ИНСТРУКЦИЯ № 015/2010 по применению дезинфицирующего средства «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ (ЧАС)», ООО Научно – производственная компания «Альфа», Россия.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.


















ИНСТРУКЦИЯ № 015
/2010

по применению дезинфицир
ующего средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
,

ООО Научно


производственная компания «Альфа», Россия


























201
1

год

стр.
2

из
34

Инструкция

по применению дезинфицирующего средства
«ФОРИ
СТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
,

ООО Научно


производственная компания «Альфа».


Инструкция разработана:

ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития Ро
с-
сии, ООО НПК «Альфа».

Авторы:
А.Г. Афиногенова, Т.Я. Богданова, Г.Е. Афиногенов (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.
Вр
едена» Минздравсоцразвития России), С.С. Симонян (ООО НПК «Альфа»).


Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной д
е-
ятельностью.



1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.


1.1. Описание средства.

Средство
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

представляет

собой прозрачную жидкость
с цв
е-
том от бесцветного до
желтого и запахом отдушки. В качестве действующего вещества соде
р-
жит

комплекс

ЧАС четвертого пок
о
ления

N
,
N
-
диоктилдиметиламмоний хлорид


10%,
N
-
д
ецил
-
N
-
изононил
-
N
-
N
-
диметиламмоний

хлорид



7%
,

N
,
N
-
диде
цилдиметиламмоний хлорид



5
%
,
кроме того в состав средства входят

стабилизаторы,
комплексообразующая

щелочная д
о-
бавка,
комплекс неионогенных

ПАВ
,
о
т
душка
, вода.

рН
средства 11.0
±0.5.

Средство выпускается в полимерных флаконах
200, 500, 1000 см
3

с плотно з
акрывающ
и-
мися колпачками, в полимерных канистрах с плотно завинчивающимися крышками

вместим
о-
стью 5, 10, 20, 40 дм
3
, в бочках полимерных вместимостью
50, 100, 200 дм
3
.

Срок годности средства


3

года в невскрытой упаковке производителя, рабочих раств
о-
ров


14

суток при условии их хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалир
о-
ванной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от
прямых солнечных лучей.

Средство сохраняет свои свойства после замораживания

и последу
ющего оттаивания
.

Рабочие растворы средства
,

при использовании в соответствии рекомендациями насто
я-
щей и
н
струкции
,

обладают

высокими

моющими

свойствами

при малом пенообразовании
,
не
оказ
ывают

коррозирующего действия
, не повреждают

изделия
медицинского назн
ачения
из м
е-
таллов и других конструкционных мат
е
риалов
.


1.2. Биологическая активность.

Рабочие растворы средства обладают
бактерицидными (в отношении грамотрицательных
и грамположительных бактерий)
,
туберкулоцидными
,
вирулицидными

(
в отношении всех и
з-
вест
ных вирусов
-
патогенов человека, в том числе вирусов энтеральных и парентеральных геп
а-
титов (в т.ч. гепатита А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, вирусов «атипичной пне
в-
монии» (
SARS
), «птичьего» гриппа H5N1, «свиного» гриппа, гриппа ч
е
ловека, герпеса

и др.
) и
фунгицидными


андида, Трихофитон) свойствами.


1.3. Токсикологические показатели.

Средство
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.


По параметрам острой токсичности согласно классификации ГОСТ 12.1.007
-
76 (
DL
50
при
введении в желудок) концентрированное средство
относится к 3 классу умеренно опасных в
е-
ществ и к малоопасным веществам 4 класса по величине
DL
50

при н
а
несении на кожу и в виде
паров при ингаляционном воздействии; при парентеральном введении относится к 4 классу м
а-
ло токсичных в
е
ществ согласно классифик
ации К.К.Сидорова, оказывает умеренное местно
-
раздражающее действие на кожу и выраженное


на слизистые оболочки глаз, не обладает ко
ж-
но
-
резорбтивным действием, оказывает слабое сенсибилизирующее действие.

Рабочие растворы средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

При однократном воздействии на кожу рабочие растворы не оказывают местного раздр
а-
жающего действия; при многократных воздействиях вызывают сухость кожи, при использов
а-
нии способом орошения вызывают раздраж
е
ние органов дыхания и слизистых оболочек глаз.

стр.
3

из
34

Обра
ботку любых объектов способами погружения и замачивания в помещениях растворами
сре
д
ства можно проводить в присутствии пациентов.

ПДК в воздухе рабочей зоны
ЧАС



1 мг/м
3
, аэрозоль, 2 класс опасности, необходима защита
кожи и глаз.


1.4. Сфера и способ при
менения.

Средство
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

предназначено для применения в лечебно
-
профилактических учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, профилактории, реабил
и-
тационные центры, дневные стационары, медсанчасти и медпункты, дома для инвалидов и пр
е-
стар
елых, фельдшерские и фельдшерско
-
акушерские пункты, диспансеры, госпитали, стомат
о-
логические кабинеты, родильные стационары, палаты новорожденных,
клиники ЭКО,
отдел
е-
ния интенсивной терапии и реанимации, травматологии, ожоговые отделения, центры по
транспл
антации органов, медицинские профильные центры, станции переливания крови и ск
о-
рой помощи); в кл
и
нических, микробиологических, иммунологических и других лабораториях,
в инфекционных оч
а
гах, а также для:

-

дезинфекции в детских учреждениях, на объектах комм
унального, бытового (в т.ч. бань
и саун), кул
ь
турного, спортивного, административного, предприятиях общественного питания
и продовольственной торговли, потребительских промышленных рынках, пенитенциарных
у
ч
реждениях
; на предприятиях фармацевтической и биот
ехнологической промышленности
;

-

обеззараживания в парикмахерских, массажных салонах, банях, саунах, салонах красоты,
пр
а
чечных и других объектах сферы обслуживания населения.


Средство
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

предназначено для:


-

предварительной, окончател
ьной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки изделий
медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологич
е-
ские инструменты) ручным спос
о
бом;

-

для предварительной, окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки

э
н-
доскопов и инс
т
рументов к ним ручным способом;

-

для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки хирургических и
стоматологических инструментов механизированным (с применением ультразвука) спос
о-
бом;

-

для окончательной (перед ДВУ) и предсте
рилизационной очистки эндоскопов и и
н-
с
т
рументов к ним механизированным (в т.ч. и с применением ультр
а
звука) способом;


-

дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной)
очисткой,
изд
е
лий медицинского назначения из различных
материалов (включая хирургические
и стоматологические инструме
н
ты) ручным способом;

-

дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной)
очисткой,
энд
о
скопов и инструментов к ним ручным способом;

-

дезинфекции, в том числе совм
ещенной с предстерилизационной (или окончательной)
очисткой,
изд
е
лий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические
и стоматологические инструме
н
ты) механизированным способом;

-

дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизаци
онной (или окончательной)
очисткой,
эндоскопов и инструментов к ним механизированным сп
о
собом;


-

дезинфекции (обезвреживания) медицинских отходов

лечебно
-
профилактических учр
е-
ждений
перед их ут
и
лизацией.


Обрабатываемые объекты:

Изделия медицинского назна
чения.

-

ИМН лабораторий (КДЛ, микробиологических, иммунолог
и
ческих).

-

Посуда лабораторная.

-

Прочие вспомогательные
ИМН
и предметы
из
металлов,
резин, пластмасс и прочих
термолабильных мат
е
риало
в.

стр.
4

из
34


Хирургические инструменты.

-

Хирургические инструменты

(
изделия из металлов, имеющие колющие и режущие п
о-
верхности, изделия из термостойких нем
е
таллических материалов):

-

простой конфигурации;

-

имеющие ка
налы, полости и замковые части
;

-

Микрохирургические инструменты.


Инструменты,
ИМН

и
оборудование
, использ
уемые в стоматологии.

-

Стоматологические инструменты (
ротационные инструменты,
боры твердосплавные,
боры и
диски шлифовальные алмазные, зеркала
,

иглы корневые,

щипцы
, гладилки, экскават
о-
ры, зеркала
,
головки алмазных дрильборов, каналона
полнители
,

скальпе
л
и, пинцеты
, ножн
и-
ц
ы, зажимы

и
прочие объекты, обрабатываемые способом п
о
гружения
).

-

Стоматоло
гические оттиски

из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной
смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и др. материалов, артик
у-
лят
о
р
ов.

-

Отсасывающие

си
с
тем
ы
и плевательницы
в стоматологии.


Эндоскопическое оборудование
.

-

Гибкие эндоскопы
.

-

Жесткие эндоскопы.

-

Инструменты к эндоскопам.


Элементы конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов.

-

А
ппараты искусственной вентиляции легких
: респираторы; вентиляторы, аспираторы,
реан
и
мационные аппараты подачи кислорода (дыхательные мешки), дыхательные контуры;
нарко
з
но
-
дыхательное оборудование.
Контуры оборудования из термолабильных м
атериалов,

к
омплектующие детали, отдельные узлы и блоки ап
пар
а
тов.

-

Термолабильные детали любых аппаратов и приборов, нуждающихся в очистке и д
е
з-
инфекции, после пре
д
варительной разборки.


Медицинские отходы ЛПУ.

-

Отходы классов Б и В (за исключением отходов содержащих штаммы возбудителей ос
о-
бо опасных инфекций,

а также споровые формы

микроорганизмов
)
:

о
дноразовые предметы, з
а-
грязненные биологическими жидкостями (
ИМН однократн
о
го применения, из металлов, стекла,
пластмасс, резин
); п
еревязочные средства, одноразовое белье, одежда персонала и прочие изд
е-
лия из ткан
ей
)
.

-

Сборники отходов класса А многоразового использования, не имеющие контакта с би
о-
логическими жидк
о
стями.

-

Отработанные, потенциально инфицированные рабочие растворы
, а также промывные
воды образующиеся при работе со средствами

«ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС»,

«ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ»,

«ФОРИМИКС
-
МИД», «ФОРИМИКС
-
ФОРТЕ»,

«ФОРИМИКС
-
ОКСИ»,
«ФОРИСТИЛ»,

«ФОРИЗИМ

(энзим+ПАВ)
», «ФОРИМИКС

(триамин)
», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ

(ЧАС)»,
«ФОРИСТИЛ

(триамин)
»

используемые для очисток, не совмещенных с дезинфекц
и-
ей.


2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБ
ОЧИХ РА
СТВОРОВ.


2.1.
Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), сте
к-
лянных или пластмассовых емкостях путем
смешивания концентрата
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ
(ЧАС)»

и питьевой воды
в соответствии со сх
е
мой
,

представленной в таблице 1.





стр.
5

из
34

Таб
лица 1.

Схема приготовления рабочих растворов препарата
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.


Концентрация

рабочего раствора, %

Количества концентрата
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

и воды
(мл),

необходимые для приготовления рабочего

раствора объ
е-
мом:





10л

по

препарату

п
о ДВ

сре
д
ство

вода

сре
д
ство

вода

сре
д
ство

вода

ЧАС

(сумма
р
но)

0,3

0,066

3,0

997,0

15,0

4985,0

30,0

9970,0

0,6

0,132

6,0

994,0

30,0

4970,0

60,0

9940,0

0
,
9

0,
198

9
,0

99
4
,0

45
,0

495
5
,0

9
0,0

9910
,0


2.2
.
Емкости с рабочими растворами средства должн
ы быть снабжены крышками, иметь
четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты пригото
в-
ления, предельного срока го
д
ности.


3. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИ
Х РАСТВОРОВ.


Общая стратегия применения средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

направл
ена на э
ф-
фективное целевое

использова
ние

растворов
дезинфектанта в ЛПУ
для обработки различных
объектов
с уч
е
том
:

-

размеров
;

-

конструкционной сложно
сти;

-

мате
риалов

изготовления объектов;

-

степени загрязненности;

-

температур
ных

ре
жи
мов;

-

способов обр
аботки (ручной или механизированный)
.


3.1.
Способы применения

рабочих растворов и концентрированного средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

3.1.
1
.

Сроки годности рабочих растворов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

и
кратность их примен
е
ния
.


Рабочие растворы средст
ва, применяемые для целей
предварительной очистки
, не совм
е-
щенной с дезинфекцией,

инфицированных изделий,
подвергаемых дальнейшему

обеззаражив
а-
нию
,
используют с соблюдением правил безопасного обращения с инфицированными объект
а-
ми, многократно
,

для проведен
ия очисток в течение 1 су
ток,
если их внешний вид не измени
л-
ся. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и
т.п.) раствор след
у
ет заменить!


Рабочие растворы средства, применяемые для целей
предстерилизационной очис
тки с
о
в-
меще
н
ной с дезинфекцией

в один этап
,

а также
предварительной дезинфекции
,

не совмещенной
с очисткой
,
предметов
,

прошедших этап предварительной очистки, а также «эстетически ч
и-
с
тых» предметов, не имеющих видимых загрязнений,

испол
ь
зуют

многократно в
течение срока,
не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменил
ся.

При первых признаках изм
е-
нения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор след
у
ет заменить!


Рабочие растворы средства, применяемые для целей

предстерилизац
ионной очистки, не

совмещенной с дезинфекцией
,
применяемой для терминальной очистки, предварительно пр
о-
д
е
зинф
и
цированных объектов используют

многократно в течение срока, не превышающего 14
суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках измен
ения внешнего вида
(изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор след
у
ет заменить!


стр.
6

из
34

Рабочие растворы средства, применяемые для целей
предварительной дезинфекции
, не
с
о
вмещенной с предстерилизационной очисткой

в один этап
, предметов прошедших этап п
ре
д-
в
а
рительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов

простой конструкции
, не им
е-
ю
щих видимых загрязнений, используют

многократно в течение срока, не превышающего 14
с
у
ток, если их внешний вид не изм
е
нился.


Рабочие растворы средства, применяемые

для целей

терминальной дезинфекции пром
е-
жуто
ч
ного уровня
объектов, не подвергающихся последующей дезинфекции высокого уровня
или стерилизации, используют однокра
т
но!

ВНИМАНИЕ!

РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

НЕ ОБЛАДАЮТ
СПОПРОЦИДНЫМИ СВОЙС
ТВА
МИ! А ИМЕННО ОБЛАДАЮТ ОГРАНИЧЕННОЙ
БИОЦИДНОЙ А
К
ТИВНОСТЬЮ!

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПЕРЕКРЕСТНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
РАСТВОРЫ СРЕДСТВА
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
, ПРИМЕНЯЕМЫЕ

ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ТЕРМИНАЛЬНОЙ
ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОЛУКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ
,

И
С
ПОЛЬЗУЮТ ОДНОКРАТНО!

3.1.2.

Концент
рированное средство

(без разведения)
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

пр
и-
меняют

только для дезинфекции жидких отходов (обработанных растворов дезинфектантов,
применяемых для очистки, не совмещенной с д
е
зинфекцией)
.


3.2.
Обработка изделий медицинского назначения
.


Об
щие положения.

При проведении обработки ИМН, для рационального целевого использования рабочих
раств
о
ров дезинфектанта, а также снижения токсичности обработки и повреждающего действия
конструкционных материалов перед проведением обеззараживания, необходимо
продиффере
н-
цировать все ИМН в соответствии с нижеследующей классификацией, уч
и
тывающей:

-

материал изделия;

-

габаритные
размер
ы

и конструкционная сложность;

-

степень загрязненности изделия.

Стратегия применения средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

для обработк
и изделий.


Персонал, занимающийся обеззараживанием ИМН, всякий раз поводит предварительную
оце
н
ку в соответствии с вышеизложенными критериями. Особое внимание уделяют
обработке
ИМН, имеющих каналы и полости, а также сильно з
а
грязненных биологическими жидк
остями.

ВНИМАНИЕ!

Наиболее эффективны
м способом обеззараживания ИМН
является обработка

в три этапа!

Этап 1.

Предварительная очистка.

Этап 2.

Предварительная дезинфекция ИМН
.

Этап 3.

Терминальная очистка ИМН


предстерилизационная или окончательная.

ВНИМАНИ
Е!

При использовании рабочих растворов
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

с целью сокращения
времени о
б
работки возможно совмещение Эта
пов 2 и 3 в одну стадию
!

Общие аспекты методологии обработки ИМН.

-

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенн
ую с их пре
д-
стерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повр
е-
ж
дения эмали) емкостях с з
а
крывающимися крышками.

-

Изделия медицинского назначения во избежание возможной фиксации органических з
а-
грязнений необходимо полность
ю погружать в рабочий раствор средства сразу же после их
прим
е
нения, не допуская их подсушивания, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий
видимых загрязнений с поверхн
о
сти с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки
помещают в отдельную ем
кость, дезинфицир
у
ют, затем утилизируют.

-

После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмыв
а-
ют их от остатков средства про
точной питьевой водой не менее 3

мин, обращая особое вним
а-
ние на промывание каналов (с помощью шприца ил
и электроотсоса), не допуская попадания
пропущенной воды в емкость с отмываемыми изд
е
лиями.

стр.
7

из
34

Рекомендованные этапы обработки изделий медицинского назначения приведены в та
б-
лице №2.

Режимы обработки различных изделий приведены в таблицах №3
-
6.

Контроль каче
ства
предстерилизационной (окончательной)

очистки ИМН .

Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки амидоп
и-
рин
о
вой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови и фенолфталеиновой
пробы
-

на наличие ост
а
точных ко
личеств щелочных компонентов средства.

Постановку амидопириновой и фенолфталеиновой проб осуществляют согласно метод
и-
кам, изложенным в
«
Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий м
е-
дицинского назначения
»

(№ 28
-
6/13 от 08.06.82г.), азопи
рамовой пробы
-

согласно изложе
нн
о-
му в методических указаниях «
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий м
е-
дицинского назначения с помощью реактива азоп
и
рам
»

(№ 28
-
6/13 от 25.05.88г.).

Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одн
ого наименования (но
не м
е
нее трех изделий). При выявлении остатков крови или щелочных компонентов средства
(положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подл
е-
жит повторной обработке до получения отрицательного результ
ата.


3.2.1
.
Общая классификация изделий

медицинского назначения
.

3.2.1.1.
По материалам

изделий
.

3.2.1.1.1.

Изделия из
гладких непористых материалов
.

К таким объектам относят изделия из


металлов, не имеющих следов коррозии; гладких
стекла и керамики; пл
астиков высокой плотности, не поглощающих органических растворит
е-
лей.

Методология обработки.

Изделия из гладких непористых материалов обрабатывают способом погружения в
ра
с-
творы

дезинфе
к
танта
.

Оптимальный способ обработки:

ручной.

Методологию обработки изд
елий из гладких материалов разрабатывают также с уч
е-
том их конс
т
рукционных особенностей и степени загрязненности.

3.2.1.1.2. Изделия из пористых материалов.

К таким объектам относят металлы подверженные к
оррозии; пористые стекло и керамика
,
стекловоло
к
но;
пластмассы малой плотности; резины; каучуки.

Методология обработки.

Изделия из
пористых материалов обрабатывают способом погружения в растворах дези
н-
фе
к
танта.

При обработке таких объектов рекомендуется использовать механизированный (с пом
о-
щью ультразвука)
способ обработки.

При использовании ручного способа обработки наиболее
тщ
а
тельно проводят предварительную очистку, также особое внимание уделяют механическим
чисткам изделий с использованием всп
о
могательных
приспособлений
.

Оптимальный способ обработки:

мех
а
низированный.

Методологию обработки изделий из пористых материалов разрабатывают также с
учетом их конс
т
рукционных особенностей и степени загрязненности.

3.2.1.2.
По конструкционным особенностям
.

3.2.1.2.1
.

Изделия простой к
онструкции, не имеющие каналов,

полостей
, пористых
поверхностей, а также замковых частей и т.п
.

Методология обработки.

Изделия простой конструкции обрабатывают способом погружения в растворах дезинфе
к-
танта.

Оптимальный способ обработки:

ручной.

Методологию обработки изделий простой конс
трукции разрабатывают также с уч
е-
том м
а
териалов изготовления и степени их загрязненности.

3.2.1.2.2. Изделия
сложной

конструкции,
имеющие
труднодоступные для дезинфиц
и-
рующих ра
с
творов,
каналы,
полости
,

пористые поверхности, также

замковые части и т.п.

Мето
дология обработки.

Конструкционно
-
сложные изделия обрабатывают способом погружения в растворах д
е
з-
стр.
8

из
34

инфе
к
танта.

При обработке таких объектов рекомендуется использовать механизированный (с пом
о-
щью ультразвука) способ обработки. При использовании ручного спосо
ба обработки наиболее
тщ
а
тельно проводят предварительную очистку, также особое внимание уделяют механическим
чисткам изделий с использованием всп
о
могательных
приспособлений
.


-

Инструменты полностью погруж
ают в рабочий раствор средства.

-

Имеющиеся в издел
иях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования
воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают во
з-
духом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до
полного удаления биоге
нных загрязн
е
ний.

-

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие за
м-
ковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движ
е-
ний для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в

области за
м-
ковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не м
е
нее 1

см.

Оптимальный способ обработки:

механизированный.

Методологию обработки конструкционно
-
сложных изделий разрабатывают также с
учетом мат
е
риалов изготовления и степени их з
агрязненности.

3.2.1.3. Загрязненность

объектов
.

3.2.1.3
.1.
Изделия
, не имеющие видимых загрязнений

(например, предварительно оч
и-
щенные

или «э
с
тетически чистые» ИМН
).

Методология обработки.

Предварительно очищенные, «э
стетически чистые»
, а также прочие изд
елия, не имеющие
з
а
грязнений,

обрабатыва
ют способом погружения в рабочие растворы дезинфектанта
.

Оптимальная схема

обработки:

последовательное проведение
предварительной дези
н-
фекции и предстерилизационной

(окончательной)
очисток

или
дезинфекция, совмещенна
я с
предстерилизационной оч
и
сткой в один этап
.

Методологию обработки изделий, не имеющих видимых загрязнений, разрабатывают
также с учетом материалов изготовления и их конструкционных особенностей.

3.2.1.3
.2.
Изделия
, имеющие видимые загрязнения

(например
,
ИМН,
на которых пр
и-
сутс
т
вуют, заметные не вооруженным взглядом,
неорганические загрязнители


пыль,
грязь

или

биологические жидкости

(кровь, слюна, мокрота, моча и прочие секр
е
ты)).

Методология обработки.

ИМН, имеющие
видимые
загрязнения, обрабатыва
ют
р
абочими растворами

средства,
только после пр
о
ведения предварительной очистки
.

Оптимальный способ обработки:
механизированный
.

Рекомендована 2
-
х стадийная обр
а-
ботка, вкл
ю
чающая стадию предварительной очистки.

Методологию обработки изделий, не имеющих видимы
х загрязнений, разрабатывают
также с учетом материалов изготовления и их конструкционных особенностей.


3.2.2.
Особенности обработки

различных

типов
ИМН, используемых
в
ЛПУ
.


РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

НЕ
РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ

ДЛИТЕЛЬНОГО

(НА НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ)

ЗАМАЧИВАНИЯ


«ЗАМОРАЖИВАНИЯ ИМН»
В

СЛУЧАЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОТЛОЖЕННОЙ
ПРОЦЕДУРЫ ОЧИСТКИ/ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ КОНСТРУК
Ц
ИО
Н
НО
-
СЛОЖНЫХ АППАР
А
ТОВ И ПРИБОРОВ!

РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА
«ФОРИСТИЛ
-
Л
АЙТ (ЧАС)»

СЛЕДУЕТ
ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО В СООТВЕТС
Т
ВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ НАСТОЯЩЕЙ
ИНСТРУКЦИИ. ТОЛЬКО В ЭТОМ СЛУЧАЕ ГАРАНТИРОВАНО «ДЕЛИКАТНОЕ»
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ИЗДЕЛИЙ!


3.2.2.1.
Эндоскопическое оборудование.

Каждый раз после проведения эндоскопической манипуляц
ии необходимо тщательно пр
о-
водить проц
е
дуры очистки и обеззараживания!

Наиболее важным этапом обработки эндоскопов является тщательная очистка ручным
стр.
9

из
34

способом перед п
о
следующей дезинфекцией.

Эндоскоп, который не очищен полностью, не может быть успешно дези
нфицирован или
ст
е
рилизован, даже с пролонгированным временем экспозиции.

Гибкие эндоскопы.


Методология обработки.

ВНИМАНИЕ! Технология обработки гибких эндоскопов зависит от конструкционных
особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательн
ость проведения разбо
р-
ки, оч
и
сток, промывок, обеззараживания представляет собой длительную рутинную процедуру,
описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при использовании ра
с-
творов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

для проведения процеду
р предварительной
, пре
д-
стерилизационной

очистки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очисткой в один этап), след
у-
ют учитывать следующие рекомендации, позволяющие наиболее эффективно провести процесс
подготовки эндоскопического оборудования к дезинфекции вы
сокого уровня или холодной х
и-
мической стерил
и
зации
.

Наиболее рационально о
бработку
гибких эндоскопов
провод
и
т
ь

при помощи
рабочих
ра
с-
творов в
малых
концентрациях, рекомендованных для ПСО, не совмещенной с дезинфекцией.
Использование более концентрированных

растворов дезинфектанта необходимо только в сл
у-
чае проведения предварительной дезинфекции гибких эндоскопов, в т.ч. и совмещенной с пре
д-
ст
е
рилизационной очисткой в один этап.

При обработке

гибких эндоскопов и инструментов к ним средством
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ

АС)»
, учитывают требования санитарно
-
эпидемиологических правил СП 3.1.1275
-
03 «Пр
о-
филактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рекоме
н-
дации производителей эндоскопического оборудов
а
ния.

При использовании
растворов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

особое внимание
уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедле
н-
но после эндоскопических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загрязн
е-
ний). При этом строго сл
е
дуют нижеследующим рек
омендациям:

-

Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, уд
а-
ляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока
управления к дистальн
о
му концу.

-

Клапаны, заглушки снимают с эндоско
па и немедленно погружают эндоскоп в раствор
средства, обеспечивая контакт всех поверхност
ей с раствором. Все каналы эндо
скопа пром
ы-
вают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания
вид
и
мых биогенных загрязнений.

-

Изде
лия замачивают при полном погружении

их в рабочий раствор и заполне
нии им п
о-
лостей и кан
а
лов изделий.

-

Изделия моют в том же растворе, в котором
проводили замачивание с исполь
зованием
спец
и
альных приспособлений до полной очистки всех каналов.

-

Отмыв эндо
скопов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллирова
н-
ной.

-

Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания

е
зи
н
фекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

Только полное удаление воды из всех каналов и
с внешних поверхностей эндоскопа пред
о-
храняет разба
в
ление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции высокого
уровня или холодной химич
е
ской стерилизации.

Оптимальный способ обработки:


-

эндоскоп: предварительная очистка


ручной, предстерил
изационная/окончательная
-

ручной или механизированный.

-

инструменты к эндоскопам: механизированный.

Для гибкого эндоскопа рекомендована 2
-
х стадийная обработка, состоящая из последов
а-
тельно проводимых предварительной и предстерилизационной/окончательной

очистки.

Инструменты к гибким эндоскопам обрабатывают по схеме, применяемой для всех кол
ю-
ще
-
режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предварительной
очис
т
ки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки.

стр.
10

из
34


Жесткие эндо
скопы.

Методология обработки.

ВНИМАНИЕ! Технология обработки
жестких
эндоскопов зависит от конструкционных
особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательность проведения разбо
р-
ки, оч
и
сток, промывок, обеззараживания представляет собой длите
льную рутинную процедуру,
описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при использовании ра
с-
творов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

для проведения процедур предварительной
оч
и
стки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очисткой в один этап),

следуют учитывать сл
е-
ду
ю
щие рекомендации, позволяющие наиболее эффективно провести процесс подготовки энд
о-
ск
о
пического оборудования к дезинфекции высокого уровня или холодной химической стер
и-
лиз
а
ции.

ВНИМАНИЕ! Жесткие эндоскопы имеют колющие и режущие пов
ерхности

и потому
требуют методики безопасной обработки, направленной на защиту персонала, занимающегося
обеззар
а
живанием.
Наиболее рационально
проводить
обработку
жестких

эндоскопов проводить
при п
о
мощи рабочих растворов в концентрациях, рекомендованных д
ля ПСО, совмещенной с
дези
н
фекцией.

При обработке жестких эндоскопов и инструментов к ним средством
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ
(ЧАС)»
, учитывают требования санитарно
-
эпидемиологических правил СП 3.1.1275
-
03 «Пр
о-
филактика инфекционных заболеваний при эндоскопических м
анипуляциях», а также рекоме
н-
дации производителей эндоскопического оборудов
а
ния.

При использовании растворов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

особое внимание
уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедле
н-
но после эндос
копических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загрязн
е-
ний). При этом строго сл
е
дуют нижеследующим рекомендациям:

-

Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа

удаляют тканевой (марлевой)
са
л
феткой, смо
ченной в растворе средства
.

ВНИМАНИЕ!

Д
ЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКОЙ (ОЧИСТКОЙ И ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ) ЖЕСТКОГО
ЭНДОСКОПА, ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ
,

РЕКОМЕНДУЕТСЯ
ПРИСТУПАТЬ К
ПРЕДВАР
ИТЕЛЬНОЙ

ОЧИСТКЕ

КРУПНОГАБАРИТНЫХ
ДЕТАЛЕЙ ЭНДОСКОПОВ
ТОЛ
ЬКО ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ПРОТИРАНИЯ ВНЕШНИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ
ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ В РАСТВОРЕ
60
-
70%
СПИРТА (ИЗОПРОПИЛОВОГО ИЛИ
ЭТИЛОВОГО).

-

Эндоскоп разбирают согласно рекомендациям производителя каждого конкретного
ус
т
ройства и п
о
гружают
в раствор средства,
обеспечивая контакт всех поверхностей с раств
о-
ром. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и
во
з
духа до полного вымывания видимых биогенных загря
з
нений.

-

Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раств
ор и заполнении им п
о-
лостей и кан
а
лов изделий.

-

Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием
спец
и
альных приспособлений до полной очистки всех каналов.

-

При наличии возможности детали жестких эндоскопов обрабатывают ме
ханизирова
н-
ным м
е
тодом с применением ультразвука.

-

Отмыв эндоскопов
,

проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллирова
н-
ной.

-

Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания

е
зи
н
фекцией высокого уровня (ДВУ) или
стерилизацией).

Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа пред
о-
храняет разба
в
ление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции высокого
уровня или холодной химич
е
ской стерилизации.

Оптимальный способ обрабо
тки:

механизированный.

Эндоскоп и инструменты к нему: обрабатывают по схеме, применяемой для всех колюще
-
режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предварительной очис
т-
стр.
11

из
34

ки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки.


Инструменты к эндоскопам.

Очистка инструментов к эндоскопам является предварительной процедурой, делающей
эффек
тивной

как дальнейшую дезинфекцию, так и стерилизацию. Методологию обработки и
н-
струментов к эндоскопам проводят по режимам, рекомендованным для о
бработки конструкц
и-
онно
-
сложных изделий из пористых мат
е
риалов, загрязненных биологическими жидкостями.

Методология обработки.

-

Сразу после использования, инструменты к эндоскопам погружают в рабочий раствор
средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

и немедленно при
ступают к проведению процедуры
оч
и
стки.

-

При помощи ручной очистки удалите все видимые загрязнения с поверхностей инстр
у-
ментов.

-

Все конструкционно
-
сложные принадлежности должны быть очищены в ультразвуковой
мо
й
ке.

-

Любые тонкие отверстия, каналы или тр
убки требуют тщательной прокачки раствора
средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

-

Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбин
а-
ции промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей щетками.

-

Отмыв инструме
нтов к эндоскопам, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее
дистиллир
о
ванной.

-

Высушите
инструменты
перед проведением процедуры терминального обеззараживания

е
зинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

Оптимальный способ обработки:

ме
ханизированный.


3.2.2.2.
Хирургические
, микрохирургические и с
томатологические инструменты
.

Каждый раз после проведения инвазивной манипуляции необходимо тщательно пров
о-
дить процедуры оч
и
стки и обеззараживания!

Наиболее важным этапом обработки
инструменто
в

является тщательная
предстер
и-
лизационная
очистка
ручным или механизированным
способом перед последующей дезинфекц
и-
ей

или стерилизацией
.

Инструмент
, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован
или стерилизован, даже с пролонгированны
м временем экспозиции.

ВНИМАНИЕ!

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ОЧИСТКОЙ ИНСТРУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМО ПРИСТУПАТЬ К
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ РУЧНЫМ СПОСОБОМ ТОЛЬКО ПОСЛЕ
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПРЕ
Д
ВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ.


Методологи
я обработки.

-

Сразу после использования

инструменты погружают в рабочий раствор средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

и только после проведения предварительной дезинфекции пр
и-
ступают к проведению процедуры предстер
и
лизационной очистки.

-

При помощи ручной очистк
и удалите все видимые загрязнения с поверхностей инстр
у-
ментов.

-

Все конструкционно
-
сложные инструменты

(в первую очередь, микрохирургические и
стоматологические)
, а также предметы, имеющие каналы, полости, пористые поверхности р
е-
комендуется очищать в уль
т
развуковой мойке.

-

Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют тщательной прокачки раствора
средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

-

Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбин
а-
ции промывки (прокачки рабочего раствора с
редства) и очистки поверхностей щетками.

-

Отмыв инструментов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллир
о-
ванной.

-

Высушите инструменты перед проведением процедуры терминального обеззараживания
стр.
12

из
34


е
зинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стер
илизацией).


Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые (с соблюдением против
о-
эпидемических мер
-

резиновых перчаток, фартука) водой, дезинфицируют путем их погруж
е-
ния в раствор средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
. По окончании дезинфекции оттиски

и з
у-
бопротезные заготовки промывают проточной водой, по 30 сек с каждой стороны или погр
у-
жают в
емкость с водой на 3

мин, после чего их по
д
сушивают на воздухе.


3.2.2.3. Элементы конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов.

3.2.2.3.1. Фрагменты разборных
частей приборов.

Необходимо тщательно проводить процедуры очистки и обеззараживания в соотве
т-
с
т
вии с санитарными нормами и правилами, регламентирующими уровень дезинфекции и пер
и-
о
дичность обработки каждого ко
н
кретного аппарата и прибора.

Наиболее важным
и э
тапа
м
и

обработки
конструкционно
-
сложных
деталей аппаратов и
приборов
являю
тся
их разборка и последующая
очистка

ручным или механизированным спос
о-
бом
.

Инструмент, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован
или стерилизован, даже с про
лонгированным временем экспозиции.

ВНИМАНИЕ!

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ОЧИСТКОЙ ИНСТРУМЕНТОВ
, ИМЕЮЩИХ КОЛЮЩИЕ И РЕЖУЩИЕ ПОВЕРХНОСТИ
,
НЕОБХОДИМО ПРИСТУПАТЬ К ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ РУЧНЫМ
СПОСОБОМ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУРЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ
ДЕЗИНФЕ
К
ЦИИ.

Методология обработки.

Общая схема дезинфекционной обработки оборудования, элементы которого

нуждаются в
обеззараж
и
вании,

типична для
большинства элементов
оборудования,

в т.ч. и

изготовленного
из полимерных материа
лов


апример,
разборных
термолабильных контуров, входящих в с
о-
став дыхательного оборудования
)
.

Основными стадиями
обработки
деталей
оборудования являются:

Стадия 1. Разборка пр
и
бора.

Строго следуйте инструкциям производителя оборудования по разборке каждо
го ко
н-
кретного прибора!

В зависимости от типа прибора,
его модели и специфики конструкции пр
о-
цесс разборки может быть ра
з
личным.

Стадия 2. Очистка прибора

в т.ч. и совмещенная с дезинфекцией в один этап
.

В случае если, обрабатываемые объекты имеют видимые
загрязнения биологическими
жидкостями, но перед проведением предварительной дезинфекции проводят этап предвар
и-
тельной очистки.

-

Сразу после разборки, загрязненные предметы погружают в рабочий раствор средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

и только после проведени
я предварительной дезинфекции пр
и-
ступают к пр
о
ведению процедуры окончательной/предстерилизационной очистки.

-

П
ри помощи ручной очистки удаляют

все видимые загрязнения с поверхностей предм
е-
тов.

-

Все конструкционно
-
сложные предметы, имеющие каналы, полости
, пористые повер
х-
ности рекомендуется очищать в ультразв
у
ковой мойке.

-

Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют тщательной прокачки раствора
средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

-

Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требоват
ь комбин
а-
ции промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей щетками.

-

Отмыв предметов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллирова
н-
ной.

-

Высушите предметы перед проведением процедуры терминального обеззараживания

(дези
н
фекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

Стадия 3.
Терминальная обработка: Дезинфекция
или
ДВУ/
с
терилизация

разборного
конт
у
ра прибора.

стр.
13

из
34

Если обрабатываемое оборудование нуждается в дезинфекции промежуточного уровня
(обеспечивается гибель ба
ктерий
,

включая микобактерии туберкулеза, вирусов, грибов, за и
с-
ключением спор

бактерий
), то возможно применение средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

в
соответствии с режим
а
ми, рекомендованными в настоящей инструкции.

Если обрабатываемое оборудование нуждается в

проведении дезинфекции высокого
уровня или стерилизации, то обработку проводят с использованием дезинфектантов высокого
уровня/стерилянтов, зарегистр
и
рованных на территории РФ в установленном порядке.

3.2.2.3.2. Отсасывающие системы в стоматологии.

Методо
логия обработки.

Отсасывающие системы в стоматологии дезинфицируют, применяя рабочий раствор сре
д-
ства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

концентрацией
0.
6
%
и 0,9%
объемом 1 л, пропуская его через
отс
а
сывающую систему установки в течение 2 минут. Затем оставляют в ней д
ля воздей
ствия
0.
6
% раствор на
3
0 минут,
0.
9
% на 15 минут
(в это время отсасывающую систему не использ
у-
ют). Процедуру осуществляют 1
-
2 раза в день, в том числе по окончании рабочей см
е
ны.

Наконечники к отсасывающим системам обеззараживают после применения
у пациента
,

способом погружения в рабочий раствор средства в соответствии с режимом эффективным в
отношении микоба
к
терий туберкулеза.

Плевательницы заливают раствором средства на
время экспозиции, обеспечивающее г
и-
бель микобакт
е
рий туберкулеза
.

Окончательн
ую промывку
деталей и отсасывающей системы проводят проточной пить
е-
вой водой.

3.2.3. Способы обработки ИМН.

Последовательность и целесообразность проведения этапов
предварительной очистки


предварительной дезинфекции


предстерилизационной/окончательной о
чистки

всякий раз
у
с
танавливают
с учетом
:

-

вида обрабатываемого объекта;

-

степени загрязненности обрабатываемого объекта.

Вне зависимости от типа процесса очистки/дезинфекции (ручной или механизированный),
используемого для подготовки ИМН к терминальной
стадии обеззараживания, следующие ст
а-
дии
предварительной по
д
готовки

должны быть проведены:

-

Разборка устройства. С
нимите все съемные части
, а также проведите демонтаж частей
прибора в соо
т
ветствии с рекомендациями производителя
.

-

Особое внимание уделите
поверхностям, имеющим неровности, зубцы, насечки и т.п.
Удалите все макроскопические загрязнители специальной мягкой щеткой, избегая возможны
повреждений тонких инструментов. На данной стадии особое внимание уделяют СИЗ персон
а-
ла, зан
и
мающегося очисткой.

-

Если устройства имеют каналы или полости, то через них необходимо прокачать раб
о-
чий раствор средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

до прекращения вымывания видимых з
а-
грязнений, в соответствии с рекомендациями производителей каждого конкретного устройства.
При нео
бходимости используют
специализирова
н
ные адаптеры.

3.2.3.1.
Предварительная очистка.

ВНИМАНИЕ!

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЧИСТКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРОЙ
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ!


ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКОЙ ИНСТРУМЕНТОВ,
ИМЕЮЩИХ КОЛЮЩИЕ И
РЕЖУЩИЕ ПОВЕРХНОСТИ, НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ С ПРЕДМЕТАМИ С
СОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОГО ОБРАЩЕНИЯ С ИНФИЦИРОВАННЫМИ
ПРЕДМЕТАМИ!


НЕКОТОРЫЕ УСТРОЙСТВА, ИМЕЮЩИЕ СЛОЖНУЮ КОНСТРУКЦИЮ, МОГУТ
ТРЕБОВАТЬ ПРЕ
Д
ВАРИТЕЛЬНОЙ РАЗБОРКИ!


ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕ
ДВАРИТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКИ
НЕОБХОДИМО

ДЛЯ

ПРОВЕДЕНИЯ
стр.
14

из
34

ЭФФЕКТИВНОЙ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ, А ТАКЖЕ ДЕЛАЕТ
ВОЗМОЖНЫМ МНОГОКРАТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ДЛЯ
ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ
ОЧИСТКИ!

Методология обработки.

Предварительную очистку
ИМН проводят способом погружения в рабочий раствор сре
д-
ства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

Загрузка и выгрузка предметов из емкости для проведения
предварительного обеззаражива
ния должна проводиться с использованием методологии
,

мин
и-
мизирую
щей контакт медперсонала с потенциально инфицированными предметами.

Предмет,
погруженный в раствор моющего средства, очищают, не допуская образования аэрозолей з
а-
грязненной жидкости.

Предметы, загрязненные биологическими жидкостями (например, кр
о-
вью, слизь
ю, гнойными выделениями), погружают в раствор средства, не дожидаясь подсуш
и-
вания загрязнений. Особое внимание обращают на обработку объектов, имеющих каналы, п
о-
лости или поры. Раствор средства прокачивают через каналы или трубки до полного вымыв
а-
ния видим
ых биоге
н
ных загрязнений

3.2.3.2. Предварительная дезинфекция, предстерилизационная/окончательная
оч
и
стка ИМН.

Ручной способ.

3.2.3.2.
1.

Предварительная дезинфекция.

ВНИМАНИЕ!

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРОЙ
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ

ИМН, ПРЕДОХРАНЯЮ
ЩЕЙ МЕДПЕРСОНАЛ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ
ПАТОГЕНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ

В ПРОЦЕССЕ ОЧИСТКИ
!


ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ
ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ

ИНСТРУМЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ КОЛЮЩИЕ И
РЕЖУЩИЕ ПОВЕРХНОСТИ, НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ С ПРЕДМЕТАМИ С
СО
БЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОГО ОБРАЩЕНИЯ С ИНФИЦИРОВАННЫМИ
ПРЕДМЕТАМИ!


НЕКОТОРЫЕ УСТРОЙСТВА, ИМЕЮЩИЕ СЛОЖНУЮ КОНСТРУКЦИЮ, МОГУТ
ТРЕБОВАТЬ ПРЕ
Д
ВАРИТЕЛЬНОЙ РАЗБОРКИ!


НЕКОТОРЫЕ
КОНСТРУКЦИОННО
-
СЛОЖНЫЕ
УСТРОЙСТВА
, НЕ ИМЕЮЩИЕ
КОЛЮЩИХ И РЕЖУЩИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ

(НАПР
ИМЕР, ГИБКИЕ ЭНДОСКОПЫ)
МОГУТ НЕ ТРЕБОВАТЬ ПРОВЕД
Е
НИЯ ЭТАПА ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ!


В ЭТОМ СЛУЧАЕ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКИ
ПЕРЕХОДЯТ К ПРОВЕДЕНИЮ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ/ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ

ОЧИСТКИ
!


Методология обработки.

Предварительну
ю
дезинфекцию

предметов

проводят способом погружения в рабочий ра
с-
твор средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
. Загрузка и выгрузка предметов из емкости для пр
о-
ведения предварительного обеззараживания должна проводиться с использованием методол
о-
гии, мин
и
мизирующей
контакт медперсонала с потенциально инфицированными предметами.

Особое внимание уделяют погружению предметов, имеющих каналы, полости ил поры. Раствор
средства тщательно прокачивают через каналы или трубки до полного вымывания видимых
биоге
н
ных загрязнений
. В случае проведения этапа предварительной очистки, по методологии
описанной выше, ограничиваются заполнением каналов и полостей рабочим раствором сре
д-
с
т
ва.

3.2.3
.
2
.
2.

Предстерилизационная или окончательная очистка.

-

Предстерилизационную очистку инструме
нтов, не совмещенную с их дезинфекцией,
пов
о
дят после дезинфекции этих инструментов, осуществленной любым средством

(в т.ч. и
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
)
, разрешенным для этих целей в установле
н
ном порядке.

-

Предстерилизационную очистку инструментов, совмещенн
ую с их дезинфекцией в
стр.
15

из
34

один этап, проводят в одном и том же рабочем растворе средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ
(ЧАС)»
, сразу после дезинфекцио
н
ной выдержки этих инструмен
тов
.

ВНИМАНИЕ!

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦ
ИОННАЯ ИЛИ ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОЧИСТКА

ЯВЛЯЮТСЯ
ТЕРМИНАЛЬНЫМИ СТАДИЯМИ ОЧ
ИСТКИ ПРЕДМЕТОВ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ
ПРОЦЕДУР ДЕЗИНФЕКЦИИ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ИЛИ СТЕРИЛИЗАЦИИ!

ПОСЛЕ
ОКОНЧАНИЯ ДАННОГО ВИДА ОЧИСТОК НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРУ
КОНТРОЛЯ ИХ КАЧЕСТВА!


ОСТАТОЧНЫЕ КОЛИЧЕСТВА ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ
НА ПРЕДМЕТАХ МОГУТ ДЕЛАТЬ
ДАЛЬНЕЙШУЮ ДЕЗ
ИНФЕКЦИЮ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ИЛИ СТЕРИЛИЗАЦИЮ НЕ
ЭФФЕКТИВНЫМИ, ДАЖЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ПРОЛОНГИРОВАННОЙ

ЭКСПОЗИЦИИ!

Методология обработки.

Пред
стерилизационную

очистку ИМН проводят способом погружения в рабочий раствор
средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
. Загрузка и

выгрузка предметов из емкости для провед
е-
ния предварительного обеззараживания должна проводиться с использованием методологии,
минимизирующей контакт медперсонала с потенциально инфицированными предметами.
Предмет, погруженный в раствор моющего средства,
очищают, не допуская образования аэр
о-
золей з
а
грязненной жидкости. Особое внимание обращают на обработку объектов, имеющих
каналы, полости или поры. Раствор средства прокачивают через каналы или трубки до полного
вымывания видимых биогенных загрязн
е
ний
.

Мех
анизированный способ (с и
с
пользованием ультразвука).

ВНИМАНИЕ!

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКА ПОЗВОЛЯЕТ СОКРАТИТЬ (ПО СРАВНЕНИЮ С
РУЧНОЙ ОБРАБОТКОЙ) ВРЕМЯ ЭКСПОЗИЦ
И
И ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУР
ДЕЗИНФЕ
К
ЦИИ И ОЧИСТКИ.

3.2.3.2.3.
Предстерилизационная/окончательная о
чистка ИМН
, не совмещенная и
с
о
вм
е
щенная с дезинфекцией в один этап.

Для повышения эффективности очистки ИМН
, а также повышения безопасности работы
медперсонала
, рабочие растворы средства
«
ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ

(ЧАС)
» могут быть применены
для
предстерилизационной
очистки, в т.ч. и совмещенной с
дезинфек
цией в один этап

мед
и-
цинских изделий
механизированным
способом


в
ультра
звуковых

уст
а
нов
ках
.

ВСЕГДА СЛЕДУЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ
ВАНН ПРИ ОБРАБОТКЕ ИМН!

Типы ИМН, обрабатываемые в системах У
ЗО
.

Ультразвуковые методы очистки наиболее эффективно применять для очистки констру
к-
ционно
-
сложных пред
метов, имеющих каналы, полости
, а также замковые части

от различных
загрязнителей (
кровь и ее компоненты, белки, жиры, масла, неорганические загрязнители



пыль и др. мелкие частицы
)
. Например,
мелкие стоматологические, хирургические, эндоскоп
и-
ческие
, гинекологические

инструменты
, шприцы, иглы,

оптические принадлежности, лабор
а-
торная п
о
суда
.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЧИСТКА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА ДЛЯ ОБРАБОТКИ
ИЗДЕЛИЙ
ИЗ ТВЕРДЫХ МАТЕРИАЛОВ
, ЧЕМ

ИЗ МЯГКИХ ИЛИ ПОРИСТЫХ!


Настоящие рекомендации разработаны для обработки различных видов ИМН. Перед и
с-
пользованием растворов
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

дополнительно

ознакомьтесь с рекоме
н-
дациями производителя обрабатываемого оборудо
вания. Многие предметы могут требовать д
о-
полнительных адаптеров, а также предвар
и
тельной разборки!

Технические характеристики и м
одели ультразвуковых установок.

Для механизированного способа обработки ИМН
рабочими растворами средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

рекоменду
е
тся
использовать
ультразвуковые установки, зарег
и-
стрир
о
ванные на территории России в установленном порядке
. Например, типа
УЗО
-
«МЕДЭЛ»,

УЗУМИ,
«Кристалл»; «Ультраэст», УЗВ
-
«РЭЛТЕК» и т.п.

Использование рабочих растворов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (Ч
АС)»

допускается в
любых ультразвуковых ваннах, в т.ч. зарубежного производства, имеющих технические хара
к-
стр.
16

из
34

тер
и
стики, соответствующие

режимам,

разработанным
в

настоящей инструкции.

Температурные режимы обработки ИМН:

18
-
22
0
С, 35
-
40
0
С, 60
-
65
0
С.

Рабочие часто
ты

ультразвуковых ванн для обработки ИМН:

2
0±2кГц,

35±2кГц
,

45±
2
кГц
.

Время о
бработки ИМН:

от 1 до 30 минут.

Методология обработки.

Рабочие растворы средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

используются
для ультразвук
о-
вой очистки и дезинфекции
в концентрациях 0.3%, 0
.6% и 0.9% при температурах от +20
0
С до
+70
0
С.

Сильно загрязненные изделия погружают в ванну только после проведения этапа пре
д-
вар
и
тельной очистки. Изделия
,

не имеющие видимых загрязнений («эстетически чистые»)
,

погружают в ультразвуковую ванну
, заполненну
ю рабочим раствором средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
,

непосредственно после использования

(не допус
кая подсуш
и-
вания)
.

Для
успешной

ультразвуковой
обработки очистка должна начинаться не позднее
чем через 30 м
и
нут после использования ИМН!

Особенности об
работк
и ультразвуковым способом.

-

Для проведения качественной ультразвуковой очистки необходимо обрабатывать
только изделия, не имеющие видимых загрязнений, а именно обязательно прошедшие этап
предв
а
рительной очистки.

-

Контакт между металлами различной природы

в ультразвуковой ванне может выз
ы-
вать коррозию инструментов.

-

Во избежание повреждения инструментов, не рекомендуется обрабатывать предметы,
имеющие д
е
ликатные металлические покрытия, совместно с колюще
-
режущими ИМН.

-

Перегрузка ультразвуковой ванны, а
также использование воды, пониженной темп
е-
ратуры может ухудшать процесс очистки/дезинфекции.

-

Разъемные изделия погружают в ультразвуковые ванны в разо
бранном виде. Изделия,
имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предвари
тельно сделав ими в раствор
е
несколько рабочих движений для лучшего проникнове
ния раствора в труднодоступные
уч
а
стки изделий.

-

Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

-

Чтобы эффект ультразвука был максимальным, всегда помещайте ИМН в ванну на
специальных
пе
р
форированных подносах
.

-

Ультразвуковая ванна не должна иметь видимых загрязнений, увеличивающих риск ко
р-
розии. Растворы средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

можно применять для
предстерилизац
и-
онной очистки и
дезинфекции
у
льтразвуковым
способом, многократно в

течение срока, не пр
е-
вышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения
внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить.

ВИДИМОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ


главный кр
итерий смены раствора!

ЧЕМ ЧА
Щ
Е

ПРОИСХОДИТ СМЕНА РАБОЧЕГО РАСТВОРА В УЛЬТРАЗВУКОВОЙ
ВАННЕ, ТЕМ В
Ы
ШЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ОЧИСТОК!


Механизированный способ (с и
с
пользованием моечно
-
дезинфицирующих машин).

3.2.3.2.4. Предстерилизационная/окончательная очистка ИМН, не совмещенная и
с
о
в
м
е
щенная с дезинфекцией в один этап.

Другим способом
повышения эффективности очистки ИМН, а также повышения безопа
с-
ности работы медперсонала,
является использование
рабо
чих

раство
ров

средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

для предстерилизационной очистки, в т.ч. и

совмещенной с д
е
з-
инфекц
и
ей в один этап медицинских изделий механизированным способом


в
моечно
-
дезинфицирующих
уст
а
новках.

ВНИМАНИЕ!

РАСТВОРЫ СРЕДСТВА
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

ОБЛАДАЮТ ВЫСОКИМИ
МОЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ ПРИ МАЛОМ ПЕНООБРАЗОВАНИИ И ПОТОМУ МОГ
У
Т
ПРИ
МЕНЯТЬСЯ В РАЗЛИЧНЫХ АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ МОЙЩИКАХ
-
ДЕЗИНФЕКТОРАХ!

стр.
17

из
34

Особенности обработки механизированным способом с использованием мойщиков
-
дезинфекторов:

-

Использование растворов
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

разрешено только в мойщиках
-
дезинфекторах
,

испытанных и

зарегистрированных в установленном порядке на территории
Российской Федер
а
ции.

-

Перед применением растворов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

строго следуйте
инстру
к
циям производителей моечных машины.

-

Применение рабочих растворов средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (
ЧАС)»

разрешено только
в машинах, допускающих использование щелочных растворов, содержащих ЧАС и неионоге
н-
ные ПАВ.

3.2.3.3. Терминальная промывка ИМН.

После окончания предстерилизационной/окончательной чистки изделия извлекают из
емкости и отмывают их от о
статков средства проточной питьевой водой не менее
3

мин, обр
а-
щая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не д
о-
пуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми издели
я
ми.

Особенности проведения процедуры промывк
и:

-

Промывку водой необходимо проводить с помощью методологии, предотвращающей
появление о
к
рашивания или пятен на изделиях медицинского назначения.

ВНИМАНИЕ!

ЕСЛИ НА ИМН ПРИСУТСТВУЮТ ОСТАТОЧНЫЕ КОЛИЧЕСТВА СРЕДСТВА
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
, ТО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ТЕРМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ НА
ПРЕДМЕТАХ МОГУТ ПОЯВЛЯТЬСЯ О
К
РАШИВАНИЕ ИЛИ ПЯТНА!

-

Всегда строго соблюдайте время полоскания, указанное в настоящей инструкции. Только
в этом случае гарантировано полное удаление остатков моющего средства с поверхностей ИМН
пер
ед стадией стерилиз
а
ции.

-

Если производители оборудования после проведения полоскания требуют проведения
дополнительных процедур (например, использование смазки перед проведением автоклавир
о-
вания), то необходимо строго следовать таким рекомендациям.

-

В с
лучае использования автоматизированного мойщика
-
дезинфектора, позволяющего
осуществлять автоматическую промывку, необходимо всегда учитывать, что температура оп
о-
ласкивания жестких эндоск
о
пов
не
должна превышать +90
0
С, а гибких эндоскопов +60
0
С.

-

При испол
ьзовании в мойщиках
-
дезинфекторах рабочие растворы дезинфицирующего
средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

не требуют дополнительной нейтрализации
кислотными
аге
н
тами
.

3.2.3.4. Терминальная просушка ИМН.

Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних пове
рхностей
ИМН
предохран
я-
ет разбавление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции высокого уровня
или холодной химической ст
е
рилизации.

Методология обработки.

Отмытые от остатков средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

изделия медицинского назн
а-
чения п
росушивают, любым из доступных методов, перед проведением стадии терминального
обезз
а
раживания.

3.2.
4
.
Стандартный комплект
СИЗ
для
обработки ИМН
.

Следующие объекты могут быть необходимы при обработке
ИМН
:

• рабочий раствор дезинфицирующего средства
«ФОРИС
ТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
;


СИЗ кожи рук
-

химически и биологически стойкие перчатки;

• СИЗ тела
-

химически и биологически стойкие фартуки или специальная защитная вер
х-
няя одежда;

• СИЗ глаз
-

очки или лицевые экраны;

• герметичные контейнеры, предназначенные для
обработки ИМН
;

• специализированные адаптеры, щетки или иные устройства для очистки конструкцио
н-
но
-
сложных ИМН.

Помимо этого
,

могут потребоваться:

• пакеты для утилизации отходов;

• ярлыки биологической опасности;

стр.
18

из
34

Инфицированные материалы.

Использованные
одноразовые вспомогательные
материалы, которые могут содержать
кровь, или другие биологические жидкости должны быть автоклавированы и/или утилизиров
а-
ны иным образом, в соответствии с действующими правилами и нормативами. Отдельно с
о-
б
ранные жидкости
, в т.ч.

и промывные воды и растворы дезинфицирующего средства, испол
ь-
зуемые при проведении очисток, не совмещенных с дези
н
фекцией,

обеззараживают
в емкостях
с закрытыми крышками

любым средством
, зарегистрированным на территории РФ для этих ц
е-
лей или средством
«ФО
РИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
, по режимам, представленным в табли
це


7.

С
мотр
и
те также пункт 3.3

настоящей инструкции.


3.3
. Обработка отходов ЛПУ.

Общие положения.

Дезинфекцию

(обезвреживание)
медицинских

отходов лечебно
-
профилактических учр
е-
ж
дений

(в больницах


об
щегородских, клинических, специализированных, в
е
домственных, в
составе научно
-
исследовательского, учебного институтов, в поликлиниках (в т.ч. взрослых,
детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи, станциях
перелив
а
ния крови
; учреждениях длительного ухода за больными; научно
-
исследовательских
инстит
у
тах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках;
фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилактор
и-
ях, домах отд
ыха, пансионатах); санитарно
-
профилактических учреждениях; учреждениях с
у-
дебно
-
медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патолог
о-
анатомических, биохимических, микробиологических, физиологических); частных предприят
и-
ях по оказа
нию медицинской помощи;

в том числе в инфекционных отд
е
лениях, кожно
-
венерологических, фтизиатрических и микологических больницах, а также лабораториях, раб
о-
тающих с микроорганизмами 3
-
4 группами патогенн
о
сти (исключая особо
опасные инфекции))
производят с

учетом требов
а
ний действующих Санитарных правил и норм.

Следующие виды отходов могут быть обеззаражены
рабочими

растворами
средст
ва

«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

-

ИМН однократного применения, из металлов, стекла, пластмасс, резин
, загрязненные
биол
о
гическими жи
дкостями
;

-

Перевязочные средства, одноразовое белье, одежда персонала и прочие изделия из тк
а-
ней
, загрязне
н
ные биологическими жидкостями
;

-

Надворные установки, помойные и мусорные ящики.

-

Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А (не имею
щих контакта с
биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными) всех отделений ЛПУ,
кроме инфекционных (в т.ч. кожно
-
венерологических), фтизиатрических, ежедневно моются и
обеззараживаются способами погруж
е
ния, протирания или орошения
.

-

Отрабо
танные, потенциально инфицированные рабочие растворы
, а также промывные
воды образующиеся при работе со средствами

«ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ»,

«ФОРИМИКС
-
МИД», «ФОРИМИКС
-
ФОРТЕ»,

«ФОРИМИКС
-
ОКСИ»,
«ФОРИСТИЛ»,
«ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», «ФОРИМИКС (триа
мин)», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ
(ЧАС)», «ФОРИСТИЛ (триамин)»
используемые для очисток,
не совмещенных с дезинфекц
и-
ей
.

Методология обработки.

-

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сб
о-
ром в одноразовую упаковку непосредственно н
а местах первичного сбора отходов методом
погружения в дезинфициру
ю
щий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой
цели
емкости.

Особое внимание уделяют обработке жидких и твердых отходов, содержащих большое
количество биологич
е
ских жидкостей.

-

Жидкие отходы (промывные воды или потенциально инфицированные растворы мо
ю-
щих средств) обеззараживают путем прямого введения концентрированного средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.

Режимы обработки различных видов отходов приведены в таблице №
7
.


стр.
19

из
34

Таблица 2.

Рекомендуемые этапы обработки
ИМН
растворами средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

в з
а-
висимости от
материалов их изготовления, конструкционных особенностей и степени загря
з-
ненности




Этапы обработки

ИМН, имеющие видимые з
а-
грязн
е
ния

ИМН,
не
имеющие видимых
з
а
гр
язнений

ИМН из гла
д-
ких матери
а-
лов.

ИМН простой
констру
к
ции

ИМН из пор
и-
с
тых матери
а-
лов.
Констру
к-
ци
о
н
но
-
сложные ИМН

ИМН из
гладких м
а-
тери
а
лов.

ИМН пр
о
стой
констру
к
ции

ИМН из п
о
р
и-
стых мат
е
ри
а-
лов.
Ко
н-
струкци
онно
-
сложные ИМН

1

Предварительная очис
т
ка

+

+

-

+

2

Предварительная дези
н
фекция

+

+

+

+

3

Предстерилизацио
н-
ная/окончательная очис
т
ка

+

+

+

+


1



«+»
-

проводится этап обработки, «
-
» нет необходимости в проведении данного этапа.

стр.
20

из
34

Таблица 3
.

Режимы
предварительной
и предстерилизационной
очистки

издели
й медицинского назн
а
чения

(в т.ч. и лабораторий), хирургических, микрохирургических,

стоматологических, гинекологич
е-
ских инструментов; жестких, гибких эндоскопов и инструментов к ним
, а также
элементов
ко
н-
струкционно
-
сложных аппаратов и приборов

растворами

средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»


Ручной способ




Обрабатываемый объект.

Способ обр
а
ботки.

Материал, обрабатываемого об
ъ-
екта, степень загрязненности об
ъ-
екта

Время выдержки (мин.)
при использовании раб
о-
чего ра
с
твора
2
,3,4
,5

(
%,
по препарату)

0.3%

0.6%

0.
9%

1

Изделия медицинского
назначения; лаборато
р-
ная посуда и прочие
предметы л
а
бораторий.

Погружение
1
.


Хирургические, микр
о-
хирургические, стомат
о-
логические, гинеколог
и-
ческие инструме
н
ты.

Погружение
1
.


Инструменты к эндоск
о-
пам.

Погружение
1
.

Предметы

из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пл
а
стики).

Предметы простой конструкции,
не имеющие кан
а
лов, полостей,
пористых поверхностей, а также
замковых ча
с
тей.

5

5

5

Предметы из пористых матери
а-
лов (резина и др. полимерн
ые м
а-
териалы), качественная оч
и
стка
которых не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
с
тые повер
х
ности, замковые ч
а-
сти.

10

1
0

10

2

Гибкие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные и
зд
е-
лия из термолабильн
ых матери
а-
лов, имеющие каналы, полости,
замковые ча
с
ти.

10

10

10

3

Жесткие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изд
е-
лия из металлов, имеющих кан
а-
лы, полости, за
м
ковые части.

5

5

5

стр.
21

из
34

Продолжение таблицы 3.


4

Элементы конструкцио
н-
но
-
сложных аппар
атов и
приборов, нужда
ю
щихся
в разборке.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пл
а
стики).

Предметы простой конструкции,
не имеющие кан
а
лов, полостей,
пористых поверхностей, а также
замковых ча
с
тей.

5

5

5

Предметы из пористых матери
а-
лов (ре
зина и др. полимерные м
а-
териалы
), кач
е
ственная очистка
которых не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
с
тые повер
х
ности, замковые ч
а-
сти.

10

10

10


1



подробный пе
речень предметов, а также методология
их обработки приведены в п.1.4 и
п.3.2.

2



Рабочие растворы средства можно применять для
предварительной очистки

способом п
о-
гружения, мног
о
кратно в течение срока, не превышающего 1

сут
к
и
, если их внешний вид не
измени
лся. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение
раствора и т.п.) раствор след
у
ет заменить.

3


Рабочие растворы средства можно применять способом погружения для предстерилизацио
н-
ной очистки, проводимой после проведения очистк
и и/или предварительной дезинфекции мн
о-
гократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При
первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) ра
с-
твор следует зам
е
нить.

4


0,6% и 0,9
% р
абочие растворы средства можно применять способом погружения для пре
д-
стерилизацио
н
ной очистки
, совмещенной с предварительной дезинфекцией в один этап
.

0,3%
-
й
рабочий раствор применяют только для проведения предварительной и предстерилизационной
оч
и
сток.

5

-

при проведении очистки ИМН время экспозиции постоянно и не зависит от концентрации
рабочего раствора. Критериями выбора той или иной концентрации рабочего раствора являю
т-
ся
-

концентрация, используемая на стадии предварительной дезинфекции (в случае с
овмещ
е-
ния с ПСО в один этап), а также экономическая целесообразность (при проведении предвар
и-
тельной очистки).


стр.
22

из
34


Таблица 4.

Режимы
дезинфекции

изделий медицинского назначения (в т.ч. и лабораторий), хирургич
е
ских,
микрохирургических, стоматологических, ги
некологических инс
т
рументов; жестких, гибких
эндоскопов и инструментов к ним
, а также
элементов конструкционно
-
сложных а
п
паратов и
приборов
раство
рами средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»


Ручной способ




Обрабатываемый объект.

Способ обр
а
ботки.

Материал, обраб
атываемого об
ъ-
екта, степень загрязненности об
ъ-
екта

Дезинфе
к
ция
при вирусных,
бакт
е
риальных
(кроме тубе
р-
кулеза) и гри
б-
ковых (канд
и-
дозы) инфе
к-
циях

Дезинфекция
при вирусных,
бактер
и
альных
(включая тубе
р-
кулез) и грибк
о-
вых (ка
н
дидозы,
дерматофитии)
инфекц
и
ях

Ко
н
це
н
це
н-
трация
(по
преп
а
-
р
а
ту)

2
,3,4
, %

Время
в
ы-
дер
ж-
ки,
мин

Ко
н-
центр
а-
ция (по
преп
а
-
рату)

2
,3,4
, %

Время
в
ы-
дер
ж-
ки,
мин

1

Изделия медицинского
назначения; лаборато
р-
ная посуда и прочие
предметы лаборат
о
рий.

Погружение
1
.


Хирургические, микр
о-
хирургические, ст
омат
о-
логические, гинеколог
и-
ческие инструменты.

О
т-
тиски, зубопротезные з
а-
готовки.

Погружение
1
.


Инструменты к эндоск
о-
пам.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пл
а
стики).

Предметы простой конструкции,

не имеющие кан
а
лов, полостей,
пористых поверхностей, а также
замковых ча
с
тей.

0,6

0,9

15

10

0,6

0,9

30

20

Предметы из пористых матери
а-
лов (резина и др. полимерные м
а-
териалы), качественная оч
и
стка
которых не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной к
онструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
с
тые повер
х
ности, замковые ч
а-
сти.

0,6

0,9

30

20

0,6

0,9

60

30

2

Гибкие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изд
е-
лия из термолабильных матери
а-
лов, имеющие каналы, полости,
замковые ча
с
ти.

0,6

0,9

15

10

0,6

0,9

30

20

3

Жесткие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изд
е-
лия из металлов, имеющих кан
а-
лы, полости, за
м
ковые части.

0,6

0,9

15

10

0,6

0,9

30

20

стр.
23

из
34

Продолжение таблицы 4.


4

Элементы конструкцио
н-
но
-
сложных аппаратов и
приборов, нужда
ю
щихся
в р
азборке.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пл
а
стики).

Предметы простой конструкции,
не имеющие кан
а
лов, полостей,
пористых поверхностей, а также
замковых ча
с
тей.

0,6

0,9

15

10

0,6

0,9

30

20

Пр
едметы из пористых матери
а-
лов (резина и др. полимерные м
а-
териалы), кач
е
ственная очистка
которых не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
с
тые повер
х
ности, замковые ч
а-
сти.

0,6

0,9

30

20

0,6

0,9

60

30


1



под
робный перечень предметов, а также методология их обработки приведены в п.1.4 и
п.3.2.

2


Рабочие растворы средства можно применять для
предварительной
дезинфекции способом
погружения, многократно в течение срока, не превышающего 1
4

сут
ок
, если их внешний

вид не
изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение
раствора и т.п.) раствор след
у
ет заменить.

3


Рабочие растворы средства можно применять для
предварительной
дезинфекции, совмеще
н-
ной с предст
е
рилизационной очистк
ой в один этап,
в этом случае
к очистке

изделий
(в том же
растворе) приступают немедленно после окончания дезинфе
к
ционной выдержки
.

4


Рабочие растворы средства, применяемые для терминальной дезинфекции полукритических
предметов, во избежание перекрестно
й передачи инфекции применят однократно.



стр.
24

из
34

Таблица
4.1
.

Режимы
дезинфекции
, совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап,
изделий
медицинского назначения (в т.ч. и лабораторий), хирургических, микрохирургических, стом
а-
тологических, гинекологиче
ских инструментов; жестких, гибких эндоскопов и инструме
н
тов к
ним
, а также
элементов конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов
раство
рами средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»


Ручной способ (суммарная таблица).

Описание процесса обработки

Конструкция
ИМН, тип

Режим обработки

Концентрация (по
препарату),
%

Время

выдержки,
мин

1. Предварительная очистка
1
.

Удаление большей части видимых загрязнений с
ИМН

(с соблюдением техники безопасности):

-

погружение

в рабочий раствор;

-

тщательное
промывание

всех канал
ов и поло
с
тей
рабочим раствором до удаления видимых загрязн
е-
ний;

-

длительное замачивание («замораживание»), в сл
у-
чае проведения отложенной очистки.

Простая

В соответстви
и с таблицей 3
.

Сложная

В соответствии с таблицей 3
.

2. Дезинфекция, совмещенная с
предстерилизационной/окончательной очисткой.

2.1. Предварительная дезинфекция ИМН
2

(с с
о-
блюдением техники безопасности):

-

погружение

в рабочий раствор;

-

тщательное
заполнение

всех каналов и полостей
рабочим раствором (с помощью шприца или эле
к-
троотсоса)

до полного контакта жидкости с ИМН;

-

дезинфекционная выдержка

в растворе.

Простая

В соответствии с таблицей 4
.

Сложная

В соответствии с таблицей 4
.

2.2. Предстерилизационная/окончательная
оч
и
стка ИМН
1,3

(с соблюдением техники безопа
с-
н
о
сти):

-

тщател
ьная
очистка

под поверхностью жидк
о
сти
(не допуская образования аэрозолей) с использов
а-
нием специальных приспособлений до полного уд
а-
ления всех загрязнений.

Простая

В

соответствии с таблицей 3
.

Сложная

В соответствии с таблицей 3
.

3. Ополаскивание питье
вой водой.

Удаление дезинфектанта с ИМН
:

-

погружение/отмывка
питьевой водой;

-

тщательное
промывание

всех каналов и поло
с
тей
водой (с помощью шприца или электроотсоса) до
полного удаления рабочего раствора.

Любая

-

3

4. Ополаскивание дистиллированной ил
и деионизированной водой (в случае необходимости).

Удаление питьевой воды с ИМН
:

-

погружение/отмывка
дистиллированной водой;

-

тщательное
промывание

всех каналов и поло
с
тей
водой (с помощью шприца или электроотсоса) до
полного удаления остатков питьевой
воды, соде
р-
жащей соли жесткости.

Любая

-

Не регламентир
у-
ется

5. Сушка ИМН.

Полное удаление воды с ИМН
:

-

любой доступный метод.

Любая

-

-

Примечание.
1



время экспозиции
и концентрацию рабочего раствора для проведения очисток различных т
и
пов
ИМН берут
таблицы 3
.

2



время экспозиции
и концентрацию рабочего раствора для проведения дезинфекции различных типов ИМН б
е-
рут из таблицы
4
.

3



в случае проведения ПСО, совмещенной с дезинфекцией в один этап, к очистке приступают сразу после око
н-
чания дезинфекцио
нной выдержки.


Таблица 5.

Режимы
предварительной и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (в т.ч. и лабораторий), хирургических, ми
к-
рохирургических, стоматологических, гинекологических инструментов; жестких, гибких эндоскопов и инст
рументов к ним
, а также
элеме
н-
тов конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов
растворами средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

Механизированный способ (УЗО)




Обрабатываемый объект.

Способ обр
а
ботки.

Материал, обрабатываемого объекта, степень з
а-
грязненности об
ъ
е
кта

Част
о
та
УЗ
-
ванны
5
,

кГц

Темп
е-
ратура
обр
а-
ботки
6
,

0
С

Время выдержки (мин.)
при использовании раб
о-
чего ра
с
твора
2,3,4


(%, по препарату)

0.3%

0.6%

0.9%

1

Изделия медицинского назнач
е-
ния; лабораторная посуда и пр
о-
чие предметы л
а
бораторий.

Погружение
1
.


Хирургические, микрохирургич
е-
ские, стоматологические, гинек
о-
логические инструме
н
ты.

Погружение
1
.


Инструменты к эндоск
о
пам.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых материалов (м
е-
талл, стекло, полимерные материалы, пласт
и
ки).

Предметы простой констру
кции, не имеющие кан
а-
лов, полостей, пористых поверхностей, а также
замковых ча
с
тей.

20±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5

35±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

3

3

3

45±2кГц

18
-
22

3

3

3

35
-
40

3

3

3

Предметы из пористых материалов (р
е
зина и др.
поли
мерные материалы), качественная очистка к
о-
торых не возможна или сомн
и
тельна.

Предметы сложной конструкции, имеющие кан
а
лы,
полости, пористые поверхности, замковые ча
с
ти.

20±2кГц

18
-
22

10

10

10

35
-
40

10

10

10

35±2кГц

18
-
22

7

7

7

35
-
40

5

5

5

45±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5

2

Гибкие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изделия из термолабил
ь-
ных материалов, имеющие каналы, полости, замк
о-
вые ча
с
ти.

Только для разрешенных к УЗ обработке д
е-
талей. По режимам пункта №1, только при
ч
а-
стотах выше 35кГц.

3

Жесткие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изделия из металлов,
имеющих каналы, полости, за
м
ковые части.

35±2кГц

18
-
22

7

7

7

35
-
40

5

5

5

45±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5

стр.
26

из
34

Продолжение таблицы 5.


4

Элементы
конструкц
и
онно
-
сложных аппаратов и приборов,
нужда
ю
щихся в разборке.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых материалов (м
е-
талл, стекло, полимерные материалы, пласт
и
ки).

Предметы простой конструкции, не имеющие кан
а-
лов, полостей, пористых поверхностей
, а также
замковых ча
с
тей.

35±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

3

3

3

45±2кГц

18
-
22

3

3

3

35
-
40

3

3

3

Предметы из пористых материалов (р
е
зина и др.
полимерные материалы), качественная очистка к
о-
торых не возможна или сомн
и
тельна.

Предметы сложной кон
струкции, имеющие кан
а
лы,
полости, пористые поверхности, замковые ча
с
ти.

35±2кГц

18
-
22

7

7

7

35
-
40

5

5

5

45±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5


1



подробный перечень предметов, а также методология их обработки приведены в п.1.4 и п.3.2.

При обр
а
б
отке конструкционно
-
сложных
предметов ультразвуковой обработке подвергают только предметы, разр
е
шенные производителем для ультразвуковой обработки.

2


Рабочие растворы средства можно применять для предварительной очистки способом погружения, многократно в

течение срока, не пр
е-
вышающего 1 сутки, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнени
е
раствора и т.п.) раствор след
у
ет заменить.

3


Рабочие растворы средства можно применять способом погружени
я для предстерилизационной очистки, проводимой после проведения
очистки и/или предварител
ь
ной дезинфекции многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился.
При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета
, помутнение раствора и т.п.) раствор следует зам
е
нить.

4


0,6% и 0,9% рабочие растворы средства можно применять способом погружения для предстерилизационной очистки, совмещенной с
предварительной дезинфекцией в один этап. 0,3%
-
й рабочий раствор применяют

только для проведения предварительной и предстерилиз
а-
ционной оч
и
сток.

5


Частота очистки
-

20±2кГц

применяется только для грубой предварительной очистки изделий медицинского назначения.

6



температура в процессе обработки должна поддерживаться ультразву
ковой ванной.



стр.
27

из
34

Таблица
6
.

Режимы
дезинфекции
, совмещенной с предстерилизационной (окончательной) очисткой

изделий медицинского назначения (в т.ч. и лабор
а-
торий), хирургических, микрохирургических, стоматологических, гинекологических инструментов; жестких
, гибких эндоскопов и инстр
у-
ментов к ним
, а также
элементов конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов
растворами средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»


Механизированный

способ

(УЗО)




Обрабатываемый объект.

Способ обр
а
ботки.

Материал, обрабатываемого объе
к-
та,
степень загрязненности об
ъ
екта

Част
о
та
УЗ
-
ванны
4
,

кГц

Темп
е
ратура
обр
а
ботки
5
,

0
С

Дезинфе
к
ция при
вирусных, бактер
и-
альных (кроме т
у-
беркулеза) и гри
б-
ковых (кандид
о
зы)
инфекц
и
ях

Дезинфекция при в
и-
русных, бактериал
ь-
ных (включая тубе
р-
кулез) и грибковых
(кандидо
зы, дермат
о-
фитии) инфекц
и
ях

Конце
н-
трация (по
препа
-
р
а
ту)

2,3
, %

Время
в
ы-
дер
ж-
ки, мин

Конце
н-
трация (по
преп
а
-
рату)

2,3
, %

Время
выдер
ж
-
ки, мин

1

Изделия медицинского
назначения; лаборато
р
ная
посуда и прочие предметы
лаборат
о
рий.

Погружение
1
.


Хирургич
еские, микрох
и-
рургические, стоматол
о-
гические, гинекологич
е-
ские инструме
н
ты.

Погружение
1
.


Инструменты к эндоск
о-
пам.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, пол
и-
мерные материалы, пласт
и
ки).

Предметы простой конструкции, не
и
меющие каналов, полостей, п
о
р
и-
стых поверхностей, а также за
м
к
о-
вых ча
с
тей.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0,6

0,9

10

5

0,6

0,9

15

10

Предметы из пористых материалов
(резина и др. полимерные матери
а-
лы), качественная очистка которых
не возможна и
ли сомн
и
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
с
тые повер
х
ности, замковые части.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0,6

0,9

15

10

0,6

0,9

30

15

стр.
28

из
34

Продолжение таблицы 6.


2

Гибкие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложн
ые изделия
из термолабил
ь
ных материалов,
имеющие каналы, полости, замк
о-
вые ча
с
ти.

Только для разрешенных к УЗ обработке деталей. По режимам
пункта №1, только при частотах выше 35кГц.

3

Жесткие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изделия
из мета
ллов, имеющих каналы, п
о-
лости, за
м
ковые части.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0,6

0,9

10

5

0,6

0,9

15

10

4

Элементы конструкцио
н-
но
-
сложных аппаратов и
приборов, нужда
ю
щихся в
разборке.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых
материалов (мета
лл, стекло, пол
и-
мерные материалы, пласт
и
ки).

Предметы простой конструкции, не
имеющие каналов, полостей, п
о
р
и-
стых поверхностей, а также за
м
к
о-
вых ча
с
тей.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0,6

0,9

10

5

0,6

0,9

15

10

Предметы из пористых материалов
(
резина и др. полимерные матери
а-
лы), качественная очистка которых
не возможна или сомн
и
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
с
тые повер
х
ности, замковые части.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0,6

0,9

15

10

0,6

0,9

30

15

1



подробный перечень предметов, а также методология их обработки приведены в п.1.4 и п.3.2. При обр
а
ботке конструкционно
-
сложных
предметов ультразвуковой обработке подвергают только предметы, разр
е
шенные производителем для ультразвуковой обработки.

2


Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции
совмещенной с предстерилизационной очисткой
способом погружения,
многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешн
его
вида

(изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует з
а
менить.

3



Рабочие растворы средства, применяемые для терминальной дезинфекции

полукритических предметов, во
избежание перекрестной п
е-
редачи инфекции применят о
д
нократно.

4


Применяют любу
ю частоту очистки в указанном диапазоне.

5


Применяют любую температуру очистки в указанном диапазоне. Температура в процессе обработки
должна
поддерживаться

ультразв
у-
ковой ванной.

Таблица 7
.

Режимы
дезинфекции медицинских отходов
, образующихся в ЛПУ,

ра
створами средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»




Обрабатыва
е
мый объект.

Способ обр
а
ботки.

Материал, обрабатываемого объекта,
степень загрязненности об
ъ
екта

Концентрация раствора,
% по
препарату

-

время эк
с-
позиции,
мин

Этиология инфекции

Бактериальная, в
и-
русная, грибковая
(кандид
о
зы)
1

Бактериальная, вирусная, гри
б-
ковая (Кандида, Трихофитон),
тубе
р
кулез
2

%

мин

%

мин

1

Одноразовые предметы, загря
з-
ненные биологическими жидк
о-
стями.

По
г
ружение
3
.

ИМН однократного применения, из
мета
л
лов, стекла, пластмасс,
резин.

0.6

0.
9

15

10

0.6

0.
9

30

20

Перевязочные средства, одноразовое
белье, одежда персонала и прочие и
з-
делия из тк
а
ней.

0.6

0.
9

30

20

0.6

0.
9

60

30

2

Сборники отходов класса А мн
о-
горазового использования, не
имеющие контакта с биологич
е-
скими жидк
о
стя
ми.

Протирание, орошение или п
о-
груж
е
ние
3
.

Емкости простой конструкции из пл
а-
стиков, металлов и других гладких н
е-
пористых мат
е
риалов, в т.ч. имеющие
видимые з
а
грязнения.

0.6

0.9

15

10

0.6

0.9

30

20

3

Надворные установки, помойные
и м
у
сорные ящики.

Протиран
ие, орошение.

Емкости простой конструкции из пл
а-
стиков, металлов и других гладких н
е-
пористых мат
е
риалов, в т.ч. имеющие
видимые з
а
грязнения.

0.6

0.
9

30

20

0.6

0.
9

60

30

стр.
30

из
34

Продолжение таблицы 7.

4

Отработанные, потенциально
инфицированные рабочие ра
с-
творы м
оюще
-
дезинфицирующих
средств, используемые для оч
и-
сток, не совмещенных с дези
н-
фекц
и
ей.

Промывные воды, образующиеся
при работе со средс
т
вами при
проведении очисток ИМН, не
с
о
вмещенных с дезинфекцией в
один этап.

Тщательное перемешивание.

Водный раствор, с
одержащий остато
ч-
ные количества химических компоне
н-
тов средств «ФОРИЗИМ»,
«ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ», «ФОРИМИКС
-
МИД»,
«ФОРИМИКС
-
ОКСИ»,
«ФОРИМИКС
-
ФОРТЕ»,
«ФОРИСТИЛ»
, «ФОРИЗИМ (э
н-
зим+ПАВ)», «ФОРИМИКС (три
а-
мин)», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ (ЧАС)»,
«ФОРИСТИЛ (триамин)».


60мл (100%
средства)
на10л инф
и-
цированных
жи
д
костей

30

60мл (100% сре
д-
ства) на10л инф
и-
цированных жи
д-
костей

60

90мл (100%
средства)
на10л инф
и-
цированных
жи
д
костей

20

90мл (100% сре
д-
ства) на10л инф
и-
цированных жи
д-
костей

30


Примечание.
1
-
для отходов кла
сса Б в соответствии с СанПи
Н
2.1.7.2790
-
10
;

2
-
для отходов класса В в

соо
тветствии с СанПиН
2.1.7.2790
-
10
;

3


Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции способом погружения, многократно в т
е
чение срока, не превышающего 14
суток, если их вне
шний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.)
раствор след
у
ет заменить.






4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖН
ОСТИ.


4.1.
К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергич
е-
скими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери.

4.2.
Средства индивидуальной защиты.

Общие требования к СИЗ персонала.

Перед тем как приступать к процедуре очистки ИМН наденьте пару перчаток из химич
е-
ски стойких материалов, в т.ч. обеспечивающих

защиту от патогенных микроорганизмов


ни
т-
рила, каучука, латекса, поливинилхлорида, неопрена или др. Оденьте защитный полиэтилен
о-
вый (или из другого полимерного материала) фартук для предотвращения попадания загря
з-
ненных жидкостей на одежду. Если обрабаты
ваются предметы большого разм
е
ра, то возможно
образование брызг или аэрозолей, в этом случае необходимо иметь сре
д
ства защиты глаз (очки
или лицевой экран).

Средства защиты кожных покровов:

всегда используйте химически стойкие перчатки,
обеспечивающие аде
кватную защиту от щелочных моющих агентов, а также от патогенных
микроорганизмов. Всегда используйте защитные халаты или другую спецодежду.

Средства защиты глаз:

используйте очки или лицевые маски, обеспечивающие защиту от
брызг химических дезинфектантов,
а также от брызг жидкостей, содержащих патогенные ми
к-
роорганизмы.

Средства защиты органов дыхания:

используйте подходящие фильтрующие маски, обе
с-
печивающие защиту от паров химических дезинфектантов (при использовании способом ор
о-
шения), а также патогенных

микроорганизмов (в случае возможного появления орг
а
низмов в
воздухе, передающихся воздушно
-
капельным путем).

После работы вымыть лицо и руки с мылом.

4.3.
Дезинфекцию объектов способом

погружения можно проводить в пр
и
сутствии людей
без
средств защиты орг
анов дыхания.

4.4
.
Емкости с рабочими растворами средства для дезинфекции изделий ме
дицинского
н
а
значения должны быть плотно закрыты крышками.

4.5
.
Не смешивать средство
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

с другими дезинфицирующими
средс
т
вами
.

4.6
.
По окончании работ
со средством способом орошения помещение необходимо пр
о-
ветрить.


5. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩ
И ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРА
ВЛЕНИИ.


Средство
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

мало опасно, но при применении способом ор
о-
шения и при неосторожном приготовлении его растворов при несоблюден
ии мер предосторо
ж-
ности возможны случаи отравления, которые выражаются в явлениях раздражения органов д
ы-
хания (сухость, першение в горле, кашель), глаз (слезотечение, резь в глазах) и кожных покр
о-
вов (гиперемия, отечность). В связи с указанным необх
о
димо:

5.1.

При попадании средства в глаза немедленно промыть их проточной водой в течение
10
-
15 минут или 2% раствором соды, затем закапать сульфацил натрия в виде 30% раствора.
Если Вы носите ко
н
тактные линзы, то снимите их после 5 минут с начала обработки и п
осле
этого продолжите промывку глаз. При н
е
обходимости обратиться к врачу.

5.2.
При попадании средства на одежду или кожу. Снимите загрязненную одежду. Оп
о-
лосните кожу, н
е
медленно, с большим количеством воды в течение 10
-
15 минут.

5.3.

При появлении призна
ков раздражения органов дыхания


вывести пострадавшего на
свежий во
з
дух, прополоскать рот водой; в последующем назначить полоскание или тепло
-
влажные ингаляции 2% раств
о
ром гидрокарбоната натрия; при нарушении носового дыхания
рекомендуется использовать 2
% раствор эфедрина; при поражении гортани


режим молчания и
питье теплого молока с содой, боржоми. При необходимости обратит
ь
ся к врачу.

5.4.

При случайном попадании средства в желудок всегда необходимо соблюдать сл
е
д
у-
ющие меры предосторожности. Никогда н
е вызывайте рвоту и не давайте что
-

либо прогл
а
т
ы-
вать человеку, находящ
е
муся без сознательном состоянии или бьющемуся в конвульсиях. Если
человек в сознании дайте ему 2 или 3 стакана воды. Попадание жидкости в легкие в теч
е
ние
приема или рвоты может вызва
ть серьезные поражения легких или смерть. Если рвота пр
о
и
с-
стр.
32

из
34

ходит спонтанно, держите голову ниже бедер, чтобы предотвр
а
тить попадание жидкости в ле
г-
кие. При попадании средства в желудок обязательно обр
а
титесь к врачу!


6. АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТ
ОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТ
ВА.


6.1. Контролируемые показатели и нормы.

Дезинфицирующее средство
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

контролируется по следующим
пок
а
зателям качества: внешний вид, запах, плотность при 20ºС, водородный показатель (рН)
средства, ма
с
совая доля ЧАС

(суммарно)
.

Контрол
ируемые показатели и нормы по каждому из них представлены в
таблице
8
.

Таблица 8
.

Показатели качества дезинфицирующего средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
.



п/п

Наименование показателя

Норма

Метод испыт
а
ния

1.

Внешний вид, цвет и запах

Прозрачная жидкость
от

бесцветного до же
л-
того цвета с з
а
пахом
отдушки

п.6.2.

2.

Плотность при 20
0
С, г/см
3

1.
00±0.
05

п.6.3.

3.

Показатель активности водородных
и
о
нов сре
д
ства, рН

11
.0±0
.
5

п.6.4.

4.

Массовая доля
N
,
N
-
диоктилдиметиламмоний хлорид ,
N
-
д
ецил
-
N
-
изононил
-
N
-
N
-
димети
ламмони
й

хло
рид и
N
,
N
-
дидецилдиметиламмоний
хлорид, сумма
р
но, %

2
2
.
0±1
.
0

п.6.5



6.2. Определение внешнего вида и запаха.

Внешний вид средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

определяют визуально; запах оцен
и-
вают о
р
ганолептически в соответствии с требованиями ГО
СТ 14618.0. Для этого в пробирку из
бесцветного стекла с внутренним диаметром 30
-
32мм наливают средство до половины и пр
о-
сматривают в проходящем или отраженном свете.

6.3. Определение плотности при 20
0
С.

Плотность при 20
0
С измеряют в соответствии с ГОСТ 18
995.1.

6.4. Определение показателя активности водородных ионов, рН средства.

6.4.1.

Аппаратура, реактивы, материалы:

рН
-
метр любой марки с погрешностью не более 0,1.

Стакан стеклянный по ГОСТ 25336
-
82 вместимостью 50 см
3
.

6.4.2.

Проведение испытаний.

В стакан наливают средство (объемом 30
-
40 см
3
) и измеряют рН средства с помощью рН
-
метра согласно инструкции к нему.

6.5. Определение массовой доли
N
,
N
-
диоктилдиметиламмоний,
N
-
Децил
-
N
-
изононил
-
N
-
N
-
диметиламмони
й

и
N
,
N
-
дидецилдиметиламмоний
хлоридов
(ЧАС
суммарно).

6.5.1.

Средства измерения, реактивы и растворы.

Весы лабораторные общего назначения 2
-
го класса по ГОСТ 24104
-
88 с наибольшим пр
е-
делом взвеш
и
вания 200 г.

Бюретка 1
-
3
-
2
-
25
-
0.1

Колба Кн 1
-
250
-
29/32 ТХС по ГОСТ 25336 со шлифованной пробкой.

Кислот
а серная по ГОСТ 4204.

Хлороформ по ГОСТ 20015.

Натрия додецилсульфат по ТУ 6
-
09
-
64; 0.004 н. водный раствор.

Натрия сульфат десятиводный, ч.д.а. по ГОСТ 4171.

Метиленовый голубой по ТУ 6
-
09
-
29.

Цетилпиридиний хлорид 1
-
водный с содержанием основного вещест
ва не менее 99% пр
о-
стр.
33

из
34

изво
д
ства фирмы “Мерк” (Германия) или реактив аналогичной квалификации по действующей
нормативной документ
а
ции; 0.004 н. водный раствор.

Вода дистиллированная по ГОСТ 6709.

6.5.2.
Подготовка к анализу.

6.5.2.1.
Приготовление растворов ин
дикатора, цетилпиридиний хлорида и додецилсульф
а-
та н
а
трия.

а
) Для получения раствора индикатора в мерную колбу вместимостью 1 дм³ вносят 30 см³
0.1% водного раствора метиленового синего, 7.0 см³ концентрированной серной кислоты, 110 г
натрия сульфата десят
и
водного и доводят объем дистиллированной водой до 1 дм³.

б
) 0.004 н. раствор цетилпиридиний хлорида готовят растворением навески 0.143 г цети
л-
пиридиний хлорида 1
-
водного, взятой с точностью до 0.0002 г, в дистиллированной воде в ме
р-
ной колбе вместимостью
100 см³ с доведением объема воды до метки.

в
) 0.004 н. раствор додецилсульфата натрия готовят растворением 0.116 г додецилсульф
а-
та натрия в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см³ с доведением объема
в
о
ды до метки.

6.5
.2.2.

Определение по
правочного коэффициента 0.004 н. раствора додецилсульфата
н
а
трия.

В колбе вместимостью 250 см³ к 10 см³ раствора додецилсульфата натрия определяют 40
см³ дистиллированной воды, затем 20 см³ раствора индикатора и 15 см³ хлороформа. Образ
о-
вавшуюся двухфазную

систему титруют раствором цетилпиридиний хлорида при интенсивном
встряхивании колбы с закрытой про
б
кой до обесцвечивания нижнего хлороформного слоя.

Титрование проводят при дневном освещении. Цвет двухфазной системы определяют в
проходящем св
е
те.

6.5.3.

П
роведение анализа.

Навеску анализируемой пробы от 0.5 до 0.7 г, взятую с точностью до 0.0002 г, растворяют
в мерной ко
л
бе вместимостью 100 см³ в дистиллированной воде с доведением объема воды до
метки.

В коническую колбу вместимостью 250 см³ вносят 5 см³ р
аствора додецилсульфата
н
а
трия, прибавляют 45 см³ дистиллированной воды, 20 см³ раствора индикатора и 15 см³ хл
о-
р
о
форма. После взбалтывания пол
у
чается двухфазная жидкая система с нижним хлорофор
м-
ным слоем, окрашенным в синий цвет. Ее титруют приготовленным

раствором средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

при интенсивном встряхивании в закрытой колбе до обесцвечив
а-
ния нижнего слоя.

Титрование проводят при дневном освещении. Цвет двухфазной системы определяют в
проходящем св
е
те.

6.5.4.

Обработка результатов.

Массовую

долю ЧАС (Х) в процентах вычисляют по формуле:




где 0.0013
4
-
средняя масса
N,N
-
диоктилдиметиламмоний, N
-
Децил
-
N
-
изононил
-
N
-
N
-
диметиламмония и N,N
-
дидецилдиметиламмоний хлоридов
, соответствующая 1 см³ раствора
додеци
л
сульфата натрия точно С(С
12
Н
25
SO
4
Na
)=
0.004 моль/дм³ (0.004 н.), г;

V
-
объем титруемого раствора додецилсульфата натрия концентрации С

12
Н
25
SO
4
Na
)=0.004 моль/дм³ (0.004 н.), 5 см³;

K
-
поправочный коэффициент раствора додецилсульфата натрия концентрации С

12
Н
25
SO
4
Na
)=0.004 моль/дм³ (0.004 н.)
;

100
-
коэффициент разведения анализируемой пробы;

V
1
-
объем раствора средства
«ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
, израсходованный на титров
а-
ние, см³;

m
-

масса анализируемой пробы, г.


За результат анализа принимают среднее арифметическое 3
-
х определений, абсолютное
расх
о
ждение между которыми не должно превышать допускаемое расхождение, равное 0.3%.

стр.
34

из
34

Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ± 4.0% при дов
е-
рительной вер
о
ятности Р=0.95.

6.6
. Определение показателей безопасности и эффективности средс
тва.

Показатели безопасности и эффективности определяются по методикам, изложенным в
сборнике «Методы испытаний дезинфекционных средств для оценки их безопасности и эффе
к-
тивности», Москва МЗ РФ, 1998 г., ч.1,2 согласно нормативам, представленным в перечне
«Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств, подл
е-
жащих контролю при проведении обязательной сертиф
и
кации» № 01
-
12/75
-
97.


7. ТРАНСПОРТИРОВКА
,

ХРАНЕНИЕ
, УПАКОВКА
.


7.1.

Транспортировать средство допускается всеми видами тра
нспорта в соответствии с
правилами перево
з
ки грузов, действующими на данном виде транспорта.

7.2.

Хранить средство в закрытых емкостях производителя, защищенных от влаги и со
л-
нечных лучей вдали от нагревательных приборов и открытого огня отдельно от лекарс
твенных
средств, в местах недоступном для посторонних лиц и животных месте при температуре от
-
20ºС до +30ºС.

7.3
.

Средство выпускается в полимерных флаконах
200, 500, 1000 см
3

с плотно закр
ы
в
а-
ющимися колпачками, в полимерных канистрах с плотно завинчивающ
имися крышками

вм
е-
ст
и
мостью 5, 10, 20, 40 дм
3
, в бочках полимерных вместимостью
50, 100, 200 дм
3
.



Приложенные файлы

  • pdf 7750549
    Размер файла: 635 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий