6. Расчет тарифов по АПП осуществляется: за оказание АПП по комплексному подушевому нормативу АПП в соответствии с пунктами 7-15 настоящей Методики


Сравнительная таблица к проекту приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан
«О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801
«Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»

п/п Структурный элемент Действующая редакция Предлагаемая редакция
Обоснование
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801
«Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»
1. Основные положения
1 заголовок главы 1 1. Основные положения Глава 1. Основные положения 2 пункт 2 2. В настоящей Методике используются следующие понятия:
1) комплексный подушевой норматив на оказание АПП (далее – комплексный подушевой норматив АПП) – стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» (далее – портал «РПН») к субъекту здравоохранения, оказывающему ПМСП, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;
2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг в соответствии с Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными приказом и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 627 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11976) (далее – Правила возмещения затрат) с учетом поправочных коэффициентов;
3) базовый комплексный подушевой норматив АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг в соответствии с Правилами возмещения затрат без учета поправочных коэффициентов;
4) комплексный подушевой норматив на оказание услуг ГОБМП сельскому населению (далее – комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг ГОБМП по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи в соответствии с Правилами возмещения затрат в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале «РПН», к субъекту здравоохранения районного значения или села, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;
5) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг ГОБМП, оказываемых сельскому населению, по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи в соответствии с Правилами возмещения затрат с учетом поправочных коэффициентов;
6) стоимость базовой ставки – расчетная стоимость одной единицы услуги ГОБМП;
7) администратор бюджетной программы (далее – администратор) – Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – Министерство) или местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы (далее – УЗ);
8) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;
9) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;
10) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;
11) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) – стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном Правилами поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее - Приказ № 429);
12) комплексный тариф – стоимость комплекса медицинских услуг ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в электронном регистре онкологических больных, за исключением онкогематологических больных (кроме больных лимфомой), утвержденная администратором;
13) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;
14) коммунальные и прочие расходы (далее – КПР) – расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря и прочих товаров и услуг;
15) медико-экономический тариф – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе протоколов диагностики и лечения;
16) подушевой норматив на оказание ПМСП – норма затрат в расчете на одного человека для обеспечения ГОБМП в форме ПМСП;
17) электронный регистр онкологических больных (далее – ЭРОБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией, данные которой используются при размещении ГОБМП и его оплате;
18) тарификатор – утвержденный перечень медицинских услуг с указанием их стоимости согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс о здоровье);
19) койко-день – день, проведенный больным в условиях стационара;
20) тариф услуги ГОБМП (далее – тариф) – стоимость единицы или комплекса услуг ГОБМП;
21) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые администратором бюджетных программ с целью корректировки тарифа в соответствии с настоящей Методикой;
22) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки. 2. В настоящей Методике используются следующие понятия:
1) комплексный подушевой норматив на оказание АПП (далее – комплексный подушевой норматив АПП) – стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» (далее – портал «РПН») к субъекту здравоохранения, оказывающему ПМСП, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;
2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг в соответствии с Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными приказом и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 627 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11976) (далее – Правила возмещения затрат) с учетом поправочных коэффициентов;
3) базовый комплексный подушевой норматив АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг в соответствии с Правилами возмещения затрат без учета поправочных коэффициентов;
4) комплексный подушевой норматив на оказание услуг ГОБМП сельскому населению (далее – комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг ГОБМП по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи в соответствии с Правилами возмещения затрат в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале «РПН», к субъекту здравоохранения районного значения или села, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;
5) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг ГОБМП, оказываемых сельскому населению, по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи в соответствии с Правилами возмещения затрат с учетом поправочных коэффициентов;
6) стоимость базовой ставки – расчетная стоимость одной единицы услуги ГОБМП;
7) администратор бюджетной программы (далее – администратор) – Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее – Министерство) или местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы (далее – УЗ);
8) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;
9) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;
10) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;
11) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) – стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном Правилами поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее - Приказ № 429);
12) комплексный тариф – стоимость комплекса медицинских услуг ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в электронном регистре онкологических больных, за исключением онкогематологических больных (кроме больных лимфомой), утвержденная администратором;
13) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;
14) коммунальные и прочие расходы (далее – КПР) – расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря и прочих товаров и услуг;
15) медико-экономический тариф – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе протоколов диагностики и лечения;
16) подушевой норматив на оказание ПМСП – норма затрат в расчете на одного человека для обеспечения ГОБМП в форме ПМСП;
17) электронный регистр онкологических больных (далее – ЭРОБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией, данные которой используются при размещении ГОБМП и его оплате;
18) тарификатор – утвержденный перечень медицинских услуг с указанием их стоимости согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс о здоровье);
19) койко-день – день, проведенный больным в условиях стационара;
20) тариф услуги ГОБМП (далее – тариф) – стоимость единицы или комплекса услуг ГОБМП;
21) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые администратором бюджетных программ с целью корректировки тарифа в соответствии с настоящей Методикой;
22) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки. В связи с реорганизацией Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в Министерство здравоохранения Республики Казахстан согласно Указу Президента Республики Казахстан от 25 января 2017 года № 412 «О дальнейшем совершенствовании системы государственного управления Республики Казахстан»
2. Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП
3 заголовок главы 2 2. Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП Глава 2. Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП 4 подпункт 2) пункта 4 2) на налоги и другие обязательные платежи в бюджет, социальный налог, обязательные пенсионные взносы, обязательные профессиональные пенсионные взносы, социальные отчисления в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 10 декабря 2008 года «О налогах и других обязательных платежах в бюджет (Налоговый кодекс)» и Законом Республики Казахстан от 21 июня 2013 года «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан»; 2) на налоги и другие обязательные платежи в бюджет, включая социальный налог, обязательные профессиональные пенсионные взносы, социальные отчисления, отчисления и (или) взносы на обязательное социальное медицинское страхование в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 10 декабря 2008 года «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс), Законом Республики Казахстан от 21 июня 2013 года «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан», Законом Республики Казахстан от 25 апреля 2003 года «Об обязательном социальном страховании» и Законом Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании»; В связи с внедрением системы обязательного социального медицинского страхования с 1 июля 2017 года.
Вводится в действие с 1 июля 2017 года
Параграф 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
5 пункт 6 6. Расчет тарифов по АПП осуществляется:
за оказание АПП по комплексному подушевому нормативу АПП в соответствии с пунктами 7-15 настоящей Методики;
за оказание ПМСП по подушевому нормативу на оказание ПМСП в соответствии с пунктом 16 настоящей Методики;
за оказание консультативно-диагностических услуг в соответствии с пунктами 17-21 настоящей Методики.
6. Расчет тарифов по АПП осуществляется:
за оказание АПП по комплексному подушевому нормативу АПП в соответствии с пунктами 7-15 настоящей Методики;
за оказание ПМСП по подушевому нормативу на оказание ПМСП в соответствии с пунктом 16 настоящей Методики;
за оказание консультативно-диагностических услуг в соответствии с пунктами 17-21 настоящей Методики;
за оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям в соответствии с пунктом 13 настоящей Методики. Вводится в действие с 1 января 2017 года
Дополнение в связи с передачей с системы образования медицинское обслуживание школьников общеобразовательных школ без круглосуточного пребывания в систему здравоохранения в соответствии с Законом РК от 16.11.2015 № 406-V
6 пункт 13 13. Расчет комплексного подушевого норматива АПП на одного жителя в месяц для субъектов ПМСП осуществляется по формуле:
КПНПМСП = КПНгарАПП + Sскпн, где:
КПНПМСП – комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц;
Sскпн – сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц;
КПНгарАПП – гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц, который рассчитывается по формуле:
КПНгар.АПП = КПНбаз.ПМСП х ПВКПМСП+ КПНбаз.ПМСП х (Кплотн.обл.–1) + КПНбаз.ПМСП х (Котопит.обл.–1) + Vэкол_пмсп / ЧПМСП / m, где:
ПВКПМСП – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по субъекту ПМСП, который определяется по формуле:
ПВКПМСП = (ЧПМСП k/n х ПВКПМСП(n))/ ЧПМСП, где:
      ЧПМСП – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале «РПН»;      ЧПМСП k/n – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале «РПН» номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;      ПВКПМСП(n) – половозрастной поправочный коэффициент согласно приложению 1 к настоящей Методике половозрастной группы номер n;      Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту ПМСП, определяется на основе данных по населению из базы портала «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание АПП на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа.
      КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан для всех субъектов ПМСП на предстоящий финансовый год, который определяется по формуле:
КПНбаз.ПМСП = КПНбаз.АПП(рк) – КПНбаз.АПП(рк) х % КДП, где:
КПНбаз.АПП(рк) - базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан, который определяется уполномоченным органом, и рассчитывается по формуле:
КПНбаз.АПП(рк) =                     КПНгарАПП(рк). ,       ПВКрк+(Кплот.рк–1) + (Котопит.рк–1) + (Ксельск.рк–1)
где:
ПВКрк – средний половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением на уровне страны, рассчитанный на основе данных портала «РПН» по половозрастной структуре населения страны;      КПНгарАПП(рк) - средний гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год без учета средств на оплату надбавки в зонах экологического бедствия, который определяется по формуле:
КПНгарАПП(рк) = (VАПП_рк - Vскпн_рк - Vэкол_рк)/Чрк/m, где:
VАПП(рк) – плановый годовой объем финансирования по стране на оказание АПП населению; Vскпн_рк – годовой объем выделенных средств из республиканского бюджета на СКПН по республике; Vэкол_город – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия для областей, который формируется на уровне области в соответствии с законами Республики Казахстан от 30 июня 1992 года «О социальной защите гpаждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Пpиаpалье» (далее – ЗРК о соцзащите граждан Приаралья) и от 18 декабря 1992 года  «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне»(далее – ЗРК о соцзащите граждан СИЯП); Чрк – численность прикрепленного населения ко всем субъектам ПМСП страны, зарегистрированная в портале «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования; m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование АПП; % КДП – доля средств на оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП населению, прикрепленному к субъектам ПМСП, расходы по которым согласно перечню услуг, определенному в соответствии с Правилами возмещения затрат, не включены в комплексный подушевой норматив АПП для субъектов ПМСП; Кплотн.обл. – средний коэффициент плотности населения по стране; Котопит.обл.– средний коэффициент учета продолжительности отопительного сезона по стране; Ксельск.обл. – средний коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности по стране;
Vэкол_пмсп – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия субъекту ПМСП, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП; m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование субъекта ПМСП; Кплотн.обл. – коэффициент плотности населения по данной области (городу республиканского значения и столицы) который определяется по формуле:
Кплотн.обл. = 1 + В х П нас РК/сред/П нас обл., где:
В – вес, с которым учитывается отклонение плотности населения областей (города республиканского значения и столицы) от средне республиканского уровня или районов (городов областного значения) от средне областного уровня (по расчету коэффициента линейной корреляции Пирсона); Пнас.РК/сред – плотность населения в среднем по Республике Казахстан согласно данным Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан (далее – Комитет по статистике) по состоянию на период, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год; Пнас.обл.– плотность населения в области (городе республиканского значения и столице) согласно данным Комитета по статистике по состоянию на период, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год. Котопит.обл.– коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле:
Котопит,обл.=1+ Д Котопит,обл х (Побл. - Прк/сред.. ) ,       Прк/сред.
Дотопит – доля затрат на годовой объем отопления в общем годовом объеме текущих затрат по области (городе республиканского значения и столице) на основании данных субъектов здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в области (городе республиканского значения и столице) за прошедший год; Побл. – период отопительного сезона по области (города республиканского значения и столицы), определенный на основании решения местного исполнительного органа области (города республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год; Прк/сред. – период отопительного сезона в среднем по Республике Казахстан согласно данным областей (города республиканского значения и столицы), которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год. 13. Расчет комплексного подушевого норматива АПП на одного жителя в месяц для субъектов ПМСП осуществляется по формуле:
КПНПМСП = КПНгарАПП + Sскпн, где:
КПНПМСП – комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц;
Sскпн – сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц;
КПНгарАПП – гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц, который рассчитывается по формуле:
КПНгар.АПП = КПНбаз.ПМСП х ПВКПМСП+ КПНбаз.ПМСП х (Кплотн.обл.–1) + КПНбаз.ПМСП х (Котопит.обл.–1) + Vэкол_пмсп / ЧПМСП / m + Vшкольн._пмсп / ЧПМСП / m, где:
ПВКПМСП – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по субъекту ПМСП, который определяется по формуле:
ПВКПМСП = (ЧПМСП k/n х ПВКПМСП(n))/ ЧПМСП, где:
ЧПМСП – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале «РПН»; ЧПМСП k/n – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале «РПН» номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n; ПВКПМСП(n) – половозрастной поправочный коэффициент согласно приложению 1 к настоящей Методике половозрастной группы номер n; Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту ПМСП, определяется на основе данных по населению из базы портала «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание АПП на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа.
КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов уполномоченным органом в соответствии с пунктом 5 статьи 35 Кодекса о здоровье для субъектов ПМСП на предстоящий финансовый год, который определяется по формуле:
КПНбаз.ПМСП = КПНбаз.АПП(рк) – КПНбаз.АПП(рк) х % КДП, где:
КПНбаз.АПП(рк) - базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, который определяется уполномоченным органом и рассчитывается по формуле:
КПНбаз.АПП(рк) =                     КПНгарАПП(рк). ,       ПВКрк+(Кплот.рк–1) + (Котопит.рк–1) + (Ксельск.рк–1)
где:
ПВКрк – средний половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением на уровне страны, рассчитанный на основе данных портала «РПН» по половозрастной структуре населения страны;      КПНгарАПП(рк) - средний гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год без учета средств на оплату надбавки в зонах экологического бедствия и медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, который определяется по формуле:
КПНгарАПП(рк) = (VАПП_рк - Vскпн_рк - Vэкол_рк - Vшкольн._рк)/Чрк/m, где:
VАПП(рк) – плановый годовой объем финансирования по стране на оказание АПП населению;      Vскпн_рк – годовой объем выделенных средств из республиканского бюджета на СКПН по республике; Vэкол_рк – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия для областей, который формируется на уровне области в соответствии с законами Республики Казахстан от 30 июня 1992 года «О социальной защите гpаждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Пpиаpалье» (далее – ЗРК о соцзащите граждан Приаралья) и от 18 декабря 1992 года  «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне»(далее – ЗРК о соцзащите граждан СИЯП);
Vшкольн._рк – годовой объем средств, предусмотренный на оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, субъектами ПМСП;
Чрк – численность прикрепленного населения ко всем субъектам ПМСП страны, зарегистрированная в портале «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования; m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование АПП; % КДП – доля средств на оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП населению, прикрепленному к субъектам ПМСП, расходы по которым согласно перечню услуг, определенному в соответствии с Правилами возмещения затрат, не включены в комплексный подушевой норматив АПП для субъектов ПМСП; Кплотн.рк – средний коэффициент плотности населения по стране; Котопит.рк – средний коэффициент учета продолжительности отопительного сезона по стране; Ксельск.рк – средний коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности по стране;
Vэкол_пмсп – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия субъекту ПМСП, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;
Vшкольн._пмсп годовой объем средств, предусмотренный на оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, прикрепленным за субъектом ПМСП;
m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование субъекта ПМСП; Кплотн.обл. – коэффициент плотности населения по данной области (городу республиканского значения и столицы) который определяется по формуле:
Кплотн.обл. = 1 + В х П нас РК/сред/П нас обл., где
В – вес, с которым учитывается отклонение плотности населения областей (города республиканского значения и столицы) от средне республиканского уровня или районов (городов областного значения) от средне областного уровня (по расчету коэффициента линейной корреляции Пирсона); Пнас.РК/сред – плотность населения в среднем по Республике Казахстан согласно данным Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан (далее – Комитет по статистике) по состоянию на период, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год; Пнас.обл.– плотность населения в области (городе республиканского значения и столице) согласно данным Комитета по статистике по состоянию на период, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год. Котопит.обл.– коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле:
Котопит,обл.=1+ Д Котопит,обл х (Побл. - Прк/сред.. ) ,       Прк/сред.
Дотопит – доля затрат на годовой объем отопления в общем годовом объеме текущих затрат по области (городе республиканского значения и столице) на основании данных субъектов здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в области (городе республиканского значения и столице) за прошедший год; Побл. – период отопительного сезона по области (города республиканского значения и столицы), определенный на основании решения местного исполнительного органа области (города республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год; Прк/сред. – период отопительного сезона в среднем по Республике Казахстан согласно данным областей (города республиканского значения и столицы), которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год. Вводится в действие с 1.01.2017 года
КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека отличается по нескольким регионам вследствие территориальных особенностей региона и утверждается администратором бюджетных программ (в лице МЗ РК).
6 абзац второй части тринадцатой пункта 15 15. Расчет СКПН осуществляется последовательно в следующем порядке:…
Vфакт./скпн мо1= Чнас. мо х Sфакт.скпн_рег/балл х ППИ х Кмо, где:
15. Расчет СКПН осуществляется последовательно в следующем порядке:…
Vфакт./скпн мо1= Чнас. мо х Sфакт.скпн_рк/балл х ППИ х Кмо, где:
Вводится в действие с 01.05.2017 года
В связи с консолидацией расходов республиканского и местных бюджетов на оказание ГОБМП на республиканском уровне в соответствии с Законом РК от 16.11.2015 № 406-V
7 абзацы шестой и седьмой части тринадцатой пункта 15 Sфакт.скпн_рег/балл - сумма СКПН, установленная в отчетном периоде в расчете на 1 балл по региону, которая определяется по формуле:
Sфакт.скпн_рег/балл = Vскпн рег./мес. / Чнас. рег / Кмакс.балл, где:
Sфакт.скпн_рк/балл - сумма СКПН, установленная в отчетном периоде в расчете на 1 балл по стране, которая определяется по формуле:
Sфакт.скпн_рк/балл = Sскпн_рк. / Кмакс.балл, где:
8 абзацы восьмой и девятый части тринадцатой пункта 15 Vскпн рег./мес. – объем финансирования СКПН по региону в месяц; Чнас. рег. – численность прикрепленного населения по региону, зарегистрированная в портале «РПН», в отчетном периоде на последнюю дату месяца; Sскпн_рк – фиксированное значение СКПН на 1 жителя, равной 100 тг. 9 абзац третьи части двадцатой пункта 15 80% и более – вклад в достижение конечного результата деятельности оценивается как достигнутый, то оплата за отчетный период осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН плюс сумма из фонда дополнительного стимулирования за достижение конечного результата 80% и более, рассчитанная в соответствии со 2-м этапом шага 7 при условии отсутствия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП. В случае наличия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП, оплата данному субъекту ПМСП осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН. 80% и более – вклад в достижение конечного результата деятельности оценивается как достигнутый, то оплата за отчетный период осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН плюс сумма из фонда дополнительного стимулирования за достижение конечного результата 80% и более, рассчитанная в соответствии с подпунктом 2) этапа 3 при условии отсутствия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП. В случае наличия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП, оплата данному субъекту ПМСП осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН. 10 абзац шестой части двадцать первой пункта 15 Vплан.скпн мо = Чнас. мо *(Vскпн рег. / Чнас. рег.)*Кмо, где: Vплан.скпн мо = Чнас. мо * Sскпн_рк. *Кмо, где:
11 абзацы восьмой и девятый части двадцать первой пункта 15 Vскпн рег. – объем финансирования СКПН по региону, предусмотренный на отчетный период; Чнас. рег. – численность прикрепленного населения по региону, зарегистрированная в портале «РПН», в отчетном периоде на последнюю дату месяца; Sскпн_рк – фиксированное значение СКПН на 1 жителя, равной 100 тг. 12 абзац первый части двадцать шестой пункта 15 В случае, если объем финансирования СКПН для субъекта ПМСП – лидера с учетом дополнительного стимулирования из средств фонда за отчетный период (Vфакт.скпн мо2) в расчете на 1 прикрепленного человека населения за отчетный период составил более 150 тенге, то оплата сумм СКПН данным субъектам ПМСП осуществляется в следующем порядке: В случае, если объем финансирования СКПН для субъекта ПМСП – лидера с учетом дополнительного стимулирования из средств фонда за отчетный период (Vфакт.скпн мо2) в расчете на 1 прикрепленного человека населения за отчетный период составил более 100 тенге, то оплата сумм СКПН данным субъектам ПМСП осуществляется в следующем порядке: 13 абзацы третьи и четвертый части двадцать шестой пункта 15 Vфакт.скпн мо3 = Чнас. мо – 80% х 150, где:
150 – максимальная сумма СКПН в расчете на 1 прикрепленного человека населения за отчетный период, тенге; Vфакт.скпн мо3 = Чнас. мо – 80% х 100, где:
100 – максимальная сумма СКПН в расчете на 1 прикрепленного человека населения за отчетный период, тенге; 14 дополнить пунктами 21-1, 21-2, 21-3 отсутствуют 21-1. Оплата услуг передвижных медицинских комплексов (далее – ПМК) осуществляется по тарифу на оказание услуг ПМК на одного человека.
21-2. Тариф на оказание услуг ПМК на одного человека определяется по средним фактическим расходам на одного человека по следующей формуле:
Тпмк = (Vср.факт,затрат - Vэкол.ПМК)/ЧПМК, где:
Тпмк – тариф на оказание услуг ПМК на одного человека;
Vср.факт,затрат – средний объем фактических затрат субъекта здравоохранения, оказывающего услуги ПМК, определенных уполномоченным органом;
Vэкол.ПМК – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;
ЧПМК – численность населения, получившая услуги ПМК;
21-3. Расчет объема финансирования субъекта здравоохранения за оказание услуг ПМК определяется по следующей формуле:
Vфин.ПМК = Чпмк х Тпмк х Кэкол., где:
Vфин. ПМК – объем финансирования субъекта здравоохранения за оказание услуг ПМК;
Чпмк – численность населения, получившая услуги ПМК;
Кэкол. – поправочный коэффициент, применяемый администратором бюджетных программ с целью корректировки тарифа на одного человека, охваченного услугами ПМК, с учетом расходов на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП, утвержденный администратором бюджетных программ. Параграф 4. Скорая медицинская помощь и санитарная авиация
15 абзац первый пункта 33 33. Оплата за оказанную скорую медицинскую помощь осуществляется по тарифу за один вызов скорой медицинской помощи, кроме скорой медицинской помощи, оказываемой субъектами села, который определяется по следующей формуле: 33. Оплата за оказанную скорую медицинскую помощь осуществляется по тарифу за один вызов скорой медицинской помощи, который определяется по следующей формуле: Параграф 5. Медицинская помощь сельскому населению
16 абзацы первый и второй пункта 37 37. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население включает затраты, связанные с деятельностью субъекта села по обеспечению комплекса услуг ГОБМП сельскому населению по видам медицинской помощи, в том числе, доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в формах ПМСП, КДП, скорой медицинской помощи, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, в соответствии с пунктами 4-5 настоящей Методики. Размер гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население устанавливается в зависимости от структуры субъектов села по формам медицинской помощи (ПМСП, КДП, скорая медицинская помощь, стационарозамещающая помощь, стационарная помощь), утверждаемым администратором. 37. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население включает затраты, связанные с деятельностью субъекта села по обеспечению комплекса услуг ГОБМП сельскому населению по видам медицинской помощи, в том числе, доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в формах ПМСП, КДП, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, в соответствии с пунктами 4-5 настоящей Методики. Размер гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население устанавливается в зависимости от структуры субъектов села по формам медицинской помощи (ПМСП, КДП, стационарозамещающая помощь, стационарная помощь), по определяемому УЗ перечню форм медицинской помощи. Вводится в действие с 01.01.2017 года
В связи с консолидацией расходов республиканского и местных бюджетов на оказание ГОБМП на республиканском уровне
в соответствии с Законом РК от 16.11.2015 № 406-V
расходы на скорую медицинскую помощь отнесены в расходы республиканского бюджета в виде ЦТТ, а остальные расходы в республиканском бюджете.
17 абзацы шестой и седьмой части первой пункта 39 39. Расчет комплексного подушевого норматива на сельское население в месяц для субъектов села осуществляется:
…..
КПНгар.село = (КПНбаз.ПМСП х ПВКсело+ КПНбаз. ПМСП х (Кплотн.обл.–1) + КПНбаз.ПМСП х (Котопит.обл.–1) + КПНбаз. ПМСП х (Ксельск.обл –1)) х Ксубъекта села + Vэкол_село / Чсело / m + (Vсп/сзт_село /Чсело/m) х Ксубъекта села + Vсмп_село /Чсело/m, где:
      КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан для всех субъектов села, который определяется по формуле согласно пункта 13 настоящей Методики; 39. Расчет комплексного подушевого норматива на сельское население в месяц для субъектов села осуществляется:
……
КПНгар.село = (КПНбаз.ПМСП х ПВКсело+ КПНбаз. ПМСП х (Кплотн.обл.–1) + КПНбаз.ПМСП х (Котопит.обл.–1) + КПНбаз. ПМСП х (Ксельск.обл –1)) х Ксубъекта села + Vэкол_село / Чсело / m + (Vсп/сзт_село /Чсело/m) х Ксубъекта села + Vшкольн._село / Чсело / m, где:
      КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, определенного уполномоченным органом в соответствии с пунктом 5 статьи 35 Кодекса о здоровье, который рассчитывается по формуле согласно пункта 13 настоящей Методики;
18 абзац третьи части третьи пункта 39 Vсмп_село – годовой объем средств для субъекта села на оказание прикрепленному сельскому населению скорой медицинской помощи на предстоящий финансовый год; Vшкольн._село – годовой объем средств для субъекта села на оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям;
3. Планирование затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП
19 заголовок главы 3 3. Планирование затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП Глава 3. Планирование затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП Редакционная правка

Приложенные файлы

  • docx 10994246
    Размер файла: 44 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий