012. К триаде симптомов, наиболее характерных для хронического бронхита, относятся а) цианоз б) 037. Синдром аспириновой триады НЕ всключает один из признаков а) полипозный риносинусит б)

Тесты для подготовки к сдаче квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика»

001. Самыми частыми первичными возбудителями острого бронхита являются
а) бактерии
б) микоплазмы
в) вирусы

002. Острым бронхитом с затяжным течением считается заболевание продолжительностью
а) более 2 недель
б) более 1 месяца
в) более 2 месяцев

003. Ведущей первоначальной жалобой больных с острым бронхитом является
а) кашель с мокротой
б) сухой кашель
в) боли в грудной клетке

004. Одышка наиболее характерна
а) для проксимального острого бронхита
б) для дистального острого бронхита
в) для острого бронхиолита

005. Ведущим клиническим признаком бронхиолита является
а) кашель
б) боли в грудной клетке
в) одышка

006. При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего встречается
а) шум трения плевры
б) влажные хрипы
в) сухие хрипы
г) крепитация

007. Ведущими аускультативными симптомами острого бронхиолита являются
а) мелкопузырчатые влажные хрипы
б) крупнопузырчатые влажные хрипы
в) шум трения плевры
г) ослабленное везикулярное дыхание
д) крепитация
е) жесткое дыхание
ж) а), г) вместе
з) а), в) вместе

008. Синдром бронхиальной обструкции характерен
а) для дистального острого бронхита
б) для проксимального острого бронхита
в) для острого бронхиолита
г) а), в) вместе
д) б), в), вместе
е) ни для чего из перечисленного

009. Показаниями к назначению антибактериальной терапии у больных c острым бронхитом являются
а) появление гнойной мокроты
б) присоединение бронхопневмонии
в) обострение хронических очагов инфекции
г) ослабленное состояние больных
д) наличие тяжелой хронической сопутствующей патологии
е) в), г) вместе
ж) все вышеперечисленное

011. Критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля
а) не менее 6 месяцев в году в течение 2-х лет подряд
б) более 4 месяцев в данном году
в) не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд
г) не менее 2 месяцев в году в течение 3-х лет подряд

012. К триаде симптомов, наиболее характерных для хронического бронхита, относятся
а) цианоз
б) выделение мокроты
в) кашель
г) легочная гипертензия
д) боли в грудной клетке
е) одышка
ж) субфебрилитет
з) б), в) вместе
и) б), в), е) вместе
к) все перечисленное

013. В отношении острого и хронического бронхита справедливо
а) хронический бронхит всегда является следствием перенесенного острого бронхита
б) хронический бронхит никогда не является исходом острого бронхита (всегда - "первично хронический")
в) переход острого бронхита в хронический наблюдается часто
г) переход острого бронхита в хронический возможен изредка

014. В норме за сутки выделяется слизистого секрета бронхов
а) до 10 мл
б) 30-50 мл
в) примерно 100 мл
г) примерно 200 мл
д) около 1 л

015. Кашель более выражен
а) при дистальном бронхите
б) при проксимальном бронхите

016. Приступообразный надсадный кашель при хроническом бронхите может быть связан
а) с преимущественным поражением проксимальных бронхов
б) с нарушением подвижности диафрагмы
в) с обструкцией бронхов
г) с трахеобронхиальной дискинезией
д) с развитием прикорневого пневмофиброза
е) с развитием на фоне хронического бронхита рака легкого
ж) а), в) вместе
з) а), в), г) е) вместе
и) все вышеперечисленное

017. Затрудненное отхождение мокроты характерно
а) для проксимального бронхита
б) для дистального бронхита
в) для простого необструктивного бронхита
г) для обструктивного бронхита
д) для бронхита с вторичными бронхоэктазами
е) б), г) вместе
ж) б), г), д) вместе
з) а), д) вместе

018. Кровохарканье может наблюдаться
а) при астматическом бронхите
б) при бронхоэктатической болезни с вторичным диффузным бронхитом
в) при атрофическом проксимальном бронхите
г) при хроническом бронхите с вторичными бронхоэктазами
д) при хроническом обструктивном бронхите с резко выраженной эмфиземой
е) при застойном бронхите при сердечной недостаточности
ж) б), в), г) вместе
з) б), в), г), е) вместе
и) все вышеперечисленное верно

019. При скрытом бронхоспазме сухие свистящие хрипы лучше выявляются
а) в вертикальном положении
б) в горизонтальном положении
в) при спокойном дыхании
г) при форсированном дыхании
д) непосредственно после кашля
е) б), г) вместе
ж) б), г), д) вместе

020. Влажные хрипы при хроническом бронхите
а) не встречаются
б) являются признаком бронхиальной гиперсекреции
в) указывают на наличие диффузного перибронхиального склероза

021. Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является
а) спирография
б) рентгенография грудной клетки
в) фибробронхоскопия
г) бронхография

022. Какой из перечисленных ниже признаков НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основным признаком бронхиальной обструкции?
а) плохое откашливание мокроты
б) экспираторный характер одышки
в) признаки эмфиземы легких
г) двусторонние крепитирующие хрипы
д) "поющие" сухие хрипы

023. При исследовании функции внешнего дыхания об обструкции бронхов свидетельствуют
а) повышение МВЛ
б) снижение МВЛ
в) повышение жизненной емкости легких
г) снижение индекса Тиффно
д) повышение индекса Тиффно
е) б), г) вместе
ж) а), г) вместе
з) а), в) вместе

024. Для преимущественно дистального бронхита характерны
а) упорный надсадный кашель
б) ранняя одышка
в) легкое отхождение мокроты
г) снижение ОФВ1
д) повышение МВЛ
е) сухие свистящие хрипы
ж) б), г) вместе
з) б), г), е) вместе
и) б), д), е) вместе

025. При рентгенографии грудной клетки для хронического обструктивного бронхита характерны
а) локальный пневмофиброз
б) диффузный пневмофиброз преимущественно в нижних отделах
в) диффузный пневмофиброз преимущественно в верхних отделах
г) утолщение стенок бронхов
д) плевральные сращения
е) признаки эмфиземы легких
ж) б), г), е) вместе
з) б), г) вместе
и) все перечисленные признаки

026. Что из нижеперечиленного НЕ УДАЕТСЯ сделать с помощью бронхоскопии при хроническом бронхите ?
а) оценить интенсивность воспаления слизистой бронхов
б) выявить трахео-бронхиальную дискинезию
в) получить материал для цитологического исследования
г) выявить обструкцию периферических бронхов
д) получить материал для микробиологического исследования

027. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками
а) в осенне-зимний период
б) если мокрота слизистая
в) в периоды выделения гнойной мокроты

028. Обычная доза пенициллина для ингаляций при обострении хронического бронхита составляет
а) 50 тыс ЕД
б) 250 тыс ЕД
в) 500 тыс ЕД
г) 1 млн ЕД

029. Сок чеснока или лука следует применять для ингаляций при разведении с кипяченой водой в соотношении
а) 1:2
б) 1:1
в) 2:1
г) 3:1

030. Оптимальная температура аэрозоля, способствующая лучшему его всасыванию, составляет
а) 36-38град.C
б) 30-32град.C
в) 40-44град.C
г) 22-24град.C

031. Масляные ингаляции противопоказаны
а) при атрофическом ларингите
б) при атрофическом бронхите
в) при работе с мучной пылью
г) при работе с асбестовой пылью
д) а), в) вместе
е) в), г) вместе
ж) а), в), г) вместе

032. Бромгексин обладает
а) противовоспалительным действием
б) способностью улучшать мукоцилиарный клиренс
в) бронхолитическим действием
г) способностью усиливать продукцию сурфактанта
д) способностью разжижать мокроту
е) б), г) вместе
ж) б), г), д) вместе
з) все вышеперечисленное

033. Дозировка настоя травы термопсиса составляет
а) 1.0:200.0
б) 0.6:200.0
в) 6.0:200.0
г) 15.0:200.0

034. Оптимальная частота приема отхаркивающей микстуры
а) 2 раза в день - утром и вечером
б) 3 раза в день
в) 6 раз в день

036. Из перечисленных отхаркивающих средств могут вводиться внутривенно
а) ликорин
б) терпингидрат
в) йодистый натрий
г) N-ацетилцистеин
д) а), в) вместе
е) в), г) вместе
ж) а), в), г) вместе

037. Из перечисленных отхаркивающих средств чаще дает побочные явления в виде насморка и кожных высыпаний
а) трава багульника
б) корень ипекакуаны
в) йодид калия
г) бромгексин

038. Из растительных отхаркивающих средств свойства дыхательного аналептика имеет
а) алтей
б) чабрец
в) подорожник
г) термопсис
д) ипекакуана

039. Среди перечисленных противокашлевых средств препаратами без наркотических свойств являются
а) кодеин
б) дионин
в) глаувент
г) тусупрекс
д) либексин
е) в), г) вместе
ж) в), г), д) вместе
з) а), в), г) вместе

040. Из перечисленных противокашлевых средств не рекомендуется при бронхоспастических синдроме
а) либексин
б) глауцин
в) глаувент
г) тусупрекс

041. Из перечисленных противокашлевых средств при сопутствующем бронхоспазме предпочтительнее назначать
а) либексин
б) глауцин
в) глаувент
г) тусупрекс

042. В состав препарата бронхолитин входит противокашлевое средство
а) кодеин
б) дионин
в) тусупрекс
г) глауцин
д) либексин

043. Наиболее эффективным приемом при массаже грудной клетки у больного хроническим бронхитом является
а) поглаживание
б) растирание
в) разминание
г) вибрация

044. Больному с обострением хронического бронхита назначен сульфаниламид пролонгированного действия. Этот препарат следует
а) принимать натощак
б) принимать во время еды
в) принимать после еды
г) запивать небольшим количеством жидкости
д) запивать большим количеством жидкости (1-2 стакана)
е) а), д) вместе
ж) в), д) вместе

045. У больного 45 лет диагностирован хронический атрофический бронхит. В данной ситуации наиболее целесообразны ингаляции
а) содовые
б) со щелочной минеральной водой
в) масляные (эвкалиптовое, оливковое, персиковое и другие масл а)
г) с соком чеснока

046. Бронхоэктатическая болезнь чаще встречается
а) у мужчин
б) у женщин

047. Развитию бронхоэктатической болезни в детстве способствуют
а) вирусный трахеобронхит
б) коклюш
в) скарлатина
г) острый бронхит
д) острая пневмония
е) а), б) вместе
ж) а), б), г) вместе
з) все перечисленное

048. Вторичные бронхоэктазы могут развиваться
а) при туберкулезе
б) при хронической пневмонии
в) при массивном адгезивном плеврите
г) при хроническом обструктивном бронхите
д) при раке легкого
е) при синдроме Хамман - Рича
ж) верно а), б)
з) верно а), б), г)
и) верно все перечисленное

049. Вторичные бронхоэктазы при хроническом бронхите чаще
а) цилиндрические
б) мешотчатые
в) веретенообразные
г) смешанные

050. Мокрота при бронхоэктатической болезни чаще
а) слизистая
б) гнойная
в) гнилостная
г) отсутствует

052. Наиболее информативным объективным клиническим признаком для диагностики локализованной формы бронхоэктатической болезни является
а) укорочение перкуторного тона
б) жесткое дыхание
в) сухие хрипы
г) мелкопузырчатые влажные хрипы
д) локализованные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы
е) усиление голосового дрожания

053. Для влажных хрипов при бронхоэктатической болезни характерны
а) постоянство
б) изменчивость после постурального дренажа
в) изменчивость после откашливания
г) малый калибр хрипов
д) схожесть с "треском целлофана"
е) б), в) вместе
ж) б), в), г) вместе

054. Наиболее информативными методами диагностики бронхоэктатической болезни являются
а) рентгенография грудной клетки
б) томография легких
в) фибробронхоскопия
г) бронхография
д) скеннирование легких
е) компьютерная томография
ж) ангиопульмонография
з) верно в), г)
и) верно в), г), е)

055. При исследовании функции внешнего дыхания у больных бронхоэктатической болезнью преобладают
а) обструктивные нарушения
б) рестриктивные нарушения
в) нарушения функции внешнего дыхания не характерны

057. Какой из нижеперечисленных признаков не относится к рентгенологическим изменениям при бронхоэктатической болезни?
а) локальную фиброзную деформацию легочного рисунка
б) ячеистые просветления на фоне фиброза
в) уменьшение объема пораженной доли
г) плевральные сращения
д) смещение средостения в здоровую сторону

058. Наиболее эффективным путем введения антибиотиков при бронхоэктатической болезни является
а) пероральный
б) ингаляционный
в) внутримышечный
г) эндобронхиальный

059. Больные бронхоэктатической болезнью
а) чаще лечатся оперативно
б) чаще лечатся консервативно
в) во всех случаях подвергаются оперативному лечению
г) всегда лечатся консервативно

060. Из перечисленных лечебных процедур наиболее важной для больных бронхоэктатической болезнью является
а) массаж грудной клетки
б) дыхательная гимнастика
в) постуральный дренаж
г) оксигенотерапия

061. Показанием к хирургическому лечению при бронхоэктатической болезни является
а) наличие двусторонних диффузных бронхоэктазов, осложненных легочным сердцем
б) наличие бронхоэктазов в пределах одной доли, осложненных кровотечением
в) наличие субклинических бронхоэктазов в пределах одного сегмента

062. При локализации бронхоэктазов в нижней доле левого легкого мокрота отделяется легче
а) в вечернее время
б) в утренние часы
в) в положении на левом боку с опущенным головным концом
г) в сидячем положении с наклоном кпереди
д) в положении на правом боку с опущенным головным концом
е) б), д) вместе
ж) б), в) вместе

063. К пролонгированным препаратам теофиллина относятся
а) эуфиллин
б) диафиллин
в) теопек
г) ретафил
д) дипрофиллин
е) дитек
ж) в), г) вместе
з) в), г), е) вместе
и) а), г) вместе

064. К селективным адреномиметикам (с преимущественным влиянием на b2-рецепторы) относятся
а) бриканил
б) изадрин
в) сальбутамол
г) эуспиран
д) беротек
е) астмопент
ж) в), д) вместе
з) в), д), е) вместе
и) все перечисленное

065. К ингаляционным препаратам для купирования приступов бронхиальной астмы относятся
а) беротек
б) интал
в) беродуал
г) сальбутамол
д) бекломет
е) теофедрин
ж) а), в) вместе
з) а), в), г) вместе
и) а), в), г), д) вместе
к) а), б) вместе

067. В препарате бронхолитин в качестве бронхолитического средства используется
а) атропин
б) эуфиллин
в) эфедрин
г) беротек
д) ипратропиум бромид

068. Применение ипратропиум бромида целесообразно
а) для лечения молодых больных
б) для лечения пожилых больных
в) при обильной мокроте (бронхорее)
г) при скудной мокроте или ее отсутствии
д) при симпатикотонии
е) при ваготонии
ж) верно б), в)
з) верно б), в), г)
и) верно б), в), е)

069. Что из перечисленных ниже пунктов НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к назначению ипратропиума бромида ?
а) глаукома
б) брадикардия
в) аденома предстательной железы

070. Из перечисленных антигистаминных препаратов седативное действие слабее выражено
а) у перитола
б) у димедрола
в) у пипольфена
г) у бикарфена
д) у тавегила

071. Полный эффект при лечении инталом следует ожидать
а) через 3-4 дня
б) через 5-7 дней
в) через 2-4 недели
г) через 1-2 месяца
д) в первый день лечения

072. Сопутствующее седативное действие оказывают
а) задитен
б) пипольфен
в) астмопент
г) эуспиран
д) атровент
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно все перечисленное

073. Для аспириновой астмы характерны
а) полипоз носа
б) легкое течение бронхиальной астмы
в) тяжелое течение бронхиальной астмы
г) непереносимость желтого красителя тартразина
д) сенсибилизация к домашней пыли
е) верно а), в), г)
ж) верно а), в), г), д)

074. Что из нижеперечисленного НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО при аспириновой астме?
а) теофедрин
б) антастман
в) дитек
г) микстура Кватера

075. При аспириновой астме следует избегать пищевых добавок
а) красного цвета
б) желтого цвета
в) синего цвета
г) зеленого цвета

076. Что из нижеперечисленного НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО применять для лечения "астмы физического усилия" ?
а) интал
б) антагонисты кальция
в) лечебную физкультуру
г) точечный массаж
д) УФО крови

077. Из перечисленных кортикостероидов ингаляционно применяется
а) дексазон
б) бекломет
в) кеналог-40

078. К побочным эффектам ингаляционных кортикостероидов относятся
а) остеопороз
б) артериальная гипертензия
в) дисфония
г) кандидоз ротовой полости
д) сахарный диабет
е) верно б), в)
ж) верно в), г)
з) верно б), в), г)

079. Для приступа бронхиальной астмы характерно
а) развитие чаще в ночное время
б) экспираторное удушье
в) стридорозное дыхание
г) инспираторное удушье
д) "дистанционные" свистящие хрипы
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно все перечисленное

080. Какой пункт из перечисленныз ниже НЕ выявляется при аускультации во время приступа бронхиальной астмы ?
а) сухие свистящие хрипы
б) ослабленное дыхание
в) отсутствие хрипов ("немое легкое")
г) удлинение выдоха

081. Какой пункт из нижеперечисленных НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ об аллергической природе бронхиальной астмы в анализе мокроты ?
а) эозинофилы
б) спирали Куршмана
в) кристаллы Шарко - Лейдена

082. В понятие предастма НЕ включается один из перечисленных ниже пунктов. Укажите, какой.
а) хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом
б) редкие приступы экспираторного удушья
в) сопутствующие аллергические заболевания (поллиноз, отек Квинке и т.п.)
г) эозинофилия крови и мокроты
д) наследственная предрасположенность к бронхиальной астме

083. Для бронхиальной астмы средней тяжести характерно
а) обострение 1-2 раза в год
б) купирование приступов инъекциями бронхолитиков
в) обострение 3-4 раза в год
г) наличие астматических статусов
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

084. Сенсибилизацию к домашней пыли у больного бронхиальной астмой можно предполагать при всем перечисленном ниже, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) при ночных приступах бронхиальной астмы
б) при улучшении состояния во время отъезда в отпуск
в) при наличии выраженной бронхореи

086. Астматическая триада включает
а) хронический гайморит
б) бронхиальную астму
в) непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов
г) полипоз носа
д) вазомоторную риносинусопатию
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно все перечисленное

087. Для аспириновой астмы характерно
а) сравнительно легкое течение бронхиальной астмы
б) тяжелое течение бронхиальной астмы
в) непереносимость желтого красителя тартразина
г) часто возникающая потребность в глюкокортикоидах
д) положительная внутрикожная проба с аспирином
е) верно б), в), г)
ж) верно в), г)

088. Провокационная проба с аспирином при астматической триаде
а) не проводится
б) проводится в фазе ремиссии
в) проводится в фазе обострения бронхиальной астмы

089. При ночных приступах удушья (возникающих в 3-4 часа ночи) больному лучше рекомендовать на ночь
а) ингаляцию беротека
б) теопек (теодур) внутрь
в) 2 таблетки супрастина
г) ингаляцию интала
д) 2 таблетки преднизолона
е) верно б), г)
ж) верно б), в)
з) все перечисленное неверно

090. У молодой женщины с атопической бронхиальной астмой приступы возникают в весеннее время в период цветения злаков. Сенсибилизация к злакам доказана при аллергологическом обследовании. В качестве монотерапии в опасный период ей можно рекомендовать
а) теопек
б) интал
в) беродуал
г) дитек
д) бекломет
е) кетотифен
ж) верно б), г)
з) верно б), г), е)
и) верно г), е)

091. У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы для купирования приступа не рекомендуются
а) астмопент
б) платифиллин
в) беродуал
г) ипратропиум бромид
д) сальбутамол
е) верно б), г)
ж) верно б), г), д)
з) верно г), д)

092. У больного бронхиальной астмой анамнестически выявляется аллергическая непереносимость новокаина. В этой ситуации ему противопоказаны
а) теофедрин
б) антастман
в) солутан
г) эфатин
д) теопек
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г)

093. У больного бронхиальной астмой приступы возникают преимущественно в первой половине ночи. В этой ситуации оптимальным режимом приема теопека является
а) утром 0.3, вечером 0.15 до еды
б) утром 0.15, вечером 0.3 до еды
в) утром 0.15, вечером 0.3 после еды
г) утром 0.3, вечером 0.15 после еды
д) по 0.15 3 раза в день после еды

094. Пожилой больной с бронхиальной астмой, страдающий также ишемической болезнью сердца и стенокардией, 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Периодически отмечаются желудочковые экстрасистолы, имеются симптомы сердечной недостаточности II-А стадии. Данному больному для купирования приступа бронхиальной астмы предпочтительнее назначить
а) эфедрин подкожно
б) эуфиллин внутривенно капельно в сочетании с гидрокортизоном и аспаркамом
в) адреналин подкожно
г) бриканил подкожно
д) эуфиллин внутривенно струйно в сочетании со строфантином

095. У женщины 30 лет, занимавшейся до последнего времени любительским теннисом, во время игры стали возникать приступы экспираторного удушья, свистящие хрипы. Приступы купировались после отдыха и ингаляции сальбутамола. Появление бронхоспазма подтверждено в пробе с физической нагрузкой. Поставлен диагноз бронхиальной астмы физического усилия. Данной больной можно рекомендовать
а) регулярные ингаляции дитека
б) прием антагониста кальция (коринфара)
в) назначение бекотида (по 2 вдоха 4 раза в день)
г) резкое ограничение физической нагрузки
д) на фоне лечения - включение физических тренировок
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), б), д)

096. Первичная эмфизема легких тип А
а) является самостоятельной нозологической формой
б) чаще встречается у астеников
в) чаще встречается у гиперстеников
г) морфологически является панацинарной
д) морфологически является центрилобулярной
е) верно а), б)
ж) верно б), г)
з) вено а), б), г)

097. Перкуторными признаками эмфиземы легких являются
а) коробочный перкуторный тон
б) тимпанический перкуторный тон
в) уменьшение границ относительной сердечной тупости
г) опущение нижних краев легких
д) сужение полей Кренига
е) верно а), в), г)
ж) верно а), в), д)
з) верно все перечисленное

098. К признакам эмфиземы легких при осмотре больного относятся
а) горизонтальный ход ребер
б) уменьшение дыхательных экскурсий
в) выбухание надключичных ямок
г) втяжение межреберных промежутков
д) преобладание бокового размера грудной клетки над передне-задним
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно в), г), д)

100. Для первичной эмфиземы легких характерно
а) увеличение жизненной емкости легких
б) снижение жизненной емкости легких
в) увеличение остаточного объема легких
г) повышение жизненной емкости легких
д) снижение остаточного объема легких
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

101. Для первичной эмфиземы легких характерно
а) длительное сохранение нормального газового состава крови
б) отсутствие выраженных признаков легочного сердца
в) быстрое развитие гипоксемии и гиперкапнии
г) быстрое формирование декомпенсированного легочного сердца
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

102. Синонимами эмфиземы типа В являются
а) обструктивная эмфизема
б) вторичная эмфизема
в) викарная эмфизема
г) буллезная эмфизема
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно все перечисленное

103. К характерным признакам эмфиземы легких НЕ относится один из перечисленных ниже пунктов. Укажите, какой
а) ограничение подвижности нижних легочных краев
б) ослабление дыхания
в) коробочный перкуторный звук
г) бочкообразная грудная клетка
д) усиление бронхофонии

104. Для вторичной эмфиземы легких характерно
а) начало болезни с одышки типа "пыхтенья"
б) начало болезни с кашля
в) молодой возраст больных
г) возраст больных более 40 лет
д) отсутствие легочной гипертензии
е) развитие легочной гипертензии и легочного сердца
ж) верно б) г)
з) верно б), г), е)
и) верно б), г), д)

105. Вторичная эмфизема легких может быть
а) только диффузной
б) как диффузной, так и очаговой
в) только очаговой

106. Для вторичной эмфиземы легких НЕ характерен один из перечисленных пунктов. Укажите, какой
а) отсутствие хрипов в легких
б) сухие экспираторные хрипы
в) цианоз
г) признаки легочного сердца

107. Для крупозной пневмонии характерны
а) боль в грудной клетке плеврального характера
б) "ржавая" мокрота
в) экспираторная одышка
г) острое начало
д) отделение гнойной мокроты
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), в), г)

108. В стадии "прилива" крупозной пневмонии перкуторно определяется
а) легочный звук
б) коробочный звук
в) притупление перкуторного звука

109. Характерным признаком крупозной пневмонии в стадии "прилива" является
а) бронхиальное дыхание
б) жесткое дыхание
в) крепитация
г) звучные влажные хрипы

110. Рентгенологически для крупозной пневмонии характерны
а) четкие границы затенения
б) нечеткие границы затенения
в) неоднородное затенение
г) однородное затенение
д) верно а), г)
е) верно а), в)
ж) верно б), в)

111. Микоплазменная пневмония чаще наблюдается
а) летом
б) осенью
в) зимой
г) весной
д) равномерно в течение года

112. Срок для определения возбудителя пневмонии при посеве мокроты составляет
а) 5-6 часов
б) 1 сутки
в) 3 дня
г) 5 дней
д) 1 неделю

113. При вспышке очаговой пневмонии в коллективе двумя наиболее вероятными возбудителями являются
а) пневмококк
б) легионелла
в) микоплазма
г) протей
д) кишечная палочка
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

114. Во внеэпидемический по гриппу период возбудителем пневмонии чаще является
а) пневмококк
б) стафилококк
в) стрептококк
г) палочка Фридлендера
д) микоплазма Итона

115. Затяжной считается пневмония, если клинико-рентгенологическая симптоматика сохраняется
а) более 3-х недель
б) более 4-х недель
в) более 2-х недель

116. В гнойном очаге воспаления активность антибиотика
а) повышается
б) понижается
в) не изменяется

117. На всех трех возбудителей пневмонии - пневмококк, микоплазму и легионеллу действует
а) гентамицин
б) левомицитин
в) метациклин
г) ампиокс
д) эритромицин

118. Для начальной терапии не тяжело текущей очаговой пневмонии применяется
а) пенициллин
б) ампиокс
в) кефзол
г) тетрациклин

119. Из перечисленных антибактериальных препаратов запивать щелочным раствором рекомендуется
а) бисептол
б) олеандомицин
в) левомицетин
г) рифампицин
д) эритромицин
е) верно а), б)
ж) верно б), д)
з) верно а), б), д)

120. Кислотоустойчивыми препаратами, применяемыми внутрь, являются
а) метициллин
б) оксациллин
в) ампициллин
г) пенициллин
д) карбенициллин
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно все перечисленное

121. Эффективность назначенного при острой пневмонии антибиотика оценивается клинически
а) через 1 сутки
б) через 2-3 дня
в) через 4-5 дней
г) через 6-7 дней

122. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при острой пневмонии является
а) нормализация температуры
б) срок в 3-4 дня после нормализации температуры
в) срок в 8-10 дней после нормализации температуры
г) рассасывание пневмонической инфильтрации
д) нормализация показателей периферической крови

123. Нефротоксичность аминогликозидов возрастает при их сочетании
а) с левомицетином
б) с цефалоспоринами
в) с пенициллином
г) с эритромицином

124. Рациональными считаются комбинации антибактериальных препаратов
а) пенициллин + ампициллин
б) цефамезин + гентамицин
в) ампициллин + гентамицин
г) пенициллин + тетрациклин
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), б), в)

125. При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать
а) тетрациклин
б) пенициллин
в) эритромицин
г) левомицетин
д) верно б), в)
е) верно в), г)
ж) верно все перечисленное

126. Для пневмоцистной пневмонии у больных СПИДом характерно
а) острое начало
б) постепенное начало
в) кровохарканье
г) обильное выделение мокроты
д) сухой кашель
е) выраженная одышка
ж) верно б), в),д)
з) верно б), д), е)

127. При легионеллезной пневмонии применяется
а) пенициллин
б) ампициллин
в) эритромицин
г) гентамицин

128. Для очаговой пневмонии характерны
а) постепенное начало
б) наличие всегда плевральной боли
в) часто - присоединение herpes labialis
г) жесткое дыхание в зоне пневмонической инфильтрации
д) фокус звучных влажных хрипов в зоне пневмонической инфильтрации
е) верно а), в), д)
ж) верно а), г), д
з) верно а), д)

129. Пневмококки могут вызывать
а) только крупозную пневмонию
б) только очаговую пневмонию
в) как очаговую, так и крупозную пневмонию

130. Для крупозной пневмонии (в отличие от очаговой) НЕ характерен один из нежеперечисленных пунктов. Укажите, какой.
а) крошковатость мазка крови (из-за обилия фибриногена)
б) выраженный лейкоцитоз
в) редкое обнаружение токсической зернистости нейтрофилов
г) признаки перегрузки правых камер сердца на ЭКГ
д) односторонний румянец на щеке на стороне поражения

131. Чаще, чем в общей популяции, у алкоголиков встречаются
а) пневмонии, вызываемые грамположительной флорой
б) аспирационные пневмонии
в) абсцедирующие пневмонии
г) клебсиеллезная пневмония
д) легионеллезная пневмония
е) верно а), б), г)
ж) верно б), в), г)
з) верно все перечисленное

132. При абсцедирующей пневмонии у алкоголиков прорыв гнойника в бронх по сравнению с общей популяцией больных наблюдается
а) раньше
б) позже
в) примерно в те же сроки

133. Развитию аспирационной пневмонии у алкоголиков способствуют
а) рвота
б) сильный храп
в) эпизоды апноэ во время сна
г) все перечисленное

134. При аспирационной пневмонии у алкоголиков наиболее частым возбудителем является
а) стафилококк
б) пневмококк
в) bacteroides fragilis
г) протей

135. Больному с острой пневмонией перед назначением антибиотикотерапии в первую очередь целесообразно произвести
а) клинический анализ крови
б) бактериоскопию мокроты
в) исследование мокроты на ВК
г) биохимическое исследование крови

136. У больного с острой пневмонией в анамнезе аллергическая реакция на внутримышечное введение пенициллина. В этой ситуации можно использовать
а) ампиокс
б) диклоксациллин
в) феноксиметилпенициллин
г) линкомицин
д) эритромицин
е) доксициклин
ж) верно г), е)
з) верно г), д), е)
и) верно в), г), д)

138. Для диссеминированных процессов в легких характерно все перечисленное ниже: кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) диффузные интерстициальные изменения в легких на рентгенограммах
б) одышка
в) диффузные очаговые изменения в легких на рентгенограммах
г) обструктивный тип нарушения вентиляции
д) рестриктивный тип нарушения вентиляции
е) снижение диффузионной способности легких

139. При легком фермера в качестве аллергена выступают
а) пыльца травянистых растений
б) пылевые аллергены
в) актиномицеты
г) аллергены клещей
д) легионеллы
е) кандиды

141. В пользу экзогенного аллергического альвеолита могут свидетельствовать
а) диффузное усиление легочного рисунка на рентгенограмме
б) летучие инфильтраты в легких на рентгенограмме
в) выраженная бронхиальная обструкция при исследовании ФВД
г) рестриктивные изменения при исследовании ФВД
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно все перечисленное

142. В лечении экзогенного аллергического альвеолита решающее значение имеют
а) нестероидные противовоспалительные средства
б) кортикостерориды
в) антибиотики
г) антигистаминные препараты
д) бронхолитики

144. Для диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее информативна
а) рентгенография легких
б) томография средостения
в) фибробронхоскопия
г) бронхография
д) сцинтиграфия легких с галлием-67

145. Кортикостерориды при идиопатическом фиброзирующем альвеолите
а) назначаются на поздней стадии болезни
б) назначаются на ранней стадии болезни
в) не рекомендуются вообще
г) рекомендуются на стадии фиброзирования

146. Самым частым возбудителем легочного нагноения является
а) пневмококк
б) стафилококк
в) клебсиелла
г) микоплазма

147. Самой частой патогенетической группой острых абсцессов легких является
а) гематогенно-эмболическая
б) постпневмоническая
в) травматическая
г) аспирационная

148. К типичным симптомам острого "блокированного" абсцесса относятся
а) выраженная интоксикация
б) гектическая лихорадка
в) сухой мучительный кашель
г) кашель с большим количеством гнойной мокроты
д) амфорическое дыхание при аускультации
е) верно а), д)
ж) верно а), в)
з) верно а), б), в)

149. К типичным симптомам гангрены легкого относятся
а) жидкая зловонная мокрота
б) выраженная интоксикация
в) анемия
г) светлая вязкая мокрота
д) лейкопения
е) верно а), б), в)
ж) верно б), в), г)
з) все перечисленное неверно

150. Укажите три заболевания, с которыми приходится наиболее часто дифференцировать абсцесс легкого
а) туберкулезная каверна
б) полостные формы бронхогенного рака
в) нагноительные кисты легкого
г) бронхоэктазии
д) гнойный бронхит
е) верно а), б), г)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

151. Осложнениями острого абсцесса легкого могут быть все перечисленные ниже пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) пиопневмоторакс
б) легочное кровотечение
в) амилоидоз
г) сепсис

152. Временным критерием перехода острого абсцесса легких в хронический считается
а) шестимесячное существование абсцесса
б) четырехдневный срок существования абсцесса
в) двухмесячное существование абсцесса

153. Показаниями к оперативному лечению острого легочного нагноения являются
а) массивное легочное кровотечение
б) распространенная гангрена легкого
в) подозрение на рак легкого как причину нагноения
г) все перечисленное

154. Основным методом лечения хронических абсцессов легких является
а) консервативный
б) оперативный

155. К основным принципам консервативной терапии легочных нагноений относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) улучшение бронхиальной проводимости
б) дезинтоксикационная терапия
в) антибактериальная терапия
г) пассивная иммунизация
д) активная иммунизация

159. Рак легкого чаще метастазирует
а) в заднешейные периферические лимфоузлы
б) в подмышечные периферические лимфоузлы
в) в надключичные периферические лимфоузлы
г) в подчелюстные периферические лимфоузлы

160. Между появлением злокачественного новообразования легкого и дебютом клинической симптоматики обычно проходит
а) 2-3 месяца
б) полгода
в) 1 год
г) 2-3 года
д) 4-5 лет

161. Для диагностики рака легкого на стадии carcinoma in situ информативными исследованиями являются
а) рентгенография грудной клетки
б) томография легких
в) цитологическое исследование промывных вод бронхов
г) фибробронхоскопия
д) бронхография
е) трансторакальная биопсия легкого
ж) верно а), б)
з) верно в), г)
и) верно а), в), г)

162. Для дифференциального диагноза ателектаза и экссудативного плеврита информативными исследованиями являются
а) ультразвуковое исследование
б) пробная плевральная пункция
в) бронхография
г) фибробронхоскопия
д) ангиопульмонография
е) компьютерная томография
ж) верно а), б)
з) верно а), б), е)
и) верно а), б), г)

164. Для II-й степени дыхательной недостаточности (по классификации А.Г.Дембо) характерна одышка
а) при обыденных, повседневных нагрузках
б) при нагрузках, превышающих повседневные
в) при минимальных физических нагрузках
г) в покое

165. Улучшает функцию сурфактанта и препятствует спадению альвеол
а) эуфиллин
б) бромгексин
в) цититон

166. Синдром апноэ во время сна у больных с хронической дыхательной недостаточностью приводит
а) к снижению гипоксемии
б) к нарастанию гипоксемии
в) к повышению давления в легочной артерии
г) к снижению давления в легочной артерии
д) верно а), г)
е) верно б), в)
ж) верно а), в)

167. Проявления синдрома апноэ во время сна усугубляются
а) алкоголем
б) снотворными
в) седативными средствами
г) дыхательными аналептиками
д) симпатомиметиками
е) метилксантинами
ж) верно а), б), г)
з) верно а), б), в)
и) верно а), б), в), г)

168. Для больных с легочной недостаточностью характерно
а) акроцианоз
б) диффузный цианоз
в) теплый цианоз
г) холодный цианоз
д) уменьшение выраженности цианоза после ингаляции кислорода
е) верно б), г), д)
ж) верно б), д)
з) верно б), в), д)

170. Причинами острого легочного сердца являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) острая двухсторонняя пневмония
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) открытый пневмоторакс
г) вентильный пневмоторакс
д) астматический статус при бронхиальной астме

171. При эмболии легочной артерии на ЭКГ могут возникнуть
а) появление S в I-м стандартном отведении
б) появление Q в III-м стандартном отведении
в) блокада правой ножки пучка Гиса
г) подъем интервала ST в правых грудных отведениях
д) появление "P-pulmonale"
е) все перечисленное

172. Самой частой причиной хронического легочного сердца является
а) рак легкого
б) деформация грудной клетки
в) первичная легочная гипертензия
г) обструктивная болезнь легких
д) рецидивирующая эмболия ветвей легочной артерии

173. Для лечения больных с декомпенсированным легочным сердцем на почве обструктивной болезни легких следует применять
а) b-адреноблокаторы
б) нитраты
в) антагонисты кальция
г) холинолитики
д) верно б), в)
е) верно б), г)
ж) верно все перечисленное

174. Боли при сухом плеврите
а) усиливаются при наклоне в больную сторону
б) усиливаются при наклоне в здоровую сторону
в) в одинаковой степени усиливаются при наклоне как в больную, так и в здоровую сторону
г) не зависят от наклонов туловища

175. При массивном выпотном плеврите больной предпочитает лежать
а) на здоровом боку
б) на больном боку

176. Шум трения плевры
а) прослушивается чаще на высоте вдоха
б) выслушивается на протяжении вдоха и выдоха
в) ослабевает после кашля
г) не изменяется после кашля
д) может ощущаться пальпаторно
е) верно б), г)
ж) верно б), г), д)
з) верно б), в)

177. Для транссудата характерны все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) относительная плотность плевральной жидкости меньше 1015
б) свертывание плевральной жидкости при длительном стоянии
в) проба Ривальта отрицательная

178. Экссудату свойственны
а) относительная плотность плевральной жидкости больше 1015
б) содержание в плевральной жидкости белка 3% и выше
в) проба Ривальта положительная
г) все перечисленное верно

179. В раннем периоде накопления серозного экссудата в плевральной жидкости
а) преобладают нейтрофилы
б) преобладают лимфоциты
в) преобладают клетки мезотелия

180. Геморрагический характер экссудата характерен
а) для плеврита, сопровождающего инфаркт легкого
б) для выпота на фоне нефротического синдрома
в) для опухолевого плеврита
г) для посттравматического плеврита
д) для волчаночного плеврита
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно а), в), д)

181. Плевральная пункция проводится
а) по нижнему краю вышележащего ребра
б) по верхнему краю нижележащего ребра

182. Если при тотальном затенении легочного поля не обнаруживается смещение органов средостения, то у больного можно предположить
а) ателектаз легкого
б) тотальная пневмония
в) экссудативный плеврит
г) плеврофиброз
д) осумкованный плеврит
е) верно б), г), д)
ж) верно б), в), г)
з) верно все перечисленное

183. При прочих равных условиях в большей степени нарушается гемодинамика
а) при смещении органов средостения влево
б) при смещении органов средостения вправо

184. При опухолевых метастатических выпотах плевральная жидкость чаще представляет собой
а) транссудат
б) экссудат
в) хилоторакс
г) гемоторакс

185. Для туберкулезного плеврита характерно
а) серозно-фибринозный характер экссудата
б) геморрагический характер экссудата
в) вираж пробы Манту
г) преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате
д) преобладание лимфоцитов в плевральной жидкости
е) верно а), в), д)
ж) верно а), в)
з) верно а), в), г)

186. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры является типичным признаком
а) хронической недостаточности кровообращения
б) мезотелиомы (рака) плевры
в) аденокарциномы бронха
г) туберкулеза легких
д) системной красной волчанки

187. Пространство Траубе исчезает
а) при левостороннем экссудативном плеврите
б) при правостороннем гидротораксе
в) при эмфиземе легких
г) при перфорации язвы желудка
д) при гипертрофии левого желудочка

188. Двумя наиболее часто встречающимися путями проникновения гноеродных микроорганизмов в плевральную область являются
а) проникающие повреждения грудной клетки
б) оперативные вмешательства на грудной клетке
в) проникновение из очагов острого неспецифического воспаления в легочной паренхиме per continuitatem
г) прорыв легочного гнойника через висцеральную плевру
д) верно а), б)
е) верно б), в), г)
ж) верно в), г)

189. Основным методом лечения хронической эмпиемы плевры является
а) оперативный
б) консервативный

190. Для острой эмпиемы плевры характерно
а) острое начало
б) симптомы гнойной интоксикации
в) одышка
г) похудание
д) верно в), г)
е) верно а), г)
ж) верно все перечисленное

191. Основным методом лечения эмпиемы плевры является
а) введение антибиотиков внутривенно
б) иммунотерапия
в) эвакуация экссудата

192. Спонтанный пневмоторакс наблюдается чаще
а) у мужчин
б) у женщин
в) в возрасте до 30 лет
г) в возрасте 30-40 лет
д) в возрасте 40-60 лет
е) верно а), г)
ж) верно б), г)
з) верно а), б), г)

193. Субплевральные буллы, способствующие развитию спонтанного пневмоторакса
а) являются только врожденными
б) являются только приобретенными
в) могут быть как врожденными, так и приобретенными

194. В случае спонтанного пневмоторакса исключается
а) открытый пневмоторакс
б) закрытый пневмоторакс
в) клапанный (напряженный) пневмоторакс

195. Двумя наиболее частыми симптомами спонтанного пневмоторакса являются
а) беспокойство, страх
б) сухой кашель
в) снижение артериального давления
г) боль в грудной клетке
д) кровохарканье
е) одышка
ж) усиление голосового дрожания
з) верно г), д)
и) верно г), е)
к) верно г), д), е)

198. Средостение при спонтанном пневмотораксе
а) смещается в больную сторону
б) смещается в здоровую сторону

199. Смещение органов средостения чаще наблюдается
а) при открытом пневмотораксе
б) при закрытом частичном пневмотораксе
в) при закрытом тотальном пневмотораксе
г) при клапанном пневмотораксе
д) верно б), г)
е) верно в), г)
ж) все перечсленное неверно

200. К характерным осложнениям спонтанного пневмоторакса относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) плеврит
б) легочное кровотечение
в) гемоторакс
г) коллапс
д) подкожная эмфизема
е) медиастинальная эмфизема
ж) острая дыхательная недостаточность

201. Пневмосклероз представляет собой
а) самостоятельную нозологическую форму
б) результат различных заболеваний легких

202. Пневмосклероз развивается в результате
а) воспаления
б) дистрофических процессов
в) застоя крови
г) застоя лимфы
д) всего перечисленного
е) ничего из перечисленного

203. Диффузный пневмосклероз может развиться у больных
а) абсцессом легких
б) бронхоэктатической болезнью
в) острой пневмонией
г) хроническим обструктивным бронхитом

204. Двумя основными причинами очагового пневмосклероза являются
а) нагноительные заболевания легких
б) сердечная недостаточность
в) ателектаз одного или нескольких сегментов легких
г) бронхиальная астма
д) фиброзирующий альвеолит
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), г)

205. При диффузном пневмосклерозе преимущественно возникают
а) нарушения легочной вентиляции по рестриктивному типу
б) нарушения легочной вентиляции по обструктивному типу

206. Наиболее информативным методом выявления пневмосклероза является
а) физикальное обследование больного
б) рентгенография
в) ультразвуковое исследование

207. К клиническим формам муковисцидоза относятся
а) кишечная форма
б) мекониальный илеус
в) бронхо-легочная форма
г) смешанная легочно-кишечная форма
д) все перечисленное

208. Для больных муковисцидозом с поражением легких характерен
а) сухой кашель
б) кашель со свободно отделяющейся мокротой
в) кашель с вязкой мокротой

209. При бронхолегочной форме муковисцидоза может наблюдаться
а) обструктивный хронический бронхит
б) бронхоэктазии
в) локальные ателектазы
г) перифокальная эмфизема
д) астматический синдром
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

210. Для улучшения дренажной функции бронхов при муковисцидозе используются
а) дыхательная гимнастика
б) вибрационный массаж
в) бронхолитики
г) ингаляционное введение муколитиков
д) ингаляционное введение протеолитических ферментов
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), г)
з) верно все перечисленное

211. Для кишечной формы муковисцидоза характерно
а) проявление в первые дни жизни
б) проявление после перевода ребенка на искусственное вскармливание
в) рвота с примесью желчи
г) обильный зловонный стул
д) боли в животе
е) верно б), г), д)
ж) верно а), б), д)
з) верно все перечисленное

213. К подгруппе силикатозов относятся поражения
а) свободной двуокисью кремния
б) асбестом
в) тальком
г) графитом
д) каолином (белой глиной)
е) верно б), в)
ж) верно б), в), д)
з) верно все перечисленное

214. К характерным рентгенологическим признакам силикоза относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) сетчатый фиброз
б) симметричные узелковые образования
в) локализация изменений преимущественно в верхних отделах легких
г) локализация изменений преимущественно в средних и нижних отделах
д) увеличение внутригрудных лимфатическихх узлов с их обызвествлением

215. Для бериллиоза характерно
а) развитие заболевания спустя несколько лет после контакта с бериллием
б) лихорадка
в) похудание
г) массивные плевральные сращения
д) мелкоузловая диссеминация
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

216. Асбестоз относится к группе
а) силикатозов
б) силикозов
в) металлокониозов
г) карбокониозов
д) пневмокониозов, возникающих от вдыхания органической пыли

217. Для асбестоза характерно
а) обнаружение волокон асбеста в мокроте
б) кожные бородавчатые поражения
в) предрасположенность к развитию рака легких
г) предрасположенность к развитию мезотелиомы плевры
д) верно а), б)
е) верно все перечисленное

218. Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно
а) для болезни Такаясу
б) для коарктации аорты
в) для синдрома Кона
г) для болезни Иценко - Кушинга

219. Быстропрогрессирующее повышение артериального давления до высокого уровня (диастолического АД выше 120 мм рт. ст.), наличие признаков поражения почек, отек соска зрительного нерва, энцефалопатия наиболее характерны
а) для синдрома Иценко - Кушинга
б) для артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите
в) для артериальной гипертензии при нефроптозе
г) для артериальной гипертензии при снижении эластичности аорты
д) для злокачественной гипертензии

220. Причиной паренхиматозных почечных артериальных гипертензий могут являться все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) поликистоз почек
г) острый гломерулонефрит
д) инфаркт почки

221. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является
а) внутривенная пиелография
б) определение ренина плазмы крови
в) изотопная ренография
г) почечная артериография

222. Увеличение систолического артериального давления является характерным
а) при аортальной недостаточности
б) при аортальном стенозе
в) при комбинированном аортальном пороке
г) при митральной недостаточности
д) при открытом артериальном протоке
е) верно а), б)
ж) верно а), д)
з) верно все перечисленное

223. К вариантам течения артериальной гипертензии при феохромоцитоме относятся
а) кризовое течение на фоне нормального артериального давления
б) стойкое повышение артериального давления без кризов
в) кризовое течение на фоне повышенного артериального давления
г) все перечисленное

224. Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается
а) при врожденном адреногенитальном синдроме
б) при синдроме Иценко - Кушинга
в) при первичном гиперальдостеронизме
г) при гипертиреозе
д) при феохромоцитоме

225. Вероятность симптоматической гипертензии высока
а) если она обнаружена в возрасте моложе 20 лет
б) при длительном приеме контрацептивов внутрь
в) при указании на поликистоз почек у одного из родителей
г) верно все перечисленное

226. Гипертоническая болезнь чаще всего дебютирует в возрасте от 30 до 50 лет
а) правильно
б) неправильно

227. Разность артериального давления на правой и левой руке свыше 20 мм рт. ст. характерна
а) для болезни Такаясу
б) для коарктации аорты
в) для злокачественной формы гипертонической болезни
г) для артериальной гипертензии при стенозе почечной артерии

228. Решающее значение для диагностики поликистоза почек имеет
а) пальпация увеличенной почки
б) указание на отягощенную наследственность по поликистозу
в) изотопная ренография
г) ультразвуковое исследование почек

229. Повышение артериального давления при длительном применении способны вызывать
а) гормональные контрацептивы
б) трициклические антидепрессанты (амитриптилин, триптизол)
в) производные метилксантина
г) нестероидные противовоспалительные средства
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно в), г)

230. При панартериите аорты или ее ветвей наиболее частыми причинами артериальной гипертензии являются
а) поражение дуги аорты
б) стенотическое поражение почечных артерий
в) поражение вертебральных артерий с ишемией головного мозга
г) развитие сопутствующего воспаления в почках
д) верно а), б)
е) верно а), б), в)
ж) верно все перечисленное

231. Изолированная систолическая артериальная гипертензия характерна
а) для тиреотоксикоза
б) для артериовенозной фистулы
в) для феохромоцитомы
г) для коарктации аорты
д) для гипертензии у беременных
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно все перечисленное

232. Во время гипертонического криза при феохромоцитоме в крови обнаруживается
а) лейкоцитоз
б) гипергликемия
в) эозинофилия
г) гипокалиемия
д) гипербилирубинемия
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), г)

233. Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать
а) с назначения a-адреноблокаторов и при необходимости добавления b-адреноблокаторов
б) с назначения b-адреноблокаторов и при необходимости добавления a-адреноблокаторов

234. Гемодинамической основой формирования артериальной гипертензии при гипертонической болезни являются
а) величина сердечного выброса
б) число сердечных сокращений
в) ударный объем крови
г) общее периферическое сосудистое сопротивление
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно а), б), г)

235. Для коарктации аорты характерной чертой является зависимость клинической симптоматики от локализации места сужения аорты. При этом наблюдаются нижеперечисленные признаки, кроме одного пункта. Уажите, какого.
а) артериальное давление повышено на руках и снижено на нижних конечностях
б) асимметрия артериального давления на правой и левой руках
в) артериальное давление повышено как на руках, так и на ногах

236. К числу начальных обязательных инструментальных исследований, выполняемых у больного при выявлении стойкой артериальной гипертензии, следует отнести все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) ультразвуковое исследование почек
б) радиоренографию
в) почечную артериографию
г) электрокардиографию
д) офтальмоскопию

237. При определении прогноза течения гипертонической болезни наиболее информативными критериями являются
а) уровень диастолического артериального давления
б) выраженность головных болей
в) возраст
г) наличие признаков поражения органов-мишеней
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно все перечисленное

238. Для злокачественной формы гипертонической болезни характерным является наличие
а) стойкой высокой, преимущественно диастолической (свыше 120 мм рт. ст.) артериальной гипертензии
б) низкой активности ренина плазмы крови
в) гиперволемии
г) гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
д) ангиопатии сетчатки и отека диска зрительного нерва
е) верно а), г)
ж) верно а), г), д)
з) верно а), в), д)

239. При обследовании больного с артериальной гипертензией к числу скрининговых (обязательных) лабораторных методов исследования следует отнести
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) пробу Реберга
г) определение холестерина и b-липопротеидов
д) определение билирубина
е) верно а), в),г)
ж) верно а), б), в)
з) верно все перечисленное

240. К числу признаков, позволяющих отличать артериальную гипертензию при хроническом пиелонефрите от гипертонической болезни, следует отнести
а) асимметричность ренографических кривых
б) деформацию чашечно-лоханочной системы при внутривенной урографии
в) наличие бактериурии
г) повышенные значения активности ренина в плазме крови
д) отеки лица по утрам
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), б), в)

241. Для постановки диагноза гипертонической болезни основанием является
а) наличие указаний на гипертоническую болезнь у родителей, избыточной массы тела, низкой физической активности, избыточного употребления поваренной соли
б) отсутствие в процессе обследования вторичных причин повышения артериального давления

242. К наиболее частым проявлениям гипертонической болезни относятся
а) боли в затылочной области
б) шум в голове
в) мелькание "мушек" перед глазами, ухудшение зрения
г) похудание
д) двоение в глазах
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в)

243. Среди популяции с артериальной гипертензией большинство составляют
а) больные с гипертонической болезнью (эссенциальной гипертензией)
б) больные со вторичной гипертензией

244. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является
а) заболевания почек
б) заболевания эндокринной системы
в) врожденные пороки сердца
г) коллагенозы
д) прием медикаментов

245. Распространенность гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) в России составляет
а) 12-15%
б) 5-11%
в) 16-25%

246. Больная 34 лет жалуется на приступы мучительных головных болей, которые сопровождаются чувством страха, потливостью, ощущением покалывания в пальцах рук и ног, сердцебиением, болями в области сердца. Артериальное давление в момент приступа - 200/115 мм рт. ст. При попытке встать с постели возникают обмороки. Наиболее вероятно, что у больной
а) злокачественная форма гипертонической болезни
б) феохромоцитома
в) нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
г) опухоль юкстгломерулярного аппарата

247. У больного 18 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища при прохождении призывной комиссии в военкомате обнаружена высокая артериальная гипертензия. При осмотре обнаружено непропорциональное развитие верхних и нижних конечностей, усиленная пульсация сосудов шеи, ослабление пульсации на нижних конечностях, аускультативно определяется систолический шум в межлопаточной области, на ЭКГ - признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Из перечисленных причин наиболее вероятно привела к развитию артериальной гипертензии
а) синдром Такаясу
б) болезнь Иценко - Кушинга
в) коарктация аорты
г) открытый артериальный проток

248. Больной 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болей и головокружения. При осмотре пульс - 86 в минуту, артериальное давление - 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конеччностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить
а) анаприлин
б) финоптин
в) коринфар
г) гипотиазид

249. У больного 45 лет с давней умеренной артериальной гипертензией в течение последнего года произошла стабилизация артериального давления на высоком уровне (выше 200/110 мм рт. ст.). Сопутствующей патологией является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Клинических признаков поражения почек не обнаруживается. Наиболее вероятно, что к нарастанию тяжести артериальной гипертензии привело
а) уменьшение эластичности аорты и магистральных артерий вследствие длительно существующего повышения артериального давления
б) формирование атеросклеротического стеноза почечной артерии
в) присоединение нефроптоза
г) тромбоз почечной артерии
д) панартериит с поражением дуги аорты

250. Больной 45 лет с длительно стабильной высокой артериальной гипертензией обратился с жалобами на головную боль, сильную слабость, периодически возникающие отеки лица по утрам. При осмотре: пульс - 80 в минуту, артериальное давление - 210/120 мм рт. ст. На ЭКГ - выраженные признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемия. В анализе крови: калий - 2.7 ммоль/л, натрий - 146 ммоль/л. В анализе мочи: гипоизостенурия, мочевой осадок не изменен, реакция мочи - щелочная. По данным радиоренографии - симметричное умеренное нарушение секреторной функции почек. Клинических признаков поражения почек не обнаруживается. Наиболее вероятно, что у больного
а) феохромоцитома
б) синдром Кона
в) хронический пиелонефрит
г) хронический гломерулонефрит
д) синдром Иценко - Кушинга

251. У больной 26 лет после двух родов наблюдается появление лабильной артериальной гипертензии. Ухудшение самочувствия провоцируется длительной ходьбой и пребыванием в вертикальном положении. После непродолжительного отдыха в горизонтальном положении артериальное давление может нормализовываться. При планировании диагностических мероприятий в первую очередь следует думать, что у больной
а) хронический пиелонефрит
б) нефроптоз
в) феохромоцитома
г) гипертоническая болезнь

252. В возникновении артериальной гипотонии играют роль
а) снижение ударного выброса
б) уменьшение периферического сосудистого сопротивления
в) гиповолемия
г) все перечисленное

255. К факторам, вызывающим снижение эффективной перфузии мозга и способствующим внезапной потере сознания, относятся
а) сосудистые заболевания мозга
б) спазм мозговых сосудов
в) увеличение внутричерепного давления
г) гипогликемия
д) верно а), б)
е) верно все перечисленное

256. К наиболее частым проявлениям синдрома гиперчувствительности каротидного синуса относятся
а) гипотония
б) артериальная гипертензия
в) брадикардия
г) синусовая тахикардия
д) пресинкопальные или синкопальные состояния
е) верно а), в), д)
ж) верно а), в), г)
з) верно все перечисленное

257. Симптоматическое лечение синдрома гиперчувствительности каротидного синуса предусматривает все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) исключение резких поворотов головы
б) исключение ношения тугого воротника
в) назначение холинолитиков
г) имплантацию искусственного водителя ритма

258. Вазовагальная депрессия с пресинкопальным состоянием может проявляться перечисленными ниже признаками, кроме одного. Укажите, какого.
а) резкой слабостью и невозможностью устоять на ногах
б) чувством грозящей потери сознания
в) бледностью и холодным потом
г) покраснением лица
д) нарушением зрения

259. К наиболее частым признакам синкопального состояния относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) неподвижность больного
б) потеря сознания
в) бледность, холодный пот
г) глубокое дыхание
д) учащенное поверхностное дыхание
е) брадикардия

261. Основными причинами хронической ортостатической гипотонии являются
а) первичное нарушение вегетативной иннервации центральной нервной системы (идиопатическая гипотония)
б) непереносимость или передозировка некоторых антигипертензивных средств (исмелина, ганглиоблокаторов)
в) дегидратация и гиповолемия (из-за приема диуретиков)
г) передозировка транквилизаторов и снотворных
д) все перечисленное

262. Основными причинами, способствующими постуральной гипотонии, являются
а) снижение влияния симпатической нервной системы в положении лежа
б) задержка жидкости в нижних конечностях в лежачем положении
в) ослабление сокращения мускулатуры и клапанного механизма вен нижних конечностей, снижающее венозный возврат
г) медленный ритм сердца
д) все пречисленное
е) ничего из перечисленного

263. Симулировать синкопальное состояние могут
а) эпилепсия
б) церебральная ишемия
в) гипогликемия
г) истерия
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного

266. Реже всего поражаются атеросклерозом
а) мозговые сосуды
б) коронарные сосуды
в) сосуды верхних конечностей
г) сосуды нижних конечностей
д) аорта

267. Наиболее атерогенным фенотипом гиперлипидемии является
а) I тип
б) IIБ тип
в) V тип
д) IV тип

268. Среди эндокринных заболеваний к развитию атеросклероза предрасполагает
а) болезнь Аддисона
б) тиреотоксикоз
в) сахарный диабет
г) гипотиреоз

269. При наличии атеросклероза целесообразно применять все перечисленное ниже, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) проведение адекватной терапии конкретной патологии, обусловленной атеросклерозом
б) гипохолестеринемическая диета
в) отказ от курения
г) дозированная физическая нагрузка
д) снижение физических нагрузок

270. Механизм действия статинов (ингибиторов ГМК-КоАредуктазы) заключается
а) в угнетении синтеза пре-b-липопротеидов
б) в угнетении синтеза холестерина
в) в нарушении всасывания липидов

271. Диагноз стенокардии может быть с уверенностью исключен
а) если боль локализуется в правой половине грудной клетки
б) если боль локализуется в эпигастрии
в) если боль провоцируется приемом пищи
г) если отсутствует эффект нитроглицерина
д) ни в одном из перечисленных случаев

272. Продолжительность ишемии, приводящей к необратимому повреждению ткани миокарда, в большинстве случаев составляет не менее
а) 15-20 мин
б) 4-6 ч
в) 16-24 ч
г) 1 нед

273. Все больные с нестабильной стенокардией нуждаются в проведении селективной коронарографии
а) правильно
б) неправильно

274. Абсолютными противопоказаниями к проведению велоэргометрической пробы у больного стенокардией являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) выраженный аортальный стеноз
б) текущий тромбофлебит нижних конечностей
в) атриовентрикулярная блокада I степени (PQ=0.23)
г) острая пневмония

275. К наиболее характерным проявлениям стенокардии относятся
а) загрудинный дискомфорт - сжатие, давление, тяжесть
б) боли за грудиной с иррадацией влево
в) "колотье" в области верхушки сердца
г) длительная ноющая боль в прекардиальной области
д) верно а), в)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)

276. На ЭКГ у больного стенокардией (вне приступа) может регистрироваться
а) нормальная ЭКГ
б) нарушение реполяризации
в) изменение внутрижелудочковой проводимости
г) все перечисленное

277. Ишемической болезни сердца могут сопутствовать
а) острый инфаркт миокарда
б) стенокардия
в) нарушение ритма и проводимости
г) сердечная недостаточность
д) внезапная смерть
е) отсутствие видимых клинических симптомов
ж) все перечисленное
з) ничего из перечсленного

278. Понятие нестабильной стенокардии включает все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) беспокоящие более 2 месяцев частые приступы стенокардии напряжения и покоя
б) увеличение частоты длительности и интенсивности приступов стенокардии в течение последнего месяца
в) приступы стенокардии, возникшие в первые дни (или недели) острого инфаркта миокарда
г) частые, недавно (в течение 4 недель) возникшие приступы стенокардии

279. К возможным вариантам прогноза нестабильной стенокардии относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) высокий риск внезапной смерти
б) прогноз всегда благоприятный
в) развитие острого инфаркта миокарда
г) трансформация в стабильную стенокардию

280. Тактика ведения больного с нестабильной стенокардией подразумевает
а) лечение на дому
б) срочную госпитализацию
в) плановую госпитализацию

281. Наличие зубца Q в отведениях V1-V3 и подъем сегмента ST в этих отведениях наиболее характерны
а) для острого инфаркта миокарда передней стенки
б) для острого инфаркта миокарда задней стенки
в) для острого инфаркта миокарда нижней стенки

282. b-адреноблокаторы при стенокардии показаны для всех перечисленных ниже ситуаций, кроме одной. Укажите, какой.
а) учащения ритма
б) урежения ритма
в) снижения силы сокращений миокарда

283. Адаптация физической активности больного со стенокардией II функционального класса включает
а) замедление скорости движения, при которой возникает боль
б) снижение объема пищи при учащении ее приема
в) более медленное выполнение того же объема работы
г) все перечисленное

284. Из механизмов действия нитратов при стенокардии самым важным считается
а) расширение коронарных артерий
б) увеличение тока крови в коллатералях
в) системная вазодилятация, снижающая напряжение миокарда и его потребность в кислороде

285. Самой частой причиной ранней смерти (в течение часа) при остром инфаркте миокарда является
а) острая левожелудочковая недостаточность
б) тампонада сердца
в) фибрилляция желудочков
г) тромбоэмболия артериальных сосудов

286. Показаниями для прекращения велоэргометрической пробы у больного стенокардией является все нижеперечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) горизонтальная депрессия сегмента ST более 2 мм
б) пароксизм желудочковой тахикардии
в) снижение систолического артериального давления на 25-30% от исходного
г) подъем систолического артериального давления на 25-30% от исходного

287. При проведении велоэргометрической пробы у больного зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST на 2.5 мм. Болевых ощущений не было. Пробу следует расценить
а) как положительную
б) как отрицательную
в) как сомнительную

288. У больного 50 лет - стенокардия напряжения III функционального класса. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS. В качестве антиангинального средства могут быть использованы
а) верапамил
б) дилтиазем
в) нифедипин
г) обзидан
д) нитросорбид
е) верно в), г)
ж) верно в), д)
з) верно г), д)

289. При профилактическом обследовании на велоэргометре летчика 45 лет на ЭКГ выявлено безболевое снижение сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим этап диагностики должна быть
а) сцинтиграфия миокарда
б) коронарография
в) проба с эргоновином

290. У мужчины 46 лет со стенокардией напряжения III функционального класса при коронарографическом исследовании выявлено сужение главного ствола левой коронарной артерии на 75%. Фракция выброса левого желудочка - 53%. Оптимальной тактикой ведения данного больного является оперативное лечение
а) правильно
б) неправильно

291. У больного 60 лет с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла в качестве антиангинального средства могут быть использованы
а) пропранолол
б) финоптин
в) кордарон
г) нитросорбид
д) нифедипин
е) верно а), д)
ж) верно г), д)
з) верно а), г)

292. Мужчина 40 лет жалуется на одышку при физической работе, ортопноэ, боли за грудиной В течение года дважды отмечалась кратковременная потеря сознания. 5 лет назад при случайном обследовании выявлен "шум в сердце". Указаний на ревматизм нет. При осмотре: пастозность голеней, гепатомегалия, в нижних отделах легких влажные хрипы, пульс - 90 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 130/90 мм рт. ст., сердце не увеличено (перкуторно), усилен верхушечный толчок. Слева в III-IV межреберье у края грудины - интенсивный скребущий систолический шум, сопровождаемый дрожанием. Ослаблен аортальный компонент II-го тона. Наиболее вероятно, что у больного
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) пульмональный стеноз
г) межжелудочковый дефект
д) трикуспидальная недостаточность

293. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет Наиболее вероятно, что у больного
а) расслаивающая аневризма аорты
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) острый инфаркт миокарда
г) острый перикардит

294. К аускультативным признакам неосложненного митрального стеноза относятся
а) усиленный (хлопающий) I-й тон
б) патологический III-й тон
в) систолический шум на легочной артерии
г) щелчок открытия митрального клапана
д) диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением
е) верно а), г)
ж) верно а), г), д)
з) верно все перечисленное

295. К аускультативным признакам резкой митральной недостаточности относятся
а) диастолический шум на верхушке
б) ослабление I-го тона
в) патологический III-й тон
г) щелчок открытия митрального клапана
д) систолический шум на верхушке
е) верно б), в)
ж) верно б), в), д)
з) верно все перечисленное

296. При сочетанном поражении митрального клапана преобладание недостаточности проявляется всем нижеперечисленным, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) усилением I-го тона
б) ослаблением I-го тона
в) наличием патологического III-го тона
г) разлитым, усиленным, смещенным влево и вниз верхушечным толчком
д) наличием систолического шума регургитации на верхушке, проводящегося в аксиллярную область

297. Щелчок открытия клапана может быть признаком
а) митрального стеноза
б) аортального стеноза
в) трикуспидального стеноза
г) пульмонального стеноза
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно б), в)
з) верно все перечисленное

298. К рентгенологическим признакам митрального стеноза относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) сглаженность талии сердца (выбухание II-й и III-й дуг слева)
б) отклонение пищевода, контрастированного барием, в левом боковом и в 1-м косом положении на уровне левого предсердия
в) затенение ретрокардиального пространства вследствие увеличения левого желудочка
г) сужение ретростернального пространства вследствие увеличения правых отделов сердца
д) расширение ветвей легочной артерии

299. Шумом Флинта сопровождается
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) трикуспидальная недостаточность
г) резко выраженная аортальная недостаточность

300. Пансистолический шум, усиливающийся на вдохе (шум Риверо - Карвалло), характерен
а) для митральной недостаточности
б) для трикуспидальной недостаточности
в) для аортального стеноза
г) для стеноза устья аорты

301. Относительно клапанного стеноза устья аорты справедливо
а) характерно частое и раннее возникновение мерцательной аритмии
б) характерен грубый низкочастотный систолический шум изгнания слева от грудины, проводящийся на сосуды шеи
в) характерна перегрузка левого желудочка объемом
г) характерна перегрузка левого желудочка давлением
д) характерна высокая систолическая артериальная гипертензия
е) верно б), в)
ж) верно б), г)
з) верно г), д)

302. Тахиаритмиями наиболее часто осложняется
а) митральный стеноз
б) стеноз устья аорты
в) трикуспидальная недостаточность
г) коарктация аорты

303. Для аортальной недостаточности характерно все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого
а) "пляска каротид"
б) капиллярный пульс
в) низкое диастолическое давление
г) усиленный, разлитой, смещенный влево и вниз верхушечный толчок
д) низкое систолическое давление

304. К ЭКГ-признакам изолированного митрального стеноза относятся
а) гипертрофия левого предсердия
б) гипертрофия правого желудочка
в) атриовентрикулярная блокада I степени
г) гипертрофия левого желудочка
д) верно а), б), в)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)

305. К ЭКГ-признакам выраженной митральной недостаточности относятся
а) двугорбый, широкий зубец P в отведениях I, AVL, V4-V6
б) гипертрофия левого желудочка
в) удлинение интервала QT
г) укорочение интервала PQ
д) часто - мерцательная аритмия
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б)
з) верно а), б), д)

306. Для шума стеноза устья аорты применимы следующие характеристики
а) систолический шум изгнания, сопровождающийся дрожанием
б) диастолический шум
в) шум громкий (IV-V степени)
г) по форме шум ромбовидный
д) высокочастотный шум
е) верно а), д)
ж) верно а), в), г)
з) верно все перечисленное

307. Для выраженного стеноза устья аорты характерны
а) обмороки, головокружение
б) загрудинный дискомфорт, боли за грудиной по типу стенокардии
в) кровохарканье
г) ощущение пульсации в различных областях тела
д) одышка при физическом усилии
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно а), б), г)

308. К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится
а) гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки
б) гипертрофия левого предсердия
в) гипертрофия правого желудочка
г) укорочение интервала PQ
д) отклонение электрической оси вправо

309. Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является
а) физикальное обследование
б) эхокардиография
в) электрокардиография
г) рентгенологическое исследование

310. Клиническими признаками коарктации аорты являются все перечисленные ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) напряженный пульс на верхних конечностях и слабый - на нижних
б) онемение нижних конечностей, перемежающая хромота
в) цианоз нижней половины тела (диссоциированный цианоз)
г) синдром Рейно

311. Фиксированное расщепление II-го тона является характерным
а) для митрального стеноза
б) для дефекта межпредсердной перегородки
в) для блокады левой ножки пучка Гиса

312. Для резко выраженного аортального стеноза не характерно
а) приступы стенокардии
б) синкопальные состояния
в) внезапная смерть
г) высокая артериальная гипертония

313. При аортальном стенозе максимальная интенсивность систолического шума может регистрироваться в области верхушки сердца
а) правильно
б) неправильно

314. Пресистолический ритм галопа может появляться при всех перечисленных состояниях, за исключением
а) выраженного аортального стеноза
б) гипертрофическай кардиомиопатии
в) выраженной артериальной гипертензии
г) митрального стеноза, осложненного мерцательной аритмией

315. Для выявления дилятации левого желудочка наибольшую ценность имеет
а) электрокардиография
б) полипозиционная рентгенография
в) томография
г) эхокардиография
д) апекскардиография

316. Первичная легочная гипертония чаще всего встречается
а) у молодых женщин
б) у девочек
в) у пожилых мужчин
г) у юношей

317. При первичной легочной гипертонии встречается любое из указанных состояний, за исключением
а) гипертрофии правого желудочка
б) гипертрофии левого желудочка
в) атеросклеротических бляшек в крупных легочных артериях
г) слабой васкуляризации периферии легких

318. Вероятность выслушивания диастолического шума митрального стеноза увеличивается при увеличении скорости тока крови через суженное отверстие, что достигается всем перечисленным ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) положением стоя
б) при повороте на левый бок
в) после физической нагрузки (10 приседаний)
г) положением лежа при максимальном подъеме ног (с посторонней помощью) в течение 3 минут

319. Влияние мерцательной аритмии на диастолический шум митрального стеноза заключается в том, что
а) шум ослабевает
б) исчезает пресистолическое усиление шума
в) шум усиливается
г) верно а), б)
д) верно б), в)
е) все перечисленное неверно

320. Cистолический шум межжелудочкового дефекта чаще всего необходимо дифференцировать
а) с шумом митральной регургитации
б) с шумом пульмонального стеноза
в) с шумом аортального стеноза
г) с шумом трикуспидальной регургитации

321. Для резкого пульмонального стеноза не характерно
а) маленький рост, тонкая шея
б) выраженное набухание яремных вен
в) интенсивный систолический шум и дрожание во II межреберье слева у грудины
г) ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия
д) значительное венозное полнокровие легких

322. В возникновении врожденных пороков сердца имеют значение
а) лекарственные влияния на плод
б) алкоголизм родителей
в) повышенная радиоактивность
г) повышенное содержание нитратов в продуктах
д) все перечисленное

323. Для небольшого дефекта межпредсердной перегородки характерно
а) раннее появление одышки
б) полицитемия
в) усиленная вакуляризация легких
г) неполная блокада правой ножки на ЭКГ
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), г)

324. Фиксированное широкое расщепление II-го тона является диагностическим признаком
а) межжелудочкового дефекта
б) открытого артериального протока
в) пульмонального стеноза
г) межпредсердного дефекта
д) аортального стеноза

325. Для цианотических врожденных пороков не характерно
а) полицитемия
б) пальцы в виде "барабанных палочек"
в) одышка при физической активности
г) повышение артериального давления

326. Для тетрады Фалло характерно все нижеперечисленное, за исключением
а) межжелудочкового дефекта
б) декстропозиции аорты
в) пульмонального стеноза
г) межпредсердного дефекта
д) гипертрофии правого желудочка

327. Какой врожденный порок чаще всего встречается у детей?
а) межжелудочковый дефект
б) открытый артериальный проток
в) пульмональный стеноз
г) межпредсердный дефект
д) коарктация аорты
е) тетрада Фалло

328. Двумя наиболее частыми вариантами врожденных пороков у взрослых являются
а) межжелудочковый дефект
б) открытый артериальный проток
в) пульмональный стеноз
г) межпредсердный дефект
д) коарктация аорты
е) тетрада Фалло
ж) верно а), б)
з) верно а), г)
и) верно б), г)

329. К основным ЭКГ- и рентгенологическим изменениям при межпредсердном дефекте с легочной гипертонией относятся
а) резкая гипертрофия правого желудочка
б) резкая гипертрофия левого желудочка
в) расширение главных ветвей легочной артерии
г) обеднение легочного рисунка на периферии
д) увеличение левого желудочка
е) верно б), в)
ж) верно а), в)
з) верно а), в), г)

330. Клиническое предположение о межпредсердном дефекте может подтвердить
а) томография сердца
б) радионуклидная ангиография
в) эхокардиография с допплерографией
г) коронароартериография

331. К возможным осложнениям межпредсердного дефекта относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) артериальная гипертония
б) правожелудочковая недостаточность
в) предсердные аритмии
г) синдром Эйзенменгера

332. При наличии межжелудочкового дефекта (без легочной гипертонии) на ЭКГ может регистрироваться
а) нормальная ЭКГ
б) гипертрофия левого желудочка
в) гипертрофия правого желудочка
г) гипертрофия правого предсердия
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), в), г)

333. Из инструментальных неинвазивных методов исследования наиболее точные сведения о наличии межжелудочкового дефекта дает
а) электрокардиография
б) рентгеновское исследование
в) фонокардиография
г) эхокардиография с допплерографией

334. К физикальным данным, характерным для небольшого дефекта межжелудочковой перегородки, относятся
а) грубый пансистолический шум слева у грудины в III-IV межреберье
б) систолическое дрожание грудной клетки
в) увеличение правого желудочка
г) фиксированное расщепление II-го тона
д) мягкий дующий систолический шум в III-IV межреберье
е) верно а), в)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), б)

335. К физикальным данным межжелудочкового дефекта, осложнившегося легочной гипертонией и шунтом справа налево, относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) минимальный систолический шум (или отсутствие его)
б) грубый систолический шум и дрожание у левого края грудины
в) резкий акцент II-го тона на легочной артерии
г) диастолический шум у верхушки
д) цианоз
е) "барабанные палочки"

336. Классический продолжительный шум открытого артериального протока может отсутствовать
а) у новорожденного
б) при высокой легочной гипертонии
в) верно все перечисленное

337. Диагностированный открытый артериальный проток, не имеющий никаких клинических проявлений, должен быть закрыт оперативно, так как при нем
а) рано возникает застойная сердечная недостаточность
б) может развиться легочная гипертония
в) есть опасность кальциноза и разрыва сосудов
г) часто развивается инфекционный эндокардит
д) верно б), в)
е) верно б), г)
ж) верно все перечисленное

338. У больного с митральным пороком сердца ревматической этиологии выполнено протезирование митрального клапана (механический протез). Тактика ведения в послеоперационном периоде предполагает
а) назначение антикоагулянтов непрямого действия для постоянного приема под контролем протромбина
б) назначение антикоагулянтов только при развитии тромбоэмболических осложнений
в) поддержание протромбинового индекса на уровне 40-50%
г) отказ от проведения противорецидивных курсов антибактериальной и противовоспалительной терапии
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно б), в)

339. У женщины 32 лет жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки голеней, кашель с выделением слизистой мокроты в течение полугода. В детстве имел место эпизод длительной лихорадки с болями и припуханием суставов. При обследовании: пульс - 120 в минуту, ритмичный, небольшой сердечный толчок, громкий I-й тон, диастолический шум на верхушке, над всем сердцем - трехтактный ритм, в легких обеих сторон жесткое дыхание, в нижних отделах многочисленные мелкие влажные хрипы, пальпируется болезненный край печени на 1 см ниже реберной дуги. Наиболее вероятно, что у больной
а) митральная регургитация
б) митральный стеноз
в) аортальная регургитация
г) трикуспидальный стеноз

340. Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры тела до 39град.С с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами, однократно был пятидневный курс оксациллина. Объективно: температура тела - 38.2град.С, бледность кожных покровов, единичные экзантемы петехиального характера на коже лица и ладонях, пульс - 100 в минуту, артериальное давление - 140/20 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум, следующий сразу за II-м тоном, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятно, что у больной
а) ревматизм, активная фаза и митральный стеноз
б) инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность
в) ревматизм, активная фаза и аортальная недостаточность

341. При острых миокардитах имеются специфические ЭКГ-признаки
а) правильно
б) неправильно

342. Мужчина 50 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в грудной клетке, которые стали появляться в течение года. До этого в анамнезе имел место эпизод синкопе. 5 лет назад при случайном обследовании был выявлен систолический шум. Указаний на ревматизм нет. При осмотре: большие отеки ног, гепатомегалия, пульс - 90 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 130/90 мм рт. ст., хрипы в легких с обеих сторон внизу, в III-IV межреберье слева выслушивается интенсивный систолический шум изгнания и имеется систолическое дрожание, аортальный компонент II-го тона ослаблен. Наиболее вероятно, что у больного
а) аортальный стеноз
б) пульмональный стеноз
в) митральная регургитация
г) трикуспидальная регургитация
д) вегето-сосудистая дистония

343. Патогномоничными диагностическими признаками острого миокардита являются
а) боли в левой половине грудной клетки
б) изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ
в) изменения комплекса QRS на ЭКГ
г) повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке
д) ничего из перечисленного

344. К первичным кардиомиопатиям не относится
а) застойная (дилатационная) кардиомиопатия
б) ишемическая кардиомиопатия
в) гипертрофическая кардиомиопатия
г) рестриктивная кардиомиопатия

345. Для застойной кардиомиопатии характерны перечисленные клинические проявления, за исключением
а) симптомов право- и левожелудочковой сердечной недостаточности
б) раннего появления дилятации сердца
в) артериальной гипертензии
г) патологических тонов (желудочковый и предсердный ритм галопа)
д) склонности к нарушению ритма

346. К рестриктивным кардиомиопатиям относятся
а) фиброэластоз эндокарда
б) эндомиокардиальный фиброз
в) амилоидоз сердца
г) эозинофильная эндомиокардиальная болезнь
д) верно а), в)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)

348. У мужчины 40 лет с острым миокардитом центральное венозное давление равно 95 мм вод. ст. Это значение
а) повышенное
б) нормальное
в) пониженное

349. У больного с подозрением на дилатационную кардиомиопатию специфические признаки заболевания могут быть выявлены с помощью
а) фонокардиографии
б) определения циркулирующих иммунных комплексов
в) эхокардиографии
г) рентгенографии
д) ничего из перечисленного

350. Вероятность тромбоэмболии мозговых сосудов наиболее высока
а) при бородавчатых (ревматических) вегетациях митрального клапана
б) при вегетациях на митральном клапане при инфекционном эндокардите
в) при изъязвлении атеросклеротических бляшек в аорте
г) при вегетациях на трикуспидальном клапане при бактериальном эндокардите
д) при тромбофлебите нижних конечностей

351. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита увеличивается с возрастом
а) правильно
б) неправильно

352. При инфекционном эндокардите процесс локализован в сердечно-сосудистой системе, и возбудитель попадает в сердце только гематогенным путем. Попаданию возбудителя в кровь чаще всего способствуют все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) инвазивные исследования и операции на сердце и сосудах
б) эндоскопические исследования (урогенитальные, хирургические)
в) зубные процедуры (экстракция, глубокое сверление)
г) беременность и роды
д) постоянные венозные катетеры
е) частые внутривенные вливания

353. Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при трех состояниях. К ним относятся
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) клапанные протезы
е) верно б), г)
ж) верно б), г), д)
з) верно в), г), д)

354. Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при двух врожденных пороках. К этим порокам относятся
а) дефект межпредсердной перегородки
б) дефект межжелудочковой перегородки
в) пульмональный стеноз
г) открытый артериальный проток
д) верно а), б)
е) верно а), б), г)
ж) верно б), г)

355. К основным клиническим синдромам инфекционного эндокардита относятся
а) инфекция
б) артериальные эмболии
в) изменения со стороны сердца
г) гломерулонефрит
д) все перечисленное
е) верно а), в)

356. Наиболее информативным лабораторным тестом, подтверждающим диагноз инфекционного эндокардита, является
а) резкое ускорение СОЭ
б) анемия
в) нейтрофильный лейкоцитоз
г) лейкопения
д) высев возбудителя в культуре крови
е) изменения в моче

357. Возможными путями профилактики инфекционного эндокардита являются
а) проведение любых инвазивных исследований сердца и сосудов, внутривенных вливаний, эндоскопии - по строгим показаниям
б) применение антибиотикотерапии у лиц с высоким риском инфекционного эндокардита (пороки сердца, клапанные протезы, шунты) при интеркурентной болезни
в) полное излечение очагов хронической инфекции (особенно зубной и урогенитальной)
г) все перечисленное

358. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита всегда начинается с поисков причины лихорадки. Причиной длительного повышения температуры чаще всего являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) туберкулез
б) неоплазма
в) коллагеновые болезни
г) хронический гломерулонефрит
д) хронический пиелонефрит

359. Причинами острого перикардита могут быть
а) острый инфаркт миокарда
б) вирусная инфекция
в) ревматизм
г) туберкулез
д) злокачественные опухоли
е) все перечисленное

360. Болевой синдром при остром инфаркте миокарда и остром перикардите имеет общие черты. При диагностике острого перикардита может помочь факт
а) локализации боли за грудиной
б) иррадиации в левое плечо
в) усиления боли при глубоком вдохе
г) отсутствия эффекта нитроглицерина

361. Наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита является
а) шум трения перикарда
б) увеличение границ сердца
в) повышение давления в яремных венах
г) "парадоксальный" пульс
д) эхокардиографическое исследование

362. Клинические признаки тампонады сердца представлены всем перечисленным ниже списком, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) одышкой, ортопноэ
б) глухими тонами сердца
в) перикард-тоном
г) высоким артериальным давлением
д) парадоксальным пульсом
е) гепатомегалией

363. ЭКГ при остром перикардите похожа на ЭКГ при остром инфаркте миокарда. Однако, при остром перикардите особенностями ЭКГ являются
а) подъем сегмента ST конкордантного типа во многих отведениях
б) изменение комплекса QRS (появляется глубокий Q)
в) инверсия зубца Т происходит одновременно со снижением сегмента ST
г) инверсия зубца Т происходит после снижения сегмента ST до изоэлектрического уровня
д) подъем сегмента ST сочетается с дискордантным снижением в других отведениях
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно б), г)

364. Для экссудативного перикардита характерно вс еперечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) шум трения перикарда
б) одышка
в) тахикардия
г) набухание шейных вен
д) увеличение размеров сердца
е) повышение центрального венозного давления

365. Укажите два наиболее распространенных варианта инфекционного перикардита
а) вирусный
б) бактериальный
в) туберкулезный
г) грибковый
д) паразитарный
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно в), д)

366. Характерными признаками острого фибринозного перикардита являются
а) боль
б) шум трения перикарда
в) увеличение размеров сердца
г) парадоксальный пульс
д) изменения на электрокардиограмме
е) верно б), в), д)
ж) верно а), б), д)
з) верно а), д)

367. Наиболее информативным методом диагностики дополнительных путей проведения в миокарде является
а) электрофизиологическое исследование
б) поверхностная электрокардиография
в) пищеводное отведение электрокардиограммы
г) внутрипредсердное отведение электрокардиограммы
д) эпикардиальное отведение электрокардиограммы

368. Показаниями к электроимпульсной терапии являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) фибрилляция и трепетание желудочков
б) ускоренный идиовентрикулярный ритм
в) пароксизм мерцания предсердий, сопровождающийся быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью
г) желудочковая тахикардия, резистентная к медикаментозной терапии

369. Типичными ЭКГ-признаками предсердной экстрасистолии являются
а) изменение формы или полярности зубца P
б) расширение желудочкового комплекса
в) изменение формы желудочкового комплекса
г) наличие неполной компенсаторной паузы
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно а), б), г)
з) верно все перечисленное

370. Типичными ЭКГ-признаками желудочковой экстрасистолии являются все перечисленные, кроме одного. Укажите, какого.
а) изменение формы или полярности зубца P
б) расширение желудочкового комплекса
в) изменение формы желудочкового комплекса
г) наличие полной компенсаторной паузы

371. К возможным побочным эффектам дизопирамида (ритмилена) относятся
а) нарушение функции щитовидной железы
б) отложение пигмента в роговице глаза
в) задержка мочи
г) сухость во рту
д) нарушение аккомодации
е) верно в), г)
ж) верно в), г), д)
з) верно а), г), д)

372. При антидромной суправентрикулярной тахикардии (с широким комплексом QRS) на фоне синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта противопоказаны
а) электрокардиоверсия
б) мембраностабилизирующие препараты
в) верапамил
г) сердечные гликозиды
д) верно а), в)
е) верно в), г)
ж) верно а), в), г)
з) верно все перечисленное

373. Для лечения синусовой тахикардии применяются
а) анаприлин
б) верапамил
в) дизопирамид
г) лидокаин
д) верно а), г)
е) верно а), б), г)
ж) верно а), б)
з) верно все перечисленное

374. Проведение через атриовентрикулярное соединение улучшают
а) верапамил
б) атропин
в) алупент
г) панангин
д) дигоксин
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно б), в), д)

375. При мерцательной аритмии имеет место все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) на ЭКГ отсутствуют зубцы P
б) на ЭКГ присутствуют волны фибрилляции предсердий (лучше идентифицируются в отведении V1)
в) у больных с митральным стенозом может провоцироваться отек легких
г) электрическая кардиоверсия, как правило, неэффективна

376. Все перечисленное относительно трепетания предсердий является справедливым, за исключением
а) частота сокращений предсердий составляет 160-200 в минуту
б) частота сокращений предсердий составляет 240-350 в минуту
в) вагусные приемы могут уменьшить число сокращений желудочков
г) эффективным методом лечения является электроимпульсная терапия

377. Верапамил оказывает все перечисленные ниже действия, кроме одного. Укажите, какого.
а) блокирует медленные кальциевые каналы
б) подавляет активность синусового и атриовентрикулярного узлов
в) вызывает рефлекторную тахикардию
г) эффективен для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии

378. К группе мембраностабилизирующих антиаритмических средств относятся
а) пропранолол
б) хинидин
в) верапамил
г) лидокаин
д) орнид (тозилат бретилия)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), г)

379. При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит
а) от скорости проведения импульса по предсердиям
б) от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка
в) от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье
г) от состояния синоатриальной проводимости
д) от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения

380. Показаниями для постоянной кардиостимуляции являются все перечсленные ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи - Эдамса - Стокса
б) рефрактерная сердечная недостаточность на фоне полной атриовентрикулярной блокады с частотой сердечных сокращений 50 в минуту
в) полная атриовентрикулярная блокада с частотой сердечных сокращений 40 в минуту независимо от состояния гемодинамики пациента

381. Дополнительные проводящие пути у больного с возвратной суправентрикулярной тахикардией могут быть устранены без операции на "открытом" сердце
а) правильно
б) неправильно

382. При трепетании предсердий
а) пульс и сердцебиения могут быть ритмичными
б) по пульсу и сердцебиению мерцание и трепетание предсердий могут быть схожими
в) имеются постоянная и пароксизмальная формы
г) эффективным методом лечения является электроимпульсная терапия
д) верно все перечисленное

383. Для трепетания предсердий характерно все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) частота возбуждения предсердий 160-200 в минуту
б) частота возбуждений предсердий 240-350 в минуту
в) волны трепетания "F" возникают ритмично и имеют одинаковую форму и высоту
г) на ЭКГ имеются признаки атриовентрикулярной блокады 2:1, 3:1, 4:1 и т.д.
д) ритм желудочков может быть правильным или неправильным

384. Относительно мерцательной аритмии справедливо все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) обычно возникает при митральном стенозе и ишемической болезни сердца
б) часто наблюдается при аортальных пороках
в) тахисистолия (более 120 в минуту) может спровоцировать сердечную недостаточность
г) брадисистолия усиливает диастолический шум митрального стеноза

385. Синусовая тахикардия может быть обусловлена
а) повышением давления в аорте
б) повышением давления в полых венах
в) введением ацетилхолина
г) приемом нифедипина
д) верно б), в)
е) верно б), г)
ж) верно б), в), г)

386. У больного с постоянной формой мерцательной аритмии без признаков сердечной недостаточности частота сокращений желудочков колеблется от 60 до 75 в минуту. При физической нагрузке отмечается учащение ритма до 140-160 в минуту. Наиболее целесообразным в этой ситуации является назначение
а) дигоксина
б) верапамила
в) хинидина
г) панангина

387. У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снята ЭКГ, на которой зарегистрирована атрио-вентикулярная блокада II степени 2 типа (Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков - 44 в минуту. При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается
а) в имплантации кардиостимулятора, работающего в постоянном режиме
б) в имплантации кардиостимулятора в режиме "по требованию"
в) в плановом обследовании и динамическом наблюдении
г) в экстренной госпитализации в кардиологическое отделение

388. Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал R-R - 0.09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS - 0.14". Наиболее вероятно, что у больного
а) синусовый ритм
б) ускоренный идеовентрикулярный ритм
в) синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта
г) феномен Венкебаха

389. Сердечная недостаточность может протекать с высоким сердечным выбросом
а) при тиреотоксикозе
б) при гипертрофической кардиомиопатии без обструкции путей оттока
в) при дилатационной кардиомиопатии
г) при артерио-венозных фистулах
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно а), б), г)

390. Все перечисленное относительно хронической застойной сердечной недостаточности является верным, за исключением
а) постельный режим способствует увеличению диуреза
б) всегда сопровождается дилатацией желудочков сердца
в) в оценке легочного застоя рентгенологические признаки более чувствительны, чем физикальные
г) может протекать с высоким сердечным выбросом

391. У больных с выраженным аортальным стенозом эффективным и безопасным методом лечения сердечной недостаточности являются периферические вазодилататоры с преимущественным действием на артериолы
а) правильно
б) неправильно

392. Риск возникновения тромбоза глубоких вен увеличивают все перечисленные факторы, кроме одного из пунктов. Укажите, какого:
а) застойная сердечная недостаточность
б) ожирение
в) злокачественные опухоли
г) физические нагрузки

393. При интоксикации сердечными гликозидами целесообразно использовать
а) дифенилгидантоин
б) лидокаин
в) соли калия
г) форсированный диурез
д) хлористый кальций
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), б), в)
и) верно а), в), г)

394. Приводить к перегрузке сердца давлением и быть причиной сердечной недостаточности могут
а) аортальный стеноз
б) митральная недостаточность
в) гипертоническая болезнь
г) констриктивный перикардит
д) гипертрофическая (обструктивная) кардиомиопатия
е) верно а), в), д)
ж) верно а), в), г)
з) верно а), д)
и) верно все перечисленное

395. Причинами сердечной недостаточности из-за объемной перегрузки сердца могут быть
а) аортальная недостаточность
б) митральная недостаточность
в) дилятационная кардиомиопатия
г) открытый артериальный проток
д) коарктация аорты
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), г)

396. Причинами сердечной недостаточности из-за первичного (прямого) поражения миокарда могут быть все перечисленные ниже, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) ишемическая болезнь сердца
б) дилатационная кардиомиопатия
в) миокардит
г) витаминная недостаточность
д) митральный стеноз

397. Причинами, провоцирующими появление сердечной недостаточности или утяжеляющими ее клинические проявления, могут быть
а) возникновение аритмий
б) присоединение инфекции
в) значительное повышение артериального давления
г) анемия
д) тромбоэмболия легочной артерии
е) верно а), б), г)
ж) верно все перечисленное

398. К сердечной недостаточности из-за затруднения диастолического заполнения сердца могут привести
а) острый инфаркт миокарда
б) рестриктивная кардиомиопатия
в) экссудативный перикардит
г) "панцирное" сердце
д) дефект межжелудочковой перегородки
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно в), г)
и) верно все перечисленное

400. Для левожелудочковой недостаточности наиболее специфичны
а) ортопноэ
б) диспноэ
в) приступы удушья по ночам (пароксизмальное ночное удушье)
г) дыхание Чейн - Стокса
д) влажные хрипы с обоих сторон в нижних отделах легких
е) верно а), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно в), г), д)

401. Наиболее информативным методом выявления признаков сердечной недостаточности является
а) электрокардиография
б) рентгеноскопия грудной клетки
в) фонокардиография
г) радиоизотопная кардиография

402. Улучшение работы сердца при сердечной недостаточности достигается
а) усилением сократимости миокарда
б) облегчением сердечного выброса
в) снижением нагрузки
г) всем перечисленным выше

403. Вероятность интоксикации сердечными гликозидами увеличивают
а) гипокалиемия
б) хроническая почечная недостаточность
в) прием антацидов
г) прием ингибиторов конвертирующего фермента
д) гиперкальциемия
е) верно а), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно а), б), д)
и) верно все перечисленное

404. В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно
а) диффузный цианоз
б) акроцианоз
в) холодные конечности
г) теплые конечности
д) удлиненный выдох
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

405. При оценке типа или тяжести сердечной недостаточности наименее надежным признаком является
а) боль в области сердца
б) цианоз
в) отеки
г) кровохарканье

406. Для усиления сократимости миокарда применяются
а) сердечные гликозиды
б) b-адреноблокаторы
в) антагонисты кальция
г) симпатомиметики
д) верно а), г)
е) верно а), б), г)
ж) верно б), г)
з) верно все перечисленное

407. Периферические отеки могут быть как проявлением сердечной недостаточности, так и "внесердечными". Для последних характерно
а) симметричность отеков на обеих голенях
б) отек на одной стороне
в) зависимость отека от менструального цикла
г) отеки, выраженные в жаркое время года
д) наличие признаков повышения центрального венозного давления
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно б), в), д)
и) верно в), д)

408. Характерными клиническими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) цианоз
б) снижение центрального венозного давления
в) одышка
г) набухание шейных вен
д) синусовая тахикардия

409. Первоочередными исследованиями для уточнения диагноза тромбоэмболии легочной артерии являются
а) анализ мокроты
б) ЭКГ
в) коагулограмма
г) рентгенография грудной клетки
д) проба Тиффно
е) верно а), г)
ж) верно а), б)
з) верно б), г)

410. К числу неотложных мероприятий при лечении тромбоэмболии легочной артерии необходимо отнести
а) управляемую гипотонию
б) назначение b-адреноблокаторов
в) введение гепарина
г) введение фибринолитического препарата
д) ингаляцию кислорода
е) верно в), г)
ж) верно в), г), д)
з) верно г), д)
и) верно а), г), д)

411. Электрокардиографическими признаками, указывающими на возможность развившейся тромбоэмболии легочной артерии, являются
а) отклонения электрической оси влево
б) блокада правой ножки пучка Гиса
в) выраженные зубцы Q-III и Q-аVF
г) "митральный" зубец Р
д) высокие остроконечные зубцы P-III и P-aVF
е) верно б), в)
ж) верно в), д),
з) верно б), в), г)
и) верно б), в), д)

412. Для снижения давления в легочной артерии при ее тромбоэмболии целесообразно использовать
а) эуфиллин
б) обзидан
в) дигоксин
г) нифедипин
д) верно а), б)
е) верно а), б), г)
ж) верно а), г)
з) верно б), г)

413. Для ранней стадии тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии не характерно
а) синкопальное состояние
б) давящие боли в грудной клетке
в) одышка
г) "плевральные" боли
д) акцент II-го тона над легочной артерией

414. Повышение давления в легочной артерии характерно для всего перечисленного ниже, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) для тромбоэмболии легочной артерии
б) для митрального стеноза
в) для приступа бронхиальной астмы
г) для инфаркта правого желудочка

415. Антагонистом гепарина является
а) унитиол
б) викасол
в) реополиглюкин
г) протамин-сульфат
д) эпсилон-аминокапроновая кислота

416. Для больных с вегето-сосудистой дистонией характерно
а) тревожно-мнительный характер, стремление очень детально и многословно обрисовать все свои ощущения и найти им объяснение
б) жалобы на боли в области верхушки сердца, чувство "неполноты" вдоха
в) плохой сон
г) неустойчивость настроения, склонность к слезам
д) пониженная работоспособность, утомляемость
е) все перечисленное

418. Для ахалазии пищевода характерно
а) дисфагия при глотании твердой и жидкой пищи
б) дисфагия при глотании только твердой пищи
в) регургитация пищи при эмоциональных нагрузках, ночью
г) регургитация пищи при наклонах, после приема пищи - также и в горизонтальном положении
д) ночной кашель, частые аспирационные пневмонии
е) верно а), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно в), д)

419. Первичная ахалазия (кардиоспазм) пищевода чаще встречается
а) у пожилых
б) у детей
в) у людей молодого и среднего возраста

420. Ранним симптомом рака пищевода является
а) дисфагия
б) постоянная боль за грудиной
в) мелена
г) осиплость голоса

421. Для диагностики рака пищевода наиболее информативными исследованиями являются все нижеперечисленные, кроме одного. Укажите, какого.
а) рентгеноскопия пищевода
б) ультразвуковое исследование
в) эзофагоскопия

422. При наличии ахалазии (кардиоспазма) пищевода целесообразно использовать все перечисленное ниже, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) адреномиметики
б) холинолитики
в) психотерапию

423. Для диагностики первичной ахалазии (кардиоспазма) пищевода наиболее информативными исследованиями являются
а) рентгеноскопия пищевода
б) эндоскопическое исследование пищевода
в) ультразвуковое исследование
г) гистологическое исследование слизистой пищевода
д) верно а), б)
е) верно а), б), г)
ж) верно б), г)

424. К факторам, способствующим развитию рефлюкс-эзофагита, относятся все перечисленные, кроме одного. Укажите, какого.
а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
б) ожирение
в) беременность
г) алкоголь, курение
д) прием церукала

425. Препаратом, нормализующим моторику желудка и применяемым для лечения рефлюкс-эзофагита, является
а) метацин
б) атропин
в) циметидин
г) церукал

426. Мужчина 50 лет, рост 180 см, вес 70 кг. Жалуется на мучительное ощущение жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, в горизонтальном положении, после еды, иррадиирующее в шею, спину, стихающее после приема соды, отрыжку съеденной пищей. Наиболее вероятно, что у больного
а) рефлюкс-эзофагит
б) стенокардия
в) рак выходного отдела желудка

427. Женщина 46 лет с избыточным весом жалуется на боли в области сердца, эпигастрии, возникающие при выполнении работы, связанной с наклонами, в покое по ночам, периодически возникающую изжогу. При обследовании: ЭКГ в покое и при физической нагрузке - без патологии, Наиболее вероятно, что у больной
а) стенокардия
б) язвенная болезнь желудка
в) остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

428. Для гастрита типа A характерно
а) преимущественное поражение антрального отдела желудка
б) преимущественное поражение тела желудка
в) клиническая картина аналогична язвенной болезни
г) гиперпродукция соляной кислоты
д) нормо- или гипоацидность
е) верно а), д)
ж) верно а), г)
з) верно б), д)

429. Для гастрита типа B характерно все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) наличие Helicobacter Pilory
б) сохраненная или повышенная секреторная функция
в) пониженная секреторная функция
г) клинические проявления аналогичны язве 12-перстной кишки
д) преимущественно поражен антральный отдел желудка

430. При лечении хронического гастрита типа А показаны
а) антациды
б) М-холинолитики
в) заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
г) антибактериальная терапия
д) диетическое питание
е) верно а), д)
ж) верно в), д)
з) верно а), в), д)

431. При лечении хронического гастрита типа В показаны все перечисленые ниже меры, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) антациды
б) М-холинолитики
в) заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
г) антибактериальная терапия
д) диетическое питание

432. При лечении хронического атрофического пангастрита показаны все перечисленные ниже меры, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) H2-гистаминоблокаторы
б) рациональная диета - легко перевариваемые и усваиваемые продукты
в) заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
г) антибактериальные препараты
д) ромашковый чай

433. Диагноз функционального расстройства толстой кишки ставится методом исключения органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно

434. Факторами, предрасполагающими к функциональным расстройствам толстой кишки, считаются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) гиподинамия
б) дефицит в рационе пищевых волокон
в) употребление с пищей продуктов, богатых клетчаткой
г) кишечные инфекции
д) психоэмоциональные нарушения

435. При синдроме раздраженной кишки лечение поносов включает в себя все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) кисло-молочные продукты, достаточное количество клетчатки
б) психотерапию
в) лоперамид (имодиум) или кодеин
г) карбонат кальция
д) М-холинолитики

436. Лечение хронических атонических запоров функциональной природы включает в себя все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого
а) щадящую диету (кисели, макароны, манная каша)
б) диету, богатую клетчаткой, отруби
в) препараты крушины, сены, ревеня или другие слабительные средства
г) психотерапию
д) физиотерапию, лечебную физкультуру

437. Для язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерными симптомами являются
а) локальные "голодные" боли в эпигастрии после еды
б) ранние разлитые боли в эпигастрии
в) сезонный характер болей
г) боли купируются после еды и приема антацидов
д) головные боли
е) верно а), в), г)
ж) верно б), в), г)
з) верно все перечисленное

438. Наиболее выраженным антисекреторным эффектом в терапевтических дозах обладает
а) метацин
б) циметидин
в) хлорозил
г) гастроцепин
д) атропин

439. Назначать антациды больному язвенной болезнью 12-ти перстной кишки целесообразно
а) через 1 час после еды
б) за 1 час до еды и на ночь
в) во время еды
г) индивидуально, накануне предполагаемого появления болей и на ночь

440. К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной болезни, относятся
а) сукральфат (вентер)
б) метацин
в) де-нол
г) гастроцепин
д) циметидин
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно в), г)

441. Санирующим эффектом в отношении Helicobacter Pilory обладают все перечисленные препараты, кроме одного. Укажите, какого.
а) де-нол
б) трихопол
в) сукральфат (вентер)
г) оксациллин
д) фуразолидон

442. Множественные язвы в желудке и 12-ти перстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, наиболее вероятно связаны
а) с синдромом Дубина - Джонсона
б) с синдромом Золлингера - Эллисона
в) с изъязвлением рака желудка
г) с язвами угла желудка

443. Показаниями для направления больного с язвенной болезнью к хирургу с целью решения вопроса с хирургическом лечении являются
а) язва желудка, не рубцующаяся через 1.5 месяца после начала лечения
б) язва желудка, не рубцующаяся более 4 месяцев от начала клинических проявлений, включая проведенное лечение в течение 6 недель
в) наличие язвы в желудке и 12-ти перстной кишке одновременно
г) повторное кровотечение из язвы на фоне медикаментозной терапии
д) верно а), б)
е) верно б), г)
ж) верно а), б), в)

444. Малигнизация наиболее вероятна
а) при язве постбульбарного отдела
б) при множественной язве луковицы 12-ти перстной кишки
в) при язве верхней трети тела желудка
г) при язве желудочного канала

445. Больному язвенной болезнью врач планирует назначить метацин. Следует иметь в виду, что данный препарат противопоказан
а) при глаукоме
б) при аденоме предстательной железы
в) при брадикардии
г) при атриовентрикулярной блокаде II-й степени
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно все перечисленное

446. Больной 32 лет предъявляет жалобы на острую "кинжальную" боль в эпигастральной области. Известно, что больной длительно страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки. О каком осложнении болезни следует думать в первую очередь?
а) о пенетрации
б) о перфорации
в) о кровотечении

447. Больная 58 лет длительно страдает язвенной болезнью пилорического отдела желудка. В последнее время появились боль и чувство распирания в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение. Больная похудела на 10 кг, отмечает резкую слабость, периодически возникают судороги. Какое из перечисленных заболеваний МЕНЕЕ вероятно?
а) субкомпенсированный стеноз привратника
б) декомпенсированный стеноз привратника
в) рак выходного отдела желудка

448. К предраковым состояниям желудка, требующим диспансерного наблюдения (включая рентгенологическое или фиброгастроскопическое обследование 1 раз в год), относят все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) культю желудка
б) хронический гастрит, тип А
в) язву желудка
г) пернициозную анемию

449. К предраковым изменениям слизистой желудка, требующим диспансерного наблюдения, включая контрольные гистологические исследования при фиброгастродуоденоскопии, относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) полипоз желудка
б) атрофический гастрит с метаплазией эпителия
в) хронический гастрит, тип В

450. Для рака желудка характерно
а) слабость
б) анорексия
в) ощущение переполнения желудка
г) анемия
д) похудание
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

451. Для раннего пострезекционного демпинг-синдрома характерно наличие всего перечсленного, кроме одного пункта. Укажите, какого
а) тахикардии, тремора после приема пищи
б) слабости после приема пищи
в) похудания
г) болей в эпигастральной области после приема пищи

452. Проявления раннего пострезекционного демпинг-синдрома отмечаются
а) через 5-20 минут после еды
б) через 60-120 минут после еды
в) через 3-5 часов после еды

453. При демпинг-синдроме целесообразно
а) исключение сладких продуктов
б) прием только жидкой пищи
в) питание твердой и относительно трудно перевариваемой пищей
г) медикаментозная терапия, аналогичная терапии при обострении язвенной болезни
д) частое дробное питание
е) верно а), в)
ж) верно а), д)
з) верно а), в), д)

455. У пациента, 16 дней назад прооперированного по поводу прободной язвы желудка, появились фебрильная лихорадка, боли в правом боку. При физикальном исследовании легких патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании - правый купол диафрагмы подтянут кверху. В данной ситуации можно предположить
а) пневмонию
б) эмболию легочной артерии
в) поддиафрагмальный абсцесс
г) нарушение дренажной функции бронха и ателектаз

456. Дуоденит может быть причиной
а) цирроза печени
б) дискинезии желчевыводящих путей
в) хронического панкреатита
г) синдрома Жильбера
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), б), в)

457. При лечении дуоденита используют медикаментозную терапию, аналогичную терапии
а) при язве 12-перстной кишки
б) при язве желудка
в) при хроническом гастрите типа А

458. При подозрении на заболевание тонкой кишки в план обследования больного включаются
а) фиброгастродуоденоскопия
б) ирригоскопию или фиброколоноскопия
в) рентгенограмма тонкой кишки
г) копрограмма
д) биопсия тонкой кишки
е) все перечисленное

459. Диета больного хроническим энтеритом включает все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) сыр
б) творог
в) нежирное мясо
г) молоко и блюда, приготовленные на молоке
д) вегетарианские супы

460. Адекватная терапия дисбактериоза при хроническом энтерите включает все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого
а) рациональную диету
б) сульфаниламиды
в) заместительную ферментотерапию
г) лактобактерин, колибактерин

461. Симптоматическими средствами для лечения поносов у больных хроническим энтеритом являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) карбонат кальция
б) висмут
в) имодиум
г) регулакс

463. Наиболее типичными клиническими признаками синдрома малабсорбции являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) понос тонкокишечного типа
б) флатуленция и метеоризм
в) исхудание больного
г) гипоальбуминемия
д) боли в эпигастральной области

464. К возможным причинам малдигестии относятся все перечисленные ниже, кроме одной. Укажите, какой.
а) нарушение экзокринной функции поджелудочной железы
б) непоступление желчи в начальный отдел тонкой кишки
в) резекция одной трети тонкой кишки
г) выраженная желудочная гиперсекреция (синдром Золлингер - Эллисона)

465. Малдигестия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже факторами, кроме одного. Укажите, какого.
а) дефицитом энзимов поджелудочной железы
б) дефицитом желчных кислот
в) дефицитом соляной кислоты
г) гиперсекрецией соляной кислоты (синдромом Золлингер - Эллисона)

466. Для неспецифического язвенного колита в фазе обострения характерно все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) запоры
б) поносы
в) стул с примесью крови и слизи
г) схваткообразные боли в животе
д) ложные позывы (тенезмы)

467. Для подтверждения диагноза неспецифического язвенного колита применяется
а) ректороманоскопия
б) фиброколоноскопия с биопсией слизистой
в) копрограмма
г) ирригоскопия
д) все перечисленное

468. В клиническом анализе крови у больного неспецифическим язвенным колитом характерны
а) гипохромная анемия
б) гиперхромная макроцитарная анемия
в) лейкоцитоз
г) лейкопения
д) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
е) верно а), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно а), г), д)

469. При неспецифическом язвенном колите прямая и сигмовидная кишка поражаются
а) до 95% случаев
б) до 50% случаев
в) до 25% случаев

470. К осложнениям неспецифического язвенного колита относятся все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) сепсис
б) токсическая дилятация толстой кишки
в) перфорация толстой кишки
г) межкишечные свищи
д) стоматит, парадонтоз

471. Боли в животе и понос с примесью крови и слизи характерны для всего перечисленного, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) для сальмонеллеза
б) для неспецифического язвенного колита
в) для дизентерии
г) для болезни Крона
д) для рака толстой кишки

472. Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются
а) антибиотики широкого спектра действия
б) салазопрепараты
в) нитрофураны

473. Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона является
а) перианальная область
б) поперечноободочная кишка
в) пищевод
г) желудок
д) терминальный отдел подвздошной кишки

474. К симптомам, при наличии которых можно предположить болезнь Крона тонкой кишки, относятся
а) неустойчивый стул
б) длительно субфебрильная температура, не объяснимая заболеваниями других внутренних органов
в) тенезмы
г) верно а), б)
д) верно а), в)

475. К факторам риска рака толстой кишки относятся все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) недостаток в рационе животных белков и жиров
б) неспецифический язвенный колит
в) семейный полипоз толстой кишки
г) недостаточное употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой

476. Для раннего выявления рака прямой и толстой кишки показаны все приведенные ниже способы диагностики, кроме одного. Укажите, какого.
а) ректороманоскопия
б) исследование кала на скрытую кровь
в) обзорная рентгенограмма брюшной полости
г) пальцевое исследование прямой кишки

477. Клиника рака толстой кишки зависит от локализации: рак левого фланка протекает с анемией и похуданием, а рак правого фланка протекает с кишечной непроходимостью. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно

478. Рак тонкой кишки локализуется чаще всего в 12-ти перстной кишке и встречается достаточно редко. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно

479. Рак тонкой кишки может проявляться
а) гипохромной анемией
б) кишечной непроходимостью
в) отеками
г) гиперемией кожи вследствие гиперпродукции серотонина
д) упорными поносами
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно в), г)

480. Больной 56 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в кале, изменение формы кала (лентовидный), боли в низу живота. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистая бледноватые, живот умеренно вздут, в остальном пальпация живота без особенностей. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь?
а) ирригоскопию
б) копрограмму
в) пальцевое исследование прямой кишки
г) ректороманоскопию
д) фиброколоноскопию

481. Для гипермоторной дискинезии толстой кишки характерны все перечисленные ниже признаки, кроме одного. Укажите, какого.
а) поносы, меняющиеся запорами (неустойчивый стул, "овечий" кал)
б) кровь и слизь в кале
в) фобии, депрессивные состояния
г) сфинктерит

482. Для гипомоторной дискинезии толстой кишки характерны
а) кровь и слизь в кале
б) атонические запоры
в) поносы
г) тупые боли в животе
д) упорные головные боли
е) верно а),б), д)
ж) верно б), г), д)
з) верно а), г), д)

483. Относительно хронического панкреатита справедливо
а) хронический панкреатит - панкреатит мелких протоков
б) наиболее частая причина хронического панкреатита - злоупотребление алкоголем
в) наличие стеатореи, кальцификации, вторичного диабета свидетельствуют о запущенной стадии хронического панкреатита
г) все перечисленное

484. Острый панкреатит наиболее часто сочетается
а) с гиперацидным гастритом
б) с гиперспленизмом
в) с желчно-каменной болезнью
г) с метаплазией слизистой желудка

486. Все перечисленное, касающееся лечения хронического панкреатита верно, за исключением
а) лечение острой фазы хронического панкреатита не отличается от такового при остром панкреатите
б) ограничения в диете не влияют на течение заболевания
в) показано назначение препаратов, понижающих желудочную секрецию
г) показаны в основном жиры растительного происхождения

487. Наиболее частыми причинами острого панкреатита считаются заболевания желчных путей и алкоголизм. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно

488. В патогенезе острого панкреатита имеют значение
а) рефлюкс желчи в панкреатический проток
б) активация трипсином ферментов, разрушающих мембраны клеток
в) активация трипсином эластазы, вызывающей геморрагические некрозы
г) поражение ацинарных клеток и сосудов вследствие травмы, ишемии
д) все перечисленное

489. Алкоголь способствует возникновению острого панкреатита вследствие
а) усиления секреции панкреатических ферментов
б) спазма сфинктера Одди
в) отека слизистой 12-ти перстной кишки
г) токсического влияния на клетки поджелудочной железы
д) рвоты, способствующей рефлюксу дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы
е) всего перечисленного

490. Основными причинами хронического панкреатита считаются все перечисленные ниже, кроме одной. Указать, какой.
а) заболевания желчевыводящих путей
б) хронический алкоголизм
в) заболевания большого дуоденального сосочка
г) гипопаратиреоидизм
д) гиперпаратиреоидизм

491. В копрограмме у больных с недостаточностью функции поджелудочной железы могут выявляться все указанные ниже пункты, кроме одного. Указать, какого.
а) полифекалия
б) жидкий или кашицеобразный стул
в) стеаторея
г) амилорея
д) креаторея

492. Повышение уровня амилазы в крови и в моче считается абсолютно специфичным признаком панкреатита. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно

493. Характерными симптомами острого панкреатита считаются все перечисленные ниже, кроме одного. Указать, какого.
а) гипертония
б) интенсивные постоянные опоясывающие боли в эпигастрии
в) упорная рвота, не приносящая облегчения
г) гипертермия
д) метеоризм, парез кишечника

494. При лечении острого панкреатита целесообразно использовать все указанное ниже, кроме одного пункта. Указать,какого.
а) морфин
б) голод и отсасывание желудочного содержимого назогастральным зондом
в) спазмолитики
г) ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал)
д) реополиглюкин, гемодез, электролиты

495. Сочетание желтухи с пальпируемым увеличенным безболезненным желчным пузырем наблюдается
а) при хроническом панкреатите
б) при раке желчного пузыря
в) при раке головки поджелудочной железы
г) при камне в пузырном протоке
д) при камне в общем желчном протоке
е) верно а), б)
ж) верно а), д)
з) верно в), д)

496. Рак поджелудочной железы наиболее часто локализуется
а) в головке
б) в теле и хвосте
в) в хвосте

497. Желтуха при раке поджелудочной железы
а) чаще встречается при поражении хвоста pancreas
б) носит обтурационный характер
в) связана с метастазированием в печень
г) сопровождается повышением щелочной фосфатазы в крови
д) верно а), б)
е) верно б), г)
ж) верно а), г)

498. Рак поджелудочной железы в начальной стадии болезни не имеет характерных симптомов. Данное утверждение
а) неправильно
б) правильно

499. Внезапно возникшая подпеченочная желтуха без анамнестических указаний на предшествующую печеночную колику вызывает подозрение
а) на эхинококкоз печени
б) на болезнь Вильсона - Коновалова
в) на рак Фатерова соска
г) на рак головки поджелудочной железы
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), г)

500. Выберите два исследования, наиболее информативные для уточнения причины подпеченочной желтухи
а) ультразвуковое исследование
б) дуоденография в условиях гипотонии
в) ангиография поджелудочной железы
г) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
д) радионуклеидное сканирование
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), г)

501. Частые гипогликемические состояния у пациента, не страдающего сахарным диабетом, наиболее вероятно связаны
а) с инсулиномой
б) с синдромом Золлингера - Эллисона
в) с випомой

502. Профузный водянистый понос, гипокалиемия и ахлоргидрия в сочетании с сахарным диабетом наиболее вероятно обусловлены
а) випомой
б) демпинг-синдромом
в) тиреотоксикозом
г) раком тонкой кишки

503. Для подтверждения диагноза дисбактериоза необходимо выполнить
а) фиброгастроколоноскопию с биопсией слизистой
б) специальное бактериологическое исследование кала
в) дуоденальное зондирование с посевом желчи на бактериальную флору
г) серологическое исследование

504. Дискинезии желчных путей могут быть вторичными на фоне
а) цирроза печени
б) дуоденита
в) хронического гастрита
г) желчнокаменной болезни
д) аномалии желчных путей
е) всего перечисленного
ж) ничего из перечисленного

505. Больному с гипотонией желчного пузыря целесообразно назначить
а) сорбит, ксилит
б) но-шпу, папаверин
в) холагол, никодин
г) минеральные воды с низкой минерализацией теплые, без газа
д) минеральные воды с высокой минерализацией холодные, газированные
е) верно а), б), д)
ж) верно а), в), д)
з) верно в), д)

506. Холекинетики противопоказаны при всем перечисленном ниже, кроме одного пункта. Указать, какого.
а) при холецистолитиазе
б) при холедохолитиазе
в) при дискинезии желчных путей по гипермоторному типу
г) при дискинезии желчных путей по гипомоторному типу

507. У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупообразные боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции B - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного
а) хронический холецистит
б) дискинезия желчных путей по гипомоторному типу
в) дискинезия желчных путей по гипермоторному типу

508. Для обострения хронического холецистита характерно все перечисленное, кроме одного пункта. Указать, какого.
а) лихорадка
б) ознобы
в) боли в правом подреберье
г) тошнота и рвота
д) лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом

509. Локальная болезненность в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой характерна
а) для холецистита
б) для холангита
в) для панкреатита
г) для язвы 12-ти перстной кишки
д) для рака головки поджелудочной железы

510. Из перечисленных исследований больным острым холециститом противопоказано
а) внутривенная холеграфия
б) дуоденальное зондирование
в) ультразвуковое исследование

511. Провоцировать боли при хроническом холецистите могут все перечисленные ниже факторы, кроме одного. Указать, какого.
а) жирная пища
б) холодные газированные напитки
в) длительное пребывание на постельном режиме
г) подъем тяжестей

512. Для лечения билиарной инфекции применяют все перечисленные ниже препараты, кроме одного. Указать, какого.
а) сульфаниламиды
б) тетрациклины
в) линкомицин
г) аминогликозиды
д) цефалоспорины

513. Для купирования болевого синдрома при остром холецистите целесообразно назначать все нижеперечисленные препараты, кроме
а) метацина
б) баралгина
в) но-шпы
г) морфина
д) атропина

514. Основным местом обитания лямблий является
а) желчный пузырь
б) тонкая кишка
в) толстая кишка
г) внутрипеченочные желчные протоки

515. Для беззондовых тюбажей при хроническом бескаменном холецистите НЕцелесообразно использовать одно из перечисленног ниже:
а) карловарскую соль
б) аллохол
в) сульфат магния
г) Ессентуки N 17

516. К факторам, предрасполагающим к развитию холангита, относятся
а) хронический тонзиллит
б) хронический аднексит
в) обтурация общего желчного протока
г) рефлюкс кишечного содержимого во внутрипеченочные желчные ходы
д) нижнедолевая крупозная пневмония справа
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), в), г)

517. Для острого холангита или обострения хронического характерна триада: повышение температуры, боль в правом подреберье и увеличение печени - желтуха. Данное утверждение
а) правильно
б) не правильно

518. Возникновению желчнокаменной болезни способствуют следующие факторы, кроме одного. Указать , какого.
а) гиперкинетическая дискензия желчевыводящих путей
б) гипокинетическая дискензия желчевыводящих путей
в) хронический холецистит
г) диета с большим содержанием животного жира
д) длительный прием пероральных контрацептивов

519. Сделать вывод об "отключенном желчном пузыре" можно
а) если при пероральной холецистографии не визуалируется желчный пузырь
б) если при внутривенной холеграфии не визуалируется желчный пузырь, но виден общий желчный проток
в) если при ультразвуковом исследовании виден камень в общем желчном протоке

520. Внутривенная холеграфия противопоказана
а) при беременности
б) при непереносимости билигноста
в) при непереносимости иопагноста
г) при указании на аллергическую реакцию на препараты йода в прошлом
д) при гипербилирубинемии 70 мкмоль/л и выше
е) при всем перечисленном

521. Вопрос о лечении желчнокаменной болезни препаратами хенодезоксихолевой кислоты может рассматриваться
а) при кальцийсодержащих камнях
б) при холестериновых камнях
в) при билирубиновых камнях

522. Консервативное лечение больных желчнокаменной болезнью с частыми коликами (при отказе больного от операции или наличии противопоказаний к оперативному лечению) заключается в назначении
а) холинолитиков
б) холецистокинетиков
в) спазмолитиков
г) слепых дуоденальных зондирований
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), в)

523. Для подпеченочной (обтурационной) желтухи характерно
а) увеличение щелочной фосфатазы
б) увеличение кислой фосфатазы
в) увеличение протромбинового индекса

524. Для закупорки камнем общего желчного протока характерно
а) увеличение концентрации АЛТ до 10 мкмоль/л
б) увеличение концентрации уробилина в моче
в) увеличение концентрации холестерина в плазме более 6.0 мкмоль/л
г) увеличение преимущественно прямого билирубина
д) увеличение преимущественно непрямого билирубина
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г)

525. У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятно, что у больной
а) острый холецисто-холангит
б) обострение хронического холецистита
в) желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика
г) обострение хронического калькулезного холецистита
д) пенетрация язвы желудка в круглую связку печени

526. Причинами постхолециститэктомического синдрома считаются
а) образование камней в общем желчном протоке
б) "забытые" камни желчного протока
в) стенозирующий дуоденальный папиллит
г) хронический панкреатит, нераспознанный до операции
д) калькулез в длинной культе пузырного проток
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

527. Причиной желтухи после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни, спустя некоторое время после "светлого промежутка" НЕ может быть
а) синдром Жильбера
б) стенозирующий дуоденальный папиллит
в) рубцовое сужение общего желчного протока
г) вновь образовавшийся камень в общем протоке
д) рак головки поджелудочной железы

528. Увеличение щелочной фосфатазы в крови наиболее характерно
а) для рака предстательной железы
б) для рака Фатерова соска
в) для инфекционного паротита
г) для перфорации язвы 12-ти перстной кишки

529. Для рака желчного пузыря наиболее характерно сочетание
а) c холедохолитиазом
б) c камнем в общем желчном протоке
в) c циррозом печени
г) c холелитиазом

530. К индикаторам цитолитического синдрома при патологии печени НЕ относится
а) АсАТ (аспартатаминотрансфераза)
б) АлАТ (аланинаминотрансфераза)
в) ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
г) щелочная фосфатаза

531. Индикатором холестатического синдрома при патологии печени НЕ является
а) АлАТ (аланинаминотрансфераза)
б) тимоловая проба
в) лактатдегидрогеназа
г) g-глобулин сыворотки крови
д) щелочная фосфатаза

532. К индикаторам мезенхимально-воспалительного синдрома при патологии печени относятся
а) тимоловая проба
б) сулемовая проба
в) бромсульфалеиновая проба
г) g-глобулин сыворотки крови
д) иммуноглобулины сыворотки крови

533. Для болезни Жильбера не характерно
а) наличие ретикулоцитоза
б) гипербилирубинемия
в) альбумины в норме
г) щелочная фосфатаза в норме
д) протромбиновый индекс в норме

534. Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный диагноз между хроническим персистирующим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией является
а) тест Кумбса
б) биопсия печени
в) проба с ограничением энергетической ценности пищи
г) лечение ex juvanibus фенобарбиталом
д) определение билирубина

535. Из перечисленного для хронического персистирующего гепатита характерно
а) признаки портальной гипертензии, в том числе спленомегалия
б) стойкое повышение аминотрансфераз (в 3 раза и более)
в) гипер-g-глобулинемия (более 30%)
г) снижение протромбинового индекса (ниже 75%)
д) гипербилирубинемия

536. Гепато- и спленомегалия может наблюдаться
а) при циррозе печени
б) при хроническом гепатите
в) при инфекционном эндокардите
г) при хроническом миелолейкозе
д) при всем перечисленном
е) при а), в), г)

537. Из перечисленного для люпоидного гепатита НЕ характерно
а) полисерозит
б) гипер-g-глобулинемия
в) чаще встречается у женщин
г) эффект от лечения легалоном

538. К признакам холестатического синдрома относятся
а) гипербилирубинемия за счет конъюнгированного (прямого) билирубина
б) увеличение щелочной фосфатазы
в) увеличение холестерина и b-липопротеидов
г) ксантелазмы
д) кожный зуд
е) верно а), в)
ж) верно а), б)
з) верно все перечисленное

539. Для хронического активного гепатита характерны
а) желтуха
б) гепатомегалия
в) увеличение СОЭ
г) увеличение АсАТ и АлАТ
д) гипер-g-глобулинемия
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно все перечисленное

540. Окончательный диагноз хронического персистирующего гепатита может быть установлен только с помощью биопсии печени
а) правильно
б) неправильно

541. Больные хроническим персистирующим гепатитом нуждаются в активной длительной медикаментозной терапии
а) правильно
б) неправильно

542. Показаниями к назначению глюкокортикостероидов при хроническом активном гепатите являются
а) клинические признаки активности (желтуха, астения, субфебрильная температура и др.)
б) повышение уровня аминотрансфераз более чем в 5 раз
в) увеличение g-глобулинов более 25-30 г/л
г) все перечисленное

543. Показанием к лечению интерфероном при хроническом активном гепатите является наличие в крови маркеров активности вирусной инфекции (HBeAg, HBV DNA, ДНК-полимераза) в сочетании с гипер-g-глобулинемией
а) правильно
б) неправильно

545. К признакам механической (обтурационной) желтухи НЕ относится
а) внезапное начало болезни с болевым и диспепсическим синдромом
б) увеличение селезенки
в) брадикардия
г) светлый кал
д) билирубинемия (прямая быстрая реакция)

546. К признакам гемолитической желтухи НЕ относится
а) повышение температуры
б) болезненность печени при пальпации
в) увеличение селезенки
г) неизмененный цвет кала
д) билирубинемия (непрямая реакция)
е) анемия

547. К возможным путям передачи острого вирусного гепатита А НЕ относится
а) вода
б) пища
в) молоко
г) воздух

548. Чтобы предотвратить заражение вирусным гепатитом В, все загрязненные инструменты необходимо
а) кипятить в течение 10 минут
б) замачивать на 1 час в 70% этиловом спирте
в) автоклавировать под давлением в 2 атмосферы 20 минут
г) выдержать 1 час в ультрафиолетовом свете
д) тщательно промыть водой с мылом

549. Желтушная окраска ладоней и стоп без иктеричности склер наблюдается
а) при желтухе
б) при каротинемии
в) при лекарственном токсическом гепатите
г) в норме

550. Инкубационный период вирусного гепатита В составляет
а) 60-180 дней
б) 120-160 дней
в) 60-80 дней
г) 30-90 дней

551. Инкубационный период вирусного гепатита А составляет
а) 3-8 недель
б) 1-2 недели
в) 8-10 недель

552. Острый лекарственный гепатит НЕ может развиться при применении
а) тубазида
б) изоланида
в) метотрексата
г) фурадонина
д) парацетамола

553. Из перечисленных гипотензивных препаратов острый лекарственный гепатит могут вызывать
а) допегит
б) гидралазин (апрессин)
в) нифедипин
г) дихлотиазид (гипотиазид)
д) резерпин
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), в), г)

554. При остром вирусном гепатите А НЕ применяются
а) постельный режим
б) диета N5
в) обильное питье, введение 5% глюкозы
г) витаминотерапия
д) антибиотики

555. Для цирроза печени не характерно наличие
а) асцита
б) спленомегалии
в) варикозного расширения вен желудка
г) расширения поверхностных вен живота типа "головы медузы"
д) гиперальбуминемии

556. Для цирроза печени НЕ характерны
а) асцит
б) сосудистые звездочки
в) расширение вен пищевода
г) гиперфибриногенемия

557. Характерными осложнениями цирроза печени НЕ является
а) печеночная недостаточность
б) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
в) нарушения атриовентрикулярной проводимости
г) энцефалопатия

558. Для первичного билиарного цирроза печени характерны
а) упорный кожный зуд
б) желтуха
в) ксантелазмы
г) повышение щелочной фосфатазы
д) повышение холестерина
е) все перечисленное

559. Для гемохроматоза НЕ характерно сочетание цирроза печени
а) с гиперпигментацией кожи
б) с гипергликемией
в) с полинейропатией и экстрапирамидными нарушениями
г) с повышением содержания железа в крови
д) с импотенцией или дисменореей

560. Больной циррозом печени НЕ нуждается
а) в отказе от алкоголя
б) в исключении гепатотоксических препаратов
в) в диспансерном наблюдении
г) в периодическом биохимическом контроле печеночных проб
д) в терапии андрогенами

561. Для лечения асцита при циррозе печени НЕцелесообразно использовать
а) бессолевую диету
б) верошпирон
в) фуросемид
г) антагонисты кальция

562. Обильный диурез при циррозе печени НЕ может привести
а) к гипоальбуминемии
б) к печеночной коме
в) к тромбозам вен
г) к выраженной гипотонии

563. При спленомегалии признаками гиперспленизма являются
а) анемия
б) лейкоцитоз
в) тромбоцитопения
г) лейкопения
д) эозинофилия
е) верно а), в), г)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), г)

564. Биохимическими критериями активности при макро- и микронодулярном циррозе печени являются
а) повышение АЛТ, АСТ
б) билирубинемия
в) повышение уровня щелочной фосфатазы
г) значительное повышение g-глобулинов в протеинограмме
д) повышение холестерина
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), г)

566. Из перечисленного для макронодулярного (постнекротического) цирроза печени характерно
а) желтуха является ведущим и постоянным симптомом при обострении
б) функциональная недостаточность печени опережает развитие портальной гипертензии
в) печень увеличена, но быстро уменьшается, поверхность бугристая, край неровный
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

567. Из перечисленного для билиарного цирроза печени НЕ характерно
а) стойкая желтуха
б) выраженный кожный зуд
в) портальная гипертензия появляется в ранние сроки заболевания
г) печеночная недостаточность развивается на поздней стадии заболевания
д) пальцы в виде "барабанных палочек", остеопороз
е) печень большая, гладкая, болезненная

568. Метастатическое поражение печени характерно для всех перечисленных локализаций злокачественных опухолей, за исключением
а) мозговых оболочек
б) желудка
в) толстой кишки
г) молочной железы
д) легкого

569. Амебиаз может вызвать
а) хронический активный гепатит
б) абсцесс печени
в) вторичный билиарный цирроз печени

570. Амебные абсцессы печени клинически НЕ проявляются
а) лихорадкой с ознобами и потом
б) похуданием
в) гипергликемией
г) гепатомегалией
д) болями в правом подреберье

571. Для диагностики амебных абсцессов печени используются
а) ультразвуковое исследование печени
б) скенирование печени
в) холецистография
г) серологические реакции с амебным антигеном
д) ретроградная холедохопанкреатография
е) верно а), б), г)
ж) верно а), в), г)
з) верно все перечисленное

572. Двумя наиболее распространенными гельминтозами печени являются
а) эхинококкоз
б) аскаридоз
в) описторхоз
г) энтеробиоз
д) шистозоматоз
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в)

573. В диагностике эхинококковой кисты печени информативными методами НЕ является
а) радиоизотопное скенирование печени
б) ультразвуковое исследование печени
в) РНГА и реакции латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном
г) пункционная биопсия печени

574. Методом выбора лечения больных эхинококкозом печени считается хирургическое лечение
а) правильно
б) неправильно

575. Наиболее специфичным диагностическим признаком описторхоза печени является
а) гепатомегалия
б) лейкоцитоз
в) эозинофилия
г) боли в правом подреберье, холангит
д) яйца кошачьей двуустки в кале и дуоденальном содержимом Заболевания мочевой системы

576. К факторам возникновения иммунного гломерулонефрита относятся
а) переохлаждение
б) травма
в) яды насекомых
г) вакцинации
д) стрептококковая инфекция
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), г), д)

577. Развитие острого гломерулонефрита возможно после
а) ангины
б) малярии
в) стрептококкового импетиго
г) вирусного гепатита
д) ветряной оспы
е) любго из вышеперечисленного

578. Для острого постстрептококкового гломерулонефрита НЕ характерно
а) гематурия
б) артериальная гипертензия
в) кожный зуд
г) олигурия
д) отеки
е) протеинурия

580. Обязательными компонентами лечения острого гломерулонефрита являются
а) цитостатики
б) нестероидные противовоспалительные средства
в) постельный режим
г) диета
д) диуретики
е) верно а), г)
ж) верно в), г)
з) верно а), б), в)

581. Течение острого постстрептококкового гломерулонефрита у взрослых НЕ характеризуется
а) спонтанным выздоровлением в 50% случаев
б) летальным исходом в 50% случаев
в) переходом в хронический гломерулонефрит в 50% случаев

582. Все перечисленное относительно поражения почек при болезни Шенлейн - Геноха (геморрагическом васкулите) является верным, за исключением
а) основным механизмом патогенеза заболевания является отложение в почечных сосудах иммунных комплексов
б) заболевание чаще всего протекает по типу гломерулонефрита
в) заболевание встречается чаще у взрослых, чем у детей
г) заболевание может приводить к развитию почечной недостаточности
д) для уменьшения степени гематурии при болезни Шенлейн - Геноха показаны викасол и Е-аминокапроновая кислота

583. Для обострения хронического гломерулонефрита НЕ характерно
а) повышение уровня комплемента
б) нарастание суточной протеинурии
в) снижение уровня комплемента
г) быстрое снижение функции почек

584. В схему лечения гломерулонефрита по Кинкайд - Смиту входят
а) цитостатики
б) гепарин
в) курантил
г) преднизолон
д) индометацин
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно все перечисленное

586. Для острого нефритического синдрома НЕ является типичным
а) протеинурия свыше 3.5 г/л
б) остро развившаяся гематурия
в) олигурия
г) наличие отеков
д) протеинурия 1-2 г/л
е) наличие артериальной гипертензии

587. Для подтверждения стрептококковой этиологии острого гломерулонефрита НЕ следует использовать
а) выделение культуры стрептококка из зева
б) определение титра антистрептолизина-О и антистрептокиназы в динамике
в) определение содержания комплемента в крови в динамике
г) посев мочи

588. Гематурия является характерным симптомом
а) опухолей почек
б) мочекаменной болезни
в) хронического пиелонефрита
г) амилоидоза почек
д) острого постстрептококкового гломерулонефрита
е) верно а), б), д)
ж) верно а), в), д)
з) верно все перечисленное

589. Высокое содержание эритроцитарных цилиндров в моче наиболее характерно
а) для острого пиелонефрита
б) для канальцевого некроза
в) для нефритического синдрома
г) для нефротического синдрома
д) для амилоидоза

590. Для всех перечисленных патологических состояний характерно поражение почек. Клубочковый аппарат повреждается в наименьшей степени
а) при амилоидозе
б) при сахарном диабете
в) при синдроме Гудпасчера
г) при шоке
д) при системной красной волчанке

591. Причинами миоглобинурии могут явиться
а) гемолитическая анемия с положительной реакцией Кумбса
б) интенсивная физическая нагрузка
в) застойная сердечная недостаточность
г) травма
д) верно а), б), г)
е) верно б), г)
ж) верно а), г)

592. Повышение относительной плотности мочи может наблюдаться
а) при неконтролируемом сахарном диабете
б) при снижении почечной перфузии при интактном механизме концентрации мочи
в) при идиопатическом несахарном диабете
г) при хронической почечной недостаточности
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно а), б), в)

593. Все перечисленное относительно прижизненного изучения морфологии почки является верным, за исключением
а) конкретные клинические формы нефропатий ассоциируются с определенной морфологической картиной
б) является наиболее надежным методом дифференциальной диагностики нефрита и амилоидоза
в) иммунофлюоресцентная микроскопия позволяет выявить отложения иммуноглобулинов, иммунных комплексов и комплемента

594. Осложнениями нефротического синдрома могут быть
а) гиперкоагуляция
б) быстрое развитие атеросклероза
в) обезвоживание
г) наклонность к инфекциям
д) эритроцитоз
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), г)

595. К числу диагностических критериев нефротического синдрома НЕ относится
а) артериальная гипертензия
б) протеинурия более 3.5 г/сутки
в) гипоальбуминемия
г) отеки
д) гиперлипидемия

596. Развитие нефротического синдрома НЕ является характерным
а) для тромбоза почечных вен
б) для амилоидоза
в) для волчаночного нефрита
г) для хронического пиелонефрита
д) для диабетического гломерулосклероза

597. Для нефротического синдрома НЕ является характерным
а) артериальная гипертензия
б) протеинурия
в) отеки
г) гипопротеинемия
д) гиперлипидемия

598. Существенного эффекта от иммуносупрессивной терапии следует ожидать
а) при гломерулонефрите с минимальными изменениями (липоидном нефрозе)
б) при волчаночном нефрите
в) при амилоидозе
г) при диабетическом гломерулосклерозе
д) при очаговом (фокальном) гломерулосклерозе
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), д)

599. Нефротический синдром может рассматриваться в качестве важного клинического признака активности нефропатии
а) при хроническом гломерулонефрите
б) при волчаночном нефрите
в) при амилоидозе почек
г) при диабетическом гломерулосклерозе
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно а), б), в)

600. При биопсии почки у больного выявлен мезангиокапиллярный гломерулонефрит. При лечении этого больного показано
а) назначение только глюкокортикоидов
б) сочетание глюкокортикоидов с цитостатиками
в) только симптоматическая терапия
г) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

601. Причиной сморщенных асимметричных почек может быть
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) острый интерстициальный нефрит
г) острая закупорка мочевыводящих путей

602. Образованию камней в мочевых путях способствуют
а) гипопаратиреоз
б) гиперурикемия
в) инфекция мочевыводящих путей
г) нарушение уродинамики
д) лечение антибиотиками
е) верно а), в), г)
ж) верно а), г)
з) верно б), в), г)

603. Относительно бессимптомной бактериурии является Неверным утверждение:
а) чаще встречается у женщин
б) диагностируется при наличии более 100 000 микроорганизмов в 1 мл мочи
в) кишечная палочка - наиболее часто высеваемый микроорганизм
г) во всех случаях требуется антибактериальная терапия

605. Для обострения хронического пиелонефрита характерно
а) кожный зуд
б) лихорадка
в) отеки
г) уменьшение количества мочи
д) боли в поясничной области
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно б), д)

606. Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить
а) анализ мочи
б) посев мочи
в) внутривенную урографию
г) ретроградную пиелографию
д) биопсию почки
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в), г)

607. Для пиелонефрита характерно
а) снижение плотности мочи
б) лейкоцитурия
в) бактериурия
г) протеинурия свыше 1 г/л
д) цилиндрурия
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г)
з) верно а), г)

608. При внутривенной урографии для хронического пиелонефрита наиболее характерно
а) симметричность поражения
б) деформация чашечно-лоханочного "дерева"
в) спазм шеек чашечек
г) увеличение размеров почек
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно б), в)

609. Для больного хроническим пиелонефритом полезно
а) ограничение поваренной соли
б) ограничение жидкости
в) чередование курсов уросептиков
г) ограничение белка в диете
д) применение уросептических трав в течение года
е) верно а), в)
ж) верно а), г)
з) верно в), д)

610. Для острого пиелонефрита справедливо
а) симптомы развиваются в течение нескольких дней или недели
б) начало заболевания характеризуется высокой лихорадкой с ознобами, тошнотой, рвотой
в) при любой клинике заболевания и любом способе забора мочи диагностическое значение для выявления инфекции мочевыводящих путей имеют 100 000 бактерий на 1 мл мочи
г) острый пиелонефрит может осложниться папиллярным некрозом
д) верно б), в)
е) верно б), г)
ж) верно б), в), г)

611. Лейкоцитурия редко встречается
а) при амилоидозе почек
б) при туберкулезе почек
в) при интерстициальном нефрите с папиллярным некрозом
г) при хроническом пиелонефрите
д) при цистите

612. Высокое содержание лейкоцитарных цилиндров в моче наиболее характерно
а) для некроза канальцев
б) для острого пиелонефрита
в) для нефритического синдрома
г) для нефротического синдрома
д) для "шоковой" почки

614. Первичный амилоидоз может сочетаться
а) с миеломной болезнью
б) с макроглобулинемией Вальденстрема
в) с моноклональной гаммапатией
г) с плазмацитомой, ограниченной отдельным органом
д) может быть не связан с другими заболеваниями
е) верно все перечисленное

615. Амилоидоз почек НЕ может встречаться
а) при анкилозирующем спондилите
б) при ревматизме
в) при ревматоидном артрите
г) при болезни Крона
д) при туберкулезе
е) при остеомиелите
ж) при ожогах

616. При первичном амилоидозе могут встречаться
а) кардиомегалия
б) увеличение языка
в) ортостатическая гипотония
г) артралгии
д) нефротический синдром
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

617. Для подтверждения диагноза амилоидоза почек наиболее информативным методом является
а) посев мочи
б) проба Реберга
в) биопсия почки
г) эхография

618. Протеинурия без изменений мочевого осадка наиболее характерна
а) для острого пиелонефрита
б) для некроза канальцев
в) для нефритического синдрома
г) для амилоидоза почек
д) для туберкулеза почек

622. Для хронической почечной недостаточности характерны следующие клинические проявления
а) головные боли
б) кожный зуд
в) тошнота
г) потливость
д) никтурия

623. Для уремии характерны следующие изменения в электролитном составе крови
а) гиперфосфатемия
б) гипокалиемия
в) гиперкалиемия
г) гипокальциемия
д) гиперурикемия

626. При дифференциальной диагностике хронической и острой почечной недостаточности в пользу ХПН будут свидетельствовать все перечисленные признаки, за исключением
а) серо-коричневой пигментации открытых частей кожи
б) признаков уремической остеодистрофии
в) полинейропатии
г) уменьшенных размеров почек
д) анемии
е) нормальных размеров почек

627. Для хронической почечной недостаточности НЕ является верным утверждение:
а) при уремии повышено содержание холестерина и триглицеридов
б) вторичный гиперпаратиреоз является одной из причин развития уремической остеодистрофии
в) во второй стадии ХПН появляется дизэлектролитемия и ацидоз
г) артериальная гипертензия и анемия могут быть первыми клиническими проявлениями ХПН
д) введение соды способствует ликвидации судорог на фоне гипокальциемии

628. В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение
а) снижение продукции эритропоэтина
б) кровопотери
в) гемолиз
г) дефицит железа
д) все перечисленное

629. Для уремии типичны перечисленные изменения в анализах мочи, за исключением
а) высокого удельного веса
б) гипоизостенурии
в) темной окраски мочи
г) массивной протеинурии

630. Проявлениями поражения костно-суставной системы при уремии могут быть
а) вторичная подагра
б) псевдоподагра
в) переломы костей
г) боли в костях
д) нарушения роста костей у детей
е) все пречисленное
ж) ничего из перечисленного

631. Усугублять течение хронической почечной недостаточности могут
а) хирургические вмешательства
б) беременность
в) применение тетрациклина
г) применение фенацетина
д) некорригируемая артериальная гипертензия
е) все перечисленное
ж) верно а), в)

632. Для оценки течения хронической почечной недостаточности справедливо
а) ХПН быстрее прогрессирует у больных с гломерулонефритом, чем у больных с пиелонефритом
б) при уровне креатинина свыше 1.0 прогноз ХПН не зависит от основного заболевания
в) возраст не имеет значения для прогноза ХПН
г) ХПН прогрессирует только вследствие обострения основного заболевания
д) гипертензия и гиперфильтрация в интактных нефронах являются основными факторами компенсации и прогрессирования ХПН
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно б), д)

633. Нарушение концентрационной способности почек при хронической почечной недостаточности НЕ развивается вследствие
а) осмотического диуреза
б) недостатка антидиуретического гормона
в) перитубулярного и периваскулярного склероза в нефроне
г) появления у канальцев способности секретировать воду
д) массивной протеинурии

634. В IIIA стадии хронической почечной недостаточности может быть эффективно применение гемодиализа
а) правильно
б) неправильно

635. Для IIB стадии хронической почечной недостаточности справедливы все перечисленные утверждения, за исключением
а) возможно применение энтеросорбции
б) показана малобелковая диета
в) больного готовят к гемодиализу
г) трансплантация почки невозможна
д) необходима коррекция дизэлектролитемии

636. Для IB стадии хронической почечной недостаточности справедливо
а) уровень креатинина в пределах нормы
б) возможно повышение артериального давления
в) обязательна дизэлектролитемия
г) требуется ограничение жидкости и строгое соблюдение малобелковой диеты
д) для установления диагноза достаточно проведения пробы Реберга
е) верно а), б), д)
ж) верно а), г), д)
з) верно а), б)

637. При хронической почечной недостаточности противопоказаны
а) сульфаниламиды
б) пенициллины
в) цефалоспорины
г) нитрофураны
д) фенацетинсодержащие препараты
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно а), д)
и) верно в), г)

638. В лечении гиперкалиемии у больных с нарушенной функцией почек НЕ используют
а) хлористый кальций
б) соду
в) глюкозу с инсулином
г) унитиол

639. Для лечения нефротического синдрома у больного с почечной недостаточностью независимо от его этиологии целесообразно использовать
а) диету с повышенным содержанием белка
б) салуретики
в) ограничение соли и воды
г) гепарин
д) глюкокортикоиды
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно б), г), д)
и) верно все перечисленное

640. Основым азотистым компонентом нормальной мочи является
а) ион аммония
б) креатинин
в) глютамин
г) мочевина
д) мочевая кислота

641. К снижению относительной плотности мочи может приводить
а) поражение почечных канальцев
б) нефрогенный несахарный диабет
в) хроническая почечная недостаточность
г) неконтролируемый сахарный диабет
д) значительная протеинурия
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно б), в), г)

642. У больного с хронической почечной недостаточностью без отечного синдрома и с нормальным артериальным давлением: креатинин - 0.21 ммоль/л, клубочковая фильтрация - 55 мл/мин. С профилактической целью необходимо ограничивать потребление хлористого натрия
а) правильно
б) неправильно

643. У больного 54 лет в течение 3 месяцев наблюдаются прогрессирующая слабость, тошнота, никтурия, снижение массы тела, кожный зуд. В прошлом - практически здоров. Креатинин крови - 0.7 ммоль/л. При обследовании выявлено уменьшение размеров обеих почек. В этой ситуации для уточнения диагноза и определения врачебной тактики показана нефробиопсия
а) правильно
б) неправильно

644. Предположение о нефролитиазе НЕ может возникнуть при наличии
а) макрогематурии
б) микрогематурии
в) пиурии
г) суточной потери белка свыше 2 г
д) почечной колики
е) тупых болей в поясничной области

645. Для диагностики нефролитиаза могут быть полезны следующие исследования, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) общий анализ мочи
б) ультразвуковое исследование почек
в) обзорная рентгенография почек
г) внутривенная урография
д) посев мочи

646. Для лечения уратного диатеза используются все перечисленные препараты и мероприятия, за исключением
а) аллопуринола
б) обильного питья
в) соды
г) 6-меркаптопурина

647. Причиной почечной колики НЕ может быть
а) гипернефрома
б) мочекаменная болезнь
в) инфаркт почки
г) острый гломерулонефрит

648. Причиной макрогематурии могут быть
а) острый гломерулонефрит
б) мочекаменная болезнь
в) гипернефрома
г) болезнь Берже
д) все перечисленное
е) верно а), в)
ж) верно в), г)

649. Причинами острого некроза канальцев могут быть
а) кровотечение в раннем послеродовом периоде
б) сепсис, вызванный грам-отрицательной флорой
в) синдром "длительного раздавливания"
г) отравление хлоридом ртути
д) верно а), в)
е) верно б), в)
ж) верно все перечисленное

650. Метаболический алкалоз при длительном использовании могут вызывать
а) тиазиды
б) фуросемид
в) этакриновая кислота
г) верошпирон
д) триамтерен
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), б), г)
и) верно все перечисленное

651. Повышение относительной плотности мочи может наблюдаться
а) при неконтролируемом сахарном диабете
б) при идиопатическом несахарном диабете
в) при хронической почечной недостаточности

652. У больных с нефропатией, вызванной приемом анальгетиков, может развиться как позднее осложнение рак почечной лоханки или мочеточника
а) правильно
б) неправильно

653. В отношении токсического интерстициального нефрита, вызванного медикаментами, НЕ является справедливым одно из положений:
а) развитие аналгетической нефропатии возможно после длительного (в течение 1-3 лет) регулярного приема препаратов, содержащих фенацетин
б) почечная функция снижается постепенно
в) характерно развитие папиллярного некроза
г) часто наблюдается массивная протеинурия

654. Для папиллярного некроза характерно
а) макрогематурия
б) протеинурия более 4 г в сутки
в) нарушение концентрационной способности почек
г) развитие нефрокальциноза
д) массивные отеки
е) верно а), в)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в), г)

655. К интерстициальному поражению почек НЕ может приводить прием
а) аспирина
б) цитрамона
в) фенацетина
г) солей тяжелых металлов
д) метициллина

656. Тубулоинтерстициальные поражения почек могут наблюдаться
а) при гиперкальциемии
б) при гиперкалиемии
в) при гипокалиемии
г) при уратном диатезе
д) при гипокальциемии
е) верно а), в), г)
ж) верно а), в)
з) верно а), г)

657. У больного с острым интерстициальным нефритом НЕ может наблюдаться
а) кожные высыпания
б) гематурия
в) азотемия
г) эозинофилия в крови
д) уменьшение размеров почек
е) лихорадка

658. Прекращение приема лекарства, на фоне которого развился острый интерстициальный нефрит, может привести к обратному развитию почечных повреждений
а) правильно
б) неправильно

659. При раке почки (гипернефроме) практически не отмечается отмечается
а) железодефицитная анемия
б) пальпируемая опухоль
в) местная болезненность в области почки
г) гематурия

660. Триадой симптомов, позволяющих заподозрить опухоль почки, является
а) лихорадка, кахексия, эритроцитоз
б) кахексия, анемия, постоянная макрогематурия
в) боль, пальпируемое образование, транзиторная макрогематурия
г) пиурия, макрогематурия, боль
д) боль, анемия, дизурия

661. При опухоли почечной паренхимы функция почек обычно
а) нормальная
б) сниженная
в) повышенная

662. Наиболее подозрительным симптомом в отношении опухоли почки является
а) боль в оласти почки
б) варикоцеле, появившееся у мужчины в зрелом возрасте
в) артериальная гипертензия
г) интермиттирующая лихорадка
д) рентгеноконтрастная тень в проекции почки

663. Рентгенологическим симптомом опухоли почки является
а) пиелоэктазия
б) дефект наполнения в лоханке
в) коликоэктазия
г) симптом края поясничной мышцы
д) уменьшение лоханки в объеме

664. Аденокарцинома почки чаще всего метастазирует
а) в противоположную почку
б) в легкие
в) в печень
г) в надпочечник

665. Основным путем метастазирования папиллярного рака почечной лоханки является
а) гематогенный
б) с током мочи
в) лимфогенный
г) прорастание в соседние органы

666. Опухоль Вильмса чаще всего встречается в возрасте
а) 15-20 лет
б) 2-5 лет
в) 40-50 лет
г) 50-60 лет
д) 5-10 лет

667. Цистит чаще бывает
а) у женщин
б) у мужчин

668. К характерным признакам острого цистита относятся
а) высокая лихорадка
б) боли в поясничной области
в) болезненное мочеиспускание
г) ложные позывы на мочеиспускание
д) учащенное мочеиспускание
е) верно в), г)
ж) верно в), г), д)
з) верно г), д)
и) верно все перечисленное

669. К развитию цистита может приводить
а) нарушение оттока мочи из мочевого пузыря
б) инородное тело мочевого пузыря
в) опухоль мочевого пузыря
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

670. Характерным осложнением трихомонадного уретрита является
а) цистит
б) простатит
в) пиелонефрит
г) эпидидимоорхит
д) парапроктит

671. Клиника синдрома Рейтера включает в себя триаду симптомов
а) уретрит, менингит, конъюнктивит
б) уретрит, конъюнктивит, полиартрит
в) проктит, простатит, цистит
г) менингит, полиартрит, уретрит

672. Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции является
а) олететрин
б) метронидазол
в) норфлоксацин
г) нистатин
д) клафоран

673. Препаратом выбора в лечении хламидийного уретрита является
а) доксициклин
б) ампициллин
в) левомицетин
г) гентамицин
д) нистатин

674. При трехстаканной пробе терминальная гематурия происходит
а) из передней уретры
б) из мочевого пузыря
в) из задней уретры и шейки мочевого пузыря
г) из почки
д) из мочеточника

675. Уретрорагия - это
а) синоним терминальной гематурии
б) кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания
в) гнойное выделение из уретры
г) кровотечение из простатического отдела уретры

676. Характерным осложнением острого гонорейного уретрита является
а) острый пиелонефрит
б) острый орхоэпидидимит
в) стриктура уретры
г) парафимоз
д) острый цистит

677. Хронический гонорейный уретрит может осложняться
а) простатитом
б) везикулитом
в) эпидидимитом
г) стриктурой уретры
д) всем перечисленным
е) ничем из перечисленного

678. Наиболее частым симптомом стеноза уретры является
а) дизурия
б) нарушение эякуляции
в) уретрорагия
г) странгурия

679. Уретероцеле - это
а) киста слизистой мочеточника
б) дилатация интрамурального отдела мочеточника
в) парауретральный дивертикул
г) сужение устья мочеточника с расхождением его подслизистого отдела

680. Среди кистозных заболеваний почек всегда двухсторонним является
а) солитарная киста
б) поликистоз
в) пиелогенная киста
г) мультикистоз

681. Гипоплазия почки - это
а) врожденное уменьшение объема почки с нарушением ее функции
б) врожденное отсутствие почки
в) развернутая почка
г) почка с измененными чашечками

682. Поликистозная почка - это
а) синоним мультикистозной почки
б) двусторонняя кистозная дисплазия почек
в) почка с увеличенным количеством чашечек
г) почка, увеличенная в объеме за счет множественных кист

683. Простая киста почки - это
а) паразитарная киста почки
б) одиночное однокамерное кистозное образование почки с серозным содержимым
в) одиночное однокамерное кистозное образование почки, содержащее мочу
г) киста почки, выстланная переходным эпителием с серозным содержимым

684. Неполное удвоение почки - это
а) наличие с одной стороны двух мочевыводящих путей за счет дополнительной почки
б) удвоение чашечно-лоханочной системы почки, при котором мочеточники сливаются и имеют одно устье
в) удвоение чашечно-лоханочной системы почки, при котором мочеточники имеют раздельные устья
г) одностороннее расщепление дистальной части мочеточника

685. Полное удвоение почки - это
а) наличие с одной стороны двух мочевыводящих путей за счет дополнительной почки
б) удвоение чашечно-лоханочной системы почки, при котором мочеточники сливаются и имеют одно устье
в) удвоение чашечно-лоханочной системы почки, при котором мочеточники имеют раздельные устья
г) одностороннее расщепление дистальной части мочеточника

686. Внезапное выделение мочи, происходящее после перемены положения, скрещивания ног, заставляет заподозрить
а) пузырно-влагалищный свищ
б) острый цистит
в) дивертикул уретры
г) цистоцеле
д) ректоцеле

687. Опущение почки подтверждается с помощью
а) пиелографии в лежачем и вертикальном положении
б) цистографии до и после мочеиспускания
в) внутривенной урографии в лежачем и вертикальном положении
г) обзорной урографии в лежачем и вертикальном положении
д) цистографии до и после мочеиспускания

688. У ребенка 10 лет при объективном обследовании в обоих подреберьях пальпируются болезненные, бугристые плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки хронической почечной недостаточности. В первую очередь следует думать
а) об удвоении почек
б) о поликистозе почек
в) о мультикистозе почек
г) о хроническом пиелонефрите
д) об эхинококкозе почек

689. К характерным признакам острого простатита относятся
а) боли в промежности с иррадиацией в головку полового члена и органы мошонки
б) затрудненное мочеиспускание
в) лихорадка
г) учащенное мочеиспускание
д) гематурия
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно все перечисленное

690. Типичным исходом хронического простатита является
а) хроническая почечная недостаточность
б) аденома предстательной железы
в) рак предстательной железы
г) склероз предстательной железы

691. Больной предъявляет жалобы - на острые боли в области промежности, отдающие в крестец и надлобковую область. Температура тела повышена до 39.5град.С. Мочеиспускание затруднено, болезненно. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый цистит
б) аденома предстательной железы
в) рак предстательной железы
г) камень мочевого пузыря
д) острый простатит

692. У больного с острым простатитом, не леченного в течение 3 дней, появились озноб, гнойное отделяемое из уретры. При пальцевом исследовании: предстательная железа увеличена, определяется флюктуация. Наиболее вероятно, что у больного
а) абсцесс предстательной железы
б) киста предстательной железы
в) опухоль предстательной железы

693. Рак простаты - это чаще всего
а) андроген-зависимая опухоль
б) эстроген-зависимая опухоль
в) гормонально-независимая опухоль
г) простагландин-зависимая опухоль
д) тироксин-зависимая опухоль

694. Рак простаты чаще всего метастазирует
а) в легкие
б) в кости
в) в печень
г) в почки
д) в головной мозг

695. При ректальном исследовании предстательная железа, пораженная опухолью
а) мягкая, больших размеров
б) костной консистенции, бугристая
в) неравномерно увеличеная
г) больших размеров с четкими контурами, обычной плотности
д) верно б), в)
е) верно в), г)
ж) все перечисленное неверно

696. К характерным симптомам рака предстательной железы НЕ относится
а) затрудненное мочеиспускание
б) учащенное мочеиспускание
в) ощущуение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
г) положительный симптом Пастернацкого

697. Наиболее информативными методами диагностики аденомы предстательной железы являются
а) цистоскопия
б) урофлоуметрия
в) эхография
г) внутривенная урография
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно в), г)

698. Симптом рыболовного крючка на урограмме обусловлен
а) перегибом мочеточника через добавочный сосуд
б) приподнятием терминальных отделов мочеточников растущей аденомой предстательной железы
в) изгибом мочеточника вследствие нефроптоза
г) высоким отхождением мочеточников
д) перистальтикой мочеточников

699. Больной 67 лет предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание, никтурию, истончение струи мочи. Подобные явления появились около 2 лет назад. Наиболее вероятно, что у больного
а) аденома предстательной железы
б) хронический простатит
в) опухоль мочевого пузыря
г) стриктура мочеиспускательного канала

700. Характерным симптомом рака мочевого пузыря является
а) повышение температуры тела
б) боли в поясничной области
в) терминальная гематурия
г) инициальная гематурия
д) симптом закладывания струи мочи

701. Решающее значение в диагностике рака мочевого пузыря имеют
а) клинический анализ крови
б) урофлоуметрия
в) цистоскопия
г) цистография
д) ангиография
е) верно б), в)
ж) верно в), г)
з) верно б), в) г)
и) верно в), г), д)

702. Баланопостит является характерным осложнением
а) фимоза
б) простатита
в) цистита
г) стриктуры уретры
д) парапроктита

703. Фимоз - это
а) стеноз наружного отверстия уретры
б) врожденное или рубцовое сужение крайней плоти
в) изменение слизистой уретры
г) воспаление головки полового члена
д) опухоль кавернозных тел

704. Для фимоза характерно наличие
а) уретрита
б) суженной крайней плоти
в) затруднения или невозможности обнажения головки полового члена
г) ущемления головки полового члена
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а),б),в)

705. Парафимоз - это
а) воспаление придатка яичка
б) перекрут яичка
в) ущемление головки полового члена в суженной крайней плоти
г) искривление полового члена

706. Для парафимоза НЕ характерно наличие
а) суженной крайней плоти
б) отека головки полового члена
в) ущемляющего кольца
г) искривления полового члена

707. В остром периоде парафимоза целесообразно
а) круговое иссечение крайней плоти
б) рассечение ущемляющего кольца и ручное вправление
в) кавернотомия
г) эпидидимэктомия

708. Характерными осложнениями фимоза являются
а) простатит
б) баланопостит
в) парафимоз
г) орхоэпидидимит
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

709. Крипторхизм - это
а) задержка яичка на пути нормального его следования в мошонку
б) отсутствие яичка
в) наличие дополнительного яичка
г) задержка яичка вне нормального пути его следования в мошонку
д) блуждающее яичко, переместившееся из мошонки в паховый канал

710. Монорхизм - это
а) неопущение одного из яичек в мошонку
б) врожденное отсутствие яичка
в) отсутствие яичка после гемикастрации

711. Нелеченный крипторхизм часто сопровождается
а) снижением фертильности
б) паховой грыжей
в) недоразвитием яичка
г) гидронефрозом
д) орхитом
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

712. Оперативное лечение крипторхизма в случае неэффективности консервативной терапии с раннего детства целесообразно проводить в возрасте
а) 5-7 лет
б) 10-12 лет
в) 2-3 года
г) после 20 лет

713. Для цисталгии характерно
а) ложное недержание мочи
б) пиурия
в) дизурия
г) боли в области мочевого пузыря
д) стрессовое недержание мочи
е) верно а), в)
ж) верно в), г)
з) верно а), в), г)
и) верно все перечисленное

714. Заподозрить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса позволяет
а) боль в поясничной области во время мочеиспускания
б) болезненное мочеиспускание
в) учащенное мочеиспускание
г) боль в поясничной области при физической нагрузке

715. Причинами приобретенного пузырно-мочеточникового рефлюкса могут быть
а) врожденные клапаны уретры
б) аденома, рак предстательной железы
в) фимоз
г) стриктура уретры
д) склероз шейки мочевого пузыря
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

716. Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс наиболее часто выявляется
а) у детей до 3 лет
б) у дошкольников
в) в предпубертатном и пубертатном возрасте

717. К развитию пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса у детей предрасполагают
а) хроническое воспаление мочевого пузыря
б) врожденные дефекты строения пузырно-уретрального сегмента
в) функциональная незрелость мочеточников и мочевого пузыря
г) привычные запоры
д) повторные кишечные инфекции
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно б), в)

718. К клиническим и лабораторным симптомам, позволяющим заподозрить пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс, относятся
а) "бессимптомное" течение инфекции мочевых путей, выявляемое только по лейкоцитурии
б) периодические боли в животе или в пояснице
в) температурные "свечки"
г) оксалатно-кальциевая кристаллурия
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), в)

719. Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс у детей НЕ может осложняться
а) пиелонефритом
б) нефрогенной гипертензией
в) почечным кровотечением

720. Диспансерное наблюдение за больными с пузырно-мочеточниково-лоханочным рефлюксом должно продолжаться
а) 3 года
б) 5 лет
в) до его исчезновения
г) пожизненно

721. Наиболее частой формой мочеполовых свищей у женщин является
а) пузырно-влагалищный свищ
б) пузырно-маточный свищ
в) мочеточниково-влагалищный свищ
г) пузырно-прямокишечный свищ

722. К возникновению мочеполовых свищей у женщин могут приводить
а) онкологические заболевания половых органов
б) операционная травма во время гинекологических вмешательств
в) акушерская травма
г) воспалительные заболевания половых органов
д) инородные тела мочеполовых органов
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

723. Основным клиническим признаком мочеполовых свищей является
а) стрессовое недержание мочи
б) императивные позывы на мочеиспускание
в) истинное недержание мочи
г) ложное недержание мочи
д) острая задержка мочеиспускания

724. Наиболее частой причиной развития пузырно-влагалищных свищей является
а) операционная травма
б) инфекция мочевых путей
в) пороки развития мочевых путей
г) инородное тело мочевого пузыря

725. При недержании мочи
а) больной не удерживает мочу во время кашля, смеха
б) больной не удерживает мочу после появления императивного позыва
в) моча постоянно выделяется при отсутствии нормального мочеиспускания
г) моча постоянно выделяется при сохраненном акте мочеиспускания

726. Причиной истинного недержания мочи является
а) несостоятельность сфинктеров мочевого пузыря
б) изменение геометрии пузырно-уретрального сегмента
в) гиперрефлекторный мочевой пузырь
г) гипорефлекторный мочевой пузырь
д) наличие мочеполового свища

727. Причиной стрессового недержания мочи у женщин НЕ может быть
а) изменение геометрии пузырно-уретрального сегмента
б) цистоцеле
в) уретроцеле
г) мочеполовой свищ

728. Энурез - это
а) недержание мочи во время сна
б) недержание мочи в течение дня
в) недержание мочи, обусловленное моторным параличом детрузора
г) истинное недержание мочи

729. Причиной развития В12-дефицитной анемии НЕ может быть
а) беременность
б) атрофический гастрит
в) рак желудка
г) гастрэктомия

731. Лечение фолиевого дефицита обычно проводится препаратами для перорального применения
а) правильно
б) неправильно

732. Больному с мегалобластной анемией неуточненной этиологии (при четком отсутствии данных за лейкоз или другую опухоль) следует назначить первым
а) витамин В12
б) фолиевую кислоту
в) витамин В6

733. Среди перечисленных утверждений НЕВЕРНЫМ относительно В12-дефицитной анемии является
а) часто возникают на фоне атрофического гастрита
б) параллельно с анемией прогрессируют явления фуникулярного миелоза
в) кроветворение - мегалобластное
г) эффективно лечение витамином В12
д) анемия гипохромная

734. Среди перечисленных утверждений НЕВЕРНЫМ относительно лечения больных с В12-дефицитной анемией является
а) витамин В12 обычно вводится парентерально
б) в процессе лечения витамином В12 возможно развитие гипокалиемии
в) пик ретикулоцитоза наблюдается к 10-12 дню начала терапии витамином В12
г) при коррекции анемии неврологическая симптоматика ликвидируется не всегда полностью

735. Среди перечисленных утверждений НЕВЕРНЫМ относительно железодефицитной анемии является
а) железодефицитная анемия - самое частое гематологическое нарушение
б) повышение потери железа - основная причина дефицита железа
в) кровотечение из желудочно-кишечного тракта - ведущая причина дефицита железа у мужчин
г) атрофический гастрит приводит к дефициту железа
д) ювенильный хлороз встречается у девушек и юношей

736. Среди перечисленных утверждений справедливыми относительно лечения железодефицитной анемии являются
а) лечение дефицита железа должно проводиться пероральными препаратами железа
б) парентеральные препараты железа при железодефицитной анемии имеют ограниченное применение
в) часто применяются гемотрансфузии
г) лечение препаратами железа продолжается до нормализации уровня гемоглобина
д) препараты железа целесообразно принимать с соляной кислотой
е) верно а), б)
ж) верно в),г)
з) верно а), б), г)

737. Среди перечисленных утверждений НЕВЕРНЫМ относительно диеты для больного с железодефицитной анемией является
а) диетой нельзя ликвидировать дефицит железа
б) лучше всасывается гемовое пищевое железо
в) дефицит железа может развиться при малобелковой диете
г) фрукты - богатый источник легко усвояемого железа

738. К апластической анемии НЕ может привести
а) ионизирующая радиация
б) прием левомицетина
в) прием цитостатиков
г) прием бензола
д) прием карбоната лития

739. После гастрэктомии следует предполагать
а) железодефицитную анемию
б) В12-дефицитную анемию
в) фолиеводефицитную анемию
г) гемолитическую анемию

740. Развитие ретикулоцитоза после назначения витамина В12 можно ожидать
а) на 10-12 сутки
б) на 1-2 сутки
в) на 4-5 сутки

741. Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует проводить в течение
а) 3-6 месяцев
б) 3 недель
в) 2 месяцев

742. Дефицит витамина В12 после гастрэктомии развивается
а) через 6 месяцев
б) через 1 год
в) через 3-6 лет
г) через 10 лет

743. Лейкопения встречается
а) при железодефицитной анемии
б) при В12-дефицитной анемии
в) при гемолитической анемии
г) при фолиево-дефицитной анемии
д) верно а), б)
е) верно а), б), в)
ж) верно б), г)

744. Причинами увеличения содержания ретикулоцитов в анализе крови могут быть
а) кровотечение
б) гемолитическая анемия
в) удаление селезенки
г) апластическая анемия
д) верно а), б)
е) верно а), б), в)
ж) верно б), г)
з) все перечисленное неверно

745. Продолжительность жизни эритроцитов в норме составляет
а) 15-20 дней
б) 30-40 дней
в) 120 дней
г) 3-4 дня

746. Апластическая анемия может развиться при остром вирусном гепатите
а) в остром периоде
б) через 2-3 месяца от начала заболевания
в) через 6 месяцев от начала заболевания

747. У больного после резекции желудка развивается макроцитарная анемия. Уточнить диагноз поможет
а) определение осмотической стойкости эритроцитов
б) определение гемоглобина в моче
в) стернальная пункция
г) определение длительности жизни эритроцитов

748. У больного в анализах периферической крови выявляется панцитопения. Таким синдромом могут проявляться все перечисленные ниже пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) острый лейкоз
б) гемопоэтическая дисплазия
в) В12-дефицитная анемия
г) гипопластическая анемия
д) железодефицитная анемия

749. На 5-й день терапии витамином В12 у больного с мегалобластной анемией в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. В этой ситуации целесообразно
а) увеличить дозу витамина B12
б) провести гемотрансфузию
в) назначить фолиевую кислоту
г) назначить препараты железа

750. Время кровотечения может удлиняться
а) при уремии
б) при портальной гипертензии
в) при эссенциальной тромбоцитопении
г) при болезни Виллебрандта
д) все перечисленное

751. Для выраженной тромбоцитопении НЕ характерно
а) синячково-петехиальный тип кровоточивости
б) гематомный тип кровоточивости
в) спонтанные кровотечения
г) положительный симптом "щипка"
д) увеличение времени кровотечения

752. Тромбоцитопенией НЕ может сопровождаться
а) эритремия
б) цирроз печени
в) острый лейкоз
г) хронический лимфолейкоз
д) фолиево-дефицитная анемия
е) гемопоэтическая дисплазия

754. При гематомном типе кровоточивости в первую очередь следует думать
а) о гемофилии
б) о болезни Рандю - Ослера
в) о тромбоцитопатии
г) о тромбоцитопении

755. Лейкопения НЕ может наблюдаться
а) при апластической анемии
б) при В12-дефицитной анемии
в) при циррозе печени
г) при фолиево-дефицитной анемии
д) при остром лейкозе
е) при лейкемоидной реакция

756. Для хронического лимфолейкоза является характерным:
а) гипо-g-глобулинемия
б) гемолитическая анемия
в) тромбоцитопения
г) повышенная чувствительность к укусам насекомых
д) рецидивирующие инфекции
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

757. К наиболее характерным признакам хронического миелолейкоза в хронической фазе (развернутая стадия) НЕ относится
а) лейкоцитоз
б) увеличение селезенки
в) боли в костях
г) лихорадка

758. В анализе крови у пациента выявляется лейкоцитоз до 20„109/л, резкий сдвиг влево до метамиелоцитов. Возможными причинами подобных изменений могут быть
а) хронический миелолейкоз
б) хронический лимфолейкоз
в) системная красная волчанка
г) пневмония
д) миеломная болезнь
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), г)

759. У больного с хроническим лимфолейкозом при контрольной рентгенографии органов грудной клетки выявлен диссеминированный процесс с преимущественной локализацией в верхних отделах. В первую очередь следует думать
а) о туберкулезе
б) о карциноматозе
в) о специфической инфильтрации

760. У больного выявлено: анемия и тромбоцитопения, нормобласты в периферической крови, сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов. Подобная картина встречается
а) при гипопластической анемии
б) при карциноматозе костного мозга
в) при миелофиброзе
г) при хроническом миелолейкозе
д) при хроническом лимфолейкозе
е) верно б), в)
ж) верно в), г)
з) верно а), б), в)
и) верно а), в), г)

761. Для больного с истинной полицитемией НЕ является типичным предъявление жалоб
а) на головные боли
б) на кожный зуд
в) на боли в горле
г) на боли в кончиках пальцев рук

762. Характерными осложнениями истинной полицитемии являются все перечисленные, кроме одного. Укажите, какого.
а) артериальная гипертензия
б) инсульт
в) инфаркт миокарда
г) артериальные и венозные тромбозы
д) гемартрозы

763. Для истинной полицитемии НЕхарактерно
а) увеличение гематокрита
б) увеличение массы циркулирующих эритроцитов
в) тромбоцитоз
г) снижение щелочной фосфатазы лейкоцитов
д) лейкоцитоз

764. Вторичный абсолютный эритроцитоз встречается при всех перечисленных состояниях, за исключением
а) тетрады Фалло
б) поликистоза почек
в) тромбоза почечных вен
г) хронической легочной недостаточности
д) гипернефромы

765. Абсолютным эритроцитозом НЕ может сопровождаться
а) болезнь Вакеза
б) хронический обструктивный бронхит
в) гипернефрома
г) длительный прием диуретиков

766. К характерным признакам миеломной болезни НЕ относится
а) костные деструкции
б) анемия
в) лимфоаденопатия
г) почечная недостаточность
д) тромбоцитопения

767. Для миеломной болезни НЕтипично
а) увеличение общего белка в сыворотке крови
б) увеличение количества плазматических клеток в костном мозге (более 10%)
в) М-компонент на электрофорезограмме сыворотки или мочи
г) увеличение СОЭ
д) анемия
е) гиперхолестеринемия

768. Для костных поражений при миеломной болезни НЕхарактерно
а) боли в спине и в ребрах, усиливающиеся при движении
б) ночные боли в костях
в) поражение плоских костей
г) патологические переломы
д) гиперкальциемия как следствие костных деструкций

769. В отношении лимфоаденопатий НЕсправедливо
а) у здорового человека паховые лимфатические узлы могут достигать 2 см
б) лимфоаденопатия у детей чаще, чем у взрослых связана с тяжелыми лимфопролиферативными заболеваниями
в) биопсия лимфатического узла показана при наличии одного и более вновь появившихся лимфоузлов более 1 см в диаметре первично неизвестной причины

770. При лимфоме наиболее часто
а) лимфоузлы мягкие, асимметрично увеличены, спаяны между собой, кожа над ними гиперемирована
б) лимфоузлы плотные, спаяны между собой, эластичные
в) лимфоузлы твердые, спаяны с подлежащими тканями

771. При острой инфекции наиболее часто
а) лимфоузлы мягкие, асимметрично увеличены, спаяны между собой, кожа над ними гиперемирована
б) лимфоузлы плотные, спаяны между собой, эластичные
в) лимфоузлы твердые, спаяны с подлежащими тканями

772. При метастазах опухоли наиболее часто
а) лимфоузлы мягкие, асимметрично увеличены, спаяны между собой, кожа над ними гиперемирована
б) лимфоузлы плотные, спаяны между собой, эластичные
в) лимфоузлы твердые, спаяны с подлежащими тканями

773. Лимфоаденопатией на шее могут сопровождаться
а) инфекционный мононуклеоз
б) лимфогрануломатоз
в) аденовирусная инфекция
г) все перечисленное

774. Относительно лимфогрануломатоза НЕсправедливо
а) в процесс часто вовлекается селезенка
б) заболевание может начинаться только с увеличения лимфоузлов
в) чаще увеличиваются шейные лимфоузлы
г) возможно вместе с лимфоаденопатией появление лихорадки, кожного зуда, ночных проливных потов, похудания
д) лихорадка без видимого увеличения лимфоузлов не связана с лимфогрануломатозом

775. Диагноз лимфогрануломатоза может быть поставлен только на основании морфологического выявления лимфогранулемы с клетками Березовского - Штернберга
а) правильно
б) неправильно

776. Вероятность развития ДВС-синдрома НЕвысока
а) при отслойке плаценты
б) при внутриутробной гибели плода
в) при переливании несовместимой крови
г) при панкреонекрозе
д) при сепсисе
е) при острой кровопотере

778. При лечении ДВС-синдрома с массивным кровотечением применяются
а) свежезамороженная плазма
б) фибриноген
в) гепарин
г) реополиглюкин
д) ингибиторы протеаз
е) верно а), б)
ж) верно а), б),д)
з) верно а), б), г)

779. Показаниями для применения гепарина при ДВС-синдроме НЕ являются
а) I фаза ДВС-синдрома
б) массивное кровотечение
в) наличие признаков нарушения кровообращения в конечностях

781. Инсулин стимулирует депонирование углеводов в форме
а) глюкозы
б) лактозы
в) гликогена
г) сахарозы
д) глюкозаминогликанов

782. К числу основных эффектов инсулина, реализующихся в скелетных мышцах, можно отнести все перечисленное, за исключением
а) усиления утилизации глюкозы
б) усиления синтеза гликогена
в) усиления образования жирных кислот
г) усиления утилизации аминокислот
д) усиления синтеза белка

783. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо
а) определить уровень глюкозы крови натощак
б) провести глюкозотолерантный тест
в) назначить препараты сульфонилмочевины
г) ограничить употребление углеводов
д) определить уровень базального инсулина

784. У больного сахарным диабетом РЕДКО встречаются
а) кожный кандидоз
б) липоидный некробиоз
в) витилиго
г) красный плоский лишай
д) ксантелазмы

785. Диагноз гестационного сахарного диабета правилен
а) если сахарный диабет имел место только во время беременности
б) если во время беременности выявлена глюкозурия
в) если во время беременности течение длительно текущего диабета ухудшилось
г) если длительно существующий диабет был выявлен во время беременности

786. Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента
а) жажды и полиурии
б) упорного фурункулеза
в) дислипидемии
г) уровня глюкозы крови натощак более 10 ммоль/л
д) ожирения
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно б), г), д)

787. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают
а) аспирин
б) дексаметазон
в) каптоприл
г) тиазидовые диуретики
д) пероральные контрацептивы
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно в), г)

788. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является
а) глаукома
б) катаракта
в) пролиферирующая ретинопатия
г) атрофия зрительных нервов
д) автономная нейропатия

789. Относительно сахарного диабета I-го типа справедливо
а) диабет требует постоянного лечения инсулином
б) диабет чаще возникает в молодом возрасте
в) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу
г) диабет обычно возникает на фоне ожирения
д) диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

790. При обращении больного сахарным диабетом с жалобами на анорексию, тошноту, боли в животе следует
а) рекомендовать голодание
б) заподозрить диабетический кетоацидоз
в) рекомендовать прием антацидов и дальнейшее врачебное наблюдение

791. Гипогликемия у больного сахарным диабетом НЕ может быть вызвана
а) введением неадекватно большой дозы инсулина
б) приемом алкоголя
в) приемом сульфанилмочевинных препаратов
г) приемом бигуанидов

792. Диабетическая автономная нейропатия проявляется следующими клиническими симптомами, за исключением
а) артериальной гипертензии
б) импотенции
в) задержки мочи
г) исчезновения предвестников гипогликемии
д) ортостатической гипотонии

793. При диабетическом кетоацидозе выявляются все перечисленные нарушения, за исключением
а) снижения периферической утилизации глюкозы
б) повышения протеолиза
в) снижения липолиза
г) увеличения диуреза
д) увеличения дефицита буферных оснований

794. Больная 56 лет обратилась к врачу с жалобами на потерю чувствительности в ногах по типу "чулок", снижение зрения. Из анамнеза - в течение 20 лет больная страдает сахарным диабетом. В отношении данной больной в первую очередь необходимо
а) направить на консультацию к нейрохирургу
б) увеличить дозы сахароснижающих препаратов и назначить повторный осмотр через месяц
в) провести ангиографию нижних конечностей, поскольку имеющиеся жалобы скорее всего обусловлены атеросклеротическим поражением сосудов
г) расценить имеющиеся клинические проявления как возможные осложнения сахарного диабета

795. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I-го типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?
а) снять ЭКГ
б) ввести 5% раствор глюкозы
в) ввести инсулин (10-20 ЕД)
г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
д) ввести 20 мл 40% раствора глюкозы

796. У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной
а) психогенная полидипсия
б) несахарный диабет
в) сахарный диабет
г) хронический пиелонефрит

797. Для диагноза подострого тиреоидита характерно наличие всех перечисленных симптомов, за исключением
а) повышения температуры тела
б) ускорения СОЭ
в) снижения захвата 131J щитовидной железы
г) повышения захвата 131J щитовидной железы
д) болезненности при пальпации щитовидной железы

798. У больных с тиреоидитом Хашимото существует риск развития
а) пернициозной анемии
б) системной красной волчанки
в) идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении
г) синдрома Съегрена
д) всего перечисленного

799. У 30-летнего мужчины внезапно появилась боль в области шеи. Из анамнеза известно, что в течение 2 недель у больного отмечалось повышение температуры и недомогание. При объективном осмотре определяется болезненность при пальпации щитовидной железы. Наиболее вероятно, что у больного
а) болезнь Грейвса
б) болезнь де Кервена
в) болезнь Плюммера
г) тиреотоксический криз
д) рак щитовидной железы

800. Тиреотоксический синдром НЕ может встречаться
а) при диффузном токсическом зобе
б) при зобе Хашимото
в) при подостром тиреоидите
г) при первичной атрофии щитовидной железы
д) при ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза

801. Сцинграфия служит основным способом выявления
а) подострого тиреоидита
б) зоба Хашимото
в) диффузного токсического зоба
г) рака щитовидной железы
д) токсической аденомы щитовидной железы

802. Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются
а) снижение массы тела
б) повышенная раздражительность
в) сонливость
г) запоры
д) стойкая тахикардия
е) верно а), б)
ж) верно а), д)
з) верно а), б), д)

803. Все перечисленные утверждения в отношении тиреотоксического криза являются верными, за исключением
а) хирургическое вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз
б) развитие криза связано с внезапным резким подъемом уровня тиреоидных гормонов в крови
в) при тиреотоксическом кризе эффективно назначение радиоактивного йода
г) в лечении криза целесообразно использование b-адреноблокаторов
д) в терапии криза целесообразно применение препаратов неорганического йода

804. Характерным осложнением применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является
а) гипокалиемия
б) повышение уровня креатинина и мочевины в крови
в) снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза
г) гипергликемия
д) гипокальциемия

805. Показанием к проведению пробы с Т3 является
а) подозрение на диффузный токсический зоб
б) дифференциальная диагностика гипотиреоза
в) решение вопроса об отмене лечения у больного с токсической аденомой

806. В лечении прогрессирующей инфильтративной офтальмопатии наиболее эффективным являются
а) большие дозы преднизолона
б) мерказолил
в) радиоактивный йод
г) субтотальная струмэктомия

807. Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является
а) сцинтиграфия щитовидной железы
б) данные пальпаторного исследования
в) ультразвуковое исследование щитовидной железы
г) компьютерная томография щитовидной железы
д) тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

808. У 40-летней женщины выявлен узел в левой доле щитовидной железы диаметром 3 см. Из анамнеза известно, что в детстве больная получала лучевую терапию по поводу лимфаденита. При биопсии узла обнаружены атипичные клетки. Оптимальной тактикой в отношении данной больной является
а) назначение тиреоидных гормонов
б) оперативное вмешательство в связи с подозрением на рак щитовидной железы
в) назначение преднизолона
г) облучение щитовидной железы

809. Относительно первичного гипотиреоза НЕсправедливо
а) часто бывает следствием лечения больных диффузным токсическим зобом радиоактивным йодом
б) нередко развивается у больных с зобом Хашимото
в) при его лечении необходимо использовать препараты неорганического йода
г) часто сопровождается развитием анемии
д) требует постоянной заместительной терапии тиреоидными гормонами

810. Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно
а) проведение сцинтиграфии щитовидной железы
б) определение уровня ТТГ
в) определение уровня Са++ в крови
г) определение Т3
д) определение Т4

811. У подростка обнаружено увеличение щитовидной железы. Из анамнеза известно, что сходные заболевания имеют несколько членов семьи. При обследовании: тест с перхлоратом калия - положительный. Оптимальной тактикой в отношении данного больного является
а) хирургическое лечение зоба
б) терапия тиреоидными гормонами
в) терапия мерказолилом

812. 30-летняя женщина обнаружена в коматозном состоянии с выраженной гипотонией. Из анамнеза известно, что 2 года назад больная получала курс лучевой терапии по поводу пролактиномы. До последнего времени получала тироксин в возрастающей дозе по поводу гипотиреоза. В этой ситуации в первую очередь необходимо
а) ввести гидрокортизон
б) ввести норадреналин
в) ввести тиреотропный гормон

813. Характерными клиническими признаками гиперпаратиреоза являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) фиброзно-кистозный остеит
б) гиперкальцийурия
в) кальцификация базальных ганглиев
г) гипофосфатемия
д) нефролитиаз

814. Тремя первоочередными мероприятиями при подозрении на синдром Иценко - Кушинга являются
а) глюкозотолерантный тест
б) определение уровня кортизола в крови
в) исследование суточной экскреции 17-ОКС и 17-КС
г) компьютерная томография надпочечников
д) тест с дексаметазоном
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), б), д)
и) верно а), в), д)

815. Для гипопитуитаризма характерны все перечисленные признаки, за исключением
а) надпочечниковой недостаточности
б) гиперпигментации
в) избыточного оволосения
г) гипотиреоза

816. Диагностическими критериями болезни Иценко - Кушинга являются
а) низкий уровень АКТГ
б) снижение экскреции 17-ОКС в пробе с 2 мг дексаметазона
в) отсутствие циркадного ритма кортизола
г) отсутствие снижения экскреции 17-ОКС в пробе с 2 и 8 мг дексаметазона
д) высокий уровень АКТГ
е) верно а), б)
ж) верно а), в), д)
з) верно в), д)

817. Для синдрома Иценко - Кушинга НЕхарактерно
а) остеопороз
б) прогрессирующее похудание
в) артериальная гипертензия
г) мышечная слабость и атрофия мышц
д) гипергликемия

818. В лечении болезни Иценко - Кушинга как правило используются
а) аминоглютетимид
б) преднизолон
в) бромокриптин
г) ципрогептадин
д) ДОКСА
е) верно а), в), г)
ж) верно а), в)
з) верно а), г)

819. Относительно секреции альдостерона справедливо
а) контролируется, главным образом, гипофизом
б) стимулируется низким потреблением натрия
в) снижается при стенозе почечной артерии
г) повышается при назначении каптоприла

820. Для первичного гиперальдостеронизма характерно
а) гипонатриемия
б) метаболический ацидоз
в) повышение артериального давления
г) гипокалиемия
д) гиперкалиемия
е) верно в), г)
ж) верно в), д)
з) верно а), в), д)

821. Двумя первоочередными исследованиями при подозрении на болезнь Аддисона являются
а) проба с леводопой
б) инсулинотолерантный тест
в) тест с АКТГ
г) тест с тиролиберином
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно б), г)

822. При наличии у больного слабости, пигментации кожных покровов и слизистых, гипотонии, тошноты, рвоты в первую очередь следует подумать
а) о циррозе печени
б) о болезни Аддисона
в) о вторичном гипотиреозе
г) о гиперпаратиреозе
д) о гемохроматозе

823. 40-летняя женщина жалуется на аменорею, усиленное оволосение на лице, груди. Физикально пальпируется округлое образование в левом верхнем квадранте живота, обнаруживается гипертрофия клитора. Наиболее вероятно, что у больной
а) гипернефрома
б) карцинома надпочечника
в) карцинома яичника
г) поликистоз яичников
д) опухоль кишечника

824. Для экзогенно-конституциального ожирения характерно
а) развитие в раннем возрасте, крупная масса тела при рождении, наличие родственников с ожирением
б) развитие на 2-м году жизни, нормальная масса тела при рождении

825. Для диэнцефального ожирения характерно
а) неравномерное распределение подкожно-жирового слоя
б) равномерное распределение подкожно-жирового слоя
в) артериальная гипертензия
г) гипотония
д) нарушение полового созревания
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно а), в)

826. Для детей, страдающих ожирением, характерно
а) гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гиперинсулинемия
б) гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гипоинсулинемия

827. Характерным осложнением ожирения НЕ является
а) артериальная гипертензия
б) инсулинозависимый сахарный диабет
в) миокардиодистрофия
г) желчнокаменная болезнь

828. Основным методом лечения ожирения является
а) диетотерапия
б) назначение анорексигенных препаратов
в) назначение витаминов
г) назначение мочегонных препаратов

829. Наличие подкожных подагрических узлов является наиболее ранним признаком подагры
а) правильно
б) неправильно

830. При лечении острого приступа подагры НЕ применяется
а) колхицин
б) обильное щелочное питье
в) индометацин
г) пиразолоновые препараты (бутадион, реопирин)
д) антибиотики

831. Для острого приступа подагрического артрита НЕхарактерно
а) воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни
б) покраснение кожи над суставом
в) частое поражение I-го плюснефалангового сустава
г) одностороннее поражение сустава
д) симметричное двустороннее поражение суставов

832. Характерным рентгенологическим признаком хронического подагрического артрита является
а) эпифизарный остеопороз
б) узурация суставных поверхностей
в) краевой остеофитоз
г) округлые дефекты кости ("пробойники")

833. Типичными признаками подагры являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) гиперурикемия
б) тофусы
в) артрит
г) нефропатия
д) узелки Гебердена

834. При лечении подагры для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяют
а) аллопуринол
б) этамид
в) антуран
г) ацетилсалициловая кислота

835. Основным недостатком всех антиподагрических препаратов, повышающих экскрецию мочевой кислоты, является
а) осаждение уратов в мочевых путях с образованием камней
б) нейротоксическое действие

836. Для ревматического полиартрита характерно
а) поражение мелких суставов кисти
б) ассоциация с урогенитальной инфекцией
в) поражение преимущественно коленных, голеностопных, локтевых, плечевых суставов
г) стойкая деформация тазобедренных суставов

837. Типичными признаками ревматической хореи являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) внезапное изменение психического состояния больного
б) двигательное беспокойство
в) симптом "дряблых плеч"
г) гипокалиемия

839. Типичными кожными проявлениями системной красной волчанки являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) сосудистая "бабочка"
б) фотодерматоз
в) множественный невус
г) эритема по типу "декольте"
д) капилляриты на ладонях

840. Одним из основных висцеральных проявлений системной склеродермии является поражение сердца. К основным вариантам "склеродермического сердца" относятся
а) крупноочаговый кардиосклероз
б) повторные инфаркты миокарда на фоне типичного ангиозного синдрома
в) нарушение ритма и проводимости
г) развитие "бычьего сердца" и рефрактерной сердечной недостаточности
д) быстрое развитие клапанных пороков
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), в), г)
и) верно а), б), д)

841. Прогноз жизни больных при системной склеродермии определяет
а) изолированный мочевой синдром
б) развернутая клиника гломерулонефрита
в) "истинная склеродермическая почка" с развитием злокачественной артериальной гипертензии, энцефалопатии, азотемии

842. Патогенетическая терапия системной склеродермии при хроническом течении включает все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) D-пеницилламин или колхицин
б) вазодилататоры
в) дезагреганты
г) цитостатики
д) нестероидные противовоспалительные препараты

843. Клинические проявления дерматомиозита в типичных случаях НЕ включают
а) миалгии
б) разнообразные поражения кожи
в) мышечную слабость вплоть до развития псевдопараличей
г) иммуновоспалительную лабораторную симптоматику
д) гипертиреоидный синдром

844. Поражение легких при узелковом периартериите НЕ включает
а) развитие синдрома бронхиальной астмы с высокой стойкой эозинофилией
б) формирование первичной эмфиземы легких
в) легочные васкулиты с кровохарканьем и тяжелой одышкой

845. Для узелкового периартериита НЕ характерно
а) эозинопения
б) ускорение СОЭ
в) анемия с тромбоцитопенией
г) гипер-g-глобулинемия
д) повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов

846. Препаратами выбора при лечении узелкового периартериита являются
а) цитостатические препараты в комбинации с глюкокортикоидами
б) D-пеницилламин
в) нестероидные противовоспалительные препараты
г) препараты золота

847. Следующие утверждения в отношении терапии глюкокостероидами при ревматоидном артрите являются справедливыми
а) обладают быстрым и выраженным противовоспалительным действием
б) вызывают кортикозависимость
в) показаны в случаях высокой активности ревматоидного артрита, а также при наличии висцеритов
г) нежелательно их сочетание с другими базисными препаратами
д) не вызывают развитие остеопороза
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в), г)
и) верно в), г)

848. Больной перенес ревматическую атаку 3 года назад. В настоящий момент проходит профосмотр, жалоб не предъявляет. При физикальном исследовании выявляется недостаточность митрального клапана. Признаков сердечной недостаточности нет. Анализ крови: Hb - 150 г/л, лейкоциты - 4.6„109/л, СОЭ - 9 мм/час, С-реактивный белок - отрицательный, титры АСЛ-О - 1:25. На ЭКГ PQ - 0.26" (выявлялось и раньше), других отклонений нет. Очевидно, что ревматический процесс
а) активный
б) неактивный

849. Отличительными признаками реактивного артрита являются
а) тесная временная связь с какой-либо инфекцией в дебюте или при обострении (от 10 дней до 1.5 месяцев)
б) доброкачественное рецидивирующее течение
в) отсутствие эффективности от противовоспалительной терапии
г) выраженные рентгенологические изменения
д) хронизация воспалительных изменений
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в), г)

850. Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37.5град.С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В настоящее время лечится в кожно-венерическом диспансере по поводу хронической гонореи. Наиболее вероятно, что у больного
а) синдром Рейтера
б) гонококковый полиартрит
в) ревматическая атака

851. При артрозах боли в суставах носят "механический характер", то есть возникают при нагрузке на больной сустав
а) правильно
б) неправильно

852. При наличии реактивного синовита на фоне остеоартроза наблюдаются "стартовые боли", то есть боли, возникающие при первых шагах больного, которые затем быстро исчезают
а) правильно
б) неправильно

853. Характерным признаком остеоартроза НЕ является
а) утренняя скованность
б) стартовые боли
в) "механический" характер болевого синдрома
г) хруст в суставах
д) блокада сустава

854. К характерным рентгенологическим признакам остеоартроза НЕ относится
а) сужение суставной щели
б) остеофитоз
в) деформация суставных поверхностей
г) субхондральный остеопороз

855. При обострении деформирующего остеоартроза применяется
а) разгрузка конечности - иммобилизация гипсовой лонгетой, манжетное вытяжение на шинах, ходьба с помощью костылей
б) лечебная физкультура и массаж
в) противовоспалительные и анальгезирующие препараты
г) антибактериальная терапия
д) скелетное вытяжение
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), г)

856. Характерным признаком первичного остеоартроза НЕ является
а) боли в суставах при нагрузке
б) периодическое "заклинивание" сустава (симптом "блокады сустава")
в) уменьшение болей в суставах в покое
г) развитие деформаций суставов
д) наличие тофусов

857. Относительно первичного остеоартроза НЕсправедливо утверждение:
а) заболевание начинается медленно, часто без видимой причины
б) преимущественно поражаются суставы ног и дистальные межфаланговые суставы
в) заболевание приводит к стойкой деформации суставов
г) преимущественно поражается I-й плюснефаланговый сустав

858. Относительно болезни Бехтерева НЕсправедливо
а) болеют в основном мужчины
б) заболевание чаще начинается в возрасте 15-30 лет
в) преимущественно болеют пожилые женщины
г) в первую очередь поражается крестцово-подвздошное сочленение

859. Болевой синдром в пояснично-крестцовой области при болезни Бехтерева характеризуется перечисленными признаками, кроме одного. Указать, какого.
а) "кризовым" течением от нескольких дней до нескольких месяцев
б) усилением во второй половине ночи
в) может ассоциироваться с болями в суставах
г) может ассоциироваться с поражением глаз
д) обязательно сопровождается выраженным имунно-воспалительным синдромом

860. Какой признак НЕ является характерным для болезни Бехтерева у молодого мужчины?
а) болей воспалительного типа в суставах или в пояснице
б) симметричного моноолигоартрита суставов ног
в) ощущений скованности в пояснице
г) рентгенологической картины сакроилеита
д) гнездной алопеции

862. Препаратами выбора для снятия болевого синдрома при болезни Бехтерева являются
а) кортикостероиды
б) нестероидные противовоспалительные препараты
в) препараты золота
г) антибиотики тетрациклинового ряда

863. Основными направлениями лечебной тактики при болезни Бехтерева являются
а) купирование воспалительного процесса
б) обезболивающая физиотерапия
в) систематическая лечебная гимнастика
г) бальнеотерапия
д) все перечисленное

864. Классическая клиническая триада при болезни Рейтера включает
а) уретрит
б) конъюнктивит
в) простатит
г) моно-олигоартрит суставов нижних конечностей
д) сакроилеит и спондилоартрит
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), б), г)

865. При болезни Рейтера помимо суставов нижних конечностей часто вовлекаются в процесс межпозвонковые сочленения
а) неправильно
б) правильно

866. Диагностика синдрома Рейтера НЕ базируется
а) на наличии типичной триады признаков - артрит - уретрит - конъюнктивит
б) на выявлении вирусных включений в уретральном материале
в) на выявлении антихламидийных антител в сыворотке крови
г) на выявлении повышенного титра антистрептолизина-О

867. Лечебная тактика при болезни Рейтера НЕ должна включать
а) антибиотики тетрациклинового ряда
б) нестероидные противовоспалительные средства
в) обязательное назначение кортикостероидов

868. К признакам остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом относятся
а) боль в пояснично-крестцовой области (люмбаго) с частой иррадиацией в ногу (люмбоишиалгии)
б) положительный симптом Ласега, болезненная пальпация паравертебральный области на уровне заинтересованного корешка
в) нейтрофильный лейкоцитоз
г) уплощение поясничного лордоза, ограничение подвижности позвоночника, повышение тонуса поясничных мышц с одной из сторон
д) верно а), б)
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), г)

869. Для лечения остеохондроза позвоночника в период обострения применяются
а) постельный режим, вытяжение на наклонной плоскости
б) анальгетики
в) противовоспалительные средства
г) паравертебральные новокаиновые блокады
д) верно а), в)
е) верно все перечисленное

870. Для лечения остеохондроза позвоночника в период ремиссии применяются
а) вытяжение (сухое или подводное)
б) лечебная физкультура и массаж (сухой или подводный)
в) витамины группы В
г) санаторно-курортное лечение
д) физиотерапия
е) все перечисленное

871. При остеохондрозе позвоночника НЕцелесообразно
а) снижение статической и динамической нагрузки позвоночника
б) смена положения туловища во время работы, подбор рабочего места
в) систематическое занятие физкультурой, плавание
г) резкоэкстензионные упражнения с повышенной нагрузкой на позвоночнике

872. Люмбаго характеризуется всем перечисленным ниже, кроме одного признака. Укажите, какого.
а) часто возникает при физической нагрузке или неловком движении
б) характеризуется ноющими болями
в) характеризуется резкими простреливающими болями
г) сопровождается иммобилизацией поясничной области за счет напряжения мышц

873. Причинами развития контрактур могут быть
а) травмы
б) ишемия
в) ожоги
г) воспалительный процесс
д) все перечисленное

874. Характерными признаками контрактуры Дюпюитрена НЕ является
а) уплотнение и укорочение сухожилий IV-V пальцев руки
б) неполное или полное сгибание IV-V пальцев руки
в) постоянные боли

875. Для контрактуры Ледерхоза характерно
а) уплотнение и укорочение сухожилий наружного края подошвенного апоневроза
б) развитие косолапости
в) чрезмерное сгибание пальцев стопы
г) все перечисленное

876. При контрактурах применяются
а) лечебная физкультура
б) оперативное лечение
в) длительная гипсовая иммобилизация
г) скелетное вытяжение
д) физиотерапия
е) верно а), г)
ж) верно а), б)
з) верно а), б), д)
и) верно а), г), д)

877. При контрактуре Дюпюитрена применяются
а) лечебная физкультура
б) оперативное лечение
в) массаж
г) физиотерапия
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного

878. К типичным клиническим признакам травматического бурсита НЕ относится
а) боль
б) припухлость, ограниченная сумкой
в) ограничение функции сустава
г) симптом флюктуации
д) патологическая подвижность

879. Наиболее характерными клиническими признаками тендовагинитов являются все перечисленные, кроме одного. Указать, какого.
а) боль при движении и при пальпации сухожилия
б) припухлость по ходу сухожилия
в) атрофия мышц, близлежащих к сухожилию
г) резкая боль при нагрузке по оси конечности

880. При консервативном лечении тендовагинита НЕ применяется
а) иммобилизация лонгетной гипсовой повязкой с захватом двух ближайших суставов (на верхней конечности)
б) аналгетики
в) физиотерапия
г) глюкокортикоиды

881. Характерными клиническими признаками травматического синовита являются все перечисленные ниже, кроме одного. Указать, какого.
а) боль
б) припухлость сустава, наличие в нем флюктуирующей жидкости
в) ограничение функции сустава
г) наличие значительного количества синовиальной жидкости с примесью крови при пункции сустава
д) гипертонус мышц, близлежащих к суставу

882. При травматическом синовите с наличием выраженной флюктуации жидкости в суставе необходимо
а) осуществить иммобилизацию задней гипсовой лонгетой
б) произвести скелетное вытяжение
в) произвести массаж мышц в области повреждения

883. К развитию плоскостопия могут приводить
а) врожденная деформация стопы
б) рахит
в) паралич мышц стопы
г) травматическое повреждение костей стопы
д) слабость связочного аппарата, мышц, костей голени и стопы
е) все перечисленное

884. Типичными клиническими признаками выраженного плоскостопия являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боли в голени и в суставах стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах
б) опущение продольного свода стопы
в) отклонение стопы кнаружи при ходьбе, разведение носков в стороны
г) удлинение стопы и расширение ее в средней части
д) остеопороз костей стопы

885. Для лечения плоскостопия целесообразны следующие мероприятия
а) теплые ванны для ног в конце рабочего дня
б) массаж мышц голени и стопы
в) ходьба без обуви
г) ношение стелек-супинаторов
д) ношение ортопедической обуви с жесткими боковыми вкладышами
е) все преречисленное

886. При тяжелых формах плоскостопия, вызывающих постоянные сильные боли, показано оперативное лечение
а) правильно
б) неправильно

887. К наиболее характерным клиническим признакам мышечной кривошеи в первые 7-10 дней жизни ребенка относятся
а) недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы
б) небольшой участок утолщения грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижнем отделе
в) утолщение задне-шейных мышц
г) птоз на стороне патологии
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно а), б), в)

888. К наиболее характерным клиническим признакам мышечной кривошеи на 2-3 неделе жизни ребенка НЕ относится
а) утолщение, уплотнение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
б) появление асимметрии лицевого черепа
в) наклон головы в сторону измененной мышцы
г) поворот лица в здоровую сторону
д) уменьшение объема движения головой

889. К наиболее характерным клиническим признакам мышечной кривошеи в 3-6 летнем возрасте НЕ относится
а) выраженная асимметрия лицевого черепа
б) наклон головы вперед и в сторону укорочения кивательной мышцы
в) высокое стояние надплечья и лопатки
г) грудино-ключично-сосцевидная мышца - в виде тяжа
д) парез лицевого нерва

890. Методом лечения мышечной кривошеи в возрасте до 3 лет является
а) консервативный
б) оперативный

891. Методом лечения лечения мышечной кривошеи в возрасте от 3 лет и старше является
а) консервативный
б) оперативный

892. К типичным клиническим признакам врожденной косолапости НЕ относится
а) эквинус - подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе
б) супинация - поворот подошвенной поверхности стопы кнутри с опусканием наружного края
в) аддукция - приведение стопы в переднем отделе
г) тыльная флексия стопы

893. При врожденной косолапости НЕ наблюдается
а) нарушение осанки
б) нарушение походки
в) гипертрофия мышц голени
г) омозолелость кожи на наружном крае стопы (натоптыши)
д) деформация костной основы стопы с образованием новых суставных поверхностей

894. Среди форм врожденного вывиха бедра выделяют
а) дисплазию тазобедренного сустава
б) подвывих бедра
в) вывих бедра
г) все перечисленное

895. Наиболее характерными клиническими проявлениями врожденного вывиха бедра у ребенка старше 1 года ялвяются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) переваливающаяся или "утиная" походка
б) положительный симптом Тренделенбурга
в) укорочение анатомической длины конечности
г) ограничение отведения в тазобедренном суставе

896. Наиболее вероятным прогнозом при врожденном вывихе бедра является
а) развитие деформирующего артроза тазобедренного сустава
б) полное выздоровление

897. При врожденном вывихе бедра или дисплазии тазобедренного сустава необходимо
а) наблюдение и лечение у детского ортопеда
б) наблюдение и лечение у общего хирурга
в) наблюдение и лечение у педиатра

898. К наиболее характерным клиническим проявлениям сколиоза у растущего ребенка относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боковое искривление позвоночника
б) торсия тел позвонков и положительной "симптом Pиссера" на рентгенограмме
в) асимметрия "треугольников талии", асимметрия надплечий, реберный горб
г) уплощение тел позвонков

899. Окончательный вывод об исходе сколиоза позвоночника можно делать
а) по окончании роста позвоночника
б) после 12 лет
в) после 40 лет

900. Причинами приобретенного кифоза позвоночника могут быть
а) рахит
б) туберкулез
в) асептический некроз тел позвонков
г) компрессионный перелом
д) все перечисленное

901. Для лечения кифоза позвоночника НЕ применяется
а) массаж мышц спины
б) лечение в гипсовых кроватках
в) лечебная физкультура
г) лазеротерапия

902. Возникновению привычного вывиха плеча НЕ способствует
а) недоразвитие суставных поверхностей
б) недостаточно длительная иммобилизация плеча после перенесенного первичного вывиха
в) ранняя нагрузка на плечевой сустав после перенесенного первичного вывиха
г) избыточный срок иммобилизации плеча после перенесенного первичного вывиха

903. Для привычного вывиха плеча НЕхарактерно
а) частые вывихи плеча в анамнезе
б) ограничение наружной ротации плеча (симптом Вайнштейна)
в) гипотрофия мышц плеча, плечевого пояса и надплечья
г) легкое самостоятельное вправление головки плеча при вывихе
д) гипертрофия мышц плеча

904. Основным методом лечения привычного вывиха плеча является
а) оперативный
б) консервативный

905. Восстановление трудоспособности после оперативного лечения привычного вывиха плеча происходит, как правило
а) не ранее, чем через 3 месяца
б) через 2 месяца
в) через 1 месяц

906. При установлении диагноза привычного вывиха плеча необходимо
а) плановая госпитализация в специализированный стационар
б) срочная госпитализация в специализированный стационар
в) амбулаторное наблюдение

001. Для начального периода острого аппендицита типично
а) появление болей в верхнем отделе живота со смещением в течение 6 часов в правую подвздошную область
б) разлитая болезненность и наличие признаков разлитого перитонита
в) наличие опоясывающих болей с многократной рвотой
г) наличие схваткообразных болей в животе в сочетании с диареей

002. Для клиники острого аппендицита характерно
а) постоянного характера локальная боль в правой подвздошной области
б) напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области
в) неоднократный жидкий стул
г) "доскообразный" живот
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно б), в)

003. Для лиц пожилого возраста более характерен
а) катаральный острый аппендицит
б) флегмонозный острый аппендицит
в) гангренозный острый аппендицит
г) эмпиема

004. Из осложнений острого аппендицита в раннем детском возрасте характерно
а) перитонит
б) аппендикулярный инфильтрат
в) аппендикулярный абсцесс

005. При остром аппендиците НЕ может отмечаться
а) симптом Воскресенского
б) симптом Образцова
в) симптом Ровзинга
г) симптом Ситковского
д) синдром Валя

006. При подозрении на острый аппендицит на амбулаторном этапе необходимо
а) наложение холода на правую подвздошную область
б) экстренная госпитализация в хирургический стационар
в) направление в дневной стационар поликлиники под наблюдение для окончательного установления диагноза
г) введение наркотических препаратов
д) очищение кишечника с помощью клизмы
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), г

007. Наряду с типичной клинической картиной острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка характерным является наличие
а) дизурических явлений
б) неоднократного неоформленного стула, тенезмов
в) выраженного вздутия живота
г) высокой лихорадки
д) микрогематурии
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно б), в)

008. К отличительным особенностям клиники острого аппендицита при забрюшинном расположении аппендикса НЕ относится
а) менее интенсивная боль в животе
б) локализация боли кзади от крыла правой подвздошной кости
в) менее выраженное напряжение брюшной стенки
г) болезненность при поколачивании поясницы справа
д) резкое напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области

009. При подозрении на острый аппендицит опасно применять
а) пузырь со льдом
б) наркотики
в) слабительное или клизму
г) спазмолитики
д) грелку
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно б), в), д)
и) верно а), г), д)

010. Отличительными особенностями острого аппендицита у детей от острого аппендицита у взрослых НЕ является
а) локальная болезненность в правой подвздошной области
б) превалирование общих явлений интоксикации над местными симптомами
в) более быстрое развитие разлитого перитонита
г) выраженные диспептические явления

011. К особенностям клинической картины острого аппендицита во второй половине беременности относятся
а) выраженная лихорадка
б) более высокая локализация болезненности и болей
в) отсутствие лейкоцитоза в крови
г) менее выраженные симптомы раздражения брюшины
д) более выраженные явления общей интоксикации
е) верно б), в)
ж) верно б), г)
з) верно б), в), г)

012. Больной обратился к врачу после выписки из стационара, где лечился по поводу аппендикулярного инфильтрата, аппендикс не удален. В этой ситуации необходимо
а) выписать больного на работу, назначить контрольный осмотр через год
б) выполнить рекомендации, данные больному при выписке из хирургического стационара
в) направить больного на лечение в стационар через 2 недели

013. При прободении язвы желудка или 12-ти перстной кишки в свободную брюшную полость характерными симптомами являются
а) "кинжальная" боль в животе
б) многократная рвота
в) высокая лихорадка
г) "доскообразный" живот
д) отсутствие печеночной тупости
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), г), д)

014. При подозрении на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки на амбулаторном этапе целесообразно выполнить
а) обзорную рентгенограмму брюшной полости
б) ирригоскопию
в) ультразвуковое исследование
г) исследование желудочного содержимого
д) лапароцентез

015. При подозрении на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки необходимо
а) экстренно направить больного в хирургический стационар сантранспортом
б) дать направление больному на плановую консультацию в хирургический стационар
в) лечить больного амбулаторно
г) направить больного на лечение в дневной стационар поликлиники

016. Больному с подозрением на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки на догоспитальном этапе нельзя выполнять
а) введение наркотических аналгетиков
б) промывание желудка
в) аспирацию желудочного содержимого через зонд
г) применение теплой грелки на живот
д) применение пузыря со льдом на живот
е) верно а), б), г)
ж) верно а), б)
з) верно а), б), д)

018. При подозрении на прикрытую перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки необходимо
а) экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар
б) направить больного на консультацию в хирургический стационар
в) лечить больного амбулаторно
г) направить больного на лечение в дневной стационар поликлиники

019. На обзорной рентгенограмме брюшной полости характерным признаком перфорации язвы желудка или 12-ти перстной кишки является
а) наличие множественных чаш Клойбера
б) наличие пневмоперитонеума
в) раздутые петли толстой кишки
г) сглаженность m.psoas

020. Характерными признаки печеночной колики являются
а) приступообразная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье
б) постоянная тупая боль в правом подреберье
в) лихорадка
г) диспептические явления
д) увеличенный, болезненный при пальпации желчный пузырь
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), г)

021. Характерными признаки острого холецистита являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) повышение температуры
б) острые боли в правом подреберье, возникающие после погрешности в еде
в) резкая болезненность в правом подреберье при пальпации
г) положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси - Георгиевского

022. Характерным признаком острого гнойного холангита НЕ является
а) желтуха
б) тупые боли в правом подреберье
в) лихорадка
г) брадикардия

023. Больные с желчнокаменной болезнью подлежат плановой операции в связи с опасностью
а) развития механической желтухи
б) развития рака печени
в) развития вторичного панкреатита
г) развития деструктивного холецистита
д) развития рака желудка
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г)

024. При механической желтухе отмечаются
а) обесцвеченный кал, темная моча
б) повышение прямого билирубина
в) повышение непрямого билирубина
г) желчные пигменты в моче
д) уробилин в моче
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), в), г)

025. При выяснении причины механической желтухи тремя наиболее информативными инструментальными методами являются
а) пероральная холецистография
б) внутривенная холецистография
в) ультразвуковое исследование
г) ретроградная холангиопанкреатография
д) лапароскопическая холеграфия
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г), д)

026. Симптом Курвуазье характерен
а) для холедохолитиаза
б) для рака печени
в) для опухоли головки поджелудочной железы
г) для острого холецистита
д) для цирроза печени

027. При подозрении на острый холецистит наиболее информативным исследованием является
а) пероральная холецистография
б) внутривенная холецистохолангиография
в) ультразвуковое исследование желчных путей и желчного пузыря
г) изотопное скенирование печени
д) обзорная рентгенограмма брюшной полости

028. При выявлении острого холецистита показано
а) амбулаторное лечение
б) лечение в дневном стационаре поликлиники
в) госпитализация в терапевтический стационар
г) экстренная госпитализация в хирургический стационар
д) направление на плановое хирургическое лечение

029. На догоспитальном этапе в лечении больного с острым холециститом нельзя применять
а) холод на область правого подреберья
б) грелку на область правого подреберья
в) наркотические аналгетики
г) спазмолитики
д) желчегонные - холекинетики
е) верно б), в)
ж) верно б), в), д)
з) верно б), г), д)

030. Все из перечисленного характерно для острого панкреатита, за исключением
а) опоясывающих болей в верхней половине живота
б) многократной рвоты
в) многократного жидкого стула
г) положительного симптома Мейо - Робсона (болезненности при пальпации в левом косто-вертебральном углу)
д) повышения амилазы в крови и в моче

031. Для диагностики острого панкреатита двумя наиболее информативными методами исследования являются
а) ультразвуковое исследование органов брюшной полости
б) определение амилазы крови и мочи
в) фиброгастродуоденоскопия
г) ангиография
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), в)

032. Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) инактивация панкреатических ферментов в крови
б) дезинтоксикационная терапия
в) декомпрессия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
г) активация секреторной деятельности поджелудочковой железы
д) спазмолитическая терапия

033. Для лечения острого панкреатита могут применяться все перечисленные препараты, за исключением
а) контрикала
б) атропина
в) 5-фторурацила
г) морфина
д) промедола

034. При остром панкреатите необходимо
а) экстренно направить больного в хирургический стационар
б) направить больного в дневной стационар поликлиники
в) лечить больного амбулаторно
г) направить больного в терапевтический стационар

035. При остром панкреатите на догоспитальном этапе НЕцелесообразно
а) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
б) аспирация содержимого желудка назогастральным зондом
в) введение спазмолитиков
г) применение диетотерапии (голода)
д) наложение грелки на эпигастральную область

036. У больного, перенесшего месяц назад обструктивный панкреатит, при осмотре определяется объемное образование с флюктуацией в центре в эпигастральной области, живот мягкий, без перитонеальных явлений, температура тела и формула крови в пределах нормы. Наиболее вероятно, что у больного
а) опухоль поджелудочной железы
б) абсцесс сальниковой сумки
в) ложная киста поджелудочной железы
г) псевдотуморозный панкреатит
д) истинная киста поджелудочной железы

037. Из перечисленных заболеваний осложняться перитонитом НЕ может
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) кишечная непроходимость
г) тромбоз мезентериальных сосудов
д) рубцово-язвенный стеноз выходного отдела желудка

038. Для реактивной (начальной) фазы разлитого острого перитонита НЕ характерно
а) сильная постоянная боль в животе без четкой локализации
б) лейкоцитоз крови с умеренным нейтрофильным сдвигом
в) резкое напряжение мышц брюшной стенки
г) положительный симптом Щеткина - Блюмберга
д) нормотермия

039. Для токсической фазы разлитого острого гнойного перитонита НЕ характерно
а) ослабление болей в животе
б) усиление напряжения брюшной стенки
в) нарастание тахикардии
г) увеличение вздутия живота
д) нарастание лейкоцитоза крови с нейтрофильным сдвигом

040. Для терминальной фазы разлитого острого гнойного перитонита НЕ характерно
а) боли в животе не выражены
б) тошнота, заканчивающаяся рвотой застойным содержимым
в) больной заторможен, адинамичен, безучастен, черты лица заострены
г) повышение артериального давления
д) количество лейкоцитов в крови в норме или снижено, сочетается с резко выраженным нейтрофильным сдвигом

041. Для диагностики острого перитонита информативным методом исследования НЕ является
а) пальцевое ректальное исследование
б) ректороманоскопия
в) обзорная рентгенография брюшной полости
г) ультразвуковое исследование органов брюшной полости
д) пункция заднего свода у женщин

042. Диагноз разлитого перитонита до операции устанавливается
а) клинически
б) рентгенологически
в) по данным лабораторных исследований посредством определения признаков воспалительной реакции
г) по данным эндоскопии

043. При подозрении на острый перитонит необходимо
а) экстренно направить больного сантранспортом в дежурный хирургический стационар
б) обследовать больного амбулаторно для установления причины перитонита, после чего направить в хирургический стационар
в) проводить больному длительную дезинтоксикационную терапию и направить в хирургический стационар после уменьшения симптомов интоксикации
г) направить больного в терапевтический стационар

044. При подозрении на острый перитонит на догоспитальном этапе можно применять
а) промывание желудка
б) наркотики
в) клизмы
г) теплые грелки
д) дезинтоксикационную терапию

045. Для острой кишечной непроходимости НЕ характерно
а) схваткообразные боли в животе
б) тошнота, рвота застойным содержимым
в) вздутие живота
г) задержка стула и газов
д) "доскообразный" живот

046. Кровянистые выделения из заднего прохода характерны
а) для заворота сигмовидной кишки
б) для паралитической кишечной непроходимости
в) для спастической кишечной непроходимости
г) для инвагинации

047. Следующие два исследования играют решающую роль в постановке диагноза острой кишечной непроходимости
а) рентгеноскопия желудка
б) обзорная рентгенография органов брюшной полости
в) рентгенологическое исследование пассажа бария по кишечнику
г) лапароскопия
д) ректороманоскопия
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

048. При острой кишечной непроходимости наблюдаются
а) схваткообразные боли
б) рвота
в) задержка стула
г) задержка газов
д) все перечисленное

049. Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки, за исключением
а) чаш Клойбера
б) свободного газа под куполом диафрагмы
в) задержек пассажа бария
г) раздутых петель кишки

050. Все перечисленное характерно для низкой толстокишечной непроходимости, за исключением
а) задержки стула и газов
б) ранней многократной рвоты
в) резкого вздутия живота

051. Для инвагинации кишечника характерно
а) пальпируемое колбасовидное образование в животе
б) кровянистые выделения из прямой кишки
в) схваткообразные боли в животе
г) симметрично вздутый живот
д) многократный жидкий стул
е) ыерно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в), г)

052. При установлении диагноза острой кишечной непроходимости необходимо
а) экстренно направить больного в хирургический стационар сантранспортом
б) попытаться консервативными методами разрешить непроходимость
в) направить больного на обследование в терапевтический стационар для уточнения причин непроходимости

053. Наиболее характерными признаками невправимой грыжи являются
а) внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания
б) отрицательный симптом кашлевого толчка
в) болезненность и резкое напряжение грыжевого выпячивания
г) невправимость грыжевого выпячивания
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно б), г)

054. Дифференцируя ущемленную пахово-мошоночную грыжу с острой водянкой оболочек яичка, НЕ следует производить
а) пункцию
б) аускультацию
в) перкуссию
г) диафаноскопию (исследование мошонки в проходящем свете)
д) пальпацию

055. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи необходимо
а) экстренное направление больного в хирургический стационар сантранспортом для оперативного лечения
б) динамическое наблюдение за больным в условиях хирургического стационара
в) направление больного на плановую госпитализацию в хирургический стационар

056. При ущемлении грыжи показана экстренная операция из-за всего нижеперечисленног, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) из-за возможности некроза ущемленного органа
б) из-за возможности развития перитонита
в) из-за возможности возникновения острой кишечной непроходимости
г) из-за опасности тромбоэмболии легочной артерии

057. На догоспитальном этапе больному с ущемленной грыжей необходимо
а) ввести аналгетики
б) ввести спазмолитики
в) назначить теплую сидячую ванну
г) попытаться осторожно вправить грыжу руками
д) немедленно отправить больного в хирургический стационар сантранспортом

058. Вправление ущемленной грыжи опасно производить
а) из-за возможности рецидива ущемления
б) из-за возможности развития спаечной непроходимости
в) из-за возможности развития перитонита
г) из-за возможности развития флегмоны брюшной стенки

059. У больной пожилого возраста, 3 недели назад перенесшей острый инфаркт миокарда, возникло ущемление пупочной грыжи. Оптимальной тактикой в отношении данной больной является
а) осторожное вправление грыжи
б) наложение бандажа
в) наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники
г) амбулаторное лечение
д) экстренная госпитализация сантранспортом в хирургический стационар

060. Больной 70 лет обратился к врачу через 2 суток после ущемления паховой грыжи в связи с лихорадкой до 39град.С. При осмотре: в области грыжевого выпячивания - резкий отек и гиперемия тканей, флюктуация. Наиболее вероятно, что у больного
а) флегмона грыжевого мешка
б) паховая аденофлегмона
в) гнойный орхоэпидидимит
г) фурункул паховой области

061. Для фазы необратимых изменений при острой ишемии конечности характерно
а) боль в конечности
б) похолодание конечности
в) отсутствие периферической пульсации
г) тотальная мышечная контрактура
д) цианотичные пятна на коже конечности
е) все перечисленное

062. Тучная больная 50 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в левой паховой области. При осмотре: в левой паховой области ниже пупартовой связки и кнутри от a. femoralis имеется небольшое (с грецкий орех) округлое, резко болезненное образование с легкой гиперемией кожи над ним, живот при пальпации безболезненный. Больной был поставлен диагноз "левосторонний паховый лимфоаденит" и проводилась противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия и местные новокаиновые блокады. Через двое суток состояние больной резко ухудшилось, появились боли в животе, и больная была направлена в хирургический стационар. Наиболее вероятно, что у больной не было вовремя распознано
а) тромбоз варикозного узла
б) аневризма бедренной артерии
в) ущемление бедренной грыжи
г) абсцедирующий лимфоаденит

063. При подозрении на острую ишемию конечности необходимо
а) экстренная госпитализация в хирургический стационар
б) введение обезболивающих препаратов
в) введение сосудорасширяющих препаратов
г) выполнение перивазальной новокаиновой блокады выше зоны тромба
д) введение прямых антикоагулянтов
е) все перечисленное

064. Общими симптомами синей флегмации нижней конечности и острой эмболии бедренной артерии НЕ является
а) боли
б) отсутствие пульса
в) парестезия
г) похолодание конечности
д) побледнение кожи

065. Какие симптомы НЕ являются ранними для острой ишемии конечности
а) сильные боли в конечности
б) похолодание конечности
в) побледнение конечности
г) исчезновение пульсации дистальнее зоны обтурации
д) мышечная контрактура

066. Для тромбоэмболии магистральных артерий конечностей НЕхарактерны
а) боль
б) отек
в) бледность
г) исчезновение периферической пульсации
д) парестезии

067. Тромбоэмболия бедренной артерии НЕ может быть осложнением
а) митрального стеноза
б) аневризмы левого желудочка
в) аневризмы аорты
г) тромбоза полой вены

068. Для острого нарушения мезентериального кровообращения в первые часы его развития НЕхарактерно
а) внезапное появление острых болей в животе
б) тошнота, рвота
в) многократный жидкий стул, иногда с примесью крови
г) высокий лейкоцитоз в крови
д) "доскообразный" живот

069. При подозрении на тромбоз мезентериальных сосудов необходимо
а) экстренная госпитализация в хирургическое отделение
б) направление к хирургу поликлиники
в) направление в терапевтическое отделение стационара
г) лечение на дому

070. У больной 64 лет, перенесшей 5 месяцев назад трансмуральный инфаркт миокарда с мерцательной аритмией, внезапно (за 10 часов до обращения) появились боли в правой верхней конечности, чувство онемения, похолодания предплечья и кисти. Затем боли несколько уменьшились, но при нагрузке вновь появились. Пульсация на локтевой и лучевой артерии не определяется. Чувствительность не нарушена. Кожные покровы несколько бледнее и холоднее, чем на здоровой стороне. Наиболее вероятно, что у больной
а) тромбоэмболия плечевой артерии
б) тромбоэмболия лучевой артерии
в) тромбоэмболия локтевой артерии
г) обострение шейного остеохондроза

071. Наибольший риск развития тромбоэмболии легочной артерии встречается
а) у больных с заболеваниями вен
б) у больных с облитерирующим эндартериитом нижних конечностей
в) у больных с сахарным диабетом
г) у больных с бронхиальной астмой
д) у больных с митральной недостаточностью

072. У больных, вынужденных соблюдать длительный постельный режим, повышен риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно

073. Для клинической картины массивной тромбоэмболии легочной артерии НЕхарактерно
а) резкая одышка
б) диффузный цианоз
в) боль в грудной клетке
г) коллапс
д) подъем систолического артериального давления

074. Для клинической картины тромбоэмболии сегментарных и мелких ветвей легочной артерии НЕхарактерно
а) слабость
б) боли в грудной клетке
в) кровохарканье
г) лихорадка
д) диффузный цианоз

075. При тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие изменения на ЭКГ
а) появление зубца Q в III-м отведении
б) появление отрицательного зубца Т в III-м отведении
в) расширение зубца P в I-м отведении
г) исчезновение зубцов R в I-м и грудных V1-V3 отведениях
д) выраженные S в I-II отведениях
е) верно а), б)
ж) верно а), д)
з) верно а), б), д)

076. На рентгенограмме грудной клетки при тромбоэмболии легочной артерии не характерно
а) инфаркт-пневмония
б) коллапс легкого
в) подъем купола диафрагмы с ограничением ее подвижности на стороне поражения
г) участки уплощения плевры (плевральные тени)
д) редукция сосудистого рисунка легочного поля в зоне поражения

077. У больного с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии на догоспитальном этапе необходимо
а) введение обезболивающих препаратов
б) введение сосудорасширяющих средств
в) проведение кислородотерапии
г) назначение прямых антикоагулянтов
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного

078. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии необходимо
а) экстренная госпитализация в стационар
б) амбулаторное лечение в поликлинике
в) лечение в домашних условиях со строгим постельным режимом

079. У пожилых больных с длительным домашним постельным режимом в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии необходимо применять
а) активную гимнастику в постели, особенно направленную на разработку нижних конечностей
б) назначение непрямых антикоагулянтов
в) бинтование эластическим бинтом нижних конечностей при варикозной болезни
г) назначение дезагрегантов
д) все перечисленное

080. Для тромбоза глубоких вен нижних конечностей НЕхарактерно
а) выраженный отек конечности ниже сегмента тромбоза
б) распирающие боли в нижних отделах
в) болезненность при пальпации сосудистого пучка
г) положительный симптом Хоманса
д) перемежающаяся хромота

081. Характерным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей является
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) пилефлебит
в) тромбоз брыжечных вен
г) кровотечение из подкожных варикозных вен
д) инфаркт селезенки

082. У больной 50 лет, выписавшейся из стационара, где ей выполнена надвлагалищная ампутация матки по поводу фибромиомы, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье, цианоз лица. Объективно: пониженное артериальное давление, ослабленное дыхание, влажные хрипы. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца. Наиболее вероятно, что у больной
а) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
б) острый инфаркт миокарда
в) пневмоторакс
г) пневмония

083. Больной 60 лет обратился через 6 часов с момента появления резких болей в обоих нижних конечностях. Страдает митральным пороком сердца, мерцательной аритмией, гипертонической болезнью. Объективно: состояние средней тяжести, обе нижних конечности бледные, холодные, с мраморным рисунком, активные движения в суставах нижних конечностей отсутствуют, пассивные сохранены, пульсация на бедренных артериях и дистальнее отсутствует. Наиболее вероятно, что у больного
а) тромбоэмболия в области бифуркации аорты
б) тромбоэмболия подвздошных артерий
в) разрыв аневризмы
г) острый тромбоз вен таза

085. Синдром плантарной ишемии характерен
а) для облитерирующего атеросклероза
б) для облитерирующего эндартериита
в) для тромбоза глубоких вен голени
г) для варикозного расширения вен конечности
д) для рожистого поражения конечности
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), б), г)

086. Больному, перенесшему операцию по поводу варикозного расширения вен, целесообразно рекомендовать
а) длительный постельный режим
б) регулярное плавание
в) бинтование нижней конечности в течение полугода после операции
г) статические нагрузки
д) прием препаратов, укрепляющих сосудисто-венозную стенку
е) верно а), в)
ж) верно б), в)
з) верно б), в), д)
и) верно а), в), д)

087. Для варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей характерно все перечисленное, за исключением
а) узловатого расширения вен
б) пигментации кожи
в) усталости в ногах к концу дня
г) выраженных отеков на нижних конечностях
д) трофических нарушений кожи с развитием трофических язв

088. К осложнениям варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей НЕ относится
а) тромбофлебиты
б) трофические язвы
в) кровотечение из узлов
г) гангрена стопы
д) экзема и дерматит

089. Больным с варикозным расширением вен нижних конечностей НЕ рекомендуется
а) эластическое бинтование конечностей
б) уход за кожными покровами
в) применение препаратов, укрепляющих сосудистую стенку
г) длительная ходьба, лечебная физкультура, плавание
д) статический труд

090. Склерозирующая терапия для лечения варикозного расширения вен показана
а) на начальной стадии болезни
б) при отсутствии осложнений
в) при наличии единичных небольших варикозных узлов
г) при резком расширении вен
д) при наличии тромбофлебита
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

091. При осмотре больной 65 лет отмечается уплотнение, гиперемия, болезненный тяж по ходу большой подкожной вены в нижней трети бедра. Отека нет, температура тела - 37.6град.С. Наиболее вероятно, что у больной
а) тромбоз глубокой вены
б) острый тромбофлебит большой подкожной вены
в) дерматит
г) рожистое воспаление
д) лимфаденит

092. Для фурункула характерно
а) воспалительный инфильтрат в области волосяного фолликула
б) болезненность в зоне инфильтрата
в) субфебрильная лихорадка
г) частая локализация на ладонях и подошвах
д) воспалительный процесс в области потовых желез
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

093. В начальном периоде появления фурункула следует применять
а) смазывание фурункула настойкой йода, протирание окружающей кожи спиртом
б) УВЧ-терапию
в) местный новокаиновый блок
г) крестообразный разрез
д) влажные компрессы
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

094. При абсцедировании фурункула следует применять
а) круговое иссечение очага воспаления
б) удаление некротического стержня и рассечение кожи в зоне стержня
в) применение гипертонических растворов
г) УФО на область раны
д) выдавливание гнойника
е) верно б), в), г)
ж) верно б), в)
з) верно в), г)

095. Больному всегда показана госпитализация при локализации фурункула
а) в области носогубного треугольника и верхней половины лица
б) в области верхних конечностей
в) в области нижних конечностей
г) в области живота
д) в области спины

096. Фурункул, локализующийся в области носогубного треугольника, опасен
а) развитием прогрессирующего тромбофлебита вен лица с переходом на венозные синусы твердой мозговой оболочки и возникновением гнойного базального менингита
б) кровотечением
в) переходом в хроническую форму

097. Для карбункула НЕ характерно
а) высокая лихорадка и выраженная интоксикация
б) значительных размеров инфильтрат с несколькими отверстиями в области волосяных фолликулов, из которых выделяется гной
в) частая локализация на задней поверхности шеи
г) отсутствие выраженной интоксикации
д) сильные боли в области инфильтрата

098. При появлении типичной клиники карбункула применяется
а) оперативное лечение
б) консервативное лечение

099. Оперативное лечение карбункула заключается
а) в крестообразном разрезе карбункула до жизнеспособных тканей, иссечении некротических тканей, тампонировании раны (тампоны с гипертоническим раствором)
б) в поверхностном линейном разрезе кожи
в) в удалении некротических тканей пинцетом

100. Оперативное лечение больных карбункулом с выраженной интоксикацией и тяжелой сопутствующей патологией целесообразно проводить
а) в стационаре
б) в поликлинике
в) на дому

101. Для поверхностно расположенных абсцессов НЕ является характерным
а) припухлость с гиперемией кожи
б) симптом флюктуации
в) повышение температуры тела, интоксикация
г) боли в зоне абсцесса
д) симптом "лимонной корочки" над абсцессом

102. К основным принципам вскрытия постинъекционного абсцесса относятся
а) обезболивание (местное или общее)
б) разрез проводится над зоной флюктуации с учетом анатомического расположения сосудов и нервов в этой зоне
в) широкое вскрытие полости абсцесса, ревизия его пальцем и осмотр полости глазом
г) удаление всех некротических тканей, перемычек
д) дренирование полости абсцесса
е) все перечисленное

103. Для диагностики момента перехода воспалительного инфильтрата в абсцесс целесообразно выполнить
а) пункцию инфильтрата толстой иглой
б) ультразвуковое исследование области инфильтрата
в) тепловидение
г) рентгенографию
д) теплографию
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), б), в)

104. У больной 60 лет, страдающей гипертонической болезнью, в домашних условиях выполнялись внутримышечные инъекции гипотензивными препаратами в ягодичную область, после которых на следующий день отмечено появление уплотнения и болей в зоне инъекции. Температура тела - 37.2град.С. Наиболее вероятно, что у больной
а) постинъекционный инфильтрат
б) постинъекционный абсцесс

105. Тактика оперативного вмешательства при поверхностной флегмоне НЕ включает
а) обезболивание (лучше общее)
б) один или несколько параллельных разрезов кожи и подкожной клетчатки
в) направление разрезов с учетом локализации сосудов и нервов
г) дренирование и тампонирование раны
д) иссечение пораженного участка с наложением глухого шва

106. Для эпифасцилярных флегмон НЕ характерно
а) быстрое появление и распространение болезненной припухлости с разлитым покраснением кожи над ней
б) высокая лихорадка
в) нарушение функции пораженной части тела
г) симптом флюктуации
д) отсутствие признаков общей интоксикации организма

107. Подкожная флегмона НЕ может привести
а) к лимфоадениту
б) к лимфангоиту
в) к сепсису
г) к тромбофлебиту
д) к отеку Квинке

108. Лечение больных с прогрессирующей флегмоной проводится
а) в стационаре
б) в поликлинике
в) в домашних условиях

109. Оперативное лечение флегмоны в амбулаторных условиях допустимо
а) при поверхностной (эпифасциальной) локализации процесса
б) при непрогрессирующем (ограниченном) характере заболевания
в) при локализации процесса на лице
г) при субфасциальной локализации процесса
д) при тяжелой сопутствующей соматической патологии
е) верно а), б)
ж) верно б), г)
з) верно а), г)

110. Для аденофлегмоны характерно
а) высокая лихорадка
б) резкая болезненность в зоне лимфоузла
в) гиперемия кожи над лимфоузлом
г) лимфоузел сливается с окружающими тканями в единый инфильтрат
д) участок размягчения в инфильтрате
е) все перечисленное

111. Для неспецифического острого лимфоаденита характерно
а) плотные, увеличенные болезненные лимфоузлы
б) субфебрильная лихорадка
в) боли в зоне увеличенного лимфоузла
г) узел не спаян с окружающими тканями
д) кожа над лимфоузлами почти не изменена
е) все перечисленное верно
ж) все перечисленное неверно

112. При неспецифическом остром лимфоадените рекомендуется
а) консервативное лечение, при появлении признаков аденофлегмоны - оперативное
б) консервативное лечение во всех стадиях заболевания
в) иссечение лимфоузлов в первые часы заболевания

113. Лечение острого неспецифического лимфоаденита в начальном периоде болезни включает
а) активную санацию основного очага инфекции (вскрытие гнойника)
б) УВЧ-терапию на зону лимфоузла
в) антибактериальную терапию
г) функциональный покой пораженного органа
д) иммуностимулирующую терапию
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного

114. При развитии лимфангоита следует
а) выполнить ревизию и адекватную санацию (вскрытие) первичного очага гнойной инфекции
б) усилить антибактериальную терапию
в) создать функциональный покой пораженной части тела
г) проводить мероприятия, повышающие иммунную защиту организма
д) все перечисленное

115. У больного с фурункулом предплечья через 2 дня от начала заболевания появились болезненные полоски гиперемии кожи, направляющиеся к локтевому сгибу. Отмечалось повышение температуры. Наиболее вероятно, что у больного
а) лимфангоит
б) тромбофлебит
в) тромбоз глубоких вен предплечья
г) тромбоз локтевой артерии
д) рожистое воспаление

116. Для кожного панариция не характерно
а) высокая лихорадка
б) резкий отек пальца
в) гной под отслоившимся эпидермисом
г) резкие боли в пальце
д) незначительные боли
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), в), г)

117. Лечение кожного панариция необходимо проводить под местной проводниковой анестезией по Оберсту - Лукашевичу
а) правильно
б) неправильно

118. Для подкожного панариция характерно
а) сильная боль в зоне воспаления
б) лихорадка
в) локальная болезненность при пальпации пуговчатым зондом распространяется на весь палец
г) болезненный инфильтрат в зоне воспаления
д) отсутствие функции в предлежащем суставе
е) верно а), б), г)
ж) верно а), б)
з) верно б), г)

119. Топическая диагностика при подозрении на панариций осуществляется
а) пуговчатым зондом
б) пальцами
в) пинцетом

120. Консервативное лечение подкожного панариция проводится
а) при обращении больного в первый день заболевания, когда еще не было "первой бессонной ночи"
б) у больных с тяжелой сопутствующей соматической патологией
в) у беременных женщин
г) у детей
д) при позднем обращении больного

121. Консервативное лечение в начальной стадии подкожного панариция заключается
а) в УВЧ-терапии
б) в местной новокаиновой блокаде с антибиотиками
в) в иммобилизации
г) в повязке с гипертоническим раствором
д) в повязке с протеолитическими ферментами
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), б), в)

122. Для паронихии характерно
а) отек и гиперемия околоногтевого валика
б) болезненность под ногтевым валиком при надавливании на дистальную часть ногтя
в) резкие боли в пальце
г) резкий отек всего пальца
д) заболевание часто возникает после маникюра
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), д)
з) верно все перечисленное

123. Принципы оперативного лечения при паронихии НЕ включают
а) местную анестезию по Оберсту - Лукашевичу
б) удаление ногтевой пластины
в) иссечение некротических участков околоногтевого валика
г) дренирование раны резиновой полоской
д) разрушение матрикса

124. Воспалительные процессы на тыльной поверхности кисти протекают более благоприятно, чем на ладонной поверхности
а) правильно
б) неправильно

125. Для сухожильного панариция II-III-IV пальцев НЕ характерно
а) сильные боли во всем пальце
б) равномерное утолщение пальца
в) отсутствие активных движений
г) болезненность при пальпации пуговчатым зондом над проекцией сухожильного влагалища - по ладонной поверхности от дистального межфалангового сустава до головки пястной кости
д) максимальная болезненность - при пальпации зондом в области дистальной фаланги

126. Прибегать к пункции или вскрытию сухожильного влагалища уже в ранних стадиях сухожильного панариция необходимо
а) из-за опасности развития некроза сухожилия вследствие гидравлического сдавления сосудов брыжейки сухожилия
б) из-за возможности перехода в гнойную стадию
в) из-за возможности генерализации инфекции
г) для профилактики болей

127. Гнойные тендовагиниты I-го и V-го пальцев часто осложняются
а) развитием U-образной флегмоны
б) развитием флегмоны срединного ладонного пространства
в) развитием флегмоны пространства Пирогова - Парона
г) развитием флегмоны тыла кисти
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно а), б), в)

128. Для суставного панариция НЕ характерно
а) припухлость в области сустава
б) боль и локальная болезненность в зоне сустава
в) полусогнутое положение пальца
г) невозможность активных и пассивных движений в суставе из-за болей
д) положение пальца в состоянии полного разгибания

129. В начальной (серозивной) стадии суставного панариция нет смысла предпринять
а) пункцию сустава, эвакуацию экссудата
б) введение в полость сустава антибиотиков
в) иммобилизацию сустава
г) физиотерапевтическое лечение
д) широкую артротомию

130. Больной 30 лет обратился с жалобами на боли в области II-го пальца правой кисти. Отмечает, что поранил палец иголкой 3 дня назад. Температура тела - 37.5град.С. Местно в зоне укола - инфильтрат, под эпидермисом просвечивает капля гноя. Больному поставлен диагноз: кожный панариций. Ножницами срезан отслоившийся эпидермис, рана промыта антисептиком, наложена повязка. На следующий день больному не стало лучше. Боли в пальце приняли пульсирующий характер. Лихорадка - 37.8град.С. Повязка промокла гноем. Наиболее вероятно, что у больного
а) кожно-подкожный панариций ("запонка")
б) суставной панариций
в) сухожильный панариций
г) рожистое воспаление

131. Травматический остеомиелит развивается чаще
а) после закрытого перелома
б) после открытого перелома
в) после огнестрельного повреждения кости
г) после обширного ушиба мягких тканей
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), в)

132. Для острого остеомиелита характерно
а) переход в хроническую форму
б) быстрое выздоровление
в) ничего из перечисленного

133. Для острого травматического остеомиелита характерно
а) длительная лихорадка
б) упорное гноетечение из раны, сообщающейся с костными обломками
в) усиление болей в ране в области костных обломков спустя несколько дней после коррекции перелома и хирургической обработки раны
г) отсутствие воспаления мягких тканей в зоне перелома
д) отсутствие болей в зоне повреждения
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно б), в)

134. Для хронического остеомиелита НЕ характерно
а) фазность течения - смена ремиссий и обострений
б) формирование в кости секвестров и секвестральной капсулы (коробки)
в) наличие свища с гнойным отделяемым
г) отсутствие рентгенологических изменений в кости
д) признаки воспалительной реакции в анализах крови

135. К основным направлениям предоперационной подготовки больных хроническим остеомиелитом относятся
а) уменьшение воспаления в зоне остеомиелитического поражения
б) санация кожных покровов в зоне предстоящей операции
в) активация иммунных сил организма
г) санация других очагов гнойной инфекции
д) антибактериальная терапия
е) все перечисленное

136. Гематогенный остеомиелит наиболее часто встречается
а) у мальчиков-подростков
б) у беременных женщин
в) у стариков
г) у лиц зрелого возраста

137. Наиболее часто гематогенным остеомиелитом поражаются две кости
а) бедренная
б) большеберцовая
в) лопатка
г) грудина
д) плечевая
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б)
з) верно б), в)

138. Для начального периода острого гематогенного остеомиелита характерно
а) высокая лихорадка
б) выраженная интоксикация организма
в) выраженные местные явления в области очага поражения кости, боль, припухлость, флюктуация
г) резкие изменения на рентгенограмме кости
д) четко локализованная сильная боль в пораженной конечности
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), д)
з) верно б), д)

139. К местным симптомам острого гематогенного остеомиелита НЕ относится
а) мышечная контрактура в близлежащих суставах
б) локальная болезненность
в) боли в конечности при нагрузке по оси
г) припухлость мягких тканей
д) выраженная интоксикация организма

140. Излечение острого гематогенного остеомиелита консервативными методами
а) возможно
б) невозможно

141. Среди консервативных мероприятий решающим в лечении острого гематогенного остеомиелита является
а) антибактериальная терапия
б) иммобилизация с помощью гипсовых повязок
в) физиотерапевтическое лечение
г) иммунотерапия
д) гормональная терапия

142. Выявление роста микрофлоры в посевах крови НЕ характерно
а) для гнойно-резорбтивной лихорадки
б) для септикотоксемии
в) для септицемии
г) для септикопиемии
д) для хронического сепсиса

143. Для септицемии не характерно
а) высокая лихорадка
б) нормотермия
в) увеличение селезенки и печени
г) скарлатиноподобные высыпания на коже
д) анемия

144. Характерными осложнениями сепсиса НЕ является
а) острая дыхательная недостаточность
б) острая почечная недостаточность
в) эндотоксический шок
г) церебральная кома
д) развитие периферических параличей

145. Для септической раны НЕ характерно
а) бледность тканей
б) вялость грануляций
в) грязно-мутный вид раневого отделяемого
г) сочетание с лимфангаитами и лимфоаденитами
д) сочность грануляций

146. Для сухой гангрены конечности НЕ характерно
а) ткани сморщены, плотные, темно-коричневой окраски
б) не выражены явления интоксикации
в) нет быстрого прогрессирования процесса
г) гангрена развивается от центра к периферии
д) появление демаркационного вала

147. Для влажной гангрены НЕ характерно
а) отек в зоне некроза
б) появление пузырей, отслоение эпидермиса
в) выраженная интоксикация организма
г) прогрессирование некротического процесса
д) рано появляется демаркационная линия

148. Показания для экстренной операции возникают
а) при сухой гангрене
б) при влажной гангрене

149. При лактостазе следует применять
а) массаж молочной железы
б) тщательное сцеживание молока
в) физиотерапию
г) возвышенное положение молочной железы
д) все перечисленное

150. Для острого гнойного послеродового мастита характерно
а) высокая лихорадка с ознобом
б) боли в области молочной железы
в) молочная железа напряжена и резко болезненна
г) при пальпации молочной железы отмечается участок уплотнения с флюктуацией
д) выраженная интоксикация организма
е) все перечисленное

151. При подозрении на острый мастит необходимо
а) выполнить вскрытие гнойника в амбулаторных условиях под местной анестезией
б) экстернно направить больную сантранспортом в хирургический стационар
в) лечить больную консервативно антибиотиками

152. Для мастопатии НЕ характерно
а) боли в молочной железе перед менструацией
б) часто двустороннее поражение
в) при пальпации патология в молочной железе не определяется
г) пальпируются увеличенные подмышечные лимфоузлы

153. У кормящей грудью матери появились боли, напряженность и уплотнение в молочной железе (без признаков размягчения) при отсутствии выраженной лихорадки. Наиболее вероятно, что у больной
а) лактостаз
б) гнойный мастит
в) рак молочной железы
г) дисгормональная мастопатия

154. Для фиброзно-кистозной мастопатии характерно
а) боли в молочной железе в предменструальный период
б) диффузные уплотнения в молочной железе при пальпации
в) положительный симптом Кенига
г) увеличенные подмышечные лимфоузлы
д) втяжение соска
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б)
з) верно б), в)

155. Причинами гинекомастии НЕ может быть
а) нарушение функции гипофиза
б) рак яичка
в) цирроз печени
г) нарушение функции надпочечников
д) заболевания селезенки

156. У больной 30 лет диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Данной больной показано
а) прием йодида калия
б) УВЧ-терапия
в) прием эстрогенов
г) прием цитостатиков
д) мастэктомия

157. У больной 25 лет в правой молочной железе в верхнем наружном квадранте определяются 2 участка уплотнения размерами около 1.5 см, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. При осмотре - симптом Кенига отрицательный, симптомов патологического изменений кожи нет, лимфоузлы не увеличены. Наиболее вероятно, что у больной
а) фиброаденома молочной железы
б) рак молочной железы
в) узловая форма мастопатии
г) внутрипротоковая папиллома
д) липома молочной железы

158. Для фиброаденомы молочной железы характерно
а) округлое с четкими контурами образование в молочной железе
б) увеличение подмышечных лимфоузлов
в) образование не сращено с кожей и с грудной мышцей
г) положительный симптом Кенига
д) втяжение соска
е) верно а), б)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г)

159. При подозрении на фиброаденому молочной железы необходимо
а) направить больную в хирургический стационар для оперативного лечения
б) в амбулаторных условиях удалить фиброаденому, и лишь при неблагоприятном результате гистологического исследования направить больную в хирургический стационар
в) проводить консервативное лечение гормонами
г) проводить консервативное лечение препаратами йода
д) проводить динамическое наблюдение за состоянием больной

160. Указаниями на наличие неоперабельного рака молочной железы (IV стадии) НЕ является
а) массивный геморрагический плеврит
б) отек руки на пораженной стороне
в) деструкция в теле позвонка
г) увеличенные подмышечные лимфоузлы

161. Для рака молочной железы НЕ характерно
а) наличие пальпируемого в молочной железе узла, сращенного с кожей
б) увеличение регионарных лимфоузлов
в) втяжение соска
г) отрицательный симптом Кенига
д) появление на коже молочной железы над образованием патологической морщинистости, ундуляции или площадки

162. При раке молочной железы используются
а) хирургическое лечение
б) гормональная терапия
в) лучевая терапия
г) химиотерапия
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного

163. Рак молочной железы у мужчин протекает злокачественнее, чем у женщин
а) правильно
б) неправильно

164. Наибольшей склонностью к малигнизации обладают
а) мастопатия
б) внутрипротоковая папиллома
в) кисты молочной железы
г) узловой фиброаденоматоз
д) тиреотоксическая мастопатия
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно б), г)

165. Аберрантная молочная железа подлежит удалению
а) правильно
б) неправильно

166. У больной 62 лет левая молочная железа инфильтрирована, отечна, увеличена в объеме и уплотнена, кожа с участками гиперемии, имеющей неровные, языкообразные края, сосок втянут и деформирован, увеличены подмышечные лимфоузлы. Наиболее вероятно, что у больной
а) рожеподобный рак
б) острый мастит
в) рожистое воспаление
г) рак Педжета
д) дисгормональная мастопатия

167. Больная 30 лет 1.5 месяца назад отметила появление мокнутия соска и ареолы левой молочной железы. Затем отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочкой. При осмотре установлено, что эти участки напоминают экзему, кроме того - увеличены подмышечные лимфоузлы. Наиболее вероятно, что у больной
а) маститоподобный рак
б) нейродермит
в) мастит
г) рак Педжета
д) дисгормональная мастопатия

168. У женщины 34 лет при пальпации левой молочной железы отмечаются кровянистые выделения из соска. Пальпаторно образования в молочной железе не определяются. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятно, что у больной
а) рак Педжета
б) фиброзно-кистозная мастопатия
в) саркома молочной железы
г) внутрипротоковая папиллома
д) туберкулез молочной железы

169. К типичным клиническим проявлениям ушибов НЕ относится
а) боль
б) припухлость
в) кровоподтек
г) патологическая подвижность

170. Кровоподтек на коже после ушиба появляется, как правило
а) через 2-3 ч
б) через 12 ч
в) через сутки

171. При тяжелых ушибах НЕ применяется
а) покой и возвышенное положение при ушибах конечности
б) давящая повязка
в) холод в первые сутки (на 2 ч с перерывом по 30 мин)
г) скелетное вытяжение
д) пункция или разрез гематом при значительных их размерах

172. Первая медицинская помощь при ранениях НЕ включает
а) обезболивание
б) наложение кровоостанавливающего жгута
в) наложение асептической повязки
г) транспортная иммобилизация подручными или транспортными средствами
д) ампутация конечности на висящем кожном лоскуте

173. При лечении гнойной раны в фазу гидратации раневого процесса НЕ применяется
а) ультразвуковое облучение раны
б) протеолитические ферменты
в) УФО раны
г) мазевые повязки
д) гипертонический раствор хлорида натрия

174. При лечении очистившейся от некроза, хорошо гранулирующей раны применяется
а) протеолитические ферменты
б) мазевые повязки
в) гипертонический раствор
г) проточный дренаж антисептиками
д) ультразвуковое облучение раны

175. Наиболее характерными клиническими признаками перелома ребер являются
а) боль в области перелома
б) ограничение экскурсии грудной клетки
в) учащение дыхания
г) патологическая подвижность ребер в области перелома
д) хрипы в легких в первые сутки перелома
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), в), г)

176. C целью транспортной иммобилизации при переломах ребер тугое бинтование груди
а) допустимо
б) недопустимо

177. Не обнаруживаются на рентгенограмме
а) переломы хрящевых отделов ребер
б) переломы задних отделов ребер
в) переломы ребер в проекции подмышечных линий

178. Наиболее характерными клиническими признаками перелома ключицы НЕ является
а) боль в области ключицы
б) укорочение надплечья
в) относительное удлинение верхней конечности
г) патологическая подвижность и крепитация отломков
д) ограничение отведения верхней конечности

179. Для медиальных переломов проксимального конца бедренной кости НЕ характерно
а) боль в паховой области
б) наружная ротация нижней конечности
в) болезненность в области перелома при осевой нагрузке
г) относительное укорочение конечности
д) симптом "прилипшей пятки"
е) абсолютное укорочение конечности

180. Основными неблагоприятными исходами аддукционных переломов шейки бедра, встречающимися даже после правильно проведенного лечения, являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) несращение перелома
б) асептический некроз головки бедренной кости
в) развитие сгибательно-приводящей контрактуры бедра

181. Наиболее характерными клиническими признаками перелома шейки лопатки являются
а) болевой синдром
б) смещение головки плеча с суставной впадиной кпереди и вниз
в) смещение головки плеча с суставной впадиной кзади и вниз
г) пружинистая подвижность головки плеча
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно все перечисленное

182. Наиболее частым осложнением диафизарного перелома плеча в средней и нижней трети является
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение лучевого нерва

183. Наиболее характерными клиническими признаками перелома хирургической шейки плеча являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в покое
б) деформация оси конечности
в) резкая боль при нагрузке по оси конечности в области перелома
г) резкая боль при нагрузке по оси конечности за пределами области перелома

184. Наиболее характерными клиническими признаками перелома хирургической шейки плеча являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) сохранность активных движений
б) невозможность активных движений
в) патологическая подвижность в области перелома
г) укорочение анатомической длины плеча

185. Наиболее характерными клиническими признаками перелома диафиза плеча являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль при осевой нагрузке
б) нарушение функции плеча
в) патологическая подвижность плечевой кости
г) анатомическое укорочение плеча
д) гиперемия области перелома

186. Наиболее характерными клиническими признаками перелома дистального конца плечевой кости являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области перелома
б) костная крепитация
в) угловое смещение отломков плеча
г) анатомическое укорочение плеча
д) гиперемия области перелома

187. Наиболее характерными клиническими признаками перелома наружного и внутреннего мыщелков плеча являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) увеличение в объеме локтевого сустава
б) гемартроз
в) резкая боль, особенно при ротации предплечья
г) отклонение предплечья в сторону перелома
д) отсутствие увеличения в объеме локтевого сустава

188. Наиболее характерными клиническими признаками перелома головки лучевой кости являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) локальная боль
б) припухлость в области головки луча
в) резкое ограничение ротации кнаружи
г) слабое ограничение ротации кнаружи
д) резкое ограничение разгибания

189. Наиболее характерными клиническими признаками перелома лучевой кости в типичном месте являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) сохранность движения в лучезапястном суставе
б) деформация в области дистального метафиза лучевой кости
в) боль в области перелома при осевой нагрузке
г) патологическая подвижность вблизи лучезапястного сустава
д) нарушение функции лучезапястного сустава

190. Наиболее характерными клиническими признаками перелома ладьевидной кости являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) болезненность в области анатомической табакерки
б) сглаженность контуров анатомической табакерки
в) болезненность в области перелома при нагрузке по оси I-го и II-го пальцев
г) ограничение движения в лучепястном суставе к тылу
д) болезненность движения в лучезапястном суставе в локтевую сторону

191. Наиболее характерными клиническими признаками перелома пястных костей являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области запястно-костного сустава I-го пальца
б) сглаженность контуров анатомической табакерки
в) нарушение функции I-го пальца
г) деформация в области I-го запястно-пястного сустава
д) отсутствие боли при нагрузке по оси I-го пальца

192. Наиболее характерными клиническими признаками перелома диафиза бедреной кости являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль на уровне перелома
б) деформация бедра
в) патологическая подвижность и резкое нарушение функции бедренной кости
г) мышечная атрофия
д) абсолютное укорочение бедра

193. Наиболее характерными клиническими признаками перелома надколенника являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области перелома
б) невозможность поднять выпрямленную ногу
в) гемартроз коленного сустава
г) определение пальпаторно диастаза между фрагментами подколенника
д) симптом "прилипшей пятки"

194. Основным принципом лечения внутрисуставных переломов является
а) ранняя функция и поздняя нагрузка
б) поздняя нагрузка с сохранением длительной иммобилизации
в) ранняя функция и ранняя нагрузка

195. Наиболее характерными клиническими признаками диафизарных переломов обеих костей голени являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области перелома
б) деформация голени на уровне перелома
в) ротация дистального отломка голени со стопой
г) относительное удлинение конечности
д) абсолютное укорочение длины голени при переломе костей со смещением

196. Наиболее характерными клиническими признаками перелома локтевого отростка являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) припухлость в области локтевого отростка
б) усиление боли при движении
в) диастаз в области перелома
г) возможность активного сгибания в локтевом суставе
д) возможность активного разгибания в локтевом суставе

197. Наиболее характерными клиническими признаками перелома большого бугорка плечевой кости являются
а) локальная боль в области большого бугорка
б) ротация плечевой кости внутрь
в) ротация плечевой кости кнаружи
г) отсутствие активного движения плеча
д) смещение головки плеча в подмышечную область
е) верно а), б)
ж)верно а), г)
з) верно а), б), г)

198. Компонентами классического перелома Дюпюитрена являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) поперечный перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки
б) перелом малоберцовой кости в нижней трети
в) разрыв дистального межберцового синдесмоза
г) подвывих стопы кнаружи или вывих стопы кнаружи
д) перелом наружной лодыжки

199. Компонентами перелома типа Дюпюитрена или "незавершенного" пронационного перелома являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) поперечный перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки
б) разрыв дистального межберцового синдесмоза
в) подвывих стопы кнаружи или вывих стопы кнаружи
г) перелом наружной лодыжки (косой)
д) поперечный перелом большеберцовой и малоберцовой костей на одном уровне

200. Наиболее характерными клиническими признаками перелома лодыжек являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) локальная боль в области лодыжек и нижней трети голени
б) резкая боль при нагрузке по оси конечности со стороны стопы
в) отклонение стопы кнаружи или кнутри в зависимости от характера травмы
г) нарушение функции голеностопного сустава
д) симптом "прилипшей пятки"

201. Наиболее характерными клиническими признаками стабильных переломов тел позвонков грудинно-поясничного отдела являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) выстояние назад остистого отростка поврежденного позвонка и резкая болезненность
б) ограничение подвижности поврежденного отдела позвоночника
в) усиление болей в спине при поднимании прямых ног из положения лежа на спине (симптом Силина)
г) боль в области повреждения при осевой нагрузке на позвоночник
д) парезы нижних конечностей

202. Наиболее характерными клиническими признаками переломов костей таза являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) резкая боль в области повреждения
б) картина травматического шока с острой кровопотерей
в) симптом "прилипшей пятки" при переломах переднего тазового кольца
г) нижний моно- или парапарез

203. Наиболее характерными клиническими признаками перелома тела грудины являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области грудины и затруднение дыхания
б) деформация в области перелома при пальпации грудины
в) резкая боль в области перелома при давлении на диастальный отдел тела грудины
г) парез верхней конечности

204. Наиболее характерными клиническими признаками перелома пяточной кости являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области тела пяточной кости
б) расширение пяточной области, отек мягких тканей в подлодыжной области
в) боль при напряжении икроножной мышцы
г) боль в области перелома при нагрузке по оси конечности
д) разрыв межберцового синдесмоза

205. Наиболее характерными клиническими признаками диафизарного перелома обоих костей предплечья являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области перелома
б) деформация предплечья и патологическая подвижность в области перелома
в) усиление боли при нагрузке по оси или сжатии предплечья
г) ограничение ротации предплечья
д) нарушение функции в лучезапястном суставе

207. Блокада коленного сустава НЕ может наблюдаться
а) при отрыве мениска
б) при болезни Кенига
в) при хондроматозе
г) при болезни Гоффа

208. Пункция коленного сустава у больного с острой травмой НЕ позволяет
а) выявить гемартроз
б) удалить кровь
в) обеспечить обезболивание
г) обеспечить ревизию хряща

209. Наиболее характерными клиническими признаками разрыва мениска коленного сустава с блокадой являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) ограничение полного разгибания и сгибания коленного сустава
б) болезненность пассивных движений в коленном суставе
в) боль при пальпации по суставной щели кпереди от боковой связки
г) резкая болезненность при пальпации надколенника

210. Больная 60 лет поскользнулась на тротуаре, при падении ударилась разогнутой кистью. Жалуется на боль при движении в лучезапястном суставе, отмечается припухлость в дистальной трети предплечья, ограничение движения в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно. Наиболее вероятно, что у больной
а) разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте
б) перелом костей предплечья в нижней трети
в) сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте

211. Больная 82 лет упала с кровати, почувствовала резкую боль в области тазобедренного сустава. Движения в ноге на стороне повреждения вызывают резкую боль в верхней трети бедра, в области большого вертела виден кровоподтек. Наиболее вероятно, что у больной
а) чрезшеечный перелом бедра
б) чрезвертельный перелом бедра
в) перелом верхней трети диафиза бедра

212. Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые руки, почувствовал резкую боль в области правого плечевого сустава. Больной поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка плеча не смещена, вращательные движения за локоть передаются на головку, пальпация в области хирургической шейки резко болезненна. Наиболее вероятно, что у больного
а) перелом анатомической шейки плеча
б) вколоченный перелом хирургической шейки плеча
в) перелом диафиза плеча в верхней трети
г) перелом хирургической шейки плеча со смещением

213. Шофер при аварии автомашины ударился грудью о баранку руля, почувствовал резкую боль, не мог глубоко дышать. При поступлении: состояние средней тяжести, бледен, жалуется на загрудинные боли. Наиболее вероятно, что у больного
а) перелом тела грудины
б) перелом ребер

214. Юноша при прыжке с высоты на слегка согнутые ноги почувствовал боль в колене. Жалуется на то, что голень "не слушается" при попытке идти. При пальпации ниже надколенника - выраженная болезненность и припухлость. Наиболее вероятно, что у больного
а) перелом нижнего полюса надколенника
б) разрыв собственной связки надколенника
в) отрыв мениска

215. Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено, с трудом дошел до дома, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется жидкость в суставе. Попытка обнаружить симптом "баллотирования надколенника" вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Наиболее вероятно, что у больного
а) разрыв собственной связки надколенника
б) перелом надколенника
в) ушиб и гемартроз коленного сустава

216. Больная 72 лет доставлена с улицы после падения на правый бок. Жалуется на боль в паховой области. Нога в положении неполной наружной ротации, укорочена на 2 см. Попытка вывести конечность в нормальное положение сопровождается болью в тазобедренном суставе. Наиболее вероятно, что у больной
а) аддукционный (невколоченный) перелом шейки бедра
б) чрезвертельный перелом бедра
в) абдукционный (вколоченный) перелом шейки бедра

217. Характерными признаками полного вывиха акромиального конца ключицы являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) боль в области ключично-акромиального сочленения
б) ступенеобразное выступание наружного конца ключицы
в) положительный "симптом клавиши"
г) смещаемость наружного конца ключицы в передне-заднем направлении
д) укорочение размеров надплечья
е) крепитация костных фрагментов

218. Для переднего вывиха плеча и перелома хирургической шейки плеча общим симптомом является
а) крепитация костных отломков
б) укорочение руки
в) неподвижность головки плеча при вращении за локоть

219. Вывиху плеча НЕ опутствует
а) разрыв сухожилий мышц, прикрепляющихся к малому бугорку плечевой кости
б) повреждение подкрыльцового нерва
в) разрыв сухожилий мышц, прикрепляющихся к большому бугорку плечевой кости

220. К клиническим проявлениям полного вывиха плеча НЕ относится
а) рука в положении отведения, согнута в локте и поддерживается здоровой рукой
б) западение в области плечевого сустава под акромионом
в) отсутствуют или резко затруднены движения в плечевом суставе
г) костная крепитация

221. Способом лечения свежих вывихов плеча является
а) закрытое вправление
б) открытое вправление
в) скелетное вытяжение

222. Методом иммобилизации верхней конечности после вправления вывиха плеча является
а) лонгетно-гипсовая повязка от здоровой лопатки через поврежденный сустав с захватом всей верхней конечности до основания пальцев
б) косыночная повязка

223. При вывихе плеча сроки иммобилизации конечности составляют
а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 6-8 недель

224. К клиническим проявлениям вывиха бедра НЕ относится
а) резкая боль
б) вынужденное положение конечности и отсутствие активных движений в тазобедренном суставе
в) симптом пружинящего сопротивления
г) относительное укорочение конечности,
д) анатомическое укорочение конечности

225. К клиническим проявлениям вывиха обеих костей предплечья НЕ относится
а) деформация и боль в области локтевого сустава
б) невозможность активных движений в суставе
в) укорочение или удлинение предплечья
г) треугольник Гюнтера - не равносторонний
д) анатомическое укорочение костей предплечья

226. Переднему вывиху предплечья НЕ свойственно
а) фиксированное разгибание в локте в пределах 120-140град.
б) почти полное разгибание в локте
в) сопутствующий перелом локтевого отростка
г) сглаженность передней локтевой ямки

227. Больной с вывихом плеча указывает на чувство онемения в пальцах кисти. Объективно: активное отведение I-го пальца резко ограничено, пульс лучевой артерии ослаблен по сравнению со здоровой. Вывих необходимо вправить
а) немедленно
б) после консультации с невропатологом
в) после консультации с хирургом
г) в плановом порядке

228. К характерным признакам трещин кости относятся
а) боль при нагрузке
б) патологическая подвижность
в) выраженная деформация конечности в области перелома
г) локальная боль
д) верно а), г)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)

229. Наиболее распространенным методом консервативного лечения трещин кости является
а) циркулярная рассеченная гипсовая повязка с захватом двух ближайших суставов
б) скелетное вытяжение

230. Сроки восстановления трудоспособности при трещинах кости по сравнению со сроками восстановления трудоспособности при неосложненных переломах кости той же локализации
а) одинаковые
б) более короткие
в) более длительные

231. 9% обожженного кожного покрова по "правилу девяток" Уоллеса составляют
а) голова и шея
б) каждая верхняя конечность
в) нижняя конечность
г) промежность
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно б), в), г)

232. 18% обожженного кожного покрова по "правилу девяток" Уоллеса составляют
а) голова и шея
б) каждая верхняя конечность
в) каждая нижняя конечность
г) передняя поверхность туловища
д) задняя поверхность туловища
е) все перечисленное верно
ж) верно в), г), д)
з) верно в), д)

233. Ладонь пострадавшего, составляющая в среднем 1% общей поверхности тела, используется для определения
а) глубины ожогов
б) площади обширных ожогов
в) площади ожога на ограниченных участках кожи

234. К местным изменениям, характерным для ожога I-й степени, относятся
а) эритема
б) отек кожи
в) пузыри
г) некроз кожи
д) коагуляция мышечной ткани
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), г)

235. Отличие ожогов IIIБ степени от IIIА заключается
а) в омертвении всех слоев дермы
б) в омертвении поверхностных слоев дермы (с сохранением дериватов кожи)
в) в омертвении всех слоев дермы и подлежащих тканей до кости

236. Первая медицинская помощь обожженным НЕ включает
а) наложение сухих стерильных повязок
б) обезболивание
в) введение кардиотоников и дыхательных аналептиков
г) транспортную иммобилизацию при глубоких и обширных ожогах
д) искусственную вентиляцию легких

237. Первая врачебная помощь обожженным НЕ включает
а) профилактику шока и борьба с ним
б) предупреждение инфекционных осложнений
в) борьбу с обезвоживанием и защиту от охлаждения
г) рассечение струпа при циркулярных ожогах IV-й степени
д) введение поливалентной противогангренозной сыворотки

238. Атерома - это
а) доброкачественная опухоль сальной железы
б) злокачественная опухоль сальной железы
в) доброкачественная опухоль подкожной сетчатки
г) ретенционная киста сальной железы
д) опухоль потовой железы

239. Атерома не может встречаться
а) на лице
б) на ладонях
в) на подошвах
г) на шее
д) на спине
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

240. Для атеромы НЕ характерно
а) шаровидная опухоль
б) опухоль двигается вместе с кожей, и кожа над ней не берется в складку
в) на коже (в проекции опухоли) видна темно-синего цвета пора
г) кожа над образованием берется в складку
д) возможно развитие местного воспаления

241. В лечении гемангиом НЕ используется
а) хирургическое иссечение
б) склерозирующая терапия
в) лучевая терапия
г) диатермокоагуляция
д) химиотерапия

242. Мужчина 30 лет обратился с жалобами на припухлость и болезненность в области правой лопатки. При осмотре определяется округлое, в диаметре 2 см, опухолевидное образование, связанное с кожей, имеется пора, пальпация в этой зоне болезненна. Наиболее вероятно, что у больного
а) нагноившаяся атерома
б) лимфоаденит
в) липома
г) фурункул
д) фиброма

243. Больная 25 лет обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в надлопаточной области, вызывающего косметический дефект. При осмотре в этой зоне определяется округлое, тестоватой консистенции образование, подвижное, не связанное с кожей, размерами 10„12 см, дольчатого строения, безболезненное при пальпации, кожа над ним не изменена. Наиболее вероятно, что у больной
а) липома
б) атерома
в) ганглий
г) фиброма
д) лимфоаденит

244. Больной 40 лет, столяр по профессии, обратился с жалобами на округлое опухолевидное образование на ладонной поверхности кожи. При осмотре: имеется округлое, эластической консистенции образование диаметром 3 см, безболезненное при пальпации, воспалительных изменений со стороны кожи нет. Наиболее вероятно, что у больного
а) эпителиальная киста
б) атерома
в) ганглий
г) фиброма
д) липома

245. Женщина обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования на боковой поверхности шеи. При осмотре: на коже имеется образование розовой окраски в виде сосочков, напоминающих цветную капусту на ножке, прикрепляющееся к коже, размером 1 см. Наиболее вероятно, что у больной
а) папиллома
б) атерома
в) гломусная опухоль
г) фиброма
д) липома

246. Больной 40 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования на правой голени, не вызывающего неприятных ощущений. При осмотре: на наружной поверхности голени в толще мягких тканей имеется округлое, безболезненное, плотное образование, не связанное с кожей и костью, умеренно подвижное, размером 1.5„1.5 см, кожа над ним не изменена, нарушений чувствительности кожи в этой зоне нет. Наиболее вероятно, что у больного
а) папиллома
б) атерома
в) эпительная киста
г) фиброма
д) липома

247. Больная 12 лет предъявляет жалобы на косметический дефект на наружной поверхности предплечья. Объективно: на наружной поверхности предплечья имеется синюшно-красное, выступающее над кожей опухолевидное образование размерами 4„3 см, при пальпации образование мягкое, безболезненное, при сдавливании бледнеет и спадается, при отпускании пальца вновь наполняется, аускультативных феноменов над ним не выслушивается, магистральные и периферические артерии и вены без изменений. Наиболее вероятно, что у больной
а) квериозная гемангиома
б) капиллярная гемангиома
в) ганглий
г) гигрома
д) артерио-венозный свищ

248. Появлению вросшего ногтя способствуют
а) ношение тесной обуви
б) неправильная стрижка ногтей
в) ношение обуви на низком каблуке
г) наследственная предрасположенность
д) неправильное питание
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), в)

249. Для вросшего ногтя НЕ характерно
а) припухлость и боли в области бокового края ногтя
б) образование на околоногтевом валике язвочек с разрастанием грануляций
в) серозно-гнойные выделения из-под околоногтевого валика
г) подворачивание боковых поверхностей ногтя в толщу мягких тканей
д) высокая лихорадка

250. При операциях по поводу вросшего ногтя обычно применяется
а) проводниковая анестезия по Оберсту - Лукашевичу
б) местная инфильтрационная анестезия
в) внутривенная регионарная анестезия
г) общий наркоз
д) внутрикостная анестезия

251. При операции по поводу вросшего ногтя необходимо удалить
а) ногтевую пластинку
б) измененный грануляциями околоногтевой валик
в) матрикс
г) часть костной фаланги
д) измененный участок ногтевого ложа
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно в), г), д)

252. Больная 30 лет обратилась с жалобами на боли в области околоногтевого валика правой стопы, которые беспокоят ее около 3 недель. При осмотре: отмечается припухлость, легкая гиперемия, болезненность в области внутреннего бокового околоногтевого валика, отделяемого при надавливании нет, в этой зоне ноготь подвернут и вдавлен в мягкие ткани. Наиболее вероятно, что у больной
а) вросший ноготь
б) эризипелоид
в) подкожный панариций
г) фурункул

253. Больной 50 лет длительное время страдает вросшим ногтем I-го пальца правой стопы, периодически проводит консервативное лечение. В настоящий момент отмечается грубая деформация ногтя с врастанием его в мягкие ткани, гиперемия, гипергрануляция и гнойное отделяемое из-под околоногтевого валика. В этой ситуации необходимо
а) после купирования острого воспаления консервативными мероприятиями (ванночки с раствором антисептика, антибиотики) выполнение хирургического вмешательства на ногте, ногтевом слое и околоногтевом валике - амбулаторно
б) немедленное хирургическое вмешательство с пластикой на мягких тканях
в) лечить больного консервативно
г) направление больного в хирургический стационар

254. Больному с выраженной клиникой вросшего ногтя - деформация ногтевой пластинки, гипергрануляции околоногтевого валика в качестве лечения было выполнено удаление измененной ногтевой пластинки. Такое лечение
а) неэффективно, рецидив будет
б) эффективно, рецидива не будет

255. Для хронического геморроя (вне обострения) характерно
а) артериальное кровотечение из прямой кишки в конце акта дефекации
б) наличие венозной крови, перемешанной с каловыми массами
в) боль при дефекации
г) нередко зуд в области заднего прохода
д) тенезмы
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно в), г)

256. Для установления диагноза хронического геморроя наиболее информативным исследованием является
а) пальцевое ректальное исследование
б) ректоскопия
в) ирригоскопия
г) ультразвуковое исследование

257. Больного с геморроем необходимо направить в хирургический стационар для оперативного лечения
а) при тромбозе геморроидальных узлов
б) при многократно повторяющихся геморроидальных кровотечениях
в) при выпадении геморроидальных узлов
г) при бессимптомном течении геморроя
д) при сочетании геморроя с хронической трещиной анального канала
е) верно а), б), д)
ж) верно а), г), д)
з) верно б), д)

259. Консервативное лечение острого геморроя включает в себя
а) щадящую диету
б) разжижение стула
в) ректальные свечи
г) повязки с гепариновой мазью
д) применение сидячих теплых ванночек
е) все перечисленное

260. Больной 53 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в каловых массах, вздутие левой половины живота. При осмотре: в области ануса имеются геморроидальные узлы, пальцевое ректальное исследование другой патологии не выявляет. Указанного объема исследований достаточно для постановки диагноза
а) правильно
б) неправильно

261. У больного 45 лет, часто употребляющего алкоголь, перенесшего несколько лет назад вирусный гепатит, отмечено появление алой крови в каловых массах после дефекации. При осмотре: расширенные вены передней брюшной стенки, увеличение в объеме живота, перкуторно - притупление в отлогих местах живота, увеличение селезенки и печени. При ректальном исследовании определяются напряженные увеличенные геморроидальные узлы. В данной ситуации необходимо направить больного на хирургическое удаление геморроидальных узлов
а) правильно
б) неправильно

262. Для трещины анального канала характерно
а) резкие боли после акта дефекации
б) кровотечение в виде полоски крови в каловых массах
в) боязнь дефекации
г) тенезмы с выделением крови
д) постоянные боли в прямой кишке с иррадиацией в крестец
е) верно а), в)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

263. Хроническая анальная трещина может быть излечена консервативными мероприятиями
а) правильно
б) неправильно

264. Хроническая анальная трещина отличается от острой
а) омозолелостью краев трещины
б) появлением пограничного бугорка у наружного края трещины
в) появлением крови при дефекации
г) резкими болями во время и после дефекации
д) наличием спазма анального сфинктера
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно в), г)

265. При геморроидальном кровотечении на догоспитальном этапе больному НЕ имеет смысла рекомендовать
а) постельный режим
б) местно холод (пузырь со льдом, подмывание холодной водой)
в) тампоны с гемостатической губкой
г) переливание крови
д) применение гемостатических препаратов общего действия

266. Для подтверждения диагноза трещины анального канала достаточно выполнить
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректоскопию
в) ирригоскопию
г) биопсию
д) ультразвуковое исследование

267. У больного 28 лет, длительное время страдающего запорами, в течение последнего месяца стали появляться сильные боли после дефекации, изредка отмечалась светлая кровь в кале. При осмотре в области ануса патологии не выявлено. При ректоскопии, которую удалось провести только после новокаиновой блокады, выявлена поверхностная рана 1.0„0.4„0.2 см, покрытая пленкой фибрина. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый геморрой
б) рак прямой кишки
в) выпадение прямой кишки
г) острая анальная трещина
д) полипоз толстой кишки

268. Для выпадения прямой кишки характерно
а) недержание стула
б) наличие выпавшей прямой кишки
в) боли
г) массивное кровотечение из прямой кишки
д) высокая лихорадка
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно все перечисленное

269. При выявлении у взрослого пациента выпадения прямой кишки необходимо
а) консервативное лечение
б) оперативное лечение в амбулаторных условиях
в) направление на плановое оперативное лечение в хирургический стационар
г) экстренная госпитализация сантранспортом в хирургический стационар

270. Консервативное излечение выпадения прямой кишки у взрослого
а) возможно
б) невозможно

271. Для острого подкожного парапроктита характерно
а) повышение температуры
б) боли в области ануса при дефекации
в) наличие припухлости с гиперемией кожи в области ануса
г) наличие болей в глубине таза
д) выделение слизи из ануса
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)

272. Подкожный острый рецедивирующий парапроктит характеризуется
а) наличием параректальных свищей
б) отсутствием изменений на коже промежности
в) лихорадкой
г) болями в глубине таза
д) припухлостью промежности и гиперемией кожи
е) верно а), б), д)
ж) верно а), б)
з) верно а), в), д)

273. Для ишиоректального парапроктита характерно
а) отечность ягодицы
б) отсутствие изменений на коже промежности
в) высокая лихорадка
г) боли в глубине таза
д) при ректальном исследовании - болезненный воспаленный инфильтрат
е) все перечисленное

274. Для хронического парапроктита с полным параректальным свищем характерно
а) выделение газов через свищ
б) выделение гнойного отделяемого через свищ
в) выделение жидкого кала из свища
г) периодическое обострение болей в прямой кишке
д) периодическое повышение температуры
е) все перечисленное

275. Для ретроректального парапроктита характерно
а) ощущение тяжести в прямой кишке
б) боли в области крестца и копчика, усиливающиеся при дефекации
в) лихорадка
г) кровотечение из прямой кишки
д) при пальцевом исследовании - выбухание задней стенки прямой кишки
е) все перечисленное

276. Направлению в стационар для хирургического лечения подлежат больные
а) с подкожным парапроктитом
б) с подслизистым парапроктитом
в) с ишиоректальным парапроктитом
г) с пельвиоректальным парапроктитом
д) верно все перечисленное

277. При подозрении на параректальный свищ необходимо выполнить
а) исследование с помощью пуговичного зонда
б) фистулографию
в) ультразвуковое исследование
г) ректоскопию
д) фиброколоноскопию
е) верно а), б), г)
ж) верно а), д)
з) верно б), в), д)

278. Мужчина 50 лет обратился с жалобами на высокую температуру, ознобы, распирающие боли в глубине таза, дизурические явления. Несколько месяцев назад перенес операцию по поводу деструктивного аппендицита. При обследовании: живот мягкий, безболезненный во всех отделах, при осмотре анального отверстия патологии не выявлено, при пальцевом исследовании кончиком пальцев достигается болезненный инфильтрат. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый подкожный парапроктит
б) острый пельвиоректальный парапроктит
в) острый геморрой
г) острый простатит

001. Воспалительные заболевания женской половой сферы
а) в 60% случаев протекают в виде острого процесса
б) чаще вызываются моновозбудителями
в) не имеют патогенетических связей со стероидной контрацепцией
г) не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах

002. Хроническое воспаление придатков матки обладает всеми перечисленными ниже свойствами, кроме одного. Указать, какого.
а) при наличии тубоовариальных образований и протекающее с частыми обострениями является показанием к санаторно-курортному лечению
б) может быть причиной нарушений менструальной функции
в) может быть показанием для лапароскопии
г) может быть показанием для гидротубаций
д) является противопоказанием к внутриматочной контрацепции

003. Среди воспалительных заболеваний женской половой сферы трансмиссивный путь заражения НЕ характерен
а) для гонореи
б) для трихомониаза
в) для туберкулеза
г) для хламидийной инфекции
д) для микоплазменной инфекции

005. Пельвиоперитонит
а) характерен для гонореи
б) может быть следствием воспаления придатков
в) проявляется положительным симптомом Гентера
г) часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен
д) является показанием для лапаротомии
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно в), г)

006. В настоящее время характерными особенностями гонореи у женщин является
а) рост субъективно асимптомных форм
б) редкость симбиоза возбудителя с простейшими, вирусами, спирохетами
в) внутриэпителиальное вегетирование возбудителя
г) возможность развития тяжелого клинического течения при поражении уретры и цервикального канала
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно а), б), в)

007. Гонорея у женщин
а) характеризуется развитием клинических симптомов через 2-3 суток после заражения
б) характеризуется наличием обильных пенистых белей
в) может быть причиной атрезии цервикального канала
г) может быть причиной бартолинита
д) обычно осложняется развитием параметрита

008. Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие гонококков в мазках, взятых
а) при контрольных обследованиях с использованием физиологической и комбинированной провокаций в течение 3 месяцев
б) после трех ежемесячных алиментарных провокаций
в) после трех серий ежемесячных физических провокаций
г) после серии внутримышечных инъекций возрастающих доз гоновакцины
д) после окончания курса лечения

010. Забор материала для бактериоскопического исследования на гонококки должен осуществляться
а) из уретры, цервикального канала и прямой кишки ватным тупфером
б) из заднего свода влагалища
в) не менее чем через 2-3 дня после окончания антибактериальной терапии
г) на 2-3-й день месячных
д) у всех беременных женщин
е) верно а), д)
ж) верно г), д)
з) верно а), в), г)

011. Диагноз гонореи может быть поставлен
а) при положительной реакции Борде - Жангу
б) при обнаружении двустороннего воспаления маточных труб
в) в случаях сочетанного воспаления уретры и цервикального канала
г) в случаях обнаружения гоноккоков
д) в случаях повышения температуры тела до 38град.C в ответ на введение гоновакцины

012. Особенностью гонореи у женщин является
а) высокая частота поражения влагалища
б) наличие характерных слизисто-гнойных выделений из цервикального канала
в) связь определенных этапов развития заболевания с менструальным циклом
г) высокая частота поражения параметрия
д) двустороннее поражение маточных труб
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно б), в), д)

013. Острое воспаление придатков матки гонорейной этиологии
а) обычно развивается в течение первой недели после заражения
б) часто осложняется пельвиоперитонитом
в) является показанием к оперативному лечению
г) диагностируется с помощью гистеросальпингографии
д) является показанием к назначению ампициллина в курсовой дозе 3.5 г

014. Туберкулез женской половой сферы
а) может проявляться гиперполименореей
б) диагностируется гистологическим исследованием эндометрия
в) в 20-30% случаев носит первичный характер
г) чаще встречается в климактерическом периоде
д) верно а),б)
е) верно б), г)
ж) верно все перечисленное

015. К восходящей гонорее относятся
а) бартолинит
б) эндоцервицит
в) эндометрит
г) аднексит
д) пельвиоперитонит
е) верно в), г), д)
ж) верно в), г)
з) верно а), д)

016. В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо
а) взять мазки из уретры и цервикального канала
б) взять мазки на цитологическое исследование
в) произвести ультразвуковое исследование
г) начать антибактериальное лечение

017. В результате исследования бактериоскопических мазков Вы обнаружили наличие лейкоцитов, покрывающих все поля зрения и отсутствие флоры. В этой ситуации необходимо
а) назначить провокацию воспаления
б) назначить рассасывающее противоспалительное лечение
в) начать антибактериальную терапию
г) повторно взять мазки
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), г)

018. Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38.4град.С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли в низу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной
а) острое воспаление придатков матки
б) острый аппендицит
в) разрыв кисты яичника
г) острое воспаление придатков гонорейной этиологии

019. Распространению инфекции в женской половой сфере могут способствовать
а) сперматозоиды
б) трихомонады
в) внутриматочные контрацептивы
г) аборты
д) стероидные контрацептивы
е) все перечисленное

020. Дисфункциональное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, обусловленное
а) нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов
б) органической патологией половой сферы
в) дисфункцией половых желез
г) нарушением процессов гемокоагуляции
д) нарушением регуляции в системе гипоталамус-гипофиз
е) верно а), б)
ж) верно а), в), д)
з) верно а), г), д)

021. Дисфункциональное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть обусловлено
а) возрастными изменениями организма
б) нервно-психическими факторами
в) профессиональными вредностями
г) аллергическими факторами
д) изменением иммунологического статуса
е) все перечисленное верно

022. К дисфункциональным маточным кровотечениям в ювенильном периоде относят кровотечения
а) при заболеваниях крови
б) при сердечно-сосудистой патологии
в) при патологии щитовидной железы
г) при заболеваниях надпочечников
д) при нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона

023. К ановуляторным ациклическим кровотечениям относят
а) кратковременную ритмическую персистенцию фолликула
б) атрезию фолликула
в) длительную перситенцию фолликула
г) персистенцию желтого тела
д) недостаточность желтого тела
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б),в)

024. Железистая гиперплазия эндометрия наблюдается
а) при дисфункциональных маточных кровотечениях в ювенильном возрасте
б) при гормонопродуцирующих опухолях яичника
в) при гипофункции яичников
г) при персистенции желтого тела
д) при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде
е) верно а), б), д)
ж) верно а), г), д)
з) верно б), д)

025. Для лечения недостаточности 1-й фазы менструального цикла используют
а) гестагены
б) витаминотерапию
в) эстрогены
г) антиандрогены
д) стероидные контрацептивы
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно все перечисленное

026. Для лечения кровотечения при персистенции желтого тела применяют
а) выскабливание полости матки
б) электростимуляцию шейки матки
в) гестагены
г) даназол
д) парлодел

027. Истинная патологическая аменорея обладает всеми перечисленными ниже свойствами, кроме одного. Укажите, какого.
а) наиболее часто возникает как следствие поражения гипоталамических структур
б) может быть следствием массивных кровопотерь в родах
в) может быть осложнением послеродового сепсиса
г) может развиваться при приеме препаратов фенотиазинового ряда
д) встречается при длительной персистенции желтого тела

028. Аменорея считается
а) первичной, если месячные и вторичные половые признаки отсутствуют в 15 лет
б) центрального генеза при синдроме Ашермана
в) ложной при заращении девственной плевы
г) физиологической в постменопаузе
д) ложной при синдроме Шерешевского - Тернера
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), в), г)

029. Аменорея может сопутствовать
а) похуданию
б) ожирению
в) шизофрении
г) синдрому Иценко - Кушинга
д) синдрому склерокистозных яичников
е) всему перечисленному

030. Обследование по поводу аменореи включает
а) рентгенографию черепа
б) электроэнцефалографию
в) определение пролактина
г) исследование цветных полей зрения, оценку остроты зрения
д) ультразвуковое исследование малого таза и надпочечников
е) все перечисленное

031. У больной 45 лет имеются рецидивирующие кровотечения в течение одного года. Ей следует назначить
а) раздельное диагностическое выскабливание матки
б) оперативное лечение
в) гормональное лечение
г) симптоматическое лечение

032. Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад протекали на фоне преэклампсии, осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм рт. ст. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз
а) послеродовый эндокринный синдром
б) синдром Шихена
в) синдром Рокитанского - Кюстнера

033. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 литров. Объективно: астеническое телосложение, артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. При влагалищном исследовании обращает на себя внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз
а) синдром Иценко - Кушинга
б) синдром Шихена
в) синдром Рокитанского - Кюстнера
г) синдром Киари - Фроммеля

034. Больная 28 лет обратилась с жалобами на отсутствие месячных в течение 8 месяцев. Роды 6 лет назад без особенностей. Объективно: галакторея, нерезко выраженная акромегалия и гирсутизм. При влагалищном исследовании патологии не обнаружено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз
а) синдром Иценко - Кушинга
б) синдром Шихена
в) синдром Рокитанского - Кюстнера
г) опухоль гипофиза

035. Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на раздражительность, агресивность, тошноту, головокружение, болезненные нагрубание молочных желез, зуд в области промежности, повышение температуры тела, снижение зрения, одышку Данные жалобы возникают за 2-14 дней до менструации и исчезают после окончания менструации. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз
а) эндометриоз
б) альгодисменорея
в) предменструальный синдром
г) тиреотоксикоз

036. Предменструальный синдром относят к легкой форме
а) при наличии 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации
б) при значительной выраженности 1-2 симптомов
в) при наличии 5-12 симптомов за 3-14 дней до ментсруации
г) при значительной выраженности 2-5 симптомов
д) верно а), )
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), г)

037. Комплексная терапия больных с предменструальным синдромом НЕ включает
а) нейролептические средства
б) диуретические средства
в) витамины
г) гормональные средства
д) оперативное лечение

039. Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности
а) до 28 недель
б) до 14 недель
в) до 20 недель
г) до 30 недель

040. Преждевременные роды - это роды в период
а) от 28 до 38 недель
б) от 26 до 36 недель
в) от 28 до 34 недель
г) от 30 до 40 недель

041. Причинами угрожающего аборта могут быть
а) нейро-эндокринные расстройства
б) генитальный инфантилизм
в) последствия искусственного аборта
г) иммунологическая несовместимость
д) хромосомные и генные заболевания матери
е) все перечисленное

042. Симптомами угрожающего аборта могут быть
а) схваткообразные боли
б) обильное кровотечение
в) мажущие темнокровянистые выделения
г) гнойные выделения
д) пенистые выделения
е) верно а), б),
ж) верно а), в)
з) верно а), г)

043. Причинами угрожающего аборта могут быть
а) пороки развития плодного яйца и трофобласта
б) неполноценность шейки матки и ее внутреннего зева
в) поздние токсикозы беременности
г) миома матки
д) резус-несовместимость крови плода и матери
е) все перечисленное

051. При угрозе прерывания беременности диагностическое значение имеет определение
а) содержания стероидных гормонов желтого тела яичника и плаценты
б) хорионического гонадотропина
в) тестостерона
г) 17-кетостероидов

052. Для снижения тонуса и сократительной активности матки применяются
а) папаверина гидрохлорид
б) но-шпа
в) сернокислая магнезия
г) хлористый кальций
д) физиотерапия

053. В комплексное лечение привычного выкидыша включается
а) иммунодепрессивная терапия
б) десенсибилизирующая терапия
в) синтетические прогестины - риговидон с первых недель беременности
г) токолитики

054. При угрозе прерывания беременности нельзя использовать
а) b-миметики
б) простагландины
в) препараты кальция
г) ингибиторы простагландинов

055. Беременность нецелесообразно пролонгировать при начавшихся преждевременных родах в сроке
а) 32 недели
б) 34 недели
в) 30 недель
г) 28 недель

056. При преждевременном отхождении околоплодных вод при сроке беременности 34 недели необходимо
а) ожидать развития спонтанной родовой деятельности
б) произвести родовозбуждение в течение 12-24 часов
в) произвести операцию кесарева сечения
г) начать профилактику внутриутробной инфекции

057. Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать
а) 100-150 г
б) 150-200 г
в) 200-300 г
г) 300-400 г
д) 400-500 г

058. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относится
а) отеки беременных, гипертония беременных
б) птиализм, рвота беременных
в) гипертония беременных, преэклампсия
г) дерматозы, хорея беременных
д) острая желтая атрофия печени, рвота беременных

059. Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются
а) в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний
б) в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики
в) в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости
г) в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии

060. Для магнезиальной терапии поздних гестозов используется раствор сульфата магния в концентрации
а) 10%
б) 20%
в) 25%
г) 24%
д) 15%

061. Методика проведения магнезиальной терапии по схеме Д.П.Бровкина включает
а) 4 внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния через 12 часов
б) 2 внутримышечных инъекции по 20 мл 25% сульфата магния через 6 часов
в) 4 внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния, 3 из них через 4 часа и четвертая через 6 часов
г) 4 внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния, 3 из них через 4 часа и четвертая через 6 часов
д) 3 внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния через 3 часа

063. Выбор дозы сульфата магния для внутривенного введения при лечении позднего токсикоза зависит
а) от массы тела женщины и величины артериального давления
б) от срока беременности
в) от массы плода
г) от состояния плода
д) от степени зрелости плаценты

064. В настоящее время внутривенное введение сульфата магния при лечении позднего токсикоза
а) не используется
б) применяется в дозе 24 мл 20% раствора, струйно
в) применяется капельно в 200 мл 5% раствора глюкозы
г) проводится в одинаковой дозе без учета массы тела
д) проводится в дозе, не зависящей от величины артериального давления

065. Эуфиллин при лечении беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза применяется в дозе
а) по 1 мл 24% раствора внутримышечно 1-2 раза в день
б) по 10 мл 24% раствора внутривенно 1-2 раза в день
в) по 1 мл 2.4% раствора внутримышечно 3-4 раза в день
г) по 10 мл 2.4% раствора внутривенно 1-2 раза в день
д) по 0.15 г 3-4 раза в день, внутрь
е) верно а), б), г)
ж) верно а), в)
з) верно а), в), г)

066. Препарат сигетин в лечении беременных с поздним токсикозом используется
а) для борьбы с генерализованным сосудистым спазмом
б) для профилактики и лечения гипоксии плода
в) для регуляции сократительной деятельности матки
г) для снижения артериального давления
д) для улучшения кровотока в почках
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верео а), б), в)

067. Ацетонурия характерна
а) для преэклампсии
б) для отеков беременных
в) для рвоты беременных
г) для нефропатии беременных
д) для дерматозов беременных

068. Укажите симптомы, не характерные для эклампсии
а) отеки
б) альбуминурия, олигурия
в) артериальная гипертензия
г) судорожные припадки
д) гектическая лихорадка

069. Дифференциальный диагноз эклампсии следует проводить
а) с эпилепсией
б) с уремией
в) с менингоэнцефалитом
г) с опухолью головного мозга

070. Стойкие очаговые неврологические симптомы после прекращения экламптического припадка, сопровождающиеся длительным нарушением сознания, в первую очередь заставляют заподозрить
а) присоединение менингоэнцефалита
б) развитие геморрагического инсульта
в) наличие опухоли головного мозга
г) все перечсленное верно

071. При экламптическом припадке НЕ противопоказан
а) эуфиллин
б) сомбревин
в) лазикс
г) альбумин

072. Какие из перечисленных свойств сомбревина определяют противопоказания к его применению для лечения эклампсии?
а) усиливает судороги
б) вызывает электролитные нарушения
в) повышает артериальное давление
г) способствует возникновению геморрагического инсульта

073. Преэклампсия
а) может осложняться преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
б) обычно не отражается на состоянии плода
в) требует комплексной многокомпонентной терапии
г) при неэффективности проводимой терапии требует родоразрешения в ближайшие 2 недели
д) является абсолютным показанием к кесареву сечению
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б)
з) верно а), б), г)

074. Припадок эклампсии
а) может осложняться кровоизлиянием в головной мозг
б) обычно длится около 10-15 мин
в) начинается с клонических судорог
г) обычно не сопровождается нарушением дыхания
д) характеризуется кратковременной утратой сознания и полным его восстановлением сразу по окончании приступа судорог
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно б), д)

075. У родильницы на 6-й день послеродового периода наблюдается повышение температуры тела до 38град.С, озноб, болезненность при пальпации молочных желез. Описанная клиническая картина характерна
а) для нагрубания молочных желез
б) для серозного мастита
в) для абсцесса молочной железы
г) для трещин соска
д) верно а), б)
е) верно а), б), в)
ж) верно б), в)

076. Родильница предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39град.C на пятые сутки после родов. Объективно: гиперемия верхне-наружного квадранта левой молочной железы, там же плотный инфильтрат 5„6 см, болезненный при пальпации, на левом соске - трещина, правая молочная железа без особенностей. В описанной ситуации наиболее вероятен диагноз
а) лактационный серозный мастит
б) трещина сосков
в) опухоль молочной железы
г) абсцесс молочной железы

077. При наличии лактационного мастита необходимо
а) произвести бактериологическое исследование молока
б) провести опорожнение молочных желез
в) назначить антибактериальные препараты
г) применить УВЧ
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно б), д)

079. Для патологического лактостаза характерно
а) равномерное и болезненное нагрубание молочных желез
б) инфильтрат в одной молочной железе
в) отечность и гиперемия отдельных участков железы
г) трещины сосков

081. Для лечения трещин сосков НЕ следует рекомендовать
а) антибактериальную терапию
б) местное применение антисептических и дубящих лекарственных средств
в) прекращение кормления
г) подавление лактации
д) УФО и д`арсонвализацию

082. Послеродовый мастит
а) развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка
б) рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией
в) чаще встречается у повторнородящих
г) развивается вследствие гематогенного распространения инфекции

083. Послеродовый мастит
а) обычно вызывается золотистым стафилококком
б) чаще является вторичным процессом
в) чаще характеризуется подострым "вялым" началом
г) в большинстве случаев бывает двухсторонним
д) верно все перечисленное

084. Профилактика послеродового мастита включает все нижеперечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) начинается в раннем послеродовом периоде
б) включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого
в) включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов
г) должна включать назначение внутримышечных инъекций полиглобулина
д) включает УФО сосков и ареол

085. Типичная клиническая картина серозного мастита НЕ характеризуется
а) острым началом
б) развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода
в) общей слабостью, недомоганием, головной болью
г) увеличением поpаженной молочной железы
д) болью в молочной железе

086. Лактационный мастит
а) обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода
б) на первой стадии развития требует только симптоматической терапии
в) в серозной стадии диагностируется редко
г) обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции
д) верно а), б)
е) верно в), г)

001. Какие из перечисленных эпидемиологических признаков характерны для брюшного тифа?
а) аэрогенный механизм заражения
б) фекально-оральный механизм заражения
в) контактно-бытовой путь передачи возбудителя
г) зимне-весенняя сезонность заболеваемости
д) летне-осенняя сезонность заболеваемости
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б, г)
з) верно б), в), д)

002. Какие антибиотики целесообразно использовать для лечения брюшного тифа?
а) пенициллин
б) ампициллин
в) левомицетин
г) эритромицин
д) тетрациклин
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б, г)
з) верно б), в), д)

003. Укажите наиболее информативный метод лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе заболевания
а) посев крови на желчный бульон
б) посев испражнений
в) посев мочи
г) посев желчи
д) РНГА с сальмонеллезным антигеном S. typhi

004. Что из перечисленного характерно для брюшного тифа на первой неделе заболевания?
а) развитие высокой лихорадочной реакции в течение нескольких дней
б) распространенные миалгии
в) стойкая головная боль
г) профузная диарея
д) наклонность к задержке стула
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно а), в), д)

005. Что из перечисленного относительно экзантемы при брюшном тифе является верным?
а) петехиальная сыпь на боковых участках груди и живота
б) появление элементов сыпи на 4-5 дни болезни
в) розеолезно-папулезная сыпь на передней брюшной стенке
г) возникновение сыпи на 8-10 дни болезни
д) шелушение на месте исчезнувших элементов сыпи
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), в), г)

006. Выберите НАИМЕНЕЕ характерный симптом брюшного тифа в разгар заболевания
а) ремиттирующая волнообразная лихорадка
б) брадикардия
в) водянистая диарея
г) увеличение селезенки и печени
д) розеоло-папулы, исчезающие через 1-3 дня бесследно

007. Укажите типичные осложнения брюшного тифа
а) кишечное кровотечение
б) абсцесс печени
в) перфоративный перитонит
г) экссудативный перитонит
д) эндокардит
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), в)

008. Укажите симптомы, позволяющие предположить развитие перитонита у больного брюшным тифом
а) усиление болей в низу живота
б) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
в) напряжение мышц брюшной стенки
г) исчезновение печеночной тупости при перкуссии
д) наличие свободной жидкости в брюшной полости
е) верно все перечисленное
ж) все перечисленное неверно

009. Укажите симптом, НЕ позволяющий предположить развитие кишечного кровотечения у больного брюшным тифом
а) тахикардия
б) повышение температуры тела
в) бледность слизистых оболочек
г) артериальная гипотония
д) дегтеобразный стул

010. Выберите наиболее рациональный вариант врачебной тактики при подозрении на брюшной тиф у контактных лиц
а) клинико-лабораторное обследование в амбулаторных условиях с решением вопроса о госпитализации после получения результатов обследования
б) госпитализация в инфекционный стацинар для обследования

011. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге брюшного тифа?
а) наблюдение за контактными лицами в течение 25 дней
б) бактериологические исследования испражнений контактных лиц
в) бактериологические исследования крови контактных лиц
г) дезинфекция помещения хлорсодержащими средствами
д) назначение контактным лицам антибиотиков с целью профилактики заболевания
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в)
з) верно а), б), г)

012. Что из перечисленного нельзя отнести к источникам передачи сальмонелл?
а) вода из открытых источников
б) сырые овощи и фрукты
в) молочные продукты
г) мясные блюда
д) куриные яйца

014. Какие из перечисленных симптомов соответствуют картине выраженного обезвоживания при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза/
а) жажда
б) сухость слизистых оболочек
в) потливость
г) полиурия
д) повышение гематокрита
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), д)

015. Укажите возможные осложнения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) острая почечная недостаточность
г) менингит
д) пневмония
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно а), д)

016. Какие из перечисленных симптомов НЕ характерны для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?
а) острое начало
б) гипертермия с ознобами
в) режущие боли в мезогастральной области
г) многократный жидкий обильный стул зеленоватой окраски
д) малообъемный слизисто-кровянистый стул
е) повторная рвота

017. Укажите отличительные признаки генерализованной формы сальмонеллеза
а) увеличение печени и селезенки
б) многократная большеобъемная диарея
в) тонические судороги
г) формирование вторичных септикопиемических очагов
д) геморрагическая сыпь
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г)
з) верно а), г), д)

018. Для верификации диагноза "сальмонеллез" применяются
а) посев крови на желчный бульон
б) посев кала
в) РНГА с комплексным сальмонеллезным антигеном
г) ректороманоскопия
д) копрограмма
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно б), в)

020. Женщина 30 лет, работающая поваром, заболела остро. Температура тела быстро повысилась до 39.5град.С с ознобом. Почти одновременно появились режущие боли вокруг пупка, двукратная рвота, а затем частый (до 10 раз) жидкий стул. Заболевание возникло через 16 часов после употребления в пищу вареных всмятку яиц. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) дизентерия
б) пищевая токсикоинфекция
в) сальмонеллез
г) холера

021. С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать генерализованную форму сальмонеллеза?
а) с кишечным иерсиниозом
б) с бруцеллезом
в) с токсоплазмозом
г) с брюшным тифом

022. Укажите возбудителей пищевых токсикоинфекций
а) стептококки
б) стафилококки
в) протей
г) клостридии
д) сальмонеллы
е) ротавирусы
ж) верно а), б), в), г)
з) верно все перечисленное

023. Укажите продукт, употребление которого не вызывает пищевой токсикоинфекции
а) вода
б) молочные продукты
в) кондитерские изделия с кремом
г) мясные блюда
д) куриные яйца

024. Что из перечсленного не относится к проявлениям пищевых токсикоинфекций?
а) острый гастрит, гастроэнтерит
б) острый колит
в) дегидратационный синдром
г) интоксикационный синдром

025. У 50-летнего больного через 2 часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а спустя 2 часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) пищевая токсикоинфекция
б) дизентерия
в) вирусный гастроэнтероколит

026. Укажите наиболее информативные методы исследования при диагностике пищевых токсикоинфекций
а) выделение копрокультуры
б) выделение гемокультуры
в) серологические методы
г) выделение культуры возбудителя из пищевых продуктов
д) посев рвотных масс
е) верно а), б), в)
ж) верно а), г), д)
з) верно в), г), д)

027. Отметьте два наиболее значимых источника иерсиниоза
а) свиньи
б) коровы
в) суслики
г) больные иерсиниозом
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), в), г)

028. Из перечисленных путей распространения инфекции основное значение для иерсиниоза имеет
а) алиментарный
б) водный
в) контактно-бытовой
г) трансмиссивный
д) парентеральный

029. В клинической картине иерсиниоза отмечаются следующие признаки, за исключением
а) ремиттирующей лихорадки
б) зловонной диареи
в) гепатолиенального синдрома
г) полиартралгии
д) энцефалита

030. Что из перечисленного характерно для поражения пищеварительного тракта при иерсиниозе?
а) гастрит
б) илеотифлит
в) мезаденит
г) язвенный колит
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

031. Укажите варианты экзантемы, наиболее часто встречающиеся при иерсиниозе
а) везикулезная сыпь
б) эритематозная сыпь
в) кореподобная экзантема
г) петехиальная сыпь
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

032. Укажите характерные гематологические сдвиги при иерсиниозе
а) лейкопения
б) нейтрофильный лейкоцитоз
в) эозинофилия
г) анемия
д) повышение СОЭ
е) верно а), б), в)
ж)верно б), в), д)
з) верно а), г)

033. Что из перечисленного НЕ применяется для верификации диагноза "иерсиниоз"?
а) бактериологическое исследование крови
б) бактериоскопия фекалий
в) бактериологическое исследование испражнений
г) серологическое исследование с антигенами иерсиний

034. Для лечения больных иерсиниозом целесообразно применять
а) пенициллин
б) эритромицин
в) тетрациклин
г) левомицетин
д) фуразолидон
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно все перечисленное

035. Что из перечисленного является источником возбудителей дизентерии?
а) инфицированные животные
б) инфицированные молочные продукты
в) больные острой дизентерией
г) бактерионосители
д) верно а), б)
е) верно в), г)

036. Какая локализация патологического процесса является типичной для острой дизентерии?
а) тонкая кишка
б) восходящий отдел толстой кишки
в) дистальные отделы толстой кишки

037. Укажите наиболее характерные симптомы колитического синдрома у больных острой дизентерией
а) многократная обильная рвота
б) водянистая диарея
в) тенезмы
г) слизисто-кровянистый стул
д) верно а),б)
е) верно в), г)

038. Что из перечисленного применяется для лечения больных острой дизентерией?
а) пенициллин
б) эритромицин
в) ампициллин
г) фуразолидон
д) энтеродез
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно а), г)

039. Какой лабораторный метод является наиболее достоверным для подтверждения диагноза "дизентерия"?
а) копрограмма
б) выделение копрокультуры шигелл
в) раннее серологическое исследование

040. В каких продуктах РЕЖЕ всего накапливается ботулотоксин?
а) в консервированных грибах
б) в рыбных консервах домашнего приготовления
в) в ветчине домашнего изготовления
г) в молочных продуктах

041. Для клинической картины ботулизма характерно
а) дегидратационный синдром
б) гипертермия
в) миастения
г) бульбарные расстройства
д) геморрагический синдром
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), в), г)

042. Решающими клиническими признаками в диагностике ботулизма являются
а) острое начало с выраженной гипертермией
б) дисфагия
в) дисфония
г) офтальмоплегические симптомы
д) олигоанурия
е) верно а), б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно а), г)

043. При подозрении на ботулизм на догоспитальном этапе оправданы следующие мероприятия, кроме одного. Укажите этот пункт.
а) промывание желудка
б) назначение солевого слабительного
в) прием энтеросорбентов
г) введение антибиотиков

044. Укажите пункт, НЕ относящийся к характерным осложнениям бутулизма
а) остановка дыхания
б) остановка сердца
в) аспирационная пневмония
г) менингоэнцефалит
д) токсический миозит

045. Укажите условия, способствующие заражению ботулизмом
а) контакт с больным человеком
б) употребление загерметизированных консервов домашнего изготовления
в) употребление консервированных солением овощей
г) контакт раневой поверхности с почвой
д) употребление мясных и рыбных копченостей домашнего изготовления
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно б), д)

046. Укажите основные источники инфекции при амебиазе
а) пациенты с острым кишечным амебиазом
б) кошки
в) носители амеб
г) грызуны
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно все перечисленное

047. При амебиазе чаще всего поражаются
а) желудок
б) тонкая кишка
в) терминальный отдел тонкой кишки
г) толстая кишка
д) верно а),б)
е) верно а), в)
ж) верно в), г)

048. Укажите характерную эндоскопическую картину кишечного амебиаза
а) диффузная гиперемия слизистой оболочки толстой кишки
б) геморрагии и эрозии на гиперемированном фоне слизистой оболочки сигмовидной кишки
в) глубокие язвы с подрытыми краями на фоне малоизмененной оболочки толстой кишки

049. Что из перечисленного НЕ характерно для острого кишечного амебиаза?
а) торпидное, рецидивирующее течение
б) интенсивные спастические боли в эпигастрии
в) стойкий метеоризм
г) жидкий стул с большим количеством слизи и примесью крови
д) снижение массы тела

050. Укажите симптомы, НЕ характерные для амебиаза печени
а) гектическая лихорадка
б) интенсивные боли в области увеличенной печени, усиливающиеся при вдохе
в) нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом формулы крови влево, значительным повышением СОЭ
г) желтушность кожи и слизистых оболочек
д) гипоэхогенное образование в печени при ультразвуковом исследовании

051. Лечение больных амебиазом проводится
а) в инфекционном отделении до полного клинического выздоровления и исчезновения амеб из испражнений
б) амбулаторно

052. Укажите наиболее часто встречающееся осложнение амебиаза
а) перфорация кишки
б) абсцесс печени
в) обтурационная желтуха

053. Какие методы наиболее информативны для диагностики лямблиоза?
а) посев кала
б) микроскопия испражнений
в) микроскопия дуоденального содержимого
г) эндоскопическое обследование
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

054. Какие клинико-диагностические признаки определяют необходимость обследования пациента на лямблиоз?
а) слизисто-кровянистый жидкий стул
б) повторная водянистая диарея
в) симптомы мальабсорбции
г) признаки эрозивного проктосигмоидита
д) верно б), в)
е) верно а), б)
ж) верно все перечисленное

055. Укажите, в каком отделе пищеварительного тракта паразитируют лямблии
а) в желудке
б) в желчевыводящих путях
в) в проксимальном отделе тонкой кишки
г) в толстой кишке

056. Перечислите наиболее эффективные средства для лечения лямблиоза
а) левомицетин
б) метронидазол
в) тинидазол
г) фуразолидон
д) фталазол
е) верно а), б), в)
ж) верно б),в), г)
з) вено все перечисленное

057. Какие гельминты НЕ вызывают кишечные инвазии?
а) описторхисы (кошачья двуустка)
б) аскариды
в) острицы
г) широкий лентец

058. Укажите инвазии, которые относятся к гельминтозам гепатобилиарной системы
а) фасциолез
б) трихинеллез
в) анкилостомидоз
г) описторхоз
д) верно б), в)
е) верно а), г)

059. Укажите, какие из перечисленных гельминтов, совершая миграцию в организме человека, вызывают клиническую картину острого аллергоза
а) аскарида
б) острица
в) кошачья двуустка
г) карликовый цепень
д) трихинелла
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно все перечисленное

060. Какие гельминты (паразиты) могут быть причиной кистозного поражения печени и легких?
а) кошачья двуустка
б) эхинококк
в) цистицерк
г) трихинелла
д) верно а), б)
е) верно б), в)

061. Для какого из перечисленных гельминтозов характерно острое развитие токсико-аллергической реакции с высокой лихорадкой, распространенными миалгиями, отеком лица, миокардитом, эозинофилией крови?
а) эхинококкоз
б) описторхоз
в) трихинеллез
г) дифиллоботриоз

062. Заражение какими гельминтозами возможно при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы?
а) тениоз (свиной цепень)
б) описторхоз (кошачья двуустка)
в) тениаринхоз (бычий цепень)
г) стронгилоидоз (кишечная угрица)
д) дифиллоботриоз (лентец широкий)
е) верно а), б)
ж) верно б), д)

063. Фактором передачи каких гельминтозов может быть термически плохо обработанное или сырое мясо?
а) фасциолез (печеночная двуустка)
б) тениоз (свиной цепень)
в) тениаринхоз (бычий цепень)
г) трихинеллез
д) аскаридоз
е) верно б), в), г)
ж) верно а), б), г)
з) верно все перечисленное

064. Для инвазии каким гельминтом характерна B12-дефицитная анемия?
а) эхинококком
б) широким лентецом
в) бычьим цепнем

065. Заражение какими из перечисленных гельминтов возможно при контакте с инвазированным человеком?
а) аскаридой
б) острицей
в) карликовым цепнем
г) свиным цепнем
д) верно б), в)
е) верно в), г)
ж) верно все перечисленное

066. Укажите препараты, НЕ применяемые при нематодозах
а) фенасал
б) левамизол
в) мебендазол
г) медамин

067. Что из перечисленного применяется для лечения больных цестодозами?
а) левамизол
б) фенасал
в) мужской папоротник
г) пиперазин
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

068. Для лечения какого из указанных гельминтозов может быть рекомендован хлоксил?
а) аскаридоз
б) трихинеллез
в) описторхоз
г) эхинококкоз

069. Что из перечисленного НЕ характерно для гриппа?
а) общетоксический синдром
б) внезапное начало
в) поражение респираторного тракта
г) лихорадка
д) генерализованная лимфоаденопатия

070. Укажите осложнения, НЕ характерные для тяжелой формы гриппа
а) пневмония
б) токсический отек головного мозга
в) геморрагический синдром
г) пансинусит
д) ложный круп

071. Что из перечисленного применяется для лечения неосложненных форм гриппа?
а) жаропонижающие средства
б) поливитамины
в) бисептол
г) тетрациклин
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно все перечисленное

072. Что из перечисленного НЕ применяется для верификации диагноза гриппа?
а) серологические реакции с антигенами вируса гриппа
б) люминесцентная микроскопия мазков-отпечатков из носа
в) посев крови

073. Парагриппу не свойственны
а) продолжительная лихорадка
б) фарингит
в) ларингит
г) тубоотит
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно а), б), г)

074. Укажите характерные осложнения парагриппа
а) энцефаломиелит
б) ложный круп
в) очаговая пневмония
г) гломерулонефрит
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно в), г)

076. Укажите преимущественный путь передачи аденовирусов
а) воздушно-капельный
б) воздушно-пылевой
в) фекально-оральный
г) парентеральный

077. Что из перечисленного НЕ характерно для аденовирусной инфекции?
а) катаральный фарингит
б) конъюнктивит
в) увеличение периферических лимфоузлов
г) полиартриты

078. Выделите характерные осложнения аденовирусной инфекции
а) ложный круп
б) пневмония
в) гломерулонефрит
г) менингит
д) верно а), б)
е) верно б), г)

079. Укажите средства, применяемые при лечении неосложненной формы аденовирусной инфекции
а) ремантадин
б) жаропонижающие средства
в) паровые ингаляции
г) тетрациклин
д) верно а), б)
е) верно б), в)

080. Укажите возможные пути передачи вируса эпидемического паротита
а) воздушно-капельный
б) алиментарный
в) трансплацентарный
г) трансмиссивный
д) верно а), в)
е) верно а), г)

082. При эпидемическом паротите могут развиваться все указанные осложнения, за исключением
а) серозного менингоэнцефалита
б) гнойного менингита
в) орхита
г) острого панкреатита

083. Следующие положения справедливы относительно эпидемического паротита, за исключением
а) у реконвалесцентов заболевания формируется стойкий иммунитет
б) эффективным средством профилактики эпидемического паротита является донорский иммуноглобулин против эпидемического паротита
в) специфическая профилактика эпидемического паротита достигается с помощью противопаротитной вакцины

084. Какие из указанных противоэпидемических мероприятий НЕ показаны в очаге эпидемического паротита?
а) обязательная изоляция больных в инфекционный стационар
б) разобщение неиммунных лиц до 10-летнего возраста с 11 по 21-й день от момента контакта
в) изоляция больных на 9 дней от начала болезни
г) вакцинация неиммунных контактных детей

085. Укажите наиболее частую форму дифтерии
а) дифтерия носа
б) дифтерия зева
в) дифтерия гортани
г) дифтерия бронхов
д) дифтерия глаза

086. Укажите ранние осложнения дифтерии глотки
а) инфекционно-токсический шок
б) асфиксия
в) полирадикулоневрит
г) миокардит
д) верно а),б)
е) верно в), г)

087. Укажите признаки, НЕ характерные для локализованной формы дифтерии зева
а) острое начало
б) застойная гиперемия слизистой оболочки зева
в) увеличение миндалин
г) трудно снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
д) легко снимаемые пленчатые налеты на миндалинах

088. Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии зева
а) налеты имеют белый цвет с перламутровым оттенком
б) налеты имеют гладкую поверхность
в) налеты имеют гребешки и складки на поверхности
г) при снятии налетов слизистая оболочка кровоточит
д) налеты легко растираются между шпателями
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г), д)

089. Для гипертоксической формы дифтерии зева характерны следующие признаки, за исключением
а) развития характерных симптомов в течение 4-5 дней
б) высокой гипертермии с первых часов болезни
в) появления налетов на слизистой оболочке зева в первые сутки заболевания
г) отека слизистой оболочки зева и мягкого неба
д) распространенныя грязно-серых налетов на миндалинах и за их пределами

090. Какие из нижеследующих положений НЕсправедливы для дифтерии?
а) у реконвалесцентов дифтерии формируется стойкий иммунитет
б) вакцинопрофилактика обеспечивает формирование стойкого антибактериального иммунитета
в) вакцинопрофилактика приводит к формированию антитоксического иммунитета

091. Что из перечисленного относительно дифтерии гортани является НЕверным?
а) поражение гортани обычно является первичным
б) характерны охриплость голоса и грубый лающий кашель
в) ведущим признаком является прогрессирующий стеноз гортани
г) поражение гортани сочетается с дифтерией зева

092. Какие мероприятия необходимы при подозрении на дифтерию?
а) госпитализация в инфекционный стационар
б) взятие мазков из зева и носа на дифтерийный возбудитель
в) назначение антибиотиков широкого спектра действия
г) решение вопроса о госпитализации после получения результатов дополнительного обследования
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), в), г)

093. Укажите путь передачи менингококковой инфекции
а) воздушно-капельный
б) воздушно-пылевой
в) контактный
г) трансмиссивный

094. Что из перечисленного НЕ является резервуаром возбудителей при менингококковой инфекции?
а) лица - бактерионосители менингококков
б) больные менингококковым менингитом
в) домашние животные
г) больные острым менингококковым назофарингитом

095. Укажиите характерную форму поражения нервной системы при менингококковой инфекции
а) серозный менингит
б) гнойный менингит
в) полиомиелит
г) радикулоневрит

096. Укажите наиболее информативные методы верификации диагноза менингококковой инфекции
а) клинический анализ крови
б) микроскопия толстой капли крови
в) выделение менингококка из носоглоточной слизи
г) выделение культуры менингококка из крови и ликвора
д) серологические реакции с антигеном менингококков
е) верно в), г), д)
ж) верно а), б), в)
з) верно все перечисленное

097. Выделите НЕтипичный признак генерализованной формы менингококковой инфекции
а) высокая лихорадка с ознобом
б) интенсивная головная боль
в) звездчатая геморрагическая сыпь
г) ригидность мышц затылка
д) полимиозит

098. Укажите характерные признаки сыпи при менингококцемии
а) появление на 3-4 день болезни
б) макуло-папулезные элементы
в) звездчатые геморрагические элементы
г) быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов
д) преимущественная концентрация сыпи на конечностях
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в)
з) верно в), г), д)

099. При подозрении на неосложненную форму менингококкового менингита необходимо
а) срочно госпитализировать пациента в инфекционный стационар
б) направить пациента на консультацию к невропатологу
в) решить вопрос о госпитализации пациента после дообследования

100. Укажите характерные признаки холеры
а) многократная водянистая диарея
б) примесь слизи и прожилок крови в испражнениях
в) повторная рвота водянистыми рвотными массами
г) схваткообразные боли в околопупочной области
д) прогрессирующее развитие признаков дегидратации
е) верно а), б), д)
ж) верно а), в), д)
з) верно б), в) г)

103. В группе туристов из 5 человек, приехавших из Пакистана, возникли 2 случая острых кишечных заболеваний, протекавших с многократным водянистым стулом, судорогами мышц голеней и кистей, жаждой, субфебрилитетом. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
а) пищевая токсикоинфекция
б) "диарея путешественников"
в) холера
г) острый кишечный амебиаз

105. Укажите характерные признаки оспенной сыпи в разгаре заболевания
а) мономорфизм элементов на определенном участке кожи
б) основным элементом является многокамерная везикула
в) центробежное распространение сыпи: лицо - туловище - конечности
г) распространение сыпи на слизистые оболочки
д) рубцевание кожи на месте высыпаний
е) все перечисленное

106. Что из перечисленного НЕ является необходимым при подозрении на натуральную оспу?
а) срочная госпитализировать больного сантранспортом в инфекционный стационар
б) изолировать больного и контактных лиц
в) экстренно известить СЭС о случае особо опасного инфекционного заболевания
г) оказать первую помощь больному в очаге заболевания

107. Резервуарами чумного возбудителя является все нижеперечисленное, за исключением
а) степных грызунов
б) крыс
в) копытных животных
г) комаров

108. Укажите признаки, НЕ характерные для бубонной формы чумы
а) острое лихорадочное начало болезни
б) безболезненность увеличенных лимфатических узлов
в) выраженные признаки периаденита в области бубона
г) гиперемия кожи над пораженными лимфатическими узлами
д) быстрое появление флюктуации в области бубона

109. Клинике чумы у вакцинированных лиц характерны следующие симптомы, за исключением
а) быстрого нагноения и вскрытия бубона
б) субфебрильной температурной реакции
в) четкой отграниченности бубона от окружающих тканей
г) малой болезненности области бубона

110. Для лечения чумы применяются
а) пенициллин
б) тетрациклин
в) стрептомицин
г) бисептол
д) верно а), б)
е) верно б), в)

111. Что из перечисленного относительно эпидемиологической характеристики сибирской язвы НЕ является верным?
а) основным резервуаром возбудителей сибирской язвы являются сельскохозяйственные животные
б) инфицированные люди являются основным источником сибиреязвенной инфекции
в) факторами передачи сибиреязвенного возбудителя могут быть изделия животного происхождения (кожа,мех,шерсть)
г) заражение сибирской язвой возможно при контакте с инфицированной почвой
д) у реконвалесцентов формируется стойкий иммунитет к реинфекции

113. К ранним признакам кори относятся
а) гипертермия
б) пленчатый конъюнктивит
в) катаральный ларинготрахеит
г) шейная лимфаденопатия
д) макулезная энантема на мягком небе

114. Какие признаки НЕ характеризуют пятна Бельского - Филатова - Коплика при кори?
а) появляются в первые 3 дня болезни
б) преимущественно локализуются на слизистой оболочке щек
в) представлены белесоватыми пятнышками ("крупинками"), окруженными гиперемированным "венчиком"
г) не снимаются шпателем
д) сохраняются до полного разрешения сыпи на коже

115. Укажите признаки сыпи, НЕ характерные для больного корью
а) сыпь возникает на 3-4-й дни болезни
б) появление сыпи сопровождается нормализацией температуры
в) элементы сыпи распространяются поэтапно на лицо, затем на туловище и на конечности
г) элементы сыпи бесследно исчезают через 4-5 дней
д) в процессе эволюции сыпь подвергается пигментации и отрубевидному шелушению

116. Укажите осложнения, НЕ характерные для кори
а) желудочно-кишечное кровотечение
б) синусит
в) отит
г) "ложный" круп
д) пневмония

117. Укажите тип экзантемы, характерный для краснухи
а) эритематозная сыпь
б) крупно-пятнистая сыпь
в) мелко-пятнистая сыпь
г) петехиальная сыпь
д) розеоло-папулезная сыпь

118. Все перечисленное характерно для краснухи, за исключением
а) появления сыпи в 1-3 дни болезни
б) преимущественной локализации сыпи на сгибательной поверхности конечностей и на животе
в) мелко-макулезного характера сыпи
г) бесследного исчезновения сыпи в течение 3-4 дней
д) лимфаденопатии

119. Укажите осложнения, НЕ типичные для краснухи
а) хориоретинит
б) энцефалит
в) артрит
г) тромбоцитопения

120. Что из перечисленного Не характерно для скарлатины?
а) быстрое повышение температуры тела
б) распространенная папулезная сыпь
в) яркая отграниченная гиперемия зева
г) ангина
д) точечная сыпь на гиперемированном фоне

121. Для скарлатины характерны следующие гематологические сдвиги, за исключением
а) лимфоцитоза
б) эозинофилии
в) нейтрофилеза
г) повышения СОЭ

122. Укажите характерные для скарлатины осложнения
а) миокардит
б) энцефалит
в) отит
г) гломерулонефрит
д) панкреатит
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно все перечисленное

123. Для ветряной оспы НЕ характерно
а) возникновение характерной сыпи на 1-2 день болезни
б) воздушно-капельный путь передачи
в) высокая контагиозность
г) рубцовая деформация кожи после угасания сыпи
д) острое начало
е) формирование стойкого пожизненного иммунитета

124. Для сыпи при ветряной оспе НЕ характерно
а) появление на 1-2 день болезни
б) распространение на волосистую часть головы
в) центростремительная концентрация высыпных элементов
г) псевдополиморфизм высыпных элементов
д) выраженная болезненность высыпных элементов

125. Среди контактных по ветряной оспе лиц НЕ может возникнуть одно из перечисленных заболеваний:
а) ветряная оспа
б) назо-лабиальный герпес
в) опоясывающий лишай
г) генерализованная герпетическая инфекция

126. Для лечения ветряной оспы применяются
а) ремантадин
б) виразол (ацикловир)
в) раствор бриллиантового зеленого местно
г) мазевые препараты антибиотиков местно
д) верно а), б)
е) верно б), в)

127. Основным путем передачи возбудителя коклюша является
а) воздушно-пылевой
б) воздушно-капельный
в) алиментарный
г) трансплацентарный

128. Укажите симптомы, НЕ характерные для коклюша у детей
а) высокая и продолжительная лихорадка
б) приступообразный кашель, часто сопровождающийся рвотой
в) репризы (глубокие свистящие вдохи)

129. Какие из осложнений НЕ характерны для коклюша?
а) бронхит
б) стеноз гортани (ложный круп)
в) менингит
г) ателектаз легкого

130. Для лечения коклюша НЕ применяется
а) тетрациклин
б) пенициллин
в) противококлюшный иммуноглобулин
г) муколитики
д) бронхолитики

132. Укажите возможные пути передачи возбудителя инфекционного мононуклеоза
а) контактно-бытовой ("рот в рот")
б) воздушно-капельный
в) алиментарный
г) парентеральный
д) трансмиссивный
е) верно а), б)
ж) верно б), г)

133. Для инфекционного мононуклеоза НЕ характерно
а) анемия
б) наличие атипичных моноцитов в периферической крови
в) гепатоспленомегалия
г) лимфаденопатия
д) серопозитивные результаты с вирусом Эпштейна - Барра

134. Для инфекционного мононуклеоза характерны следующие положения, за исключением
а) инфекционный мононуклеоз может быть заподозрен у взрослого пациента с фебрильным заболеванием, сопровождающимся лимфоцитозом и нарушениями функциональных тестов печени
б) парентеральная передача вируса Эпштейна - Барра при экстракорпоральном кровообращении может способствовать возникновению инфекционного мононуклеоза
в) клинические проявления инфекционного мононуклеоза у молодых и пожилых пациентов сходны, однако у последних более часто наблюдается гепатоспленомегалия
г) гематологические сдвиги при инфекционном мононуклеозе у молодых и пожилых пациентов сходны, однако у последних лимфоцитоз не является постоянным признаком

135. Какой признак НЕ характерен для раневого столбняка
а) опистотонус
б) тризм жевательных мышц
в) тонические сокращения дыхательных мышц
г) фибрилляции мышц в области входных ворот инфекции
д) гиперсаливация

136. Для столбняка НЕсправедливо
а) длительность инкубационного периода обратно пропорциональна степени тяжести болезни
б) у реконвалесцентов столбняка формируется стойкий иммунитет к реинфекции
в) тонические сокращения возникают преимущественно в крупных мышцах конечностей, туловища и дыхательной мускулатуре
г) тетанические судороги чередуются с периодами клонических судорог

137. Для столбняка характерны нижеследующие осложнения, за исключением
а) аспирационной пневмонии
б) менингоэнцефалита
в) разрывов поясничных мышц
г) компрессионных переломов позвонков

138. При столбняке применяются
а) дезинтоксикационная терапия
б) специфический иммуноглобулин
в) противосудорожная терапия
г) специфический анатоксин
д) все перечисленное

139. Какие признаки НЕ характерны для рожи?
а) острое начало
б) быстрое возникновение флюктуации в очаге поражения
в) выраженная интоксикация с высокой гиперемией
г) резкая болезненность в области поражения кожи
д) регионарный лимфаденит

140. При рожистом воспалении НЕ применяется
а) пенициллин
б) полимиксин-М
в) бициллин для сезонной профилактики
г) ультрафиолетовое излучение

141. Что из перечисленного имеет первоочередное значение для диагностики рожи?
а) клинико-эпидемиологические данные
б) бактериологическое исследование
в) серологическое исследование

142. Что из перечисленного относительно рожи является верным?
а) возбудителем заболевания является b-гемолитический стрептококк группы А
б) у реконвалесцентов заболевания формируется стойкий иммунитет к реинфекции
в) заболевание имеет наклонность к рецидивированию
г) заболеванию свойственна высокая контагиозность
д) верно а), б)
е) верно а), в)

145. Укажите продолжительность инкубационного периода бешенства, не свойственную данному заболеванию
а) менее 10 дней
б) 3 месяца
в) 10 месяцев
г) 14 месяцев
д) 30 дней

146. Укажите признак, НЕ характерный для бешенства
а) тонико-клонические судороги
б) боли по ходу нервных путей, ближайших к месту укуса
в) параличи
г) гидрофобия
д) аэрофобия

147. 42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий НЕ являются необходимыми в данной ситуации?
а) госпитализация больного в инфекционный стационар для обсервации
б) первичная обработка раны
в) введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе
г) проведение антирабической вакцинации
д) введение антирабического иммуноглобулина
е) гистологическое и вирусологическое исследование головного мозга животного

149. Отдаленные рецидивы характерны
а) для трехдневной малярии
б) для тропической малярии
в) для четырехдневной малярии

151. Укажите метод лабораторного обследования, имеющий решающее значение в диагностике малярии
а) клинический анализ крови
б) посев крови
в) микроскопия толстой капли и мазка крови
г) серологические реакции с малярийными антигенами
д) микроскопия осадка мочи

152. Для купирования приступов малярии могут быть использованы
а) примахин
б) делагил/хингамин
в) тетрациклин
г) хинин
д) пенициллин
е) верно а), б), в)
ж) верно б), в), г)

153. Какие положения справедливы относительно эпидемиологической характеристики малярии?
а) заражение человека происходит трансмиссивным, парентеральными вертикальным путями
б) основным резервуаром плазмодиев служат комары Анофелес
в) на территории России регистрируются лишь завозные из зарубежных очагов случаи малярии

154. Укажите основные пути заражения токсоплазмами
а) фекально-оральный
б) трансплацентарный
в) контактный
г) трансмиссивный
д) воздушно-капельный
е) верно а), б)
ж) верно а), д)
з) верно а), б), д)

155. Для острого приобретенного токсоплазмоза НЕ характерно
а) генерализованная лимфоаденопатия
б) менингоэнцефалит
в) гепатоспленомегалия
г) макуло-папулезная сыпь
д) полиартрит

156. Для хронического приобретенного токсоплазмоза НЕ характерно
а) энцефалит
б) генерализованная микрополиаденопатия
в) гепатоспленомегалия
г) хориоретинит и увеит
д) субфебрилитет

157. Для врожденного токсоплазмоза НЕ характерно
а) гиперкинезы
б) парезы и параличи
в) отставание в умственном развитии
г) хориоретинит
д) полиартрит

158. При обследовании беременной с 21-недельным сроком беременности выявлена генерализованная микрополиаденопатия, обнаружены антитела к токсоплазмам класса IgG. Укажите рациональный вариант врачебной тактики
а) прерывание беременности
б) лечение токсоплазмоза в инфекционном стационаре
в) амбулаторное наблюдение

159. Женщина 20 лет с беременностью 18 недель повторно обследована гинекологом. Обнаружено появление в крови антител к токсоплазмам класса IgМ. Укажите рациональный вариант врачебной тактики
а) госпитализация в инфекционный стационар для лечения токсоплазмоза
б) госпитализация в акушерский стационар для прерывания беременности
в) амбулаторное наблюдение и лечение токсоплазмоза
г) все перечисленное верно

160. Перечислите условия заражения человека токсоплазмозом
а) контакт с инфицированными кошками
б) употребление сырого мяса домашних животных
в) трансплацентарная передача паразитов
г) аэрогенное заражение

162. Какой из перечисленных тестов является наиболее информативным для диагностики острого вирусного гепатита?
а) активность АлАТ в крови
б) уровень билирубина в сыворотке крови
в) белково-осадочные пробы
г) протеинограмма
д) уробилин в моче

163. Какие исходы обычно наблюдаются при остром вирусном гепатите А?
а) полное выздоровление
б) выздоровление с остаточными явлениями
в) хронический гепатит
г) цирроз печени
д) гепатома
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), д)

164. Каким средством может быть достигнута экстренная профилактика вирусного гепатита В?
а) вакциной против гепатита В
б) иммуноглобулином против гепатита В
в) нормальным иммуноглобулином человека
г) интерфероном

165. Для острого вирусного гепатита НЕ характерно
а) астено-диспепсический синдром
б) потемнение мочи
в) темная окраска фекалий
г) желтушность кожи и слизистых оболочек
д) гепатомегалия

166. Возбудителями герпетической инфекции являются все перечисленные вирусы, за исключением
а) вируса простого герпеса
б) вируса ветряной оспы
в) вируса натуральной оспы
г) вируса опоясывающего лишая
д) вируса инфек
·ционного мононуклеоза

167. Вирусы простого герпеса могут передаваться всеми перечисленными путями, за исключением
а) воздушно-капельного
б) трансмиссивного
в) полового
г) вертикального
д) контактного

168. Укажите признаки, характерные для рецидивирующей локализованной формы простого герпеса
а) постоянная локализация участков поражения
б) значительно выраженные общетоксические признаки
в) наиболее частая локализация сыпи на лице и гениталиях
г) выраженные рубцовые изменения в месте поражения кожи или слизистых оболочек
д) вверно а), б)
е) верно а), в)

169. Что из перечисленного относительно генерализованной формы инфекции вирусом простого герпеса является справедливым?
а) у новорожденных болезнь развивается вследствие вертикального инфицирования
б) возникновение заболевания у взрослых отмечается при иммунодефицитных состояниях
в) характерно сочетание поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов
г) возможно изолированное поражение головного мозга
д) возможно изолированное поражение легких
е) все перечисленное верно

170. Что из перечисленного относительно опоясывающего лишая НЕ является справедливым?
а) у детей, находившихся в контакте с больными опоясывающим лишаем, может возникнуть ветряная оспа
б) болезнь возникает вследствие активизации эндогенной вирусной инфекции VZV
в) в подавляющем большинстве случаев болезнь не рецидивирует
г) характерным признаком болезни является ганглионеврит
д) характерно рецидивирующее течение

171. Осложнениями опоясывающего лишая являются нижеследующие состояния, за исключением
а) гангренозного процесса в очаге высыпаний
б) неврита тройничного нерва
в) периферических параличей

172. Для опоясывающего лишая характерно
а) появление сыпи по ходу нервных стволов
б) болевая реакция в очаге поражения
в) регионарный лимфоаденит
г) мономорфизм элементов сыпи
д) на месте специфических поражений кожи возможно образование рубцов
е) все перечисленное

173. Укажите средство, эффективное для лечения простого герпеса и опоясывающего лишая
а) бисептол
б) ацикловир (виролекс)
в) донорский иммуноглобулин

174. При опоясывающем лишае НЕ может поражаться
а) мозговые оболочки
б) кожа
в) легкие
г) кишечник
д) глаза

175. При кандидомикозе НЕ характерно поражение
а) кожи и слизистых оболочек
б) легких
в) слизистой оболочки пищеварительного тракта
г) печени

176. Для кандидозного поражения легких НЕ характерно
а) гектическая лихорадка, ознобы
б) сильный кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой
в) большое количество зловонной мокроты
г) сливные инфильтраты преимущественно в нижних отделах легких на рентгенограммах
д) склонность очагов поражения к распаду

177. Что из перечисленного является резервуаром инфекции при сыпном тифе
а) больной сыпным тифом человек
б) больной болезнью Брилля
в) риккетсионоситель
г) платяная вошь
д) верно а), б)
е) верно б), в)

178. Какое из приведенных положений справедливо относительно болезни Брилля
а) болезнь возникает в результате реинфекции
б) заболевание является следствием рецидива латентной инфекции
в) заболевание отличается от сыпного тифа более тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом

179. Какой признак НЕ характерен для сыпного тифа?
а) острое начало болезни
б) наличие признаков менингоэнцефалита
в) множественная розеоло-петехиальная сыпь на туловище
г) желтуха
д) увеличение печени и селезенки

182. Какой путь НЕ характерен для ВИЧ-инфекции передачи возбудителя
а) гемоконтактный
б) парентеральный
в) вертикальный
г) половой
д) трансмиссивный

183. Перечислите группы высокого риска заражения ВИЧ
а) больные гемофилией
б) пациенты центров гемодиализа
в) новорожденные от ВИЧ-позитивных матерей
г) наркоманы, использующие внутривенное введение наркотиков
д) половые партнеры ВИЧ-инфицированных пациентов
е) мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы
ж) реципиенты крови и тканей
з) все перечисленное

184. Укажите симптомы, НЕ характерные для начальной стадии ВИЧ-инфекции
а) катаральное воспаление верхних дыхательных путей
б) тонзиллит
в) шейная лимфоаденопатия
г) гепатомегалия
д) анемия

185. Перечислите НЕ характерные для ВИЧ-инфекции варианты поражения кожи
а) витилиго
б) рецидивирующий опоясывающий лишай
в) кандидомикоз кожи и слизистых оболочек
г) папилломатоз
д) саркома Капоши

186. Основным источником заболевания лептоспирозом являются
а) больные люди
б) грызуны
в) сельскохозяйственные животные
г) кровососущие насекомые
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), б), в)

187. В каких формах НЕ может протекать лептоспироз у человека?
а) гастроинтестинальной
б) желтушной
в) безжелтушной
г) менингиальной

188. Укажите симптомы, НЕ характерные для начального периода лептоспироза
а) острое развитие лихорадки ремиттирующего типа
б) интенсивные миалгии
в) гиперемия конъюнктивы
г) диарея
д) герпетические высыпания на лице

189. Основным путем передачи лептоспироза является
а) воздушно-капельный
б) трансмиссивный
в) водный

190. Для лечения больных лептоспирозом применяются
а) эритромицин
б) пенициллин
в) гентамицин
г) нормальный иммуноглобулин человека
д) специфический иммуноглобулин
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно б), д)

191. Что из перечисленного НЕ является контингентом высокого риска заражения лептоспирозом ?
а) животноводы
б) ветеринары
в) сантехники
г) врачи центров гемодиализа
д) охотники

192. Для развернутой картины тяжелой формы лептоспироза НЕ характерно
а) желтушность покровов
б) геморрагическая экзантема
в) увеличение печени
г) олигурия
д) эксикоз

193. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к группе
а) антропонозов
б) природно-очаговых инфекций
в) трансмиссивных инфекций

194. Основным резервуаром возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются
а) больные люди
б) сельскохозяйственные животные
в) дикие грызуны
г) домашние животные
д) домашние и дикие птицы

195. Что из перечисленного НЕ является контингентом высокого риска заражения геморрагической лихорадкой? с почечным синдромом
а) сельскохозяйственные рабочие
б) землекопы
в) медицинские работники
г) садоводы

196. Укажите признаки, НЕ характерные для начального периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом
а) высокая лихорадочная реакция
б) одутловатость лица
в) гиперемия лица и верхних участков туловища
г) олигурия, гипоизостенурия
д) желтуха

197. Укажите положение, справедливое относительно геморрагической лихорадки с почечным синдромом
а) снижение температуры тела больного всегда сопровождается улучшением его состояния и тенденцией к восстановлению нарушенных функций
б) несмотря на снижение температуры может усиливаться рвота, боли в поясничной области и прогрессировать геморрагический синдром

198. Перечислите характерные осложнения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
а) инфекционно-токсический шок
б) пневмония
в) менингит
г) острая почечная недостаточность
д) острая печеночная недостаточность
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), б), г)

199. Что из перечисленного применяется для верификации диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
а) выделение вируса из крови и/или мочи
б) заражение лабораторных животных
в) серологические методы

201. Возможными клиническими формами легионеллеза являются все перечисленные ниже пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) пневмония
б) острое респираторное заболевание
в) лихорадочное заболевание с экзантемой
г) острое диарейное заболевание

203. Укажите осложнения, НЕ характерные для легионеллеза
а) абсцесс легкого
б) плеврит
в) желудочно-кишечное кровотечение

204. Укажите препарат выбора для лечения легионеллеза
а) пенициллин
б) эритромицин
в) тетрациклин
г) рифампицин

001. Для массовой туберкулинодиагностики используют
а) накожную пробу Пирке
б) внутрикожную пробу Манту
в) подкожную пробу Коха

002. Проба Манту с 2 ТЕ ППБ-Л применяется
а) для отбора лиц для ревакцинации БЦЖ
б) для раннего выявления туберкулеза у детей и подростков
в) для определения инфицированности туберкулезом
г) для выявления гиперергических реакций на туберкулин у инфицированных туберкулезом лиц
д) все перечисленное верно

003. Перечислите противопоказания для постановки пробы Манту
а) язвенная болезнь
б) сердечная недостаточность
в) обострение хронических инфекционных болезней
г) аллергические состояния и заболевания
д) эпилепсия
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно все перечисленное

004. Гиперергическими реакциями при постановке пробы Манту с 2 ТЕ считают инфильтрат диаметром
а) не менее 5 мм (дети и подростки)
б) не менее 17 мм (взрослые)
в) 17 мм и более (дети и подростки)
г) 21 мм и более (взрослые)
д) верно а), б)
е) верно в), г)

005. К специфической профилактике туберкулеза относятся
а) вакцинация БЦЖ новорожденных
б) санитарные мероприятия
в) ревакцинация БЦЖ в декретированные сроки
г) прием противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения туберкулеза у лиц, относящихся к группам риска
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно все перечисленное

006. К группам повышенного риска по заболеваемости туберкулезом относятся все перечисленные, за исключением
а) родственников больных туберкулезом
б) лиц с "виражом" чувствительности к туберкулину
в) лиц с гиперергической реакцией на туберкулин
г) детей, у которых после вакцинации БЦЖ проба на чувствительность к туберкулину остается отрицательной
д) лиц, страдающие хроническим панкреатитом
е) больных с первичными и вторичными иммунодефицитами

007. К особенностям клинической симптоматики современного туберкулеза относится все перечисленное, за исключением
а) увеличения частоты первичного туберкулеза среди взрослых
б) более частого формирования "неполного" первичного комплекса
в) возрастания количества больных туберкулезным экссудативным плевритом
г) увеличения доли диссеминированного туберкулеза легких
д) возрастания частоты туберкулезного менингита у взрослых
е) преимущественно внелегочной локализации процесса

008. Самой частой формой первичного туберкулеза легких является
а) туберкулезная интоксикация
б) первичный туберкулезный комплекс
в) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
г) туберкулезный плеврит

009. К исходам первичного туберкулезного комплекса относится все перечисленное, за исключением
а) гематогенной диссеминации
б) экссудативного плеврита
в) распада с образованием каверны
г) образования очага Гона в легком
д) образования кальцинатов в лимфатических узлах
е) трансформации в саркоидоз

010. Для рентгенологической картины туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характерно
а) двустороннее увеличение передних медиастинальных лимфоузлов
б) двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфоузлов
в) одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфоузлов
г) полициклические контуры затенения
д) перифокальное воспаление, усиление легочного рисунка в окружающей легочной ткани
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно в), д)

011. Активный первичный туберкулез легких, особенно у детей и подростков, НЕ может сопровождаться
а) микрополиаденитом периферических лимфоузлов
б) узловатой эритемой
в) фликтенулезным кератоконъюнктивитом
г) полиартритом Понсе
д) фолиево-дефицитной анемией

012. Наиболее распространенной формой диссеминированного туберкулеза у взрослых является
а) милиарный туберкулез
б) туберкулезный сепсис Ландуза
в) хронический диссеминированный туберкулез легких
г) подострый диссеминированный туберкулез легких

013. Для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких на рентгенограмме характерно все перечисленное, за исключением
а) одностороннего поражения
б) полиморфизма очагов
в) двустороннего поражения
г) асимметричного расположения очагов затенения
д) различной интенсивности очагов затенения
е) преимущественной локализации очагов в верхних отделах легких

014. Для лимфогенно-диссеминированного туберкулеза характерно
а) симметричная двусторонняя диссеминация
б) преимущественно одностороннее поражение
в) исключительно одностороннее поражение

015. Все перечисленные заболевания сопровождаются рентгенологическим синдромом легочной диссеминации, за исключением
а) диссеминированного туберкулеза легких
б) карциноматоза легких
в) пневмокониоза
г) саркоидоза II степени
д) гемосидероза
е) муковисцидоза

017. К рентгенологическим признакам туберкуломы НЕ относится
а) преимущественная локализация в сегментах базальной пирамиды
б) преимущественная локализация в I-II, VI сегментах
в) фестончатые контуры тени
г) наличие кальцинатов в составе тени

018. Для каких заболеваний характерен рентгенологический синдром сформировавшейся фиброзной полости в легких
а) острый абсцесс легкого
б) распадающийся рак легкого
в) фиброзно-кавернозный туберкулез
г) нагноившаяся киста легкого
д) хронический абсцесс легкого
е) верно а), )
ж) верно а), д)
з) верно в), д)

019. К рентгенологическим признакам формирующейся полости в легком относится
а) кольцевидное затенение с неровными краями и толстыми стенками
б) просветление неправильной формы с неопределяющимся наружным контуром
в) кольцевидное затенение с четким наружным и внутренним контурами

020. Укажите осложнения, НЕ характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза
а) хроническое легочное сердце
б) вторичный амилоидоз
в) легочное кровотечение
г) первичный амилоидоз
д) спонтанный пневмоторакс

021. Из указанных побочных эффектов препаратов группы ГИНК один из пунктов НЕВЕРЕН. Укажите, какой.
а) полиневриты
б) учащение приступов эпилепсии
в) кожные аллергические реакции
г) токсический гепатит
д) гинекомастия
е) неврит слухового нерва

022. Укажите побочные эффекты, НЕ характерные для химиопрепаратов из группы антибиотиков-аминогликозидов
а) нефротическое действие
б) нейротоксическое действие
в) ототоксическое действие
г) миелотоксическое действие

023. К VII группе учета лиц по туберкулезу относятся
а) больные внелегочным туберкулезом
б) лица с остаточными посттуберкулезными изменениями после излеченного туберкулеза органов дыхания с повышенным риском его реактивации
в) лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом - бактериовыделителями

024. Саркоидоз чаще развивается
а) у женщин
б) у мужчин
в) одинаково часто у обоих полов

025. К внелегочным проявлениям саркоидоза НЕ относится
а) узловатая эритема
б) иридоциклит
в) увеличение околоушных желез
г) периферические невриты
д) крапивница

026. При саркоидозе преимущественно увеличиваются лимфатические узлы
а) паратрахеальные
б) прикорневые
в) переднего средостения
г) заднего средостения
д) верно а), б)
ж) верно б), г)
з) верно в), г)

029. Что из перечисленного является основным средством лечения саркоидоза
а) кортикостероиды
б) D-пеницилламин
в) цитостатики
г) левамизол

030. Укажите характерные изменения в анализе мочи при туберкулезе почек
а) щелочная реакция мочи
б) кислая реакция мочи
в) стойкая пиурия
г) микрогематурия
д) массивная протеинурия
е) верно б), в), г)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), г)

031. Наиболее типичными ранними симптомами туберкулеза почек и мочевыводящей системы являются
а) тупые боли в области почек
б) почечная колика
в) дизурия
г) фебрильная температура
д) умеренно выраженные симптомы интоксикации
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно в), г), д)

032. При туберкулезе женских половых органов чаще всего поражаются
а) матка
б) яичники
в) фаллопиевые трубы
г) влагалище
д) наружные половые органы
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), в)

033. Туберкулез мужских половых органов обычно начинается с поражения
а) предстательной железы
б) семенных пузырьков
в) яичка
г) придатка яичка

034. Что из перечисленного НЕ характерно для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
а) сухой кашель
б) расширение корней легких при рентгенологическом исследовании
в) возможное увеличение шейных лимфатических узлов
г) гиперергические туберкулиновые реакции
д) лейкопения

035. Какое осложнение НЕ характерно для туберкулезного бронхаденита
а) экссудативный плеврит
б) трансформация в саркоидоз
в) ателектаз легкого
г) диссеминация туберкулезного процесса

036. Что из перечисленного НЕ относится к первичному туберкулезному комплексу
а) очаг специфического воспаления в легких
б) регионарный бронхаденит
в) признаки интоксикации
г) туберкулома

037. Все перечисленное может наблюдаться в спондилитическую фазу (стадию разгара) туберкулезного спондилита, за исключением
а) болей по ходу позвоночника
б) образования кифотического горба
в) формирования натечных абсцессов и свищей
г) парезов, нарушения функций тазовых органов, расстройства чувствительности
д) наличие (образование) изолированных гранулем в теле позвонков

038. Что из перечисленного НЕ применяется при туберкулезном спондилите?
а) диетическое питание
б) антибактериальная терапия
в) ортопедические методы лечения (гипсовые кроватки и корсеты)
г) рентгенотерапия
д) оперативное лечение

039. Все перечисленное относительно преспондилитической фазы туберкулезного спондилита является верным, за исключением
а) характерно образование изолированных гранулем в телах позвонков
б) у ряда больных, особенно детей, наблюдаются явления общей интоксикации
в) характерно образование натечных абсцессов
г) возможно самоотграничение процесса в пределах тела позвонков с последующим рубцеванием

040. Наиболее информативным методом диагностики костно-суставного туберкулеза является
а) серологические реакции с туберкулезным антигеном
б) реакция Манту
в) рентгенография
г) сцинтиграфия

041. Укажите три наиболее частые локализации костно-суставного туберкулеза
а) локтевой сустав
б) кости стопы
в) позвоночник
г) тазобедренный сустав
д) плечевой сустав
е) коленный сустав
ж) верно в), г), е)
з) верно а), б), в)

042. Для туберкулезного гонита НЕ характерно
а) местное повышение температуры
б) атрофия мышцы на стороне поражения
в) боли в области сустава
г) ограничение подвижности сустава
д) баллотирование надколенника
е) симметричное двухстороннее поражение

043. Перечислите ранние симптомы туберкулеза позвоночника
а) свищи
б) холодные абсцессы
в) боль радикулитного типа
г) гипотонус мышцы в области пораженных позвонков
д) деформация позвоночника
е) ограничение подвижности позвоночника
ж) верно а), б), в)
з) верно в), г), е)

044. Какое утверждение относительно туберкулезного поражения костей является верным?
а) туберкулез костей возникает только на фоне первичного туберкулеза легких
б) туберкулез костей может встречаться без туберкулеза легких

045. Какая категория больных с костно-суставным туберкулезом является источником распространения туберкулезной инфекции?
а) больные, имеющие свищевое отделяемое
б) все больные вне зависимости от стадии и формы течения процесса
в) больные артритической и постартритической стадии вне зависимости от наличия свищей с отделением

046. Укажите общие рентгенологические признаки, встречающиеся при костно-суставном туберкулезе
а) остеопороз
б) остеофиты
в) гиперостоз
г) очаги деструкции
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно а), г)

001. В отношении преходящих нарушений мозгового кровообращения НЕсправедливо
а) дисциркуляторные расстройства характеризуются внезапностью и кратковременностью
б) в клинической картине представлены общемозговые и очаговые симптомы
в) симптоматика регрессирует в срок от 24 до 48 часов
г) симптоматика регрессирует в срок до 24 часов

002. Преходящие нарушения мозгового кровообращения развиваются вследствие
а) эмболии мозговых сосудов
б) тромбоза крупных сосудов при наличии хорошо развитой сети коллатерального кровообращения
в) тромбоза крупных сосудов при отсутствии хорошо развитой сети коллатерального кровообращения
г) стеноза экстрецеребральных сосудов головы или интрацеребральных сосудов и присоединения падения артериального давления
д) верно все перечисленное

003. Общемозговые симптомы при преходящих нарушениях мозгового кровообращения характеризуются
а) ощущением слабости, недостатка воздуха, пелены перед глазами
б) головной болью, тошнотой, рвотой
в) вазомоторными реакциями
г) кратковременными расстройствами сознания
д) всем перечисленным

004. При преходящих нарушениях мозгового кровообращения в системе внутренней сонной артерии
а) наиболее часто наблюдаются онемение, покалывание на ограниченных участках лица или конечностей
б) возможны нарушения чувствительности по гемитипу
в) двигательные расстройства чаще ограничены рукой или ногой
г) двигательные и чувствительные расстройства часто сочетаются с нарушениями речи по типу дизартрии или афазии
д) верно все перечисленное

005. При преходящих нарушениях мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне
а) частым симптомом является системное головокружение
б) у многих больных возникают тошнота, рвота, икота, головная боль
в) никогда не возникают нарушения глотания, голоса, головная боль
г) нередко развиваются зрительные расстройства
д) верно а), б), в)
е) верно а), б), г)

006. В отношении течения преходящих нарушений мозгового кровообращения НЕсправедливо
а) очаговые симптомы исчезают в течение нескольких минут или часов
б) характерной особенностью является их повторяемость (от одного до трех раз и более в год)
в) они никогда не рецедивируют
г) прогноз хуже при их развитии в каротидном бассейне, чем в вертебробазилярном бассейне

007. В отношении терапии преходящих нарушений мозгового кровообращения НЕ справедливо
а) лечение должно быть направлено на предупреждение развития мозгового инсульта
б) в легких случаях (исчезновение симптомов в течение нескольких минут) возможно лечение в условиях поликлиники
в) в тяжелых случаях, продолжающихся более 1 часа, показана госпитализация
г) при повторных нарушениях целесообразно лечение в условиях поликлиники

008. Лечебные мероприятия при преходящих нарушениях мозгового кровобращения направлены
а) на улучшение мозгового кровотока
б) на улучшение микроциркуляции
в) на снятие отека мозга
г) на быстрое включение коллатерального кровотока
д) на улучшение метаболизма в мозге
е) верно все перечисленное

009. Для уменьшения агрегации форменных элементов крови при преходящих нарушениях мозгового кровообращения НЕ оправдано назначение
а) фуросемида
б) реополиглюкина
в) ацетилсалициловой кислоты
г) бромкамфоры

010. У больных с наклонностью к преходящим нарушениям мозгового кровообращения церебральная ангиография показана в случае предположения
а) окклюзирующего процесса (стеноз, тромбоз)
б) патологической извитости сосудов
в) аномалий развития экстракраниального отдела магистральных сосудов головы
г) верно все перечисленное

011. Ишемический инсульт НЕ развивается по механизму одного из перечисленных пунктов. Укажте, какого.
а) тромбоза
б) эмболии
в) диапедеза форменных элементов крови
г) нетромботического размягчения

012. Развитию тромботического ишемического инсультаНЕ способствует
а) патологические изменения сосудистой стенки
б) увеличение вязкости крови
в) диапедез форменных элементов крови
г) замедление мозгового кровотока
д) снижение артериального давления

013. В отношении тромботического ишемического инсульта НЕ справедливо
а) ему часто предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения
б) часто развивается в ночное время суток
в) характерно нарастание симптомов в течение нескольких часов
г) характерно молниеносное развитие

014. При ишемическом инсульте
а) наиболее часто заболевают люди моложе 40-летнего возраста
б) наиболее часто заболевают люди старше 40-летнего возраста
в) очаговые симптомы чаще преобладают над общемозговыми
г) общемозговые симптомы чаще преобладают над очаговыми
д) верно а), б)
е) верно б), в)

016. Преходящие нарушения мозгового кровообращения в начальном периоде экстрацеребральной закупорки внутренней сонной артерии НЕ проявляются
а) кратковременной слабостью в гетеролатеральных конечностях и онемением в них
б) грубой стволовой симптоматикой
в) афатическими расстройствами
г) снижением зрения на один глаз

017. Интракраниальный тромбоз внутренней сонной артерии, протекающий с разобщением виллизиева круга,
а) проявляется гемиплегией
б) вызывает грубо выраженные общемозговые симптомы
в) не дает общемозговой симптоматики
г) протекает благоприятно
д) часто заканчивается летально
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б) д)
з) верно все перечисленное

019. При окклюзии основного ствола средней мозговой артерии
а) развивается обширный инфаркт
б) имеется небольшой дефект
в) возникает гемиплегия, гемигинестезия, гемианопсия
г) при левополушарных инфарктах возникает моторная афазия
д) при правополушарных инфарктах возникает анозогнозия

020. При развитии инфаркта в корково-подкорковых ветвях средней мозговой артерии НЕ возникает
а) гемипарез с преимущественным нарушением движений в руке
б) расстройство всех видов чувствительности
в) тетрапарез
г) гемианопсия
д) сенсо-моторная афазия

021. Для окклюзии основной артерии НЕ характерно
а) высокая летальность
б) быстрое развитие комы
в) отсутствие расстройств сознания
г) развитие тетраплегии
д) наличие глазодвигательных расстройств

022. При тромбозе кавернозного синуса Не характерно
а) экзофтальм
б) западение глазного яблока
в) отек и венозная гиперемия век, глазниц, корня носа
г) гиперестезия в области иннервации верхней ветви тройничного нерва
д) офтальмоплегия

023. В отношении геморрагического инсульта справедливо
а) чаще развивается в дневное или вечернее время
б) чаще развивается в ночное время
в) характерно нарастание симптомов в течение нескольких дней
г) характерно быстрое нарастание симптомов
д) верно а), г)
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)

024. При геморрагическом инсульте
а) очаговые симптомы преобладают над общемозговыми
б) общемозговые симптомы преобладают над очаговыми
в) характерны "предвестники" в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения
г) симптомы появляются после волнения или переутомления
д) верно а), б)
е) верно б), г)

025. Для комы при геморрагических инсультах НЕ характерно
а) гиперемия лица, цианоз губ
б) чаще повышенное артериальное давление
в) чаще пониженное артериальное давление
г) признаки гемиплегии

026. Свидетельствовать о гемиплегии у больного в коматозном состоянии могут
а) симптом "паруса"
б) поднятая рука на стороне паралича падает как "плеть"
в) ротация парализованной стопы кнаружи
г) опущение угла рта
д) верно все перечисленное

028. При кровоизлиянии в мост мозга
а) более характерен миоз
б) более характерен мидриаз
в) взор обращен в сторону пораженных конечностей
г) не характерны ранние изменения мышечного тонуса
д) верно а), )
е) верно а), в)

029. При прорыве крови в желудочковую систему не проявляется одно из перечисленных свойтв. Укажите, какое.
а) углубляются расстройства сознания
б) появляются горметонические судороги
в) отсутствуют нарушения витальных функций
г) появляются холодный пот, гипертермия

030. При субарахноидальном кровоизлиянии НЕ проявляется одно из перечисленных свойств. Укажите, какое.
а) появляется острая головная боль
б) возникают тошнота, рвота
в) головная боль отсутствует
г) возможны эпилептические припадки

031. Для субарахноидального кровоизлияния характерны
а) быстрое развитие менингеальных симптомов
б) умеренный лейкоцитоз
в) лейкопения
г) отсутствие менингеальных симптомов
д) выраженные очаговые симптомы
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з)верно а), б), в)

032. Цереброспинальная жидкость при субарахноидальном кровоизлиянии
а) прозрачная
б) кровянистая
в) вытекает под повышенным давлением
г) вытекает под пониженным давлением
д) после центрифугирования - ксантохромная
е) верно б), в), д)
ж) верно б), г), д)
з) верно все перечисленное

033. При разрыве базальных артериальных аневризм
а) часто имеются поражения черепных нервов,
б) возможны застойные явления и кровоизлияния на глазном дне
в) поражения черепных нервов не возникают
г) не развиваются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства
д) верно а), б)
е) верно а), в)

034. В остром периоде неосложненного инсульта
а) показано амбулаторное лечение больного
б) показана госпитализация в общетерапевтический стационар
в) необходимо лечение на дому в течение 1-2 недель, затем госпитализация в неврологический стационар
г) необходима ранняя госпитализация в неврологический стационар

035. При инсульте нецелесообразна перевозка больных в стационар из дома
а) в состоянии глубокой комы
б) с грубым нарушением витальных функций
в) с резким расстройством сердечной деятельности и падением сосудистого тонуса
г) с повторными нарушениями мозгового кровообращения, осложненными деменцией
д) верно все перечисленное

036. При приступе системного головокружения в качестве симптоматической терапии показаны
а) атропиноподобные препараты - беллоид, беллатаминал
б) циннаризин (стугерон)
в) седуксен
г) аминазин
д) все перечисленное

037. При нарушении кровообращения в сосудах вертебро-базилярного бассейна могут наблюдаться
а) системное головокружение
б) нарушения слуха
в) нарушения зрения
г) мозжечковые расстройства
д) альтернирующие синдромы
е) верно все перечисленное

038. Болезни Альцгеймера и Пика НЕ имеют одного из перечисленных ниже свойств. Укажите, какого.
а) относятся к группе пресенильных деменций
б) относятся к дефектам развития головного мозга
в) часто сопровождаются астеническим синдромом
г) неврологически часто проявляются афазией, агнозией, апраксией

039. В диагностике болезней Альцгеймера и Пика НЕ имеет значения
а) пневмоэнцефалографические данные
б) компьютерная томография
в) специфические изменения электроэнцефалограммы
г) ЯМР-томогорафия

040. Гипертоническая энцефалопатия не имеет одного из перечиленных ниже свойств. Укажите, какого.
а) это тяжелое прогредиентное заболевание головного мозга
б) связана с развитием фильтрационного отека и набухания мозга
в) возникает при злокачественном течении гипертонической болезни
г) никогда не сопровождается отеком диска зрительного нерва

042. При невропатии (неврите) срединного нерва
а) кисть по форме напоминает "обезьянью лапу"
б) нарушаются движения I, II, III-го пальцев
в) нарушаются пронация и ладонное сгибание кисти
г) боли часто носят каузалгический характер
д) верно все перечисленное

043. При синдроме запястного канала НЕ имеет места одно из перечсленных свойств. Укажите, какое.
а) болевая чувствительность не страдает
б) имеют место онемение и парестезии в I, II, III-м пальцах
в) возникает слабость мышцы, противопоставляющей I-й палец
г) при перкуссии зоны запястного канала возникают парестезии в кисти

044. При невралгии тройничного нерва не имеет места одно из перечсленных свойств. Укажите, какое.
а) болевые пароксизмы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут
б) на лице имеются триггерные зоны (точки), раздражение которых провоцирует болевой пароксизм
в) болевой приступ сопровождается выраженными вегетативными проявлениями
г) для лечения не используется финлепсин

045. При неврите лицевого нерва нецелесообразно назначение
а) прозерина
б) ультразвука с гидрокортизоном
в) этамзилата
г) фуросемида

046. При свинцовой полиневропатии НЕ имеет места одно из перечисленных свойств. Укажите, какое.
а) чаще поражаются лучевой и малоберцовый нервы
б) никогда не поражаются лучевой и малоберцовый нервы
в) часто развивается анемия
г) могут возникать коликообразные боли в животе

047. При диабетической полиневропатии
а) рано развиваются нарушения вибрационной чувствительности и снижение ахилловых рефлексов
б) вибрационная чувствительность практически не страдает
в) боли могут нарастать под влиянием тепла и в покое
г) не возникает нарушений вегетативной иннервации
д) верно а), б)
е) верно а), в)

048. Поражение плечевого сплетения может возникать
а) при вывихе головки плечевой кости
б) при высоком наложении жгута на длительный срок
в) во время операций с ингаляционным наркозом, если руки больного заложены за голову
г) при наложении акушерских щипцов
д) при всем перечисленном

049. При поражении верхнего первичного ствола плечевого сплетения НЕ характерно одно из перечисленных свойств. Укажите, какое.
а) отсутствуют двигательные расстройства
б) невозможно отведение руки в плечевом суставе и сгибание ее в локтевом
в) движения пальцев руки и кисти сохраняются
г) снижена чувствительность по наружному краю плеча и предплечья

050. При поражении нижнего первичного ствола плечевого сплетения НЕ характерно одно из перечисленных свойств. Укажите, какое.
а) возникает паралич и атрофия мелких мышц кисти, сгибателей кисти и пальцев
б) движения плеча и предплечья сохранены
в) болевая чувствительность не нарушена
г) выявляется гипалгезия по внутренней поверхности предплечья, на кисти и пальцах в зоне иннервации локтевого нерва

051. Раннему развитию остеохондроза и его клиническим проявлениям способствуют
а) наличие переходных пояснично-крестцовых позвонков
б) расщепление дужек позвонков
в) шейные ребра
г) узость позвоночного канала
д) все перечисленное

052. В натянутом и сдавленном спинномозговом корешке возникают
а) отек
б) венозный застой
в) асептическое воспаление
г) все перечиленное
д) ничего из перечисленного

054. При компрессии корешка SI
а) нарушена чувствительность на наружной поверхности стопы
б) снижается или исчезает ахиллов рефлекс
в) снижается или исчезает коленный рефлекс
г) нарушена чувствительность на передней поверхности бедра
д) верно а), б)
е) верно а), в)

055. При компрессии конского хвоста НЕ характерно одно из перечисленных свойств. Укажите, какое.
а) имеют место сильные боли, распространяющиеся на обе ноги
б) выявляется седловидная анестезия
в) развиваются нарушения функций тазовых органов
г) развивается гемипарез

056. Для клинической диагностики пояснично-крестцового радикулита НЕ имеет значение
а) симптом Ласега
б) симптом Кернига
в) оценка состояния глубоких рефлексов
г) оценка состояния болевой и температурной чувствительности

059. При наличии алкогольной полиневропатии
а) симптоматика может напоминать сухотку спинного мозга
б) возможно поражение глазодвигательного, зрительного, блуждающего, диафрагмального нервов
в) целесообразно назначение больших доз витамина В1
г) при продолжении употребления алкоголя прогноз неблагоприятен
д) все перечисленное верно

060. При полиомиелите НЕ характерно одно из перечисленных свойств. Укажите, какое
а) основной путь заражения - через пищеварительный тракт
б) заражение происходит воздушно-капельным путем
в) возможны абортивные случаи заболеваний
г) распространение вируса идет периневрально

061. В паралитической стадии полиомиелита не характерно одно из нижеперечисленного. Укажите, что именно.
а) развитию параличей предшествуют фасцикуляции
б) отмечается повышенная чувствительность мышц к давлению
в) чаще параличи достигают максимума в течение первых суток
г) никогда не страдают межреберные мышцы и диафрагма

062. Продромальный период при энцефалите НЕ обладает одним из пречиленных ниже свойств, а именно:
а) продолжается от нескольких часов до нескольких дней
б) сопровождается повышением температуры, лихорадкой
в) сопровождается отсутствием лихорадки
г) может проявляться симптомами со стороны верхних дыхательных путей
д) может проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта

065. В первые дни болезни при клещевом энцефалите НЕ характерно одно из перечисленного. Что именно?
а) выражены общемозговые симптомы
б) сознание нарушается вплоть до комы
в) выражены оболочечные симптомы
г) психические расстройства отсутствуют

066. Герпетический энцефалит характеризуется
а) быстрым развитием менингеальных симптомов
б) отсутствием эпилептического синдрома
в) легким течением, быстрым выздоровлением
г) крайне тяжелым течением, высокой смертностью
д) верно а), б)
е) верно а), г)

067. В отношении герпетического энцефалита справедливо
а) заболевают преимущественно люди среднего возраста
б) заболевают преимущественно дети и люди пожилого возраста
в) целесообразно проведение компьютерной томографии в ранние сроки заболевания
г) компьютерная томография не имеет диагностической ценности
д) верно а), б)
е) верно б), в)

068. При гриппозном энцефалите
а) возможно развитие неврологических симптомов через 1-2 недели после гриппа
б) характерен умеренный менингеальный синдром
в) часто имеются признаки поражения периферической нервной системы
г) течение обычно благоприятное
д) верно все перечисленное

069. Вакцинальные энцефалиты могут развиваться после
а) противооспенной вакцинации
б) введения вакцины КДС/АКДС
в) антирабических прививок
г) всего перечисленного

070. Коревой энцефалит имеет все перечисленные свойства, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) развивается на 3-5 день после появления сыпи
б) часто сопровождается тяжелыми нарушениями сознания
в) может давать нарушения функций тазовых органов
г) протекает легко
д) дает летальность до 25%

071. Особенностями ревматического энцефалита являются
а) развитие гиперкинезов
б) отсутствие гиперкинезов
в) отсутствие психических расстройств
г) наличие выраженных вегетативных расстройств
д) верно а), в)
е) верно а), г)

072. Для ревматического энцефалита у детей характерно
а) наличие периода недомогания с головной болью, двоение в глазах
б) наличие галлюцинаций
в) наличие психосенсорных расстройств
г) развитие ипохондрических реакций
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного

073. По характеру воспалительного процесса и изменений цереброспинальной жидкости менингиты НЕ бывают
а) геморрагические
б) серозные
в) гнойные

074. Вирусные менингиты по характеру являются
а) смешанными
б) серозными
в) гнойными

075. Серозными по характеру НЕ являются
а) туберкулезный менингит
б) менингит, вызванный ECHO-вирусами
в) менигококковый менингит
г) бруцеллезный менингит

076. В зависимости от развития и течения менингиты бывают
а) молниеносные
б) острые
в) подострые
г) хронические
д) все перечисленное верно

077. По локализации процесса выделяют менингиты
а) генерализованные
б) ограниченные
в) конвекситальные
г) базальные
д) верно все перечисленное

078. Менингит обычно не развивается
а) при открытой черепно-мозговой травме
б) при открытой позвоночно-спинальной травме
в) при переломах и трещинах основания черепа, сопровождающихся ликвореей
г) при закрытой черепно-мозговой травме

079. Возможны следующие пути инфицирования мозговых оболочек, кроме одного:
а) контактный
б) трансовариальный
в) периневральный
г) лимфогенный
д) гематогенный

080. Входными воротами инфекции при менингите, развившемся гематогенным путем, могут служить
а) слизистая оболочка носоглотки
б) слизистая оболочка бронхов
в) слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

081. К патогенетическим механизмам клинических проявлений менингита не относятся
а) воспаление и отек мозговых оболочек
б) дисциркуляция в мозговых и оболочечных сосудах
в) гиперсекреция цереброспинальной жидкости
г) перераздражение оболочек мозга и корешков черепных нервов
д) гидродинамический удар

082. Диагноз менингита устанавливается на основе сочетания
а) общеинфекционного синдрома
б) выраженной очаговой симптоматики
в) оболочечного (менингеального) синдрома
г) воспалительных изменений цереброспинальной жидкости
д) верно а), б)
е)верно а), в)
ж) верно а), б), в)

083. Диагноз менингита уточняется на основании всего перечисленного, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) исследования цереброспинальной жидкости
б) биопсии головного мозга
в) бактериологических методов
г) вирусологических методов

084. К проявлениям менингеального синдрома НЕ относится
а) головная боль, рвота
б) симптом Ласега
в) общая гиперестезия
г) симптом Кернига

085. Для головной боли при менингите НЕ характерно
а) резкая выраженность
б) распирающий, разрывающий характер
в) наличие "триггерных" точек
г) сдавливающий характер

087. При менингите НЕ характерно
а) глазное дно чаще не изменено, возможны венозная гиперемия, отек диска зрительного нерва
б) обычно развивается мышечная гипотония
в) глубокие рефлексы обычно оживлены
г) глубокие рефлексы обычно снижены

088. При подозрении на менингит в цереброспинальной жидкости исследуются
а) ликворное давление
б) белок
в) сахар и хлориды
г) клеточный состав
д) микроорганизмы
е) все перечисленное

089. Цереброспинальная жидкость при гнойных менингитах
а) обычно мутная
б) обычно вытекает под пониженным давлением
в) имеет пониженное содержание белка
г) содержит большое количество лимфоцитов

090. Цереброспинальная жидкость при серозных менингитах
а) вытекает под повышенным давлением
б) обычно мутная
в) содержит большое количество нейтрофилов
г) содержит большое количество лимфоцитов

091. В старческом возрасте при менингитах НЕ имеет места одно из перечисленных свойств
а) головная боль незначительная или отсутствует
б) головная боль очень интенсивная
в) симптомы Кернига и Брудзинского могут отсутствовать
г) часто наблюдается психомоторное возбуждение
д) часто наблюдается апатия или сонливость

092. Для лечения менингококкового менингита
а) адекватная доза пенициллина составляет 24 000 000-32 000 000 Ед в сутки
б) адекватная доза пенициллина составляет 8 000 000-12 000 000 Ед в сутки
в) целесообразно назначение сульфаниламидных препаратов
г) сульфаниламидные препараты неэффективны
д) верно а), б)
е) верно а), в)

093. Туберкулезный менингит
а) характеризуется острым началом
б) сопровождается субфебрильной температурой
в) сопровождается гектической лихорадкой
г) не сопровождается глазодвигательными расстройствами
д) часто дает глазодвигательные расстройства
е) верно б), д)
ж) верно б), г), д)
з) верно г), д)

094. При менингите, вызванным вирусами герпеса
а) показано назначение РНК-азы
б) показано назначение ДНК-азы
в) эффективен ацикловир
г) неэффективен ацикловир
д) разгрузочные люмбальные пункции не показаны
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а),в)

095. В отношении церебрального арахноидита Не справедливо
а) в патогенезе ведущую роль играют неспецифические аутоиммунные реакции
б) характерно подострое течение
в) частым является переход в хроническую форму
г) черепно-мозговые травмы не могут быть пусковым фактором

096. Одним из ведущих симптомов арахноидита конвекситальной локализации является
а) прогрессирующее снижение остроты зрения
б) общие и джексоновские эпилептические припадки
в) падение в сторону поражения
г) поражение IX, X, XII пар черепных нервов

097. При диагностике церебрального арахноидита
а) на обзорных краниограммах не бывает изменений
б) на обзорных краниограммах выявляются признаки внутричерепной гипертензии
в) решающее значение имеет пневмоэнцефалография
г) пневмоэнцефалография не используется
д) верно а), б)
е) верно б), в)

098. При лечении церебрального арахноидита не используются
а) лидаза
б) пирогенал
в) бийодхинол
г) диакарб
д) церебролизин
е) эпсилон-аминокапроновая кислота

099. Диагноз сотрясения головного мозга может быть поставлен при наличии всех перечисленных ниже пунктов, кроме одного. Укажите, какого.
а) кратковременной потери сознания
б) тошноты, рвоты
в) антеградной амнезии
г) стойкой сенситивной атаксии

100. В генезе симптоматики при сотрясении головного мозга НЕ имеет значения
а) наличие "гидродинамического удара"
б) обратимые функциональные нарушения межнейрональных связей
в) стойкие органические нарушения межнейрональных связей
г) рефлекторно-сосудистые реакции

101. Для острого периода сотрясения головного мозга НЕ характерно
а) тошнота, рвота
б) головная боль
в) головокружение
г) вегетативно-вазомоторные нарушения
д) стойкая утрата сознания

102. В остром периоде сотрясения головного мозга НЕ может иметь места
а) расширение или сужение зрачков
б) длительный сопор
в) анизокория
г) преходящие глазодвигательные нарушения
д) нистагм
е) анизорефлексия глубоких рефлексов

103. При ушибе головного мозга не имеет места одно из перечиленного ниже:
а) нарушения сознания могут быть длительными и глубокими
б) не бывает менингеальных симптомов
в) выражены очаговые симптомы
г) возможны эпилептические припадки

104. При травматических эпидуральных гематомах НЕ характерно одно из перечисленых свойств. Укажите, какое.
а) часто бывает светлый промежуток
б) общемозговые симптомы носят нарастающий характер
в) не бывает очаговой симптоматики
г) быстро могут присоединяться стволовые нарушения

105. При сотрясении головного мозга НЕ показано:
а) постельный режим 1-2 дня
б) постельный режим 5-7 дней
в) антигистаминные препараты
г) диуретики

106. При травматической эпидуральной гематоме
а) больные должны лечиться на дому из-за опасности транспортировки
б) показано консервативное лечение
в) показано оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара
г) показано оперативное лечение в условиях общехирургического стационара

107. К перинатальным поражениям головного мозга относятся патологические состояния, кроме одного из перечисленных. Укажите, какого.
а) в антенатальном периоде
б) в препубертатном периоде
в) во время родов
г) в первые дни после рождения

108. При тяжелой асфиксии новорожденных НЕ характерно
а) оценка по шкале Апгар 6-7 баллов
б) оценка по шкале Апгар 1-4 балла
в) мышечный тонус снижен
г) нарушено самостоятельное сосание и глотание
д) рефлексы не определяются

110. Для вагоинсулярных вегетативно-сосудистых пароксизмов НЕ характерно
а) ощущение жара в голове, удушье
б) тахикардия
в) снижение артериального давления
г) тошнота, головокружение
д) усиление перистальтики кишечника

111. В диагностике диэнцефального синдрома имеют значение
а) сахарная кривая
б) термометрия в 3-х точках
в) люмбальная пункция
г) электроэнцефалография
д) врно а), б)
е) верно в), г)

112. При лечении диэнцефального синдрома показано
а) назначение транквилизаторов
б) назначение антидепрессантов
в) назначение адреноблокаторов
г) назначение антигистаминных препаратов
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного

113. При микроцефалии
а) отмечается уменьшение количества мозговых извилин
б) большие полушария мозга и размеры мозгового черепа уменьшены
в) количество мозговых извилин не изменено
г) клиническая симптоматика отсутствует
д) верно а), б)
е) верно в), г)

115. При врожденной гидроцефалии НЕ имеет места один из перечисленных пунктов:
а) не изменяется состояние родничков
б) отмечается расхождение швов черепа, определяемое на рентгенограмме
в) определяется выбухание большого родничка
г) при перкуссии черепа отмечается "звук разбитого горшка"

116. Аура большого судорожного припадка
а) у одного и того же больного носит стереотипный характер
б) видоизменяется от припадка к припадку
в) продолжается несколько часов
г) продолжается несколько секунд
д) верно а), б)
е) верно а), г)

117. Клоническая фаза эпилептического припадка
а) продолжается 2-3 минуты
б) сочетается с ясным сознанием больного
в) сопровождается резким сужением зрачка
г) никогда не сопровождается непроизвольным мочеиспусканием

118. У больного с впервые возникшим судорожным припадком необходимо исключить
а) опухоль головного мозга
б) абсцесс мозга
в) менингоэнцефалит
г) субарахноидальное кровоизлияние
д) все перечисленное

119. При наличии судорожного синдрома в диагностическом плане целесообразно проведение
а) электроэнцефалографии
б) эхоэнцефалографии
в) исследования глазного дна
г) компьютерной томографии
д) всего перечисленного

120. При истерическом припадке
а) сознание отсутствует
б) зрачки не реагируют на свет
в) отсутствует непроизвольное мочеиспускание
г) не бывает ушибов, прикусов языка
д) верно а), в)
е) верно в), г)

121. К противосудорожным препаратам не относится
а) фенобарбитал
б) дифенин
в) допамин
г) бензонал
д) гексамидин

122. При использовании тиопентала-натрия существует опасность всего перечиленного, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) гипертонического криза
б) угнетения дыхания
в) снижения АД

123. Болезнь Литтля характеризуется всем перечисленным, кроме одного пункта. Укажите, какого
а) наиболее распространенная форма детского церебрального паралича
б) наиболее отчетливо проявляется к концу первого года жизни
в) наиболее отчетливо проявляется на втором-третьем десятилетии жизни
г) проявляется спастическими парезами и параличами
д) сопровождается психическими и речевыми расстройствами

124. Двойная гемиплегия обладает всеми перечсленными свойствами, кроме одного. Укажите, какого.
а) самая легкая форма детского церебрального паралича
б) наиболее тяжелая форма детского церебрального паралича
в) сопровождается резким снижением двигательной активности ребенка
г) сопровождается резкой задержкой психического развития ребенка
д) протекает с тяжелым судорожным синдромом

126. В диагностике детского церебрального паралича на 1 году жизни ребенка не учитывается
а) отягощенный анамнез беременности
б) асимметрия мышечного тонуса
в) наличие атетоидного гиперкинеза
г) наличие положительного симптома Бабинского

127. Рассеянный склероз
а) наиболее часто поражает мужчин старших возрастных групп
б) наиболее часто поражает женщин в возрасте от 16 до 35 лет
в) сопровождается аллергической перестройкой всего организма
г) является наследственной патологией
д) верно а), б)
е) верно б), в)

128. При рассеянном склерозе НЕ имеет места одно из перечисленных свойств:
а) наиболее часто симптоматика начинается с поражения зрительного нерва
б) никогда не исчезают брюшные рефлексы
в) характерно исчезновение поверхностных брюшных рефлексов
г) возможно начало заболевания с глазодвигательных расстройств

129. Бляшки при рассеянном склерозе НАИМЕНЕЕ часто локализуются
а) в зрительном бугре
б) в зрительных нервах
в) в боковых канатиках спинного мозга
г) в мозжечке

130. Поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе проявляются
а) ощущением нечеткости изображения
б) преходящей слепотой
в) снижением остроты зрения
г) скотомами
д) всем перечисленным

131. Триада Шарко при рассеянном склерозе включает
а) скандированную речь, интенционный тремор, нистагм
б) нистагм, акинетико-ригидный синдром, тремор
в) тик, скандированную речь, моторную афазию

132. Спинальная форма рассеянного склероза в развернутую фазу заболевания НЕ характеризуется
а) нижним спастическим парапарезом
б) нарушениями чувствительности
в) тазовыми расстройствами
г) отсутствием нарушений произвольных движений

133. Для уточнения диагноза рассеянного склероза НЕ показано
а) исследование иммунологического статуса
б) исследование вызванных потенциалов
в) биопсия мозгового вещества
г) компьютерная и ЯМР-томография

134. Для лечения рассеянного склероза НЕ показано назначение
а) энтеросорбентов
б) преднизолона в дозе 4-5 мг/кг массы тела
в) преднизолона в дозе 1-1.5 мг/кг массы тела

135. Для классической (офтальмической) формы мигрени НЕ характерно
а) предвестники в виде обонятельных и слуховых галлюцинаций
б) предвестники в виде преходящей гемиапоксии, фотопсий
в) расширение и напряженность височной артерии
г) слезотечение, покраснение глазных яблок на стороне боли

136. Для атипичной (обыкновенной) мигрени не характерно
а) субфебрильная температура во время головной боли
б) предвестники в виде эйфории или депрессии
в) резкое ухудшение состояния во время беременности
г) появление головной боли во время сна или вскоре после пробуждения

137. Для головной боли при ассоциированной мигрени характерно сочетание
а) с преходящими гемипарезами
б) с парезами мимических мышц
в) с мозжечковыми нарушениями
г) с выраженными психическими расстройствами
д) со всем перечисленным

138. При мигрени
а) приступы болей не носят наследственного характера
б) приступы болей чаще носят наследственный характер
в) рвота уменьшает выраженность приступа
г) рвота не влияет на интенсивность болей
д) верно а), б)
е) верно б), в)

001. Для шизофрении наиболее характерно
а) слабодушие
б) эйфория
в) эмоциональная неадекватность
г) благодушие
д) эмоциональная лабильность

003. Наличие резидуальных расстройств характерно
а) для маниакально-депрессивного психоза
б) для шизофрении
в) для реактивной депрессии
г) для неврастении
д) для психастении

004. Психомоторное возбуждение почти не встречается
а) при маниакально-депрессивном психозе
б) при шизофрении
в) при психастении
г) при эпилепсии

005. При помрачении сознания обычно встречается
а) резонерство
б) соскальзывания
в) обстоятельность
г) бессвязность

006. У больного 19 лет полгода назад без видимой причины стала нарастать тревога. Говорит, что "утратил способность осмысления", плохо улавливает содержание прочитанного, во всех словах стал "искать второй смысл". Успеваемость снизилась, считает, что однокурсники его в чем-то подозревают, "считают дураком". Утратил прежние интересы, стал безразлично относиться к учебе, не следит за собой, прервал контакты с друзьями. Наиболее вероятно, что у больного
а) невроз навязчивых состояний
б) психастеническая психопатия
в) шизофрения

007. Студент технического института 23 лет без видимых причин стал вялым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше "только и жил". Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявляет, что его мысли "читают окружающие", стал совершенно бездеятельным и безразличным, почти постоянно высказывает нелепые идеи различного содержания. Критики к состоянию нет. Данный синдром можно квалифицировать
а) как депрессивный
б) как бредовый
в) как апато-абулический
г) как психопатоподобный

008. Больной неподвижно сидит на кровати, взгляд устремлен в пространство. Выражение лица заинтересованное. На вопросы отвечает формально, односложно. Временами рассказывает окружающим, что видит какой-то фантастический мир, населенный инопланетянами, видит другие планеты. Данный синдром можно квалифицировать
а) как параноидный
б) как делириозный
в) как онейроидный
г) как иллюзорный

009. Для депрессивного синдрома характерно
а) слабодушие
б) раздражительность
в) эйфория
г) гипертимия
д) гипотимия

010. Решающее значение в развитии неврозов имеет
а) нейроинфекция
б) черепно-мозговая травма
в) сосудистые заболевания головного мозга
г) психогенный фактор
д) переутомление

011. При синдроме навязчивых состояний наиболее обоснованным видом терапии является
а) назначение психостимуляторов
б) назначение антидепрессантов
в) назначение нейролептиков
г) назначение транквилизаторов
д) психотерапия

012. Для развития невроза первостепенное значение имеет
а) хроническое соматическое заболевание
б) затяжной личностный конфликт
в) органическая неполноценность мозга

013. Реализация суицидных мыслей маловероятна
а) при дисморфобическом бреде
б) при депрессивной фазе в рамках маниакально-депрессивного психоза
в) при императивных галлюцинациях
г) при фобиях

014. Больная днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут. Наиболее вероятно, что у больной
а) истерический припадок
б) генерализованный судорожный припадок
в) джексоновский припадок

015. Из нижеперечисленных синдромов наиболее распространенным является
а) маниакальный
б) астенический
в) депрессивный
г) параноидный
д) паранойяльный

016. Больной 53 лет в течение длительного времени страдает ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, провоцирующимися физическими и эмоциональными нагрузками. Больной предъявляет жалобы на раздражительность, непереносимость громких звуков, яркого света, затрудненное засыпание. Во время беседы быстро истощается, при разговоре о болезни на глазах появляются слезы. Данное психическое состояние можно квалифицировать
а) как депрессивно-ипохондрический синдром
б) как синдром раздражительной слабости
в) как истерический синдром

018. Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия НЕ допустимо по заявлению родственников, должностного лица, врача любой медицинской специальности
а) во всех случаях
б) если он представляет непосредственную опасность для себя или окружающих
в) если он в силу психического заболевания беспомощен
г) если неоказание психиатрической помощи обусловит существенный вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния

020. Слуховые истинные галлюцинации характерны
а) для синдрома делиризации
б) для синдрома Кандинского - Клерамбо
в) для синдрома деперсонализации
г) для вербального галлюциноза
д) для астенического синдрома

021. В возникновении делириозных состояний НЕ имеет значения
а) токсический фактор (алкоголь, лекарственные препараты)
б) психогенный фактор
в) инфекции, тяжело протекающие соматические заболевания
г) сосудистые заболевания головного мозга

022. Наплыв ярких грезоподобных фантастических переживаний характерен
а) для кататонического синдрома
б) для синдрома Кандинского - Клерамбо
в) для онейроидного синдрома
г) для аментивного синдрома
д) для делириозного синдрома

023. Немедленную консультацию психиатра необходимо обеспечить
а) при ипохондричности
б) при навязчивых идеях ипохондрического характера
в) при ипохондрическом бреде

024. Для больных эпилепсией типичны черты характера
а) тревожная мнительность, постоянные сомнения как поступить, нерешительность
б) злопамятность, обидчивость, педантичность, слащавая угодливость
в) безучастность к окружающему, отсутствие эмоциональных реакций на внешние раздражители, неряшливость

025. Для аментивного синдрома характерно
а) разорванное мышление
б) бессвязное, инкогерентное мышление
в) систематизированный бред
г) аллопсихическая дезориентировка
д) аутопсихическая дезориентировка
е) верно а), б), в)
ж) верно б), г), д)
з) верно все перечисленное

026. Развитие аментивного синдрома возможно
а) при простой форме шизофрении
б) при гебефренической форме шизофрении
в) при алиментарной дистрофии
г) при сепсисе
д) при алкоголизме
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), д)

027. Аментивный синдром относится
а) к нарушениям интеллекта
б) к нарушениям памяти
в) к нарушениям сознания
г) к нарушениям эмоций
д) к нарушениям мышления

028. Гневливая мания - это
а) немотивированное, обычно внезапно возникающее расстройство настроения тоскливо-злобного характера
б) повышенное настроение с легким переходом от улыбки к гневу или раздражению и от улыбки к слезам
в) ощущение утраты чувств, осознанное чувство утраты теплоты эмоциональных реакций
г) полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему и своему положению, отсутствие эмоциональных реакций на внешние раздражители

029. Понятию маскированной депрессии соответствует
а) выраженность аффективного компонента депрессивной триады, слабая выраженность идеаторного компонента, отсутствие двигательной заторможенности
б) двигательная и психическая заторможенность, слабая выраженность аффективного компонента
в) отсутствие двигательной и психической заторможенности, слабая выраженность депрессивного аффекта, его место занимают соматические жалобы

030. Преобладание в клинической картине аффективных расстройств наиболее характерно
а) для алкогольного галлюциноза
б) для циклотимии
в) для истерии
г) для психастении
д) для шизофрении

031. Терапия маскированных депрессий проводится
а) транквилизаторами
б) психостимуляторами
в) b-адреноблокаторами
г) антидепрессантами
д) нейролептиками
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), г)

033. На первом этапе купирования эпилептического статуса применяется
а) пероральный прием бензонала
б) внутривенное введение седуксена (реланиума)
в) клизма с хлоралгидратом
г) внутривенное введение магнезии

034. При установлении у пациента на дому эпилептического статуса необходимо
а) введение седуксена с последующим наблюдением больного амбулаторно
б) введение седуксена и госпитализация больного по неотложным показаниям
в) введение седуксена и выдача на руки талона на госпитализацию

035. Больной в прошлом перенес тяжелую черепно-мозговую травму. В текущем году у него неожиданно, независимо от времени суток, на фоне сохраненного сознания появляются судорожные подергивания мимической мускулатуры, далее начинают подергиваться пальцы руки, затем мышцы ноги, такие состояния длятся 2-3 минуты, заканчиваются самостоятельно. Больного беспокоит, что эти нарушения возникают до 5-6 раз в день. Наиболее вероятно, что у больного
а) абсанс
б) абортивный генерализованный припадок
в) генерализованный судорожный припадок
г) джексоновский припадок (фокальный)

036. Больной много лет страдает судорожными припадками, которые в последнее время участились. На приеме у врача больной побледнел, стал топтаться на месте, совершать движения челюстями, напоминающие жевательные. Такое состояние длилось 2 минуты, затем поведение больного стало адекватным, амнезия не наблюдалась. Наиболее вероятно, что у больного
а) фокальный припадок
б) генерализованный судорожный припадок
в) сумеречное расстройство сознания
г) абсанс

037. Сотрудники по работе обратились к врачу с просьбой оказать немедленную помощь их сослуживцу, который в ответ на безобидное замечание вскочил со своего места, стал угрожать расправой "обидчику", пытался ударить его линейкой, нецензурно бранился, был злобен. Это состояние продолжалось 10 минут, затем его поведение резко изменилось: он успокоился и сел работать. Такие состояния, со слов сотрудников, повторялись неоднократно, почти ежедневно. Наиболее вероятно, что у больного
а) маниакальное возбуждение
б) дисфория
в) параноидный синдром
г) делирий

038. У больного грипп, высокая температура. При осмотре беспокоен, суетлив, в беседе часто отвлекается, в окружающей обстановке ориентировка нарушена, часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых, порой испуганно озирается, разговаривает сам с собой. Наиболее вероятно, что у больного
а) галлюцинаторный синдром
б) параноидный синдром
в) делириозный синдром
г) сумеречное расстройство сознания
д) аментивный синдром

039. Больная обратилась с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, потерю аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Наиболее вероятно, что у больной
а) депрессивный синдром
б) параноидный синдром
в) маниакальный синдром
г) астенический синдром

040. К врачу обратился больной по поводу нарушений сна. Сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа в сутки, но несмотря на это очень деятелен, активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос, легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты" и панибратский тон. Конфликтует с окружающими. Сообщает о себе, что является человеком выдающихся способностей. Подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые сухие. Наиболее вероятно, что у больного
а) дисфория
б) гебефренный синдром
в) параноидный синдром
г) маниакальный синдром
д) астенический синдром

041. НАИМЕНЕЕ опасными в плане развития агрессивных тенденций являются
а) делирий
б) острый алкогольный галлюциноз
в) алкогольный бред ревности
г) корсаковский психоз

042. Коренное отличие II-й стадии алкоголизма от I-й стадии заключается
а) в повышении толерантности к алкоголю
б) в снижении "критической дозы"
в) в утрате количественного контроля
г) в формировании абстинентного синдрома

043. Для белой горячки характерно
а) сумеречное помрачнение сознания
б) наплыв ярких истинных галлюцинаций
в) псевдогаллюцинации
г) выраженное кататоническое возбуждение

044. В лечении алкоголизма применяется
а) психотерапия
б) транквилизаторы
в) витамины групп В, С
г) препараты, сенсибилизирующие к алкоголю
д) все перечисленное

045. Ведущим мероприятием в купировании абстинентного синдрома является
а) витаминотерапия
б) терапия нейролептиками
в) дезинтоксикационная терапия
г) лечение транквилизаторами

046. Алкоголизм представляет собой
а) разновидность токсикомании
б) разновидность наркомании
в) вредную привычку
г) психосоматическое заболевание
д) врожденное психическое заболевание

047. В этиопатогенезе алкоголизма и наркомании имеют значение
а) хромосомные аберрации
б) биологическая предрасположенность
в) специфический тип личностной аномалии
г) социальные факторы
д) конституциональные особенности
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно б), г), д)

048. Достаточным основанием для постановки диагноза "токсикомания" является наличие
а) абстинентного синдрома
б) доказанного факта употребления токсического вещества
в) психической зависимости
г) социально-поведенческих нарушений
д) верно а), б)
е) верно а), в)

049. Особенностью детской токсикомании является
а) предпочтительное употребление опиатов
б) предпочтительное парентеральное введение токсикоманических веществ
в) употребление "летучих жидкостей" и аэрозолей
г) злокачественное течение токсикомании
д) тенденция к диссимуляции
е) врно в), г)
ж) верно г), д)

050. МЕНЕЕ злокачественно алкоголизм протекает
а) у подростков
б) у лиц с низким интеллектом
в) у женщин
г) у психопатических личностей

052. Абстинентный синдром наблюдается
а) при бытовом пьянстве
б) после прекращения приема наркотика при наличии физической зависимости
в) исключительно при наличии энцефалопатических расстройств

053. Признаками, характеризующими преимущественно наркоманию в целом, являются все перечисленные, КРОМЕ:
а) деградация личности
б) криминальное поведение
в) развитие осложнений со стороны внутренних органов
г) повышение творческих потенций личности
д) тенденция к диссимуляции

056. Делириозное помрачнение сознания чаще всего наблюдается
а) при барбитуровой токсикомании
б) при циклодоловой токсикомании
в) при седуксеновой токсикомании
г) при злоупотреблении аналгетиками
д) при кокаинизме

057. Гражданка обратилась с жалобами на неадекватное поведение мужа, который в течение многих лет злоупотребляет алкоголем, отмечаются нарушения сна, раздражительность, грубость, снижение потенции. Жена сообщила, что в последнее время муж стал подозрительным, ревнивым, роется во всех вещах, проверяет записную книжку, считает, что у нее есть любовник. Летом неожиданно приехал из отпуска, дома устроил обыск, осматривал нижнее белье жены, был очень возбужден, угрожал расправой. Последние дни мрачен, ночью не спит, ходит из угла в угол, много курит. Накануне заявил жене, что он "все знает и скоро положит этому конец". Наиболее вероятно, что у больного
а) бредовой синдром
б) психопатический синдром
в) делириозный синдром
г) галлюцинаторный синдром

058. Ведущим методом в лечении психогенных реакций при соматических заболеваниях является
а) общеукрепляющая терапия
б) назначение транквилизаторов
в) психотерапия
г) назначение антидепрессантов

059. Среди заболеваний, перенесенных в первой половине беременности, с большей вероятностью к врожденному слабоумию может привести
а) массивная алкогольная интоксикация
б) неврастения
в) краснуха
г) вирусный гепатит

060. При хронической почечной недостаточности наиболее часто наблюдается
а) астенический синдром
б) кататонический синдром
в) синдром нервной анорексии
г) психоэндокринный синдром

061. Канцерофобия наиболее характерна
а) для больных, страдающих ишемической болезнью сердца
б) для больных, страдающих гипертонической болезнью
в) для больных с хроническим гастритом
г) для больных с хронической почечной недостаточностью

062. Ипохондрический тип внутренней картины болезни чаще наблюдается
а) у паранойяльных психопатов
б) у лиц с чертами тревожной мнительности
в) у олигофренов
г) у дементных больных

063. Ипохондрическое отношение к болезни чаще наблюдается
а) в детском возрасте
б) в юношеском возрасте
в) в зрелом возрасте
г) в инволюционном возрасте
д) в старческом возрасте

064. Среди перечисленных эмоциональных нарушений для органических заболеваний головного мозга наиболее характерно
а) слабодушие
б) чувственное притупление
в) гипертимия
г) эмоциональная неадекватность

065. При маскированных депрессиях наиболее часто встречается
а) диэнцефальный синдром
б) алгический синдром
в) наркоманический синдром

066. Женщина 67 лет больна саркомой. От госпитализации в онкологический стационар отказывается. Отказ от радикальной операции мотивирует сомнением в правильности врачебного диагноза. Полагает, что припухлость в лицевой области связана с "каким-либо воспалением". Отказывается от дополнительных обследований, упорно отстаивает свою точку зрения. Постоянно повторяет фразу: "врачи часто ошибаются". Намерена обратиться за помощью к знахарю. Определите тип отношения к болезни
а) анозогнозический
б) ипохондрический
в) нормогнозический
г) диссимуляции

068. Коитофобия наиболее часто наблюдается у больных
а) с эпилепсией
б) с эндокринными заболеваниями
в) с неврозами
г) болезнью Дауна

069. Первостепенное значение в развитии вагинизма имеет
а) маскированная депрессия
б) семейно-сексуальная дисгармония
в) задержка психосексуального развития
г) пороки развития и аномалии строения влагалища

071. Кризы гиперсексуальности характерны
а) для поражений диэнцефальной области
б) для опухоли лобной доли
в) для истерического невроза
г) для маниакально-депрессивного психоза (депрессивная фаза)
д) для маниакально-депрессивного психоза (маниакальная фаза)

075. Повышение либидо характерно
а) для маниакального синдрома
б) для депрессивного синдрома
в) для инволюционного периода
г) для пубертатного возраста

076. Взрывчатость, недержание эмоций характерны
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

077. Тревожность, мнительные черты характера характерны
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

078. Склонность к образованию сверхценных идей характерна
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

079. Замкнутость, склонность к одиночеству, уединению характерны
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

080. Педантизм, склонность к детализации в суждениях характерны
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

081. Лживость, демонстративность, эгоцентризм характерны
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

082. Формирование навязчивых идей характерно
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

083. Наклонность к демонстративным суицидам, театральность характерны
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

084. Боязнь публичных выступлений характерна
а) для возбудимой психопатии
б) для паранояльной психопатии
в) для психастенической психопатии
г) для истерической психопатии
д) для шизоидной психопатии
е) для эпилептоидной психопатии

001. Укажите пункт, НЕ являющийся причиной простых дерматитов
а) трение, давление
б) лучевые факторы
в) прием внутрь лекарств
г) высокие и низкие температуры
д) химические вещества

002. Укажите медикаменты наружного применения, которые могут вызывать дерматиты
а) ртуть
б) настойка йода
в) серная мазь 33%
г) горчичники
д) все перечисленное
е) ничего из перечисленного

003. Укажите пункт, НЕ относящийся к основным клиническим признакам простого дерматита
а) четкие границы
б) нечеткие границы
в) выраженная клиническая стадийность поражения
г) жалобы на боль и жжение в области пораженной кожи

004. Все нижеперечисленные медикаменты наружного применения часто вызывают аллергические дерматиты, кроме
а) мази с антибиотиками
б) перекиси водорода
в) клеола
г) настойки йода

006. Условиями, необходимыми для развития ознобления кожи, являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) низкие температуры
б) высокая влажность воздуха
в) недостаточное кровоснабжение кожи
г) наличие сенсибилизации к химическим веществам
д) гиповитаминоз

007. Укажите главные клинические признаки аллергических дерматитов
а) границы поражения нечеткие
б) границы поражения четкие
в) беспокоит сильный зуд пораженной кожи
г) зуд незначительный, преобладает боль и жжение
д) в месте контакта с раздражителем возникают эритема, отек, пузырьки
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно все перечисленное

008. Укажите положения, НЕ справедливые в отношении профессиональной экземы и профессионального аллергического дерматита
а) принципиальных различий между этими заболеваниями нет
б) профессиональная экзема, как правило, начинается с профессионального аллергического дерматита
в) для аллергического дерматита характерна поливалентная сенсибилизация
г) у больного экземой имеется повышенная чувствительность к эмоционально-психическим перегрузкам

009. Что из перечисленного НЕхарактерно для симуляционных дерматитов (патомимий)?
а) противоречивость анамнестических данных
б) клиника простого дерматита
в) локализация поражения в местах, доступных рукам больного
г) наличие в местах поражений множества микровезикул

010. Укажите типичные клинические признаки синдрома Лайелла
а) отсутствие температуры
б) высокая температура, тяжелое общее состояние
в) эритематозно-буллезная сыпь, геморрагии
г) болезненность кожи при потирании и сползание эпидермиса
д) высокая эозинофилия в крови
е) верно б), в), г)
ж) верно б), в)
з) верно а), г)

011. Что из перечисленного НЕ имеет смысла использовать в терапии больных токсидермией? при нормальной температуре и хорошем самочувствии
а) антигистаминные препараты
б) препараты донорской крови
в) препараты кальция
г) энтеросорбенты

012. Укажите признак, НЕ характерный для экземы в острой стадии
а) эритема
б) лихенизация
в) микровезикулы
г) микроэрозии
д) мокнутие в виде капель росы

013. Укажите признак, НЕ характерный для хронической экземы
а) венозная гиперемия
б) яркая гиперемия, отек
в) инфильтрация, лихенизация
г) шелушение

014. Что из перечисленного относительно атопического нейродермита является НЕверным?
а) сезонность течения с летними ремиссиями или улучшениями
б) интенсивный кожный зуд и характерная локализация поражений кожи - сгибательная поверхность конечностей, задняя поверхность шеи
в) поражение кожи лица во всех фазах заболевания
г) увеличение в период обострений содержания IgЕ в периферической крови
д) наличие заболеваний "атопического круга" у родственников больных

015. Какое из перечисленных мероприятий НЕ применяется для предупреждения рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического нейродермита?
а) профессиональная ориентация
б) элиминационнная диета
в) санация очагов инфекции
г) длительные профилактические курсы антигистаминых препаратов
д) курсы ультрафиолетового облучения

016. Для предупреждения возникновения атопического нейродермита у угрожаемого контингента НЕцелесообразно
а) целенаправленное наблюдение за беременными, имеющими в личном или семейном анамнезе атопические заболевания
б) элиминационная диета во время беременности
в) строгая диета во время лактации
г) прием антигистаминных препаратов во время беременности
д) тщательное соблюдение гигиены кожи ребенка

017. Что из перечисленного НЕ может использоваться в терапии нейродермита?
а) цитостатики
б) седативные препараты
в) кортикостероиды внутрь и в виде мазей
г) пасты и мази с дегтем и серой
д) противозудные средства

018. У пациента на слизистой щеки по линии смыкания зубов выявляются мелкие, с булавочную головку, плоские, многоугольные узелки серовато-белого цвета, формирующие мелкопетлистую сеточку. Перечисленные признаки поражения слизистой соответствуют
а) красному плоскому лишаю
б) псориазу
в) вторичному периоду сифилиса
г) афтозному стоматиту
д) кандидозу слизистой полости рта

019. При лечении красного плоского лишая НЕ используются
а) цитостатики
б) седативные препараты
в) антигистаминные препараты
г) глюкокортикоиды

020. Укажите клинический симптом, который может встречаться у больных с витилиго
а) гипоэстезия
б) эритема
в) шелушение
г) гипо- или депигментация
д) инфильтрация

021. При витилиго могут поражаться любые участки кожи
а) правильно
б) неправильно

022. Витилиго обычно не встречается у новорожденных, но может затем развиться в любой период жизни
а) правильно
б) неправильно

023. Витилиго неуклонно прогрессирует вплоть до вовлечения в процесс кожи всего тела
а) правильно
б) неправильно

024. У пациента обнаруживаются врожденные депигментированные пятна, которые в дальнейшем не увеличивались. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
а) витилиго
б) частичный альбинизм
в) вторичная лейкодерма

025. При витилиго используются
а) псорален внутрь
б) псорален местно
в) ультрафиолетовое облучение
г) цитостатики
д) гормональные мази
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно все перечисленное

026. Укажите признак, НЕ характерный для себорейного дерматита
а) выраженный зуд
б) эритемато-сквамозные очаги поражения
в) четкие границы очагов
г) нечеткие границы очагов
д) локализация высыпаний в "себорейных местах"

027. Для себорейного дерматита типичны следующие локализации высыпаний
а) лоб
б) область бровей
в) нососгубные складки
г) верхняя часть груди
д) межлопаточная область
е) все перечисленное

028. При лечении себорейного дерматита используются следующие мероприятия
а) очищение кожи
б) массаж с использованием жиросодержащих веществ
в) местное применение серосодержащих веществ
г) местное использование спиртовых растворов
д) местное применение антибактериальных средств
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно а), д)

029. Изменение функции сальных желез лежит в основе следующих заболеваний
а) вульгарные угри
б) розовые угри
в) пеллагра
г) себорейный дерматит
д) акне детского возраста
е) верно а), б),
ж) верно а), д)
з) верно в), д)

030. Наиболее частый возраст появления вульгарных угрей
а) дошкольный
б) школьный
в) постпубертатный
г) средний
д) пожилой

031. Укажите фактор, НЕ способствующий возникновению акне
а) избыточная секреция сальных желез
б) бактериальная инфекция
в) изменения гормонального фона
г) эмоциональное напряжение

032. Вульгарные угри проходят самопроизвольно после достижения возраста
а) 25 лет
б) 15 лет
в) 35 лет
г) 45 лет
д) 55 лет

033. Вульгарные угри могут появляться
а) на щеках
б) на лбу
в) на подбородке
г) на плечах
д) на верхней части груди
е) верно все перечисленное

034. Усиленное выпадение волос может быть
а) при системной красной волчанке
б) при лечении цитостатиками
в) при нервном перенапряжении
г) при сидеропеническом синдроме
д) все перечисленное верно
е) все перечисленное неверно

035. У 25-летнего мужчины появились субъективно не беспокоящие очаги выпадения волос неправильной формы на волосистой части головы. Кожа в пределах очагов представляется совершенно нормальной. Какие два заболевания могут вызывать описанную картину?
а) дерматофития головы
б) гнездная плешивость
в) очаговая склеродермия
г) вторичный сифилис
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно б), г)

036. Для очаговой алопеции характерно обнаружение волос в виде "восклицательных знаков"
а) правильно
б) неправильно

037. В большинстве случаев в очагах алопеции волосы восстанавливаются самопроизвольно в течение 3 месяцев
а) правильно
б) неправильно

038. Для лечения очаговой алопеции используются следующие лечебные средства
а) введение глюкокортикоидов непосредственно в очаги поражения
б) системное применение глюкокортикоидов
в) циклофосфамид
г) рентгенотерапия
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно все перечисленное

039. Алопеция НЕ может быть проявлением одного из следующих заболеваний. Укажите, какого.
а) гнездной плешивости
б) сифилиса
в) псориаза

040. К врачу обратился мужчина 65 лет по поводу бляшки на лице. При осмотре: в левой височной области бляшка округлой формы около 1 см в диаметре с сероватой плотной коркой. При удалении корки обнажилось слегка кровоточащее уплотненное основание. Образование развивалось медленно, в течение многих лет. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) базалиома
б) болезнь Боуэна
в) старческая кератома
г) себорейная бородавка
д) папиллома

041. К врачу обратился мужчина 7О лет. При осмотре: на тыле кистей обнаружены плотные сухие узелки буровато-серого цвета, покрытые чешуйками, при удалении которых обнажается бородавчатая поверхность. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) вульгарная бородавка
б) болезнь Боуэна
в) старческая кератома
г) кожный рог
д) кератопапиллома

042. У женщины 72 лет на лице, шее, верхних конечностях, обнаружены множественные очаги ограниченного гиперкератоза, плотные бляшки диаметром 1-1.5 см, округлой формы, покрытые плотно сидящими серыми корками. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) себорейная бородавка
б) болезнь Боуэна
в) старческая кератома
г) диссеминированная красная волчанка
д) множественные папилломы

043. Перечислите клинические признаки базалиомы
а) плотные белесоватые узелки
б) изъязвление под периодически отпадающей корочкой
в) валикообразный край бляшки, образованной слиянием узелков
г) бородавчатые разрастания на поверхности
д) метастазирование в кости
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)

044. Чаще всего базалиомы локализуются на лице
а) правильно
б) неправильно

045. К врачу обратился мужчина 53 лет. При осмотре: в области внутреннего угла глаза слева имеется розоватое пятно овальной формы с плотным, приподнятым, валикообразным краем по периферии, в центре незначительное западение. Болен около 3 лет. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) кератоакантома
б) болезнь Боуэна
в) красная волчанка
г) базалиома поверхностная
д) себорейный кератоз

046. У женщины 60 лет в левой надбровной области врач обнаружил плотную белесоватую бляшку с несколько приподнятыми краями и телеангиэктазиями в ее центральной части. Давность болезни - около 4 лет. Наблюдается медленный рост по периферии. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) ограниченная склеродермия
б) болезнь Боуэна
в) склероатрофический лихен
г) базалиома
д) атрофия Пазини - Пьерини

048. Плоскоклеточный рак может возникать на любом участке кожного покрова
а) правильно
б) неправильно

049. Перечислите клинические признаки, характерные для меланомы
а) ускоренный рост пигментного пятна
б) зуд
в) изменение цвета (потемнение или уменьшение пигментации)
г) явления реактивного воспаления (венчик эритемы)
д) появление дочерних узелков
е) верно все перечисленное

050. При меланоме характерно поражение
а) лица
б) шеи
в) туловища
г) подошв
д) области ногтевого ложа
е) всего перечисленного

051. У женщины 40 лет на коже спины врач обнаружил бляшку неправильной формы, темно-бурого цвета с бугристой поверхностью, размером 1.5„2 см. Бляшке предшествовало "родимое пятно". Рост образования больная связывает с механическим воздействием веником в бане. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) пигментная гранулема
б) ангиофиброма
в) гистиоцитома
г) меланома
д) себорейная кератома

052. К врачу обратилась женщина 68 лет в связи с быстро увеличивающейся "родинкой" на шее. При осмотре: имеет место узловатое образование с плотно-бугристой поверхностью, по периферии имеются мелкие узелки-отсевы. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) пигментированный папилломатозный порок развития
б) пигментированная базалиома
в) сирингома
г) меланома
д) болезнь Боуэна

053. Укажите два наиболее частые локализации карбункула
а) нижний отдел живота
б) задняя поверхность шеи
в) внутренняя поверхность бедер
г) область поясницы
д) передне-боковая поверхность голеней
е) верно а), б)
ж) верно б), г)
з) верно б), в)

054. При постановке пациенту диагноза карбункул необходимо
а) назначить амбулаторно антибиотики широкого спектра внутрь
б) госпитализировать больного в хирургический стационар для проведения оперативного лечения
в) назначить амбулаторно местную антибактериальную терапию

055. К классическим признакам гидроаденита НЕ относится
а) появление воспалительных узлов
б) зуд
в) боль
г) локализация в подмышечной области

056. Для лечения гидроаденита применяются
а) антибиотики
б) противотуберкулезные препараты
в) глюкокортикоиды
г) широкое хирургическое иссечение

057. Что из перечисленного НЕ относится к основным клиническим формам стрептококковых поражений кожи?
а) импетиго стрептококковое
б) стрептококковая опрелость
в) хроническая диффузная стрептодермия
г) эктима
д) рожистое воспаление
е) карбункул

058. Что из перечисленного применяется для лечения бородавок?
а) наружное применение кератолитических препаратов
б) втирание в кожу противовирусных мазей
в) электротермокоагуляция
г) криодеструкция
д) все перечисленное

059. Женщина 48 лет жалуется на болезненность кожи левой пятки, особенно при ходьбе. Больная сравнивает свои ощущения с "гвоздем в сапоге". При осмотре: в центре пяточной области имеется выраженный гиперкератоз округлой формы диаметром около 3 см, в центре имеется западение, определяется своеобразный "стержень", уходящий в глубину кожи. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
а) остроконечная кондилома
б) вульгарная бородавка
в) омозолелость
г) плоская бородавка
д) подошвенная бородавка

060. К развитию диссеминированных бородавок НЕ предрасполагает
а) злокачественная лимфома
б) прием кортикостероидов
в) хирургические операции
г) ВИЧ-инфекция

061. Женщина 40 лет жалуется на интенсивные боли в области поясницы, крестца, правой ягодицы, иррадиирующие в правое бедро. Больной поставлен диагноз "пояснично-крестцовый радикулит". На следующий день больная повторно обратилась к врачу, так как обнаружила у себя какие-то кожные высыпания. При осмотре: имеются ярко-розовые отечные пятна и сгруппированные везикулы, располагающиеся полосовидно от крестца до средней трети бедра. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
а) аллергический дерматит
б) простой пузырьковый лишай
в) острая экзема
г) опоясывающий лишай
д) стрептодермия

062. Что из перечисленного относительно опоясывающего лишая НЕ является верным?
а) больные контагиозны, особенно для детей
б) вирус опоясывающего лишая идентичен вирусу ветряной оспы
в) заболевание представляет угрозу для жизни больного
г) при рецидивирующем опоясывающем лишае обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию

063. Какой пункт НЕ относится к классичеким клиническим чертам опоясывающего лишая
а) асимптомные высыпания
б) лихорадка
в) болезненность в местах высыпаний
г) сгруппированные сливающиеся везикулы
д) сегментарное расположение высыпаний

064. Появление опоясывающего лишая НЕ может быть спровоцировано
а) назначением кортикостероидов
б) применением цитостатиков
в) назначением g-глобулина
г) злокачественными новообразованиями

065. Рецидивирующий опоясывающий лишай у мужчин молодого и среднего возраста является СПИД-индикаторным заболеванием
а) правильно
б) неправильно

066. Укажите возможные осложнения опоясывающего лишая
а) невралгические боли
б) вирусный энцефалит
в) тремор
г) келоидные рубцы
д) парестезии
е) верно а), б), в)
ж) верно а), г), д)
з) верно г), д)

067. Постгерпетические невралгии чаще встречаются
а) у детей ясельного возраста
б) у детей дошкольного возраста
в) у школьников
г) у взрослых

068. Для лечения постгерпетической невралгии НЕ применяется
а) анальгетики
б) нестероидные противовоспалительные препараты
в) паравертебральные блокады
г) иммунодепрессанты
д) чрезкожная электростимуляция

069. Укажите пункт, НЕ относящийся к клиническим чертам простого лишая
а) чувство жжения в местах высыпаний
б) сгруппированные везикулы с ободком гиперемии
в) поверхностные полициклические эрозии
г) гепатоспленомегалия
д) рецидивирование высыпаний

070. Язвенные поражения в аногенитальной области, вызываемые вирусами простого лишая и существующие 3 и более месяцев, являются СПИД-индикаторным заболеванием
а) правильно
б) неправильно

071. Укажите средство , НЕ подходящее для для местной терапии простого лишая
а) ацикловир
б) кортикостероидные мази, кремы
в) хелепин
г) эфир
д) флореналь

072. Системное назначение ацикловира НЕцелесообразно
а) при опоясывающем лишае
б) при гепатите В
в) при генерализованных формах простого лишая
г) при ветряной оспе

073. К характерной локализации пролежней НЕ относится
а) область крестца
б) область живота
в) область большого вертела
г) пятки

074. Мерами профилактики пролежней являются все перечисленные, кроме одной. Укажите, какой.
а) борьба с белковой недостаточностью
б) поворачивание больного в постели и растирание кожи в зоне возможных пролежней камфорным спиртом
в) использование резинового круга
г) прибинтовывание мягких ватных колечек к участкам, где имеется угроза пролежней
д) прикладывание пузырей со льдом к зонам возможного развития пролежней

075. До развития некротических изменений при лечении пролежней НЕ применяется
а) иссечение измененной кожи
б) обработка кожи раствором KMnO4, бриллиантовым зеленым
в) растирание кожи вне зоны гиперемии камфорным спиртом

076. В фазу гангренозных изменений при лечении пролежней проводится
а) рассечение кожи
б) некрэктомия
в) промывание раствором перекиси водорода и перманганата калия
г) наложение повязок с гипертоническим раствором, левоcином
д) наложение повязок с синтомициновой эмульсией на зоны грануляции
е) переливание больному белковых препаратов, витаминотерапия
ж) все перечисленное

077. Пролежни могут осложняться сепсисом
а) правильно
б) неправильно

079. Для заживления пролежней всегда требуется пересадка кожи
а) правильно
б) неправильно

080. Трофические язвы чаще всего локализуются
а) на голенях, стопах
б) на бедрах
в) на кистях
г) на брюшной стенке
д) на спине

081. Наиболее частой причиной развития трофических язв голеней является
а) варикозное расширение вен
б) диабетическая ангиопатия
в) облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей

082. Трофические язвы, возникшие на почве хронического нарушения артериального кровообращения нижних конечностей, локализуются преимущественно
а) на пальцах стоп
б) в области лодыжек
в) в области голеней

084. К основным принципам лечения трофических язв относятся
а) воздействие на основное заболевание, приводящее к развитию трофических язв
б) местное лечение язвы
в) улучшение микроциркуляции
г) усиление анаболических процессов

086. В фазе гидратации и некроза на трофические язвы накладывают повязки
а) с гипертоническим раствором
б) с протеолитическими ферментами
в) с водорастворимой мазью типа "Левосин"
г) с коллагеном
д) с метилурациловой мазью
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно в), г)

087. В фазе эпителизации на трофические язвы НЕ накладывают повязки
а) с гипертоническим раствором
б) с солкосерилом
в) с метилурациловой мазью
г) с настойкой йода

088. Укажите наиболее типичные клинические признаки сквамозно-гиперкератотической формы микоза стоп
а) гиперкератоз диффузный
б) усиление кожного рисунка
в) отрубевидное шелушение
г) трещины
д) пузырьки ("саговые зерна")
е) верно а), б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно в), г), д)

089. Перечислите фунгицидные препараты, используемые в местной терапии микозов
а) настойка йода
б) деготь березовый
в) ундециленовая кислота
г) салициловая кислота
д) борная кислота
е) верно а), б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно в), г), д)

090. Какой клинический признак НЕ соответствует интертригинозной форме микоза стоп
а) мацерация
б) отслойка рога
в) трещины
г) отечность
д) гиперемия

091. Перечислите показания для системного назначения противогрибковых средств
а) микоз волосистой части головы
б) микоз паразитарный
в) распространенный микоз гладкой кожи
г) микоз стоп
д) микоз крупных складок
е) верно а), б), в)
ж) верно в), г), д)
з) верно все перечисленное

092. Дерматофитами НЕ могут поражаться
а) легкие
б) желудочно-кишечный тракт
в) кожа
г) ногти

093. Люди НЕ могут заражаться дерматофитами
а) от других людей
б) от москитов
в) от кошек
г) от собак

094. К развитию дерматофитий предрасполагают
а) жаркий климат
б) сухая погода
в) повышенная влажность
г) лечение кортикостероидами и иммуносупрессантами
д) обезжиривание кожи при частом мытье
е) верно б), г), д)
ж) верно в), г), д)
з) верно а), в), г)

096. Отметьте характерные клинические черты, НЕ характерные для микоза гладкой кожи
а) кольцевидное поражение с "активным", растущим краем очага
б) папуло-везикулезные высыпания по краю очага
в) зуд
г) уртикарии по периферии очагов

097. 40-летний мужчина имеет безболезненные беловатые участки мацерации кожи межпальцевых промежутков обеих стоп. Перечислите заболевания, которые НЕ могут вызывать описанную ситуацию
а) кандидоз
б) дерматофития
в) мозоли
г) интертриго бактериальное

098. Для подтверждения диагноза дерматофитоза необходимо исследование всего перечисленного, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) мокроты
б) ногтевых пластинок
в) волос
г) кожных чешуек

099. Какие исследования целесообразно провести для подтверждения диагноза дерматофитии
а) осмотр в лучах лампы Вуда
б) микроскопия соскоба кожных чешуек и/или ногтевых пластинок
в) культуральное исследование кожных чешуек и/или ногтевых пластинок
г) заражение лабораторных животных материалом от больных
д) биопсия кожи
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно все перечисленное

100. Candida albicans могут быть выделены у здорового человека
а) из полости рта
б) из волосистой части головы
в) из желудочно-кишечного тракта
г) из легких
д) из влагалища
е) верно все перечисленное

101. Перечислите предрасполагающие факторы для развития кандидоза
а) сахарный диабет
б) ингаляции гликокортикоидных препаратов
в) прием тетрациклина
г) использование иммуно-супрессивных препаратов
д) беременность
е) все перечисленное

102. К клиническим проявлениям кандидоза относятся
а) интертриго
б) хроническая паронихия
в) вульвовагинит
г) ангулярный стоматит
д) молочница
е) верно а), б), д)
ж) верно а), б), в)

103. Молочница обычно встречается
а) у детей раннего грудного возраста
б) у детей с нарушением функций желудочно-кишечного тракта
в) у детей от 5 до 12 лет
г) у взрослых среднего возраста
д) у больных с терминальными стадиями злокачественных опухолей
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно в), г)

104. Диагноз кандидоза может быть подтвержден
а) осмотром в лучах лампы Вуда
б) выделением культуры гриба
в) микроскопией отделяемого из очага поражения
г) биопсией
д) определением наличия противокандидозных антител

106. Для первичного аффекта при сифилисе НЕ характерен один из признаков
а) поражения единичные
б) поражения множественные
в) инфильтрат в основании
г) кровоточивость

107. Для первичного аффекта при сифилисе характерны следующие локализации
а) половые органы
б) анальная область
в) губы
г) соски молочных желез
д) задняя поверхность шеи
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно в), г)

108. Регионарный аденит при первичном сифилисе характеризуется
а) болезненностью лимфатических узлов
б) спаянностью лимфатических узлов с окружающими тканями
в) увеличением нескольких лимфатических узлов
г) плотноэластической консистенцией лимфатических узлов
д) тенденцией к нагноению и распаду лимфатических узлов
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно в), г)

109. Подтвердить диагноз первичного сифилиса можно при помощи
а) обнаружения возбудителя при микроскопии в темном поле
б) положительной реакции иммунофлюорсеценции
в) биопсии язвы
г) обнаружения гиперпротеинемии
д) получения чистой культуры возбудителя

111. Вторичный сифилис НЕ характеризуется
а) генерализованными высыпаниями на коже
б) полиаденитом
в) высыпаниями в полости рта
г) остроконечными кондиломами

112. Кожными проявлениями вторичного сифилиса НЕ могут быть
а) пятна
б) папулезные высыпания
в) везикулезные высыпания
г) выраженный зуд

113. Лимфоаденопатия при вторичном сифилисе имеет следующие признаки
а) вовлекаются несколько групп лимфатических узлов
б) лимфатические узлы не спаяны друг с другом
в) лимфатические узлы болезненны
г) консистенция узлов плотноэластическая
д) верно все перечисленное

114. При вторичном сиифилисе могут иметь место следующие клинические проявления
а) гепатит
б) периостит
в) папулы на ладонях и подошвах
г) увеит
д) плеврит

115. У пациентов со вторичным сифилисом может наблюдаться очаговое выпадение волос на голове
а) правильно
б) неправильно

116. Клинические проявления вторичного сифилиса обычно разрешаются даже без лечения
а) правильно
б) неправильно

117. Период времени от момента заражения до развития признаков третичного сифилиса НЕ может составлять
а) 3 года
б) 2-5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
д) 40 лет

118. При третичном сифилисе обычно поражаются
а) кожа
б) кости
в) сердечно-сосудистая система
г) центральная нервная система
д) почки

120. Для гуммы характерны следующие признаки
а) узловатое образование
б) выраженный болевой синдром
в) развитие переломов при поражении костной системы
г) асимметричность
д) при заживлении остается рубец
е) все перечисленное

121. Гуммы НЕ могут возникать
а) в печени
б) в селезенке
в) в легких
г) в яичниках
д) в желудочно-кишечном тракте

124. Укажите специфические серологические реакции для диагностики сифилиса
а) микрореакция
б) реакция Вассермана
в) реакция пассивной гемагглютинации
г) реакция иммобилизации бледных трепонем
д) реакция иммунофлюоресценции
е) верно а), б)
ж) верно а), в), г)

126. Противосифилитическим действием обладают
а) пенициллин
б) ампиллицин
в) сульфаниламиды
г) доксициклин
д) эритромицин

127. В течение недели у женщины 38 лет имеет место малоболезненная язвочка на боковой поверхности языка. При осмотре полости рта отмечена округлая язвочка 0.5 см в диаметре c венчиком гиперемии, пологими краями. В левой подчелюстной области пальпируется безболезненный плотно-эластичный лимфоузел размером c мелкую сливу. В этой ситуации необходимо
а) направить больную в КВД
б) направить больную к онкологу
в) взять кровь на микрореакцию и назначить антибактериальные препараты

129. Укажите Нехарактерный клинический признак для гонореи у мужчин
а) одиночная безболезненная язва
б) ощущение жжения при мочеиспускании
в) гнойные выделения из уретры
г) учащение мочеиспускания

130. При гонорее НЕ могут поражаться
а) предстательная железа
б) семенные пузырьки
в) семявыносящий проток
г) придаток яичка

131. Гонорея у взрослых женщин может проявляться
а) уретритом
б) проктитом
в) вагинитом
г) цервицитом
д) интравагинальными язвами

001. Для острого ринита НЕ характерны симптомы
а) слизистые выделения из носовых ходов
б) затруднение носового дыхания
в) значительное снижение обоняния
г) повышение температуры до 39-40град.С

002. При лечении острого ринита НЕ рекомендуется применять
а) сосудосуживающие капли в носовые ходы
б) антибиотикотерапию
в) физиотерапевтическое лечение
г) мазь "Сунареф" в носовые ходы

003. Синонимами поллиноза НЕ являются
а) сенная лихорадка
б) сезонный аллергический ринит
в) озена

004. Причиной возникновения поллиноза является
а) пыльца цветущих растений (трав, цветов, деревьев)
б) вирусы
в) грибки

005. К симптомам поллиноза НЕ относятся
а) обильные водянистые выделения из носовых ходов
б) частое многократное чихание
в) сопутствующие аллергические конъюнктивиты
г) гнойные выделения из носовых ходов

006. Для лечения поллиноза НЕ используют
а) антигистаминные препараты
б) гормональные препараты
в) препараты, блокирующие выброс гистамина тучными клетками (интал)
г) антибиотики

007. Эозинофилия крови характерна
а) для аллергических ринитов
б) для острых гнойных гайморитов

008. Больному поллинозом показано проведение курса специфической гипосенсибилизации пыльцевыми аллергенами
а) за 1-3 месяца до начала цветения растений
б) во время цветения растений
в) сразу же после окончания периода цветения растений

009. При острых гайморитах инфекция может проникать в верхнечелюстные пазухи
а) через естественные соустья
б) гематогенным путем
в) через кариозно измененные корни 4, 5, 6 и 7 зубов верхней челюсти
г) верно все перечисленное

010. Предрасполагающими факторами к возникновению острых синуситов являются
а) наличие инфекции в носовых ходах
б) нарушение дренажной и вентиляционной функции естественных соустий околоносовых пазух
в) снижение общей резистентности организма
г) все перечисленное

011. При наличии рентгенологически подтвержденного уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе необходимо
а) в обязательном порядке произвести пункцию верхнечелюстной пазухи
б) назначить физиотерапевтическое лечение острого гайморита, не производя пункцию верхнечелюстной пазухи

012. При возникновении одонтогенного гайморита необходимо
а) удалить причинный кариозный зуб, а затем начать лечение гайморита
б) закончить лечение гайморита, а затем удалить причинный кариозный зуб

013. К симптомам острого гайморита НЕ относится
а) головные боли в лобной области, усиливающиеся при наклоне головы книзу
б) гнойные выделения из носовых ходов
в) болезненность при пальпации верхней челюсти
г) кашель

014. Комплексное лечение острого гнойного гайморита НЕ включает
а) пункцию верхнечелюстной пазухи, ее промывание раствором фурацилина, введение в пазуху антибиотика
б) общую антибактериальную терапию (антибиотики, сульфаниламиды)
в) назначение сосудосуживающих капель и мазей в носовые ходы (разгрузочная терапия)
г) физиотерапия (после эвакуации гноя из пазухи)
д) назначение мочегонных препаратов

015. Женщина 35 лет обратилась с жалобами на головные боли в лобной области справа, усиливающиеся при наклоне головы книзу, ощущение тяжести и болей в области правой гайморовой пазухи, гнойные выделения из правого носового хода, повышение температуры до 38-39град.С, ухудшение общего самочувствия. Жалобы появились два дня назад, до этого в течение недели больную беспокоили явления острого насморка: слизистые выделения из носовых ходов, заложенность носа. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) острый гнойный правосторонний синусит
б) вазомоторный ринит
в) хронический полипозный синусит

016. К симптомам острого фарингита НЕ относится
а) боли в горле
б) гиперемия задней стенки глотки
в) повышение температуры до 39-40град.С

017. К симптомам острого ларингита НЕ относится
а) сухой кашель
б) охриплость голоса, афония
в) головные боли

018. Каков характер кашля при остром ларингите
а) сухой, болезненный, практически без мокроты
б) влажный, с большим количеством мокроты

019. Каково типичное общее состояние при остром фарингите
а) больной страдает мало
б) состояние больного крайне тяжелое

021. При лечении острых ларингитов наиболее целесообразно применение
а) ингаляций
б) полосканий

022. Среди разнообразных возможных микробных возбудителей ангины в большинстве случаев основная этиологическая роль принадлежит
а) b-гемолитическому стрептококку группы А
б) аденовирусам
в) пневмококкам

025. Лакунарная ангина
а) является контагиозным заболеванием и требует соответствующих мер профилактики (изоляция больного, отдельная посуда и т.д.)
б) не является контагиозным заболеванием и никогда не передается от больного к здоровому воздушно-капельным или контактным путем

026. Больной с тяжелой формой лакунарной ангины в случае необходимости должен быть госпитализирован
а) в терапевтическое отделение
б) в хирургическое отделение
в) в оториноларингологическое отделение
г) в инфекционное отделение

028. К симптомам перитонзиллярного абсцесса НЕ относится
а) повышение температуры до 38-40град.С
б) затруднение открывания рта
в) боли в горле преимущественно на стороне поражения
г) значительная инфильтрация перитонзиллярной клетчатки
д) увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения
е) кашель

029. Какой метод НЕ применяется при лечении перитонзиллярного абсцесса?
а) вскрытие перитонзиллярного абсцесса
б) антибактериальная терапия
в) щелочные полоскания
г) физиотерапевтическое лечение (УВЧ)
д) гормональная терапия

030. При наличии симптома флюктуации вскрывать перитонзиллярный абсцесс
а) не обязательно
б) обязательно сразу при обращении больного
в) через 5-7 дней после появления флюктуации

031. Перечислите признаки декомпенсированной формы хронического тонзиллита
а) частые ангины (чаще 2-х раз в год)
б) перитонзиллярные абсцессы в анамнезе
в) аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм)
г) тонзиллокардиальный синдром
д) хроническая тонзиллогенная интоксикация
е) все перечисленное

032. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита операция тонзиллэктомии
а) настоятельно рекомендована
б) нецелесообразна

033. Больной 35 лет обратился с жалобами на частые (2-3 раза в год) ангины. В анамнезе - 4 правосторонних перитонзиллярных абсцесса, последние два года беспокоят боли в области сердца, суставов, в осенне-зимний период - слабость, разбитость, быстрая утомляемость, длительные (по 3-4 недели) периоды субфебрильной температуры. Объективно: подчелюстные узлы справа и слева плотные, увеличенные, умеренно болезненные, миндалины рыхлые, увеличенные, в лакунах - казеозные пробки. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) хронический тонзиллит
б) острый фарингит
в) рак гортани

034. Для полипоза носа НЕхарактерны следующие симптомы
а) нарушение носового дыхания
б) слизисто-водянистые выделения из носовых ходов
в) нарушение обоняния
г) сухой кашель

035. После операции полипотомии носа
а) практически никогда не бывает рецидивов
б) весьма вероятно повторное появление полипов в носовых ходах через 2-3 года

036. Полипоз носа нередко сочетается
а) с бронхиальной астмой
б) с язвой желудка
в) со стенокардией

037. Синдром аспириновой триады НЕ всключает один из признаков
а) полипозный риносинусит
б) непереносимость аспирина и анальгина
в) бронхиальная астма
г) гипертоническая болезнь

038. Среди злокачественных опухолей ЛОР-органов наиболее часто встречается
а) рак гортани
б) рак уха
в) злокачественная опухоль носа

039. К ранним симптомам рака гортани НЕ относится
а) охриплость голоса
б) кашель, першение
в) неприятные ощущения при глотании
г) головные боли

040. Больной 53 лет обратился с жалобами на охриплость голоса, кашель, першение, неприятные ощущения при глотании. Данные жалобы беспокоят больного в течении полугода, последние полтора месяца отмечает затруднение дыхания, появление одышки. Объективно: в области правой голосовой связки - разрастание типа "цветной капусты", переходящее на надгортанник, подчелюстные и шейные лимфоузлы не изменены. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) хронический ларингит
б) рак гортани
в) острый ларинготрахеит

041. Какой из перечисленных путей НЕ характерен для попадания инфекции в барабанную полость?
а) тубогенный (через евстахиеву трубу)
б) гематогенный
в) травматический (через разрыв барабанной перепонки)
г) алиментарный

042. Какой антибиотик можно применять при лечении острых средних отитов?
а) стрептомицин
б) пенициллин
в) гентамицин
г) канамицин

043. Круглые инородные тела из полости носа (бусинки, вишневые косточки) следует удалять
а) крючком
б) пинцетом
в) корнцангом

044. Какие манипуляции НЕцелесообразно выполнить перед удалением инородного тела из носовых ходов ребенка?
а) плотно фиксировать ребенка
б) закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли
в) закапать в носовые ходы 1% раствор дикаина
г) провести курс физиотерапии

045. Какими методами можно удалять твердые круглые инородные тела из слухового прохода?
а) крючком
б) пинцетом
в) корнцангом
г) вымыванием струей теплой воды
д) верно а), б)
е) верно а), г)

046. Перед удалением живого инородного тела (насекомое) из наружного слухового прохода целесообразно предварительно закапать в ухо масло, спирт или перекись водорода, чтобы данное насекомое обездвижить
а) правильно
б) неправильно

047. Температура жидкости при вымывании серной пробки должна быть
а) предельно горячей
б) предельно холодной
в) равной температуре тела

048. Больной 50 лет после ванны внезапно почувствовал резкое снижение слуха на правое и левое ухо. Повышения температуры, болей, головокружения не отмечал. Объективно: правый и левый слуховой проходы плотно обтурированы массами темно-коричневого цвета. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) серная пробка
б) острый средний гнойный отит
в) наружный отит

049. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть
а) вирусное поражение кортиева органа
б) стафилококковое воспаление среднего уха
в) стрептококковое воспаление среднего уха
г) поражение среднего уха ототоксическими антибиотиками
д) верно а), б)
е) верно а), г)

001. Консультация офтальмолога у больных с синдромом Съегрена является необходимой, так как
а) необходим осмотр глазного дна для выявления специфических изменений
б) при данной патологии поражается слезная железа, что требует специального офтальмологического обследования и лечения

002. Все перечисленные свойства присущи нормальной конъюнктиве глазного яблока, за исключением
а) прозрачности
б) сухости
в) увлажненности
г) подвижности при смещении

003. К характерным признакам бактериального конъюнктивита НЕ относится
а) слизисто-гнойное отделяемое
б) серозное отделяемое
в) наличие фолликулов и отека переходной складки

004. Бленнорея новорожденных в подавляющем большинстве случаев вызывается
а) вирусами, вызывающими конъюнктивит
б) гонококками
в) смешанной инфекцией - стафилококками, палочкой дифтерии, пневмококками

005. Дифференциальная диагностика при трахоме проводится
а) с конъюнктивитом с включениями (паратрахомой)
б) с весенним катаром
в) с аденовирусным фолликулярным конъюнктивитом
г) с фолликулезом
д) все перечисленное верно

006. Наиболее частой причиной фликтенулезного кератоконъюнктивита является
а) бактериальная инфекция
б) вирусная инфекция
в) аллергия к туберкулопротеинам
г) аллергия к экзогенным аллергенам

007. Причиной ангулярного конъюнктивита является
а) бацилла Моракса - Аксенфельда
б) вирусная инфекция
в) туберкулезная палочка
г) бацилла Коха

008. Для подтверждения диагноза гонококкового конъюнктивита наиболее информативным исследованием является
а) посев конъюнктивального содержимого
б) окраска роговицы флюоресцеином
в) окраска по Граму конъюнктивального мазка

009. Для глазных капель используется концентрация раствора левомицетина
а) 0.01%
б) 0.25%
в) 1%
г) 10%

010. Наиболее частыми причинами хронических конъюнктивитов являются
а) микробная инфекция
б) вирусная инфекция
в) аномалии рефракции и аккомодации
г) дисфункция мейбомиевых желез
д) профессиональные вредности
е) верно б), в), д)
ж) верно в), г), д)
з) верно все перечисленное

011. К основным признакам острых инфекционных (гнойных) конъюнктивитов НЕ относится
а) гнойное отделяемое, склеивание век по утрам
б) конъюнктивальная инъекция
в) ощущение песка в глазу

012. К осложнениям острого конъюнктивита НЕ относится
а) катаральный кератит
б) рубцовый выворот и заворот век
в) краевая язва роговицы

013. Общим для бактериальных и вирусных конъюнктивитов является все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) отечность и слияние век после пробуждения
б) усиление дискомфорта со стороны глаз во второй половине дня
в) жалобы на ощущение жжения

014. В начальном периоде эпидемического кератоконъюнктивита характерным является
а) выраженная светобоязнь
б) умеренные боли
в) ощущение инородного тела
г) умеренная инъекция конъюнктив
д) верно а), в)
е) верно б), г)

015. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) у взрослых - наиболее распространенный вариант хронического конъюнктивита, вызываемый вирусом простого герпеса
а) правильно
б) неправильно

016. Рецидивам конъюнктивита, вызываемого вирусом простого герпеса, могут способствовать
а) стресс
б) менструации
в) лихорадочные заболевания
г) все перечисленное

017. Бленнорея взрослых в 100% случаях вызывается гонококком
а) правильно
б) неправильно

018. Атопический конъюнктивит - это всегда сезонное заболевание
а) правильно
б) неправильно

019. Наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является
а) боль в глазах
б) зуд
в) ощущение инородного тела
г) светобоязнь
д) кровоизлияния в конъюнктиву

020. Диагноз аллергического конъюнктивита может быть установлен только после проведения специальных иммунологических тестов
а) правильно
б) неправильно

021. У больной 60 лет диагностирован синдром Съегрена. Консультация офтальмолога в этой ситуации
а) необходима
б) не обязательна

022. При осмотре конъюнктивы пациента выявлено: конъюнктива век прозрачная, гладкая, блестящая, бледно-розовая, видны протоки мейбомиевых желез. Состояние конъюнктивы можно оценить
а) как нормальное
б) как имеющее признаки воспаления

023. Молодой мужчина обратился с жалобами на гнойное отделяемое из правого глаза в течение последних 3 дней. Больного беспокоит также никтурия и дизурия. При осмотре: веки отечны, конъюнктива отечна, гиперемирована, резко инфильтрирована. Наиболее вероятно, что у больного
а) весенний катар
б) гонококковый конъюнктивит
в) вирусный конъюнктивит
г) язва роговицы

024. Больной 33 лет утром обнаружил, что веки на обоих глазах отекли, склеились, глаза резко покраснели. При осмотре: веки обоих глаз отечны, в конъюнктивальном мешке обильное гнойное отделяемое, резко выраженная конъюнктивальная инъекция глазного яблока, конъюнктива век отечна, гиперемирована, оптические среды прозрачны, глазное дно в норме. Наиболее вероятно, что у больного
а) наружный ячмень
б) острый гнойный конъюнктивит
в) весенний катар
г) эпидемический аденовирусный конъюнктивит

025. Наиболее типичным признаком мейбомиевого блефарита является
а) гиперемия и инфильтрация век
б) чешуйки у корня ресниц
в) язвочки и корочки у корня ресниц
г) пенистое отделяемое по углам и у края век
д) склеивание век по утрам

026. Необходимым условием успешного лечения блефарита является корригирование аномалий рефракции и аккомодации
а) правильно
б) неправильно

027. Инженер-конструктор 49 лет жалуется на покраснение век, быструю утомляемость при работе на близком расстоянии (чтение). При осмотре выявлено: небольшая гиперемия краев век, сероватые чешуйки у основания ресниц, оптические среды прозрачны, глазное дно в норме. Острота зрения обоих глаз 0.5 с коррекцией сферы +2.0D 1.0. Наиболее вероятно, что у больного
а) чешуйчатый блефарит
б) чешуйчатый блефарит, гиперметропия
в) чешуйчатый блефарит, гиперметропия, пресбиопия
г) язвеный блефарит, пресбиопия

028. При остром дакриоадените лечебные мероприятия НЕ включают
а) сухое тепло, УВЧ, синий свет лампы Минина
б) активную антибактериальную терапию
в) назначение глюкокортикоидов внутрь и местно

029. При непроходимости слезно-носового канала для устранения слезотечения выполняют
а) расширение нижней слезной точки
б) активизацию верхнего слезного канальца
в) дакриоцисториностомию
г) экстирпацию (удаление) слезного мешка

030. При остром дакриоадените лечебные мероприятия включают
а) закапывание 0.25% раствора левомицетина
б) общую антибиотикотерапию
в) назначение кортикостероидов внутрь
г) наложение гидрокортизоновой глазной мази на кожу век
д) тепловые процедуры, УВЧ, синий свет
е) верно а), б)
ж) верно б), д)

031. Функцией слезной жидкости является поддержание нормального состояния конъюнктивального и роговичного эпителия
а) правильно
б) неправильно

032. Слезная жидкость поддерживает прозрачность роговицы
а) правильно
б) неправильно

033. Отток слезной жидкости совершается в основном через верхнюю слезную точку
а) правильно
б) неправильно

034. Нормальное положение слезных точек - это такое, когда они не видны, если край века не вывернут
а) правильно
б) неправильно

035. Пациентка 44 лет предъявляет жалобы на боли и отек в области правого глаза, головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела. При осмотре: глазная щель правого глаза закрыта из-за резкого отека век, в области внутренней спайки век и прилежащих участков носа и щеки гиперемия и плотная инфильтрация ткани. Наиболее вероятно, что у больной
а) острый дакриоаденит
б) язвенный блефарит
в) острый дакриоцистит
г) аллергический блефарит

036. У больного с диагнозом острого дакриоцистита на фоне лечения антибиотиками и тепловых процедур через несколько дней отмечено размягчение инфильтрата и появление флюктуации. Оптимальной тактикой в отношении данного больного является
а) продолжение тепловых процедур
б) назначение глюкокортикоидов
в) вскрытие гнойника и дренирование

037. Пациент предъявляет жалобы на возникшее 3 дня назад покраснение и припухлость в наружной половине верхнего века правого глаза, боли в той же области, повышение температуры тела. При осмотре: выявлена S-образная форма глазной щели, отек конъюнктивы глазного яблока в наружной половине, подвижность глаза слегка ограничена кверху кнаружи, предушные лимфоузлы справа увеличены и болезненны. Наиболее вероятно, что у больного
а) ячмень верхнего века
б) острый конъюнктивит
в) острый дакриоаденит
г) острый дакриоцистит
д) флегмона орбиты

038. При лечении гнойной язвы роговицы применяется все перечисленное, за исключением
а) местных тепловых процедур
б) стероидных капель
в) капель антибиотиков
г) капель мидриатиков

039. При осмотре абитуриента, поступающего в медицинский институт, выявлено слезостояние справа. При расспросе установлено, что веки по утрам часто склеиваются, периодически выделяется гной в конъюнктивальный мешок. Выявлена припухлость над областью слезного мешка справа, при надавливании на эту область из слезных точек появляется гной. Оптические среды прозрачны, глазное дно в норме, острота зрения 1.0. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый дакриоцистит
б) хронический гнойный дакриоцистит
в) хронический конъюнктивит
г) дакриоаденит

040. При кератите, вызванном вирусом простого герпеса, чувствительность роговицы снижается
а) правильно
б) неправильно

041. Повреждение (эрозия) роговичного эпителия ведет к формированию рубца роговицы
а) правильно
б) неправильно

042. При язве роговицы противопоказано местное применение в виде капель
а) атропина
б) гоматропина
в) кортикостероидов
г) скополамина
д) йодинола

043. Язву роговицы чаще всего вызывает
а) стафилококк
б) стрептококк
в) пневмококк
г) протей
д) синегнойная палочка
е) кишечная палочка

044. К изъязвлению роговицы чаще приводит недостаток
а) витамина А
б) тиамина гидрохлорида
в) рибофлавина
г) витамина С
д) витамина D

045. Для глазных капель применяется концентрация атропина
а) 10%
б) 1%
в) 0.1%
г) 0.01%

046. Перикорнеальная (цилиарная) инъекция встречается при всех перечисленных состояниях, кроме
а) острого конъюнктивита
б) иридоциклита
в) кератита
г) гнойной язвы роговицы
д) циклита

047. Молодой мужчина обратился с жалобами на снижение зрения, слабую боль, слезотечение и светобоязнь на одном глазу в течение 5-6 дней. В анамнезе - травма веткой дерева в лесу. Объективно: перикорнеальная инъекция, беловатое помутнение (инфильтрат) в центре роговицы и гипопион. Наиболее вероятно, что у больного
а) травматическая катаракта
б) помутнение роговицы
в) язва роговицы

048. Женщина 45 лет два дня назад во время покупки елки к Новому году уколола глаз ее веточкой. Обратилась с жалобами на светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела, боль в глазу. При осмотре: выраженная смешанная инъекция глазного яблока, в роговице желтый инфильтрат, гипопион 3 мм, зрачок 2.5 мм, на свет реагирует очень вяло, глубокие оптические среды прозрачны, острота зрения 0.1. Наиболее вероятно, что у больной
а) острый конъюнктивит
б) поверхностный кератит
в) гнойная язва роговицы
г) эндофтальмит
д) ирит

049. На фоне простудного заболевания у больного покраснел глаз, появились светобоязнь и слезотечение, понизилась острота зрения. При осмотре: перикорнеальная инъекция, в центре роговицы - помутнение поверхностных слоев, напоминающее ветку дерева, чувствительность роговицы резко снижена. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый конъюнктивит
б) кератит
в) иридоциклит
г) острый приступ глаукомы

050. Для лечения ячменя на стадии инфильтрации целесообразно использовать
а) хирургическое лечение
б) сухое тепло, УВЧ, лампа Минина

051. Больной 18 лет обратился с жалобами на боли в области век, сужение глазной щели справа. При осмотре: правый глаз - глазная щель сужена в наружной трети, край нижнего века гиперемирован и утолщен, осторожное прикосновение концом стеклянной палочки к центральной зоне воспалительной инфильтрации резко болезненно. Наиболее вероятно, что у больного
а) язвеный блефарит
б) ячмень внутренний
в) ячмень наружный
г) халязион

052. К абсолютным признакам проникающего ранения глаза относятся
а) наличие внутриглазного инородного тела
б) зияющая рана фиброзной капсулы
в) гипотония
г) кровь в передней камере
д) мелкая или глубокая передняя камера
е) верно а), б)
ж) верно в), г)

053. Больной 26 лет получил травму осколками разбившегося очкового стекла, обратился в ближайший травмпункт. При осмотре: рана верхнего века с повреждением свободного края, линейная рана роговицы, в краях которой ущемлена радужка. При оказании первой врачебной помощи больному следует закапать
а) гидрокортизон-суспензию
б) раствор левомицетина 0.25%
в) раствор атропина 1%

054. Токарь во время работы на станке с металлом получил ранение глазного яблока. При осмотре - острота зрения поврежденного глаза 0.01, не корригируется, на роговице - линейное помутнение (рана с адаптированными краями) длиной 2 мм, в радужке виден небольшой дефект ткани, в проходящем свете - розовое свечение только по периферии. Наиболее вероятно, что у больного
а) эрозия роговицы
б) контузия глазного яблока
в) проникающее ранение роговицы
г) непроникающее ранение роговицы

055. Больному на работе в глаз попало инородное тело. Заводской фельдшер обнаружил кусочек металла на поверхности роговицы и удалил его. После такой микротравмы могут возникнуть
а) гнойная язва роговицы
б) посттравматический кератит
г) все преречисленное
д) ничего из перечисленного

056. Критериями успешного лечения первичной открытоугольной глаукомы НЕ являются
а) стабильность центральных участков и периферических границ поля зрения
б) отсутствие увеличения глаукоматозной эксквамации диска зрительного нерва
в) нормализованное ("контролируемое") внутриглазное давление
г) стабильность остроты зрения

057. При открытоугольной глаукоме может не быть никаких симптомов до обнаружения заметных изменений поля зрения
а) правильно
б) неправильно

058. В начальной стадии открытоугольной глаукомы могут наблюдаться радужные круги вокруг источника света
а) правильно
б) неправильно

059. Адренергические средства снижают внутриглазное давление путем
а) сужения сосудов
б) расширения зрачка
в) повышения фильтрации внутриглазной жидкости

060. К наиболее характерным жалобам у больных закрытоугольной глаукомой относятся
а) светобоязнь
б) боли при движении глаз
в) преходящее затуманивание зрения
г) радужные круги вокруг источника света
д) фотопсия
е) верно в), г)
ж) верно в), г), д)
з) верно все перечисленное

061. Для лечения первичной закрытоугольной глаукомы используется местно
а) атропин
б) сульфат цинк
в) гидрокортизон
г) пилокарпин

062. Напряжение аккомодации не только вдаль, но и вблизь требуется
а) при эмметропии
б) при гиперметропии
в) при миопии

063. Дальнейшая точка ясного зрения у лиц с эмметропией
а) отсутствует
б) находится в бесконечности
в) находится на конечном расстоянии

064. Очки для близи пациенту с эмметропической рефракцией на обоих глазах в 46 лет
а) не требуются
б) требуются, сфера +1.0D
в) требуются, сфера +1.5D
г) требуются, сфера +2.0D
д) требуются, сфера +2.5D

065. Дальнейшая точка ясного зрения у пациента с миопией в 10.0D находится
а) на расстоянии 1 м
б) на расстоянии 10 см
в) на расстоянии 1 см

066. Выполнять работу на расстоянии 33 см от глаза без напряжения аккомодации пациент может
а) при гиперметропии в 3.0D
б) при гиперметропии в 1.0D
в) при миопии в 3.0D
г) при миопии в 1.0D
д) при эмметропии

067. Пациенту, имеющему гиперметропию в 2.0D на обоих глазах в возрасте 56 лет, требуются очки для близи
а) сфера +2.0D
б) сфера +2.5D
в) сфера +3.0D
г) сфера +3.5D
д) сфера +4.5D

068. Пациенту 43 года, острота зрения каждого глаза - 1.0. В этой ситуации можно исключить
а) эмметропию
б) миопию
в) гиперметропию

069. Дальнейшая точка ясного зрения пациентки 60 лет находится на расстоянии 20 см от глаза (на обоих глазах). Наиболее вероятно, что у пациентки
а) миопия 5.0D
б) миопия 2.0D
в) гиперметропия 5.0D
г) эмметропия

070. Пациент 20 лет, ранее не предъявлявший жалоб на зрение. Беспокоит резкое ухудшение зрения вблизи. Накануне вечером имела место почечная колика. Врач скорой помощи вводил ряд медикаментов. При осмотре: острота зрения - 0.9, зрачок 6 мм, очень вяло реагирует на свет, оптические среды прозрачны, глазное дно в норме. Наиболее вероятно, что у пациента
а) острый приступ глаукомы
б) спазм аккомодации
в) неврит зрительного нерва
г) парез аккомодации

071. У пациента 18 лет на правом глазу имеется миопия в 2.0D, а на левом глазу - миопия в 8.0D. Он просит выписать ему очки, хотя бы частично компенсирующие оптический недостаток. Это могут быть очки
а) правый глаз: сфера -2.0D левый глаз: сфера -5.0D
б) правый глаз: сфера -3.0D левый глаз: сфера -6.0D
в) правый глаз: сфера -2.0D левый глаз: сфера -8.0D

072. Клиническая рефракция левого глаза 10-летнего пациента - гиперметропия. Фокусное расстояние линзы, используемой для дали, - 25 см. Преломляющая сила этого оптического стекла составляет
а) сфера +5.0D
б) сфера +4.0D
в) сфера +3.0D
г) сфера +2.5D

073. Пациенту 88 лет. Острота зрения обоих глаз - 1.0. Наиболее вероятно, что у пациента
а) миопия
б) гиперметропия
в) эмметропия

074. Пациенту 61 год. На обоих глазах миопия в 3.0D. Данному пациенту требуются очки
а) для близи и для дали
б) только для дали
в) только для близи
г) никакие

075. Косоглазие можно определить при условии, что зрительные оси двух глаз не остаются параллельными друг другу при всех направлениях взгляда
а) правильно
б) неправильно

076. Плохое зрение одного глаза может быть не только причиной косоглазия, но также и его следствием
а) правильно
б) неправильно

077. При паралитическом косоглазии больной держит голову так, что его лицо повернуто по направлению действия парализованной мышцы
а) правильно
б) неправильно

078. Паралич третьего черепно-мозгового нерва может приводить
а) к птозу
б) к отсутствию движений глаза вверх, вниз, внутрь
в) к расходящемуся косоглазию
г) к расширенному неподвижному зрачку
д) к параличу аккомодации
е) все перечисленное

079. Среди жалоб при паралитическом косоглазии преобладает
а) ухудшение зрения косящего глаза вдаль
б) боли при движении глазных яблок
в) двоение (диплопия)
г) сужение поля зрения

080. Сходящееся содружественное косоглазие чаще развивается
а) при эмметропии
б) при миопии
в) при гиперметропии

081. Больной обратился с жалобами на двоение в глазах. При осмотре: левый глаз отклонен кнутри, угол косоглазия на больном глазу - 30град., на здоровом - 10град., отмечается отсутствие подвижности больного глаза кнутри. 10 лет назад больной перенес тупую травму головы. Наиболее вероятно, что у больного
а) паралитическое сходящееся косоглазие
б) паралитическое сходящееся косоглазие, центральный паралич отводящего нерва
в) паралитическое косоглазие, паралич глазодвигательного нерва

082. Прозрачный хрусталик является бессосудистым образованием подобно роговице и стекловидному телу
а) правильно
б) неправильно

083. Осложненная катаракта встречается вследствие непосредственного повреждения хрусталика
а) правильно
б) неправильно

084. К возможным причинам осложненной катаракты относятся
а) иридоциклит
б) хориоидит
в) глаукома
г) миопия высокой степени
д) отслойка сетчатки
е) язва роговицы
ж) внутриглазное новообразование
з) все перечисленное

085. Характерными признаками афакии являются
а) мелкая передняя камера
б) глубокая передняя камера
в) иридодонез
г) усиление клинической рефракции
д) ослабление клинической рефракции
е) верно а), б), в)
ж) верно б), в), д)

086. Основным симптомом начальной старческой катаракты является
а) тупая ноющая боль в глазу
б) постепенное прогрессирующее снижение зрения
в) радужные круги вокруг источника света
г) частое изменение силы очков

087. Односторонняя афакия ХУЖЕ всего корригируется
а) очками
б) контактными линзами
в) интраокулярными линзами

088. Больной 64 лет в течение 2 лет отмечает постепенное снижение зрения на обоих глазах, 3 месяца не различает предметы обоими глазами, глаза не краснели, не болели. При осмотре: в переднем отделе глаз патологии нет, внутриглазное давление обоих глаз 20 мм рт. ст., область зрачков серого цвета, при офтальмоскопическом просвечивании - рефлекса с глазного дна нет. Острота зрения: правого глаза - светоощущение с правильной проекцией света, левого глаза - движение руки у лица. Наиболее вероятно, что у больного
а) закрытоугольная глаукома, далеко зашедшая стадия с высоким давлением
б) зрелая старческая (возрастная) катаракта
в) открытоугольная развитая глаукома с умеренно повышенным внутриглазным давлением

001. Развитию кариеса способствуют
а) плохая гигиена полости рта
б) нарушение минерального и белкового обмена в организме
в) частое употребление легкоусвояемых углеводов (сахароза и т.д.)
г) дефицит фтора в питьевой воде
д) все перечисленное

002. Для профилактики кариеса зубов НЕ применяется
а) препараты фтора
б) препараты, содержащие кальций и фосфор
в) препараты йода
г) витамины группы В, С и D

003. НАИМЕНЕЕ вероятными осложнениями хронического периодонтита L4-го зуба являются
а) сенсибилизация и хроническая интоксикация организма
б) абсцесс парафарингеального пространства
в) хронический одонтогенный гайморит

004. НАИМЕНЕЕ вероятным осложнением острого гнойного периодонтита L5-го зуба являются
а) острый левосторонний гайморит
б) остеомиелит верхней челюсти
в) абсцесс околоушно-жевательной области

005. Ведущим признаком кариеса является
а) боль от химических раздражителей
б) наличие типичной кариозной полости
в) боль от температурных раздражителей
г) самопроизвольные боли

006. Пациент предъявляет жалобы на самопроизвольные боли приступообразного характера в области левой половины лица. Боли иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва и усиливаются от термических раздражителей, они возникают самопроизвольно, чаще ночью. При осмотре определяется глубокая кариозная полость Г4-го зуба. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый пульпит
б) острый периодонтит
в) невралгия тройничого нерва

007. Пациент предъявляет жалобы на острую пульсирующую боль в области L5-го зуба. Боль постоянная, без светлых промежутков. У больного появляется ощущение "выросшего" зуба, накусывание на L5-й зуб становится резко болезненным. При осмотре: коронка зуба имеет глубокую кариозную полость, определяется коллатеральный отек десны, перкуссия L5-го зуба болезненна, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый гнойный пульпит
б) острый гнойный периодонтит
в) острый периостит
г) пародонтальный абсцесс

008. Пациент обратился по поводу острого гнойного периодонтита Г5-го зуба. Коронка зуба пломбирована. Возможности направить больного к врачу-стоматологу нет. Наиболее правильной тактикой в отношении данного больного является
а) удаление зуба
б) назначение местных теплых полосканий, антибиотиков, наблюдение за больным до появления возможности направить его к врачу-стоматологу

009. Пациент обратился с жалобами на острую боль пульсирующего характера в области Г6-го зуба, чувство "выросшего" зуба, боль от прикосновения и попытки накусывания на зуб. При объективном обследовании: отек и гиперемия десны вокруг Г6-го зуба, коронка Г6-го зуба имеет глубокую кариозную полость, дно которой выстлано размягченным дентином, перкуссия зуба резко болезненна, имеет место подвижность Г6-го зуба I-й степени, перкуссия соседних зубов безболезнена, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, температура тела - 37.град.С. Наиболее вероятно, что у больного
а) острый пульпит
б) острый гнойный периодонтит
в) неврит III ветви тройничного нерва
г) острый периостит

010. К возможным причинам развития пародонтоза относятся
а) нарушение микроциркуляции в тканях пародонта
б) нейрососудистые изменения, связанные с нарушением функционального состояния центральной нервной системы
в) гиповитаминоз аскорбиновой кислоты
г) сахарный диабет
д) все перечисленное

011. Для пародонтита НЕ характерно
а) самопроизвольные боли с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва
б) воспаление десны
в) формирование десневого кармана
г) патологическая подвижность зубов

012. К ранним признакам пародонтоза относятся
а) жжение, зуд в области десневого края
б) глубокие десневые карманы
в) патологическая подвижность зубов
г) разрушение межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корня
д) верно а), б)
е) верно а), г)

013. Развитие патологии пародонта с быстрой деструкцией костной ткани характерно
а) для сахарного диабета
б) для стенокардии
в) для язвенной болезни желудка

014. В отношении зубного камня справедливо
а) зубной камень плотно прикрепляется с корню зуба и способствует развитию заболеваний пародонта
б) зубной камень плотно прикрепляется с корню зуба, но безопасен для десны
в) зубной камень легко удаляется при чистке зубов
г) наличие зубного камня не оказывает влияния на развитие пародонтоза

015. Возможными последствиями пародонтита могут быть
а) атрофия альвеолярного отростка
б) разрушение и замещение грануляциями связочного аппарата зуба
в) повышение подвижности зуба
г) выпадение зуба
д) все перечисленное

016. Влияние пародонтита на состояние организма
а) отсутствует
б) приводит к острой интоксикации
в) приводит к патологии эндокринной системы
г) является источником сенсибилизации организма

017. Больной обратился с жалобами на боль в области Г2-го зуба. При осмотре: в области Г2 отек, гиперемия десны, гноетечение из десневого кармана, подвижность зуба III-й степени. Больной страдает ревматизмом вне обострения. Оптимальной тактикой в отношении данного больного является
а) удаление зуба
б) назначение антисептических полосканий, наблюдение в динамике

018. Для гингивита беременных характерным является
а) изъязвление десневого края
б) гипертрофия десневых сосочков
в) гипертрофия, кровоточивость десневых сосочков
г) яркая гиперемия без изменения формы десневого края

019. Для клинических проявлений болезни Аддисона (бронзовой болезни) в полости рта характерно
а) катаральное воспаление десны
б) пигментация десен в виде коричневых пятен и полос
в) десквамация эпителия десны

020. Гипертрофический гингивит наиболее характерен для гиповитаминоза
а) аскорбиновой кислоты
б) рибофлавина
в) никотиновой кислоты
г) эргокальциферола

021. Для гиповитаминоза аскорбиновой кислоты НЕ характерно
а) гипертрофический гингивит
б) пузырные поражения слизистой оболочки полости рта
в) петехиальные и обширные кровоизлияния в слизистую оболочку полости рта
г) пародонтит

022. К характерным поражениям десны при остром лейкозе НЕ относится
а) повышенная кровоточивость
б) инфильтраты в толще десны
в) язвенно-некротический гингивит
г) гипертрофический гингивит

023. К местным факторам, способствующим развитию воспаления в десне, относятся
а) мягкий зубной налет
б) зубной камень
в) нависающие края металлических коронок
г) острые края кариозной полости
д) все перечисленное

024. Катаральный гингивит НЕ является характерным проявлением
а) острого герпетического стоматита
б) гриппа
в) кори

025. Развитие язвенно-некротического гингивита НЕ характерно
а) для СПИДа
б) для острого лейкоза
в) для агранулоцитоза
г) для гриппа

026. Развитие гипертрофического гингивита характерно
а) для гингивита беременных
б) для гингивита при агранулоцитозе
в) для гингивита при приеме дифенина
г) для гингивита при остром герпетическом стоматите
д) верно а), б)
е) верно а), в)

027. Для проявления СПИДа в полости рта НЕ являются типичными
а) кандидозный стоматит
б) саркома Капоши
в) пемфигус
г) язвенно-некротический гингивит

028. Основным элементом поражения слизистой оболочки полости рта при остром герпетическом стоматите является
а) язва
б) афта
в) пузырь
г) папула

029. Наличие хронического рецидивирующего афтозного стоматита характерно
а) для хронического обструктивного бронхита
б) для неспецифического язвенного колита
в) для хронического пиелонефрита
г) для системной красной волчанки

030. К типичным поражениям слизистой оболочки полости рта при остром лейкозе НЕ относится
а) кровоизлияния на слизистой оболочке
б) красный плоский лишай
в) язвенный стоматит
г) инфильтраты в десне

032. К наиболее типичным проявлениям кори на слизистой оболочке полости рта НЕ относится
а) пузыри
б) пятна Филатова - Бельского - Коплика
в) энантема слизистой оболочки мягкого неба

033. Клиническими признаками лучевого стоматита являются
а) ороговение неороговевающих участков слизистой оболочки
б) эрозии и язвы, покрытые пленчатым некротическим налетом
в) сухость во рту
г) нарушение вкусовой чувствительности
д) все перечисленное

034. При осмотре пациента на слизистой оболочке полости рта (губ, щек, десен, языка) имеются множественные мелкие сливающиеся эрозии с фестончатными краями, пальпация эрозии болезненна, имеет место катаральный гингивит, регионарный лимфаденит, температура тела - 37.5град.С. Заболевание возникло впервые, остро. Наиболее вероятно, что у пациента
а) пузырчатка
б) хронические рецидивирующие афты
в) острый герпетический стоматит
г) многоформная экссудативная эритема

035. Больной, мужчина 40 лет, жалоб не предъявляет. При объективном обследовании: на слизистой оболочке правой щеки, по линии смыкания зубов, имеется белесоватый участок, несколько более плотный на ощупь по сравнению со здоровой слизистой оболочкой, образование имеет округлую форму диаметром около 15 мм, в проекции указанного образования на слизистой оболочке расположен острый край коронки зуба, разрушенной кариесом, другие отделы слизистой оболочки - без признаков патологии. Наиболее вероятно, что у пациента
а) красный плоский лишай
б) лейкоплакия
в) хронический кандидоз

036. Из перечисленных поражений слизистой оболочки языка для заболеваний желудочно-кишечного тракта характерны
а) десквамативный ("географический") глоссит
б) гипертрофия нитевидных и грибовидных сосочков
в) лейкоплакия языка
г) красный плоский лишай
д) хронические рецидивирующие афты
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), д)

037. К типичным клиническим признакам поражения языка при сахарном диабете НЕ относится
а) сухость спинки языка
б) лейкоплакия языка
в) белый налет на спинке языка
г) жалобы на зуд и жжение языка

038. Наиболее типичным поражением языка при гипотиреозе является
а) десквамативный глоссит
б) "волосатый" язык
в) макроглоссия
г) микроглоссия

039. К клиническим признакам проявления гиповитаминоза рибофлавина (витамина В2) в полости рта относятся
а) хейлит
б) макроглоссия
в) микроглоссия
г) атрофический глоссит
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно а), г)

040. К числу возможных причин развития десквамативного глоссита ("географического" языка) НЕ относится
а) заболевания желудочно-кишечного тракта
б) заболевания кроветворной системы
в) кандидозы

041. "Малиновый" язык (атрофия нитевидных сосочков) является симптомом
а) дифтерии
б) кори
в) дизентерии
г) скарлатины

042. Для легкой формы острого кандидозного стоматита характерно
а) точечные белые, легко снимающиеся налеты на слизистой оболочке неба, щек, десен, языка, под налетами - гладкая гиперемированная поверхность
б) очаговые плотные желтовато-белые налеты на слизистой оболочке неба, щек, десен, языка, прочно спаянные с подлежащими тканями, при удалении налета обнажается эрозивная поверхность
в) сливной, крошковатый, беловато-желтый налет, покрывающий всю слизистую оболочку полости рта
г) эрозии неправильной формы на разных отделах слизистой оболочки полости рта

043. Складчатый язык является
а) признаком макроглоссии
б) следствием катарального глоссита
в) вариантом анатомического строения

044. Больной обратился с жалобами на случайно обнаруженное им изменение внешнего вида спинки языка. При осмотре: на спинке языка - участки десквамации эпителия красноватого цвета в форме колец и полуколец, грибовидные сосочки на участках десквамации несколько увеличены, вокруг зон десквамации - зоны умеренного гиперкератоза. Наиболее вероятно, что у больного
а) лейкоплакия языка
б) десквамативный глоссит
в) ромбовидный глоссит
г) злокачественное новообразование слизистой оболочки языка

045. К числу предраковых состояний в полости рта НЕ относится
а) лейкоплакия
б) хроническая трещина губы
в) многоформная экссудативная эритема
г) длительно незаживающая травматическая язва слизистой оболочки
д) красный плоский лишай, эрозивная форма

046. Укажите наиболее характерную клиническую картину рака губы
а) язва на инфильтрированном основании, края выворочены и приподняты над поверхностью губы, на дне - некротические массы, окружающие ткани инфильтрированы, регионарные лимфоузлы умеренно увеличены, безболезненны, плотны
б) неглубокая язва неправильной формы, края изъеденные, мягкие, подрытые, вокруг язвы небольшая воспалительная реакция, дно неровное, цвета сырого мяса, покрыто сосочковыми разрастаниями, на дне и вокруг язвы просвечивают мелкие белесоватые бугорки, напоминающие манную крупу

047. Среди видов местного лечения патологии слизистой оболочки полости рта приводить к озлокачествлению могут
а) противовирусные мази
б) прижигающие средства
в) кератопластические средства

048. Определяющим видом диагностики для окончательного установления диагноза "рак органов полости рта" является
а) стоматоскопия
б) мазок-отпечаток
в) биопсия
г) пальпация регионарных лимфоузлов
д) анализ крови

049. В озлокачествлении предраковых состояний слизистой оболочки полости рта придается значение
а) курению
б) инсоляции
в) злоупотреблению горячей, острой пищей
г) хронической травме острым краем зуба
д) верно все перечисленное

051. К ранним признакам злокачественной опухоли нижней челюсти относятся
а) постоянные боли
б) периодически возникающие боли
в) быстрое увеличение подвижности (I-III степени) группы зубов
г) свищевой ход с гнойным отделяемым
д) одностороннее онемение нижней губы (симптом Венсана)
е) верно а), в), д)
ж) верно б), в), г)

052. Основными признаками рака корня языка, позволяющими дифференцировать его с острым тонзиллитом, НЕ являются
а) постепенное начало заболевания
б) боль при отдавливании языка для осмотра зева
в) гиперемия небных дужек
г) постоянная ноющая боль при глотании и в покое

053. При метастазировании саркомы органов полости рта НЕ характерно поражение
а) костей
б) паренхиматозных органов
в) кожи

054. Для рака органов полости рта типично метастатическое поражение
а) надпочечников
б) легких
в) молочной железы
г) печени

001. У больной контактная крапивница возникает при ношении нейлоновых изделий. К каким из перечисленных препаратов можно ожидать перекрестную аллергию у данной больной?
а) к антибиотикам
б) к витаминам группы В
в) к нитрофуранам
г) к сульфаниламидам

002. У больного регулярно в период с конца июля до середины сентября возникает аллергическая крапивница в сочетании с аллергическим ринитом. Сенсибилизация к пыльце каких двух растений наиболее вероятна у данного больного?
а) береза
б) тимофеевка
в) овсяница
г) липа
д) полынь
е) лебеда
ж) верно в), д)
з) верно д), е)

003. Для холинергической крапивницы НЕ характерно
а) появление после охлаждения
б) появление после перегревания, горячей ванны
в) обильная потливость, предшествующая высыпаниям

004. При холинергической крапивнице эффективны
а) антигистаминные средства
б) глюкокортикоиды
в) атропин
г) ацетилхолин
д) дозированная физическая нагрузка
е) верно а), в)
ж) верно в), д)

005. К средствам специфической терапии хронической рецидивирующей крапивницы относятся
а) антигистаминные препараты
б) гистоглобулин
в) элиминация аллергена
г) глюкокортикоиды
д) гипосенсибилизация аллергеном
е) верно в), д)
ж) верно г), д)

006. Крапивницу принято считать хронической, если она длится
а) не менее 2 недель
б) не менее 4-5 недель
в) не менее 2 месяцев
г) не менее полугода

007. О начале аллергического отека гортани НЕ может свидетельствовать
а) охриплость голоса
б) "лающий кашель"
в) стридорозное дыхание
г) инспираторная одышка
д) экспираторная одышка

008. Какие лечебные мероприятия НЕцелесообразны при аллергическом отеке гортани?
а) внутривенное введение глюкокортикоидов
б) прием внутрь антигистаминных препаратов
в) парентеральное введение адреналина
г) горячие ножные ванны
д) ингаляция эуспирана (изадрина, новодрина)
е) парентеральное введение лазикса

009. Отек Квинке в области лица НЕ может сопровождаться
а) меньероподобным синдромом
б) менингиальными симптомами
в) отеком языка
г) нарушением полей зрения

010. Для наследственного ангионевротического отека характерны
а) провоцирующая роль экзоаллергенов
б) провоцирующая роль травм, операций
в) выраженная плотность отека
г) сопутствующая крапивница
д) возможность поражения гортани и желудка
е) верно б), в), д)
ж) верно б), г), д)
з) верно все перечисленное

011. Для лечения развившегося наследственного ангионевротического отека применяются
а) антигистаминные препараты
б) глюкокортикоиды
в) адреналин
г) свежезамороженная плазма
д) лиофилизированный С1-инактиватор
е) E-аминокапроновая кислота
ж) верно а), б)
з) верно г), д)

013. Отек Квинке у больного возник при контакте с сухим кормом для рыбок (дафниями). Какой вариант перекрестной пищевой аллергии можно ожидать у данного больного?
а) на мясо
б) на вареную рыбу
в) на сушеную рыбу
г) на раков и крабов
д) на препараты йода

014. Больной перенес генерализованную крапивницу с отеком Квинке после введения противостолбнячной сыворотки. Какие варианты перекрестной сенсибилизации могут быть у данного больного?
а) к говядине
б) к свинине
в) к конине
г) к перхоти
д) к кошачьей шерсти
е) верно в), г)
ж) верно б), д)

015. Понятие "пищевая идиосинкразия" включает
а) психогенную непереносимость пищи
б) пищевую аллергию
в) непереносимость пищи, связанную с дефицитом пищеварительных ферментов
г) все перечисленное

016. В составе молока наиболее активным аллергеном является
а) казеин
б) b-лактоглобулин
в) a-лактоглобулин

017. При варке яиц аллергенность белка
а) повышается
б) снижается
в) существенно не изменяется

018. При варке рыбы аллергенность белков
а) повышается
б) снижается
в) существенно не изменяется

019. При аллергии к яйцам возможна перекрестная аллергия
а) к куриному мясу
б) к телятине
в) к икре
г) к вакцинным препаратам
д) верно а), г)
ж) верно б), г)

021. Проявлениями пищевой аллергии могут быть все перечисленные состояния, за исключением
а) стоматита
б) глоссита
в) острого аллергического гастрита
г) энтерита
д) желтухи
е) эзофагита
ж) крапивницы
з) отека Квинке

022. Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя
а) ускоряет проявление аллергических реакций
б) замедляет проявление аллергических реакций
в) не оказывает влияния на время появления реакций

023. Клиническая картина пищевой аллергии может сопровождаться
а) кожным зудом
б) крапивницей
в) бронхоспастической реакцией
г) снижением артериального давления
д) всем перечисленным

024. Клинические проявления пищевой аллергии более ярко выражены
а) у детей
б) у взрослых

025. Выраженность симптомов пищевой аллергии
а) не зависит от темпа приема пищи
б) усиливается при быстрой еде
в) усиливается при медленной еде

026. Сенсибилизации к пищевым продуктам способствуют
а) дефицит пищеварительных ферментов
б) повышение проницаемости кишечного барьера
в) снижение проницаемости кишечного барьера
г) снижение проницаемости печеночного барьера
д) дисбактериоз
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б), д)

027. У пациента 44 лет после употребления рыбных консервов появились кожный зуд, крапивница, урчание в животе, диарея. Температура тела - 37.3град.С. В анализе крови: лейкоциты - 8.0„109, эозинофилы - 2%. Уровень общего IgE сыворотки - в пределах нормы. В анамнезе: хронический гастродуоденит, аллергических заболеваний и реакций в прошлом не было (в том числе и реакций на рыбу). Какое диагностическое предположение наиболее вероятно в этой ситуации?
а) пищевая токсикоинфекция
б) пищевая аллергия
в) псевдоаллергия
г) обострение хронического гастродуоденита

028. У ребенка 8 лет регулярно возникают диспептические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченое молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен?
а) псевдоаллергия
б) пищевая аллергия к коровьему молоку
в) непереносимость лактозы
г) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка

029. У больного с аллергией к цитрусовым после употребления мандаринов возникли схваткообразные боли в животе, урчание, повторный жидкий стул, сильный кожный зуд. Какие лечебные мероприятия из нижеперечисленных НЕ показаны данному больному?
а) прием внутрь интала
б) промывание желудка
в) инъекции антигистаминных средств
г) высокая очистительная клизма

030. Укажите ведущий фактор сенсибилизации для детей первых месяцев жизни
а) пищевые аллергены
б) пыльцевые аллергены
в) бытовые аллергены
г) лекарственные аллергены

031. Укажите два наиболее распространенных фактора сенсибилизации у детей дошкольного возраста
а) пищевые аллергены
б) пыльцевые аллергены
в) бытовые аллергены
г) лекарственные аллергены
д) верно б), в)
е) верно в), г)

032. Укажите МАЛОЗНАЧИМЫЙ файтор для аллергических заболеваний у детей
а) аллергические заболевания у родственников
б) низкий уровень IgE
в) высокий уровень IgE
г) раннее искусственное вскармливание

033. Что из нижеперечисленного НЕ способствует развитию пищевой аллергии у детей?
а) инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта
б) естественное вскармливание
в) дефицит IgA
г) дисбактериоз

034. Что из перечисленного применяется для диагностики пищевой аллергии у детей?
а) пищевой дневник
б) элиминационные пробы
в) провокационные пробы
г) все перечисленное

035. Ведущим в лечении пищевой аллергии у детей является
а) лекарственная терапия
б) фитотерапия
в) диета
г) иглорефлексотерапия

036. Какие смеси НЕ следует использовать при непереносимости белков коровьего молока у детей?
а) фитолакт
б) детолакт
в) биолакт

037. Какие мероприятия НЕцелесообразны для профилактики пищевой аллергии у детей (новорожденных)?
а) соблюдение диеты беременных
б) щадящий режим введения прикормов
в) ранний перевод на искусственное вскармливание
г) гипоаллергенный быт

001. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является
а) допамин
б) дигоксин
в) адреналин
г) норадреналин
д) мезатон

002. Характерными клиническими признаками инфекционно-токсического шока YT являются
а) падение артериального давления
б) брадикардия
в) олигурия

003. Какой из перечисленных видов терапии на догоспитальном этапе наиболее целесообразен при первых признаках геморрагического шока?
а) сердечные гликозиды
б) адреналин
в) реополиглюкин
г) 4-5% раствор бикарбоната натрия
д) глюкокортикоиды

004. При развитии обморочного состояния в душном непроветриваемом помещении у женщины среднего возраста НЕ следует
а) применять средства, оказвающие рефлекторное воздействие - холодная вода, нашатырный спирт и т.д.
б) усадить больную на стул
в) придать больной горизонтальное положение с приподнятыми ногами
г) измерить пульс, частоту дыхания и при возможности измерить артериальное давление

005. Внезапное развитие обморочного состояния у молодого мужчины, сопровождающегося гиперемией лица, нарушением дыхания, судорожным синдромом, позволяет в первую очередь предположить наличие у больного
а) эпилепсии
б) гипогликемии на фоне сахарного диабета
в) тромбоэмболии легочной артерии
г) синдрома слабости синусового узла

006. Обморочные состояния у лиц пожилого возраста могут быть следствием
а) повышенной чувствительности каротидного синуса
б) нарушения функции синусового узла
в) ортостатических вазовагальных нарушений
г) всего перечисленного

007. Наличие в момент внезапно развившегося обморока цианоза, одышки, бледности кожных покровов, набухших шейных вен позволяет заподозрить у больного в первую очередь
а) патологию сердца
б) первичную недостаточность вегетативной нервной системы
в) заболевание головного мозга

008. Положительный инотропный эффект допамина при острой циркуляторной недостаточности определяется
а) воздействием на b1-адренорецепторы
б) уменьшением концентрации циклического аденозинмонофосфата в миокарде
в) подавлением активности фосфодиэстеразы

009. К факторам, способствующим развитию диабетического кетоацидоза, относятся все перечисленные, кроме одного. Укажите, какого.
а) инфекция
б) нарушение режима питания
в) эмоциональные нагрузки
г) прекращение введения инсулина

010. Развернутая клиника диабетического кетоацидоза может развиться
а) практически молниеносно
б) за 30-60 мин
в) в течение 24-48 ч

011. Для развернутой клиники диабетического кетоацидоза НЕ является характерным
а) дыхание Куссмауля
б) выраженная потливость
в) боли в животе

012. Больной в процессе развития диабетического кетоацидоза может предъявлять следующие жалобы
а) боли в животе
б) жажда
в) тошнота, повторные рвоты
г) одышка
д) все перечисленное

013. Лечение диабетического кетоацидоза малыми дозами инсулина (5-10 ЕД/час) имеет преимущества по сравнению с традиционным методом больших доз. Что из перечисленного НЕ относится к этим преимуществам?
а) сокращение периода кетоацидоза
б) уменьшение риска гипогликемии
в) уменьшение общей дозы инсулина
г) снижение риска гипокалиемии

014. Показанием к введению бикарбоната натрия при диабетическом кетоацидозе является
а) снижение рН крови до 7.3
б) гипокалиемия
в) дыхание Куссмауля
г) резкая дегидратация

015. Лабораторные признаки диабетического кетоацидоза НЕ включают
а) анемию
б) гипергликемию
в) ацетонурию
г) снижение pH

016. У больного сахарным диабетом гипогликемическая кома НЕ может развиться вследствие
а) приема алкоголя
б) чрезмерной физической нагрузки
в) приема гипотиазида

017. Печеночная кома у больного циррозом может быть спровоцирована
а) интеркуррентной инфекцией
б) приемом больших доз диуретиков
в) кровотечением
г) хирургическим вмешательством
д) всем перечисленным

018. Для печеночной комы НЕ характерно
а) выраженная гепатомегалия
б) геморрагический синдром
в) "печеночный" запах изо рта
г) желтуха
д) психоневрологические симптомы, включая крупный тремор

019. Что из перечисленного может провоцировать развитие печеночной комы у больного циррозом печени
а) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
б) обильный диурез
в) упорная рвота
г) употребление большого количества белка с пищей
д) присоединение острого вирусного гепатита В
е) все перечисленное верно

020. У больного с диабетическим гломерулосклерозом и прогрессирующей хронической почечной недостаточностью появились гипогликемические состояния на фоне введения обычных для больного доз инсулина. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в развитии гипогликемий?
а) замедление процессов глюконеогенеза
б) уменьшение связывания инсулина белками плазмы
в) увеличение продолжительности циркуляции в крови инсулина вследствие развивающейся хронической почечной недостаточности

021. Наиболее эффективным методом искусственной вентиляции легких является
а) дыхание ото рта ко рту
б) искусственная вентиляция легких с помощью аппарата РДА
в) искусственная вентиляция легких через интубационную трубку

022. Какое из положений относительно "шокового легкого" является неверным?
а) "шоковое легкое" может развиваться после массивных гемотрансфузий
б) в патогенезе гипоксемии ведущее значение имеет увеличение альвеолярного шунтирования крови
в) характерна прогрессирующая гиперкапния
г) "шоковое легкое" часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией
д) характерно нарушение продукции сурфактанта

023. Дыхание Куссмауля возникает в результате
а) слабости дыхательной мускулатуры
б) угнетения дыхательного центра
в) повышения внутричерепного давления
г) выраженной гипоксемии
д) снижения pH-крови (ацидоз)

024. У больного 34 лет после длительного пребывания в холодной воде отмечаются высокая лихорадка, выраженная одышка, кашель, ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме - усиление легочного рисунка с обеих сторон. Наличие такой клинической картины наиболее характерно
а) для острой пневмонии
б) для острого абсцесса легких
в) для острого бронхиолита

025. Признаком компенсированной стадии стеноза гортани является
а) умеренное учащение дыхания (20-22 дыхательных движений в минуту)
б) одышка в покое
в) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек

026. Признаками декомпенсированной стадии стеноза гортани являются
а) одышка в покое
б) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек
в) умеренный акроцианоз
г) появление одышки только при физической нагрузке
д) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
е) верно а),б),в)
ж) верно а), б), д)

027. При аллергическом отеке гортани от воздействия ингаляционного аллергена могут наблюдаться
а) отек Квинке в области лица
б) втяжение межреберных мышц при дыхании
в) "лающий" кашель
г) физикальные признаки бронхоспазма
д) все перечисленное

028. В отличие от отека гортани, при заглоточном абсцессе характерны
а) афония
б) сохранность голоса
в) "носовой оттенок" голоса
г) "лающий" кашель
д) выпячивание задней стенки глотки
е) верно б), в), д)
ж) верно б), д)

029. Какая причина может вызвать молниеносный стеноз гортани?
а) инородное тело гортани
б) хронический рубцовый стеноз гортани
в) опухоль гортани

030. Какие причины НЕ могут вызвать острый стеноз гортани?
а) гортанная ангина
б) аллергический отек
в) хронический рубцовый стеноз гортани

031. Для компенсированного стеноза гортани характерно
а) учащенное дыхание до 25-30 в минуту
б) урежение дыхания
в) сильное беспокойство больного, выраженное чувством страха
г) выраженный цианоз
д) включение в акт дыхания всей вспомогательной мускулатуры

032. Для декомпенсированного стеноза гортани НЕ характерно
а) учащенное дыхание до 25-30 в минуту
б) урежение дыхания
в) стридор
г) сильное беспокойство больного, выраженное чувством страха
д) выраженный цианоз
е) включение в акт дыхания всей вспомогательной мускулатуры

033. При компенсированном стенозе гортани необходимо
а) проведение трахеостомии немедленно
б) консервативное лечение с наблюдением за динамикой состояния

034. При декомпенсированном стенозе гортани необходимо
а) проведение трахеостомии немедленно или интубация
б) консервативное лечение с наблюдением за динамикой состояния

035. "Ложный круп" НЕ может наблюдаться
а) при гриппе
б) при кори
в) при дифтерии
г) при ветряной оспе
д) при скарлатине

036. Поздний коревой круп проявляется
а) в начале периода высыпания
б) в период "угасания" высыпаний

037. В качестве первой помощи при ложном крупе могут быть использованы
а) горячее питье
б) паровые содовые ингаляции
в) горячая общая ванна
г) ингаляция кислорода
д) все перечисленное

038. Безусловным показанием к интубации или трахеостомии при крупе является
а) стенотическая стадия крупа
б) асфиктическая стадия крупа

039. Препаратом выбора при купировании острого отека гортани у взрослых с нарушением дыхания и распространенных уртикарных высыпаниях на коже туловища является
а) адреналин
б) преднизолон
в) пипольфен
г) хлористый кальций
д) гидрокортизон

040. Какие группы препаратов НЕ обладают бронходилатирующим эффектом?
а) b2-адреномиметики
б) М-холинолитики
в) ганглиоблокаторы

041. Какие из перечисленных препаратов являются селективными b2-адреномиметиками?
а) изопреналин
б) адреналин
в) бекотид
г) сальбутамол
д) беротек
е) верно а),б)
ж) верно в), г)
з) верно г), д)

042. Основным механизмом, определяющим бронходилатирующий эффект симпатомиметиков, является
а) блокада аденозиновых рецепторов гладкой мускулатуры бронхов
б) блокада кальциевых каналов в гладкой мускулатуре бронхов
в) блокада гистаминовых рецепторов гладкой мускулатуры бронхов
г) устранение вагусных влияний
д) возрастание концентрации циклического аденозинмонофосфата в клетках гладкой мускулатуры бронхов

043. Факторами, предрасполагающими к развитию астматического статуса, являются все перечисленные, кроме одного. Укажите, какого.
а) обострение хронического бронхита
б) проведение диагностических скарификационных проб
в) злоупотребление эуфиллином
г) отмена гормональной терапии
д) острая респираторная вирусная инфекция

044. Для астматического статуса характерно
а) нарастающее по интенсивности удушье
б) хороший эффект b2-адреностимуляторов
в) продуктивный кашель
г) исчезновение хрипов и дыхательных шумов над легкими
д) верно а), б)
е) верно а), г)

045. Первоочередными мерами при тяжелом астматическом статусе являются
а) введение адреналина
б) ингаляция сальбутамола
в) введение эуфиллина
г) введение преднизолона или гидрокортизона
д) инфузионная терапия
е) верно а), б), г)
ж) верно в), г), д)

046. Признаком, свидетельствующим о разрешении астматического статуса, является
а) прекращение отхождения мокроты
б) появление "немого" легкого
в) ослабление чувства удушья
г) потеря сознания

047. Все перечисленное является характерным для 2-й стадии астматического статуса, за исключением
а) выраженной тахикардии
б) повышенного уровня рСО2
в) появления зон "немого" легкого
г) потери сознания

048. Какие из утверждений НЕсправедливы для астматического статуса?
а) ингаляции b-адреномиметиков, как правило, неэффективны
б) применение наркотических анальгетиков противопоказано
в) необходимо проводить инфузионную терапию
г) глюкокортикоиды противопоказаны при наличии сахарного диабета

049. Какое из перечисленных сочетаний терапевтических мероприятий целесообразно использовать в лечении астматического статуса?
а) рифампицин + но-шпа + постоянная кислородотерапия
б) стрептокиназа + реланиум + эуфиллин
в) гидрокортизон + ингаляция закиси азота
г) гидрокортизон + эуфиллин + гепарин
д) беротек + адреналин + эуфиллин

050. Для 2-й стадии астматического статуса характерным симптомом является
а) "немые" зоны в легком
б) усиление кашля
в) гипокапния
г) появление периодического дыхания
д) дыхание Куссмауля

051. При анафилактической форме астматического статуса
а) показано введение адреналина
б) адреномиметики противопоказаны во всех формах
в) необходима интенсивная кортикостероидная терапия
г) ИВЛ противопоказана
д) целесообразно введение эуфиллина и антигистаминных препаратов
е) верно а), б), в)
ж) верно а), в), д)

052. Для лечения больного в астматическом статусе используется все перечисленное, за исключением
а) кислородотерапии
б) эуфиллина
в) кортикостероидов
г) интала
д) вибрационного массажа

053. Какие препараты НЕ противопоказаны при астматическом статусе, связанном с передозировкой адреномиметиков?
а) адреналин
б) орципреналина сульфат (алупент)
в) изадрин
г) эуфиллин

054. Противопоказанием для назначения кортикостероидов у больного с астматическим статусом является
а) выраженное ожирение
б) указание на сахарный диабет
в) признаки активной бронхолегочной инфекции
г) все перечисленное неверно

055. Все перечисленное относительно отека Квинке является верным, за исключением
а) бледность в области отека
б) плотная консистенция отека
в) чаще локализуется в местах с плотной клетчаткой
г) может приводить к острой дыхательной недостаточности

056. Отек Квинке может локализоваться в области
а) лица
б) гортани
в) слизистой желудочно-кишечного тракта
г) в области гениталий
д) верно все перечисленное

058. Острый ангионевротический отек кожи лица, губ, языка является показанием для назначения
а) лазикса
б) преднизолона
в) гистаглобулина
г) гемодеза или реополиглюкина

059. Пневмоторакс обычно возникает при
а) буллезной эмфиземе легкого
б) острой пневмонии
в) инфильтративном туберкулезе легких
г) эксудативном плеврите
д) катетеризации V. subclavia
е) верно а), д)
ж) верно в), г), д)

060. Какие симптомы НЕ являются характерными для спонтанного пневмоторакса?
а) связь с физической нагрузкой
б) холодный пот
в) боль, усиливающаяся при дыхании
г) боль, снимаемая приемом нитроглицерина

061. Что из перечисленного наиболее информативно для подтверждения диагноза при подозрении на спонтанный пневмоторакс?
а) газовый состав крови
б) ультразвуковое исследование грудной клетки
в) ЭКГ для выявления признаков перегрузки правых отделов сердца
г) рентгенограмма грудной клетки
д) диагностическая плевральная пункция

063. Что из перечисленного необходимо сделать в первую очередь при подозрении на спонтанный пневмоторакс?
а) исследовать газовый состав крови
б) провести ультразвуковое исследование грудной клетки