ДЕНОНВИЛЛЬЕ-САЛИЩЕВА апоневроз (aponeurosis. Купера и пупартовой связке это вмешательство закрывает. не только бедренные, но и паховые грыжевые ворота.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.

1

МИ
НИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ УКРАИНЫ

СУМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ












ЭПОНИМИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ В ОПЕРАТИВНОЙ

ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ


Методические указания для самоподготовки к
практическим занятиям по оперативной
хирургии и
топографической анатомии для студентов 2


3
-
го
курсов специальности 7.110101 "Лечебное дело"












Утверждено

редакционно
-
издательским


советом университета


протокол № 3 от 16.09.98












Сумы


СумГУ


1998


2







Составител
ь канд.мед.наук Валерий Ефимович Ильин


Кафедра анатомии, гистологии и топографической

анатомии



Ответственный за выпуск доктор мед.наук, профессор






Виталий Зиновьевич Сикора






"ЭПОНИМИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ"
-

методические указания,
предназначенные д
ля студентов
2



3
-
го курсов медицинского
факультета, изучающих курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. В них приведены основные эпонимические термины
оперативных доступов,

оперативных приемов и анатомических
образований, носящих имена уче
ных,

описавших их. Методические
указания содержат также некоторые симптомы и синдромы,

применяемые в клинической практике, их проявления и анатомо
-
физиологическое обоснование.

Необходимость данного издания продиктована тем,

что
студент, изучающий дополни
тельную литературу (журналы,
монографии), в которой встречаются эпонимы без объяснений,
поставлен в затруднительное положение.





















3

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

поясничной области и забрюшинного пространства



БЕРГМАННА
-
ИЗ
РАЭЛЯ
разрез
-

оперативный доступ к
почке и мочеточнику начинают от середины XII ребра, ведут
косо вниз и кпереди по направлению к передней верхней ости
подвздошной кости, отступя от нее на 3
-
4 см, и рассекают
мягкие ткани поясничной области.

ВИШНЕВСКОГ
О
блокада
-

паранефральная блокада,
при которой раствор новокаина вводят в околопочечную
клетчатку; применяется при заболеваниях почек,
динамической кишечной непроходимости, панкреатите,
проникающих ранениях живота.

ГЕРОТЫ

жировая масса
-

верхняя часть
забрюшинной
клетчатки, прилежащая к верхнезадней поверхности почки.

ГЕРОТЫ

капсула (
fascia

renalis
)
-

часть забрюшинной
фасции, окружающая почку и образующая вокруг нее и
жировой капсулы фасциальную или наружную капсулу;
состоит из
fascia

prerenalis

и
fasc
ia

.

ЛЕСГАФТА
-
ГРИНФЕЛЬТА
треугольник (ромб)
-

участок
брюшной стенки в поясничной области, ограниченный сверху
нижним краем задней нижней зубчатой мышцы и XII
ребром, медиально
-

наружным краем мышцы, выпрямляющей
туловище, латерально и сн
изу
-

свободным краем внутренней
косой мышцы живота; место выхода поясничных грыж и
абсцессов забрюшинного пространства.

ОВНАТАНЯНА
разрез
-

дугообразный, выпуклостью
вниз разрез передней брюшной стенки выше лобкового
симфиза; производится для обнажения

обоих мочеточников.

ПИРОГОВА
разрез
-

внебрюшинный доступ к
органам забрюшинного пространства: разрез проводят
параллельно и выше паховой связки,

рассекают мягкие ткани
передней брюшной стенки, апоневроз наружной косой
мышцы живота, отводят кверх
у нижние края внутренней
косой и поперечной мышц, рассекают поперечную фасцию и
тупо отделяют предбрюшинную клетчатку и брюшину;
применяется для обнажения мочеточника.

ПТИ
треугольник (trigonum lumbale)
-

участок задней
брюшной стенки, ограниченный мед
иально латеральным
краем широчайшей мышцы спины, латерально
-

задним краем
наружной косой мышцы живота, снизу
-

гребнем подвздошной
кости; место выхода поясничных грыж.

РИВОИРА
-
ПЫТЕЛЯ
-
ЛОПАТКИНА

нефропексия
-

хирургическая операция фиксации опущенной почки
мышечным лоскутом
m
.
psoas

major
, проведенным

4

субкапсулярно вокруг нижнего полюса почки, который
выводят через поперечный разрез капсулы на переднюю
поверхность почки, где мышечный лоскут фиксируют к
капсуле узловыми швами.

СИМОНА

разрез
-

оперативный досту
п к почке путем
продольного разреза от Х
II

ребра до подвздошного гребня и
тупого раздвигания мышц.

ТОЛЬДТА
фасции (fasciae retrocolicae)
-

позадиободочные фасции
-

расположены позади задней
внебрюшинной стенки восходящей и нисходящей ободочной
кишки.

ФЕ
ДОРОВА
разрез
-

оперативный доступ к почке и
верхней трети мочеточника: разрез мягких тканей поясничной
области начинают на уровне XII ребра от латерального края
выпрямителя позвоночника и ведут по направлению к пупку
до наружного края прямой мышцы
живота.

ЦОНДЕКА
разрез
-

продольный разрез фиброзной
капсулы и паренхимы почки на 1 см кзади от ее наружного
края; производится при нефролитотомии с целью удаления
камней.


Топографическая анатомия и оперативная хирургия

позвоночника и спинного мозга


Б
ЕХТЕРЕВА
-
ШТРЮМПЕЛЛЯ
-
МАРИ

болезнь
-

характеризуется преимущественным поражением суставно
-
связочного аппарата позвоночника; имеет склонность к
хроническому прогрессирующему течению с развитием
анкилозов.

КЛИППЕЛЯ
-
ФЕЙЛЯ

болезнь
-

аномалия развития:
сращени
е шейных позвонков, проявляющееся укорочением
шеи и ограничением подвижности головы.

ОЛЬЕНИКА

синдром
-

сочетание вертебрально
-
базилярной недостаточности с нарушениями циркуляции
цереброспинальной жидкости; наблюдается при
окципитализации атланта.

УРБАНА

клин
-

костный отломок клиновидной формы,
образующийся при компрессионном переломе тела позвонка;
может вдаваться в позвоночный канал и сдавливать спинной
мозг.

ШМОРЛЯ
грыжа
-

внедрение хрящевой ткани из
межпозвоночного диска в губчатую часть тела позв
онка при
остеохондрозе позвоночника.

ЯКОБИ

линия
-

линия, соединяющая наиболее высоко
расположенные точки подвздошных гребней; пересекает

5

позвоночный столб в промежутке между L IV и V позвонками;
топографо
-
анатомический ориентир при люмбальной
пунк
ции.


Топографическая анатомия и оперативная хирургия

малого таза


АЛФЕРОВА
операция
-

хирургическая операция
рассечения оболочек яичка и их сшивания с клетчаткой
мошонки; применяется при водянке яичка.

АМЮССА
капсула
-

фасциальный футляр прямой
кишки;

часть висцеральной фасции таза, окружающая прямую
кишку и околопрямокишечную клетчатку.

БАКШЕЕВА
метод
-

способ остановки послеродового
гипотонического маточного кровотечения путем пережатия
восходящей части маточной артерии длинным
кровоостанавливающи
м зажимом, одна бранша которого
вводится в полость матки вдоль ее боковой стенки, а вторая
-

в
свод влагалища.

БЕРГМАННА
операция
-

хирургическая операция
иссечения влагалищной оболочки яичка по всей окружности;
применяется при водянке яичка.

ВИНКЕЛЬМАННА

операция
-

хирургическая операция
гидроцеле, заключающаяся в рассечении влагалищной
оболочки яичка, выворачивании ее внутренней поверхностью
наружу и сшивания позади яичка и семенного канатика.

ГАБРИЭЛЯ
операция
-

хирургическая операция при
подкожно
-
подсл
изистых прямокишечных свищах, при которой
по желобоватому зонду рассекают свищ от внутреннего
отверстия до наружного; свищевой ход вместе с внутренним и
наружным свищевыми отверстиями иссекают, придавая ране
вид треугольника, вершина которого обращена в пр
освет
прямой кишки; операцию заканчивают наложением мазевой
повязки.

ГАУШИПА
-
РОМБЕРГА
симптом
-

боли по внутренней
поверхности бедра и колена при запирательной грыже,
обусловленные сдавлением запирательного нерва грыжевым
мешком.

ГЕНКЕЛЯ
-
ТИКАНАДЗЕ
метод
-

способ остановки
послеродового гипотонического маточного кровотечения путем
пережатия маточных артерий двумя кровоостанавливающими
зажимами, введенными в боковые влагалищные своды и
наложенными на боковые ребра матки.

ДЕНОНВИЛЛЬЕ
-
САЛИЩЕВА
апоневроз (apon
eurosis
peritoneoperinealis)
-

фасциальная перегородка в малом тазу,

6

расположенная фронтально от дна брюшинного мешка к
тазовому дну между прямой кишкой сзади и половыми
органами и мочевым пузырем спереди; septum rectovesicale у
мужчин и septum recto
vaginale у женщин.

ДУГЛАСА
крик
-

резкая болезненность в заднем своде
влагалища при бимануальном влагалищном исследовании
больной с остро прервавшейся трубной беременностью.

ДУГЛАС
-
абсцесс
-

ограниченное скопление гноя в
прямокишечно
-
маточном углубле
нии у женщин.

ДУГЛАСОВ
карман (Дугласово пространство)
-

углубление в париетальной брюшине, расположенное между
маткой и прямой кишкой, по бокам ограниченное
прямокишечно
-
маточными складками брюшины.

ИВАНИСЕВИЧА
операция
-

хирургическая операция
при вари
коцеле, заключающаяся в перевязке вены яичка на
протяжении с целью вызвать спадение и облитерацию
расширенных вен семенного канатика.

КРУКЕНБЕРГОВСКИЙ
метастаз
-

опухоль яичника,
являющаяся метастазом рака желудка.

КУПРИЯНОВА
способ
-

способ дренирования
п
редпузырного клетчаточного пространства, при котором
производят нижний срединный разрез передней брюшной
стенки, проникают в предпузырное клетчаточное
пространство, корнцангом пронизывают мочеполовую
диафрагму и у нижнего края ветви лонной кости н
а месте
выпячивания корнцанга рассекают мягкие ткани и вводят
дренажную трубку.

ЛАРУАЙЕННА
операция
-

прокол заднего свода
влагалища для удаления гноя из прямокишечно
-
маточного
пространства.

ЛОРИНА
-
ЭПШТЕЙНА
блокада
-

новокаиновая блокада
семенного канати
ка в области поверхностного пахового кольца
или круглой связки матки в месте прикрепления ее к лобковой
кости; применяется при почечной колике.

ЛЬЕТО
треугольник
-

участок дна мочевого пузыря
между устьями мочеточников и внутренним отверстием
мочеиспускат
ельного канала; служит ориентиром для
нахождения отверстий мочеточников.

МАК
-
УОРТЕРА
-
БУЯЛЬСКОГО
метод
-

способ
дренирования предпузырного клетчаточного пространства при

мочевых затеках через запирательное отверстие.

МИЛЛИГАНА
-
МОРГАНА
-
РИВКИНА
-
КАПУЛЛЕРА

о
перация
-

геморроидэктомия, при которой рассекают
слизистую оболочку прямой кишки по обе стороны от
геморроидального узла до его ножки, ножку пережимают

7

зажимом Бильрота, прошивают и перевязывают, узел
отсекают; рану ушивают узловыми швами, захваты
вая
кожно
-
слизистый край и дно; операцию выполняют при
выпадении геморроидальных узлов наружу, периодических
массивных кровотечениях.

МОРГАНИЕВА
заслонка (valvula analis)
-

общее
название небольших заслонок, образованных слизистой
оболочкой заднепроход
ного канала между соседними
заднепроходными столбами и оганичивающих внизу
заднепроходные синусы.

МОРГАНИЕВЫ
пазухи (синусы
-

sinus anales)
-

углубления в стенке заднепроходного канала, расположенные
между заднепроходными (морганиевыми) столбами.

МОРГА
НИЕВЫ
столбы (columnae anales)
-

продольные
складки слизистой оболочки заднепроходного канала.

НУКА
дивертикул
-

непостоянное слепое выпячивание
брюшины через паховый канал вдоль круглой связки матки в
область больших половых губ по одноименному каналу.

НУКА
канал
-

канал, по которому выпячивается
дивертикул Нука.

НУКА
киста
-

ограниченное скопление серозной
жидкости в конечном отделе канала Нука.

О'БЕЙРНОВА
мышца (m.sphincter ani tertius)
-

утолщение циркулярного слоя мышечных волокон стенки
прямой ки
шки в области ее поперечной складки,
расположенное на расстоянии 10 см от заднепроходного
отверстия; третий сфинктер заднего прохода.

ОЛКОКА
канал (canalis pudendalis)
-

пространство
между двумя листками фасции внутренней запирательной
мышцы; место прох
ождения внутренних половых артерий и
вен, а также полового нерва.

ПАЛОМО
операция
-

хирургическая операция при
варикоцеле, заключающаяся в высокой перевязке внутренних
семенных сосудов из разреза в левой паховой области.

ПИРОГОВА
-
РЕТЦИУСА
капсула
-

фасциал
ьная капсула,
дубликатура висцеральной фасции таза, окружающая мочевой
пузырь и предстательную железу.

ФАЛЛОПИЕВА
труба (tuba uterina)
-

парное трубчатое
образование, один конец которого сообщается с полостью
матки, а другой, расширенный в виде воронк
и, открывается в
полость брюшины у поверхности яичника.

ФАРРА
-
ВАЛЬДЕЙЕРА
кольцо
-

белая полоска брюшины
в области брыжеечного края яичника; место перехода эпителия
яичника в мезотелий брыжейки яичника; укрепляет яичник на
заднем листке широкой связки матк
и.


8

ФРАНКЕНГОЙЗЕРОВО
сплетение (plexus uterovaginalis)
-

вегетативное нервное сплетение, расположенное на стенках
матки и влагалища; образовано ветвями нижнего подчревного
сплетения и тазовыми внутренностными нервами.

ШКОЛЬНИКОВА
-
СЕЛИВАНОВА
-
ЦОДЫКСА
блокад
а
-

новокаиновая блокада при переломах костей таза;
заключается во введении 300
-

600 мл 0,25% раствора
новокаина в клетчатку полости таза через прокол в области
передней верхней ости подвздошной кости.

ШНИТЦЛЕРА
метастаз
-

матастаз рака,
расположен
ный в клетчатке малого таза между мочевым
пузырем (или маткой) и прямой кишкой; признак рака какого
-
либо органа пищеварительного тракта, чаще желудка.


Топографическая анатомия и оперативная хирургия
нижней конечности


АЛЬБРЕХТА
способ
-

модификация костн
о
-
пластической ампутации бедра по Гритти
-
Шимановскому, при
которой в надколеннике выпиливают шип, который
вколачивается в костно
-
мозговой канал бедренной кости.

АХИЛЛОВО
сухожилие (
tendo

calcaneus
)
-

сухожилие
трехглавой мышцы голени, прикрепляющееся к б
угру
пяточной кости; названо по имени греческого мифического
героя Ахилла.

БАБКОКА
операция
-

хирургическая операция удаления
ствола большой подкожной вены нижней конечности при
варикозном расширении вен посредством экзереза.

БАБКОКА
-
МАДЕЛУНГА
операция

-

хирургическая
операция удаления варикозно расширенных подкожных вен
нижней конечности частью путем их иссечения, как при
операции Маделунга, частью
-

посредством экзереза, как при
операции Бабкока.

БАССИНИ
грыжесечение
-

хирургическая операция
при

бедренных грыжах, при которой внутреннее отверстие
бедренного канала закрывают, подшивая паховую связку к
связке Купера и надкостнице лонной кости, а наружное
отверстие бедренного канала закрывают, подшивая
margo

falciformis

к гребешковой фас
ции 2
-
3 узловыми швами.

БЕРТЕНА
связка (
lig
.
iliofemorale
)
-

связка, соединяющая
нижнюю переднюю подвздошную ость с большим вертелом и
межвертельной линией бедренной кости; укрепляет
тазобедренный сустав, ограничивает разгибание бедра, его
вращение наружу
и приведение.


9

БОЙЧЕВА
разрез
-

доступ к тазобедренному
суставу;разрез проводят от верхней передней подвздошной
ости к большому вертелу и продолжают вдоль оси бедра.

БРОДИ
-
ТРОЯНОВА
-
ТРЕНДЕЛЕНБУРГА

проба
-

диагностическая проба при варикозном расширении в
ен
нижних конечностей; заключается в сдавлении большой
подкожной вены бедра у паховой складки в положении
больного лежа на спине с поднятой ногой и последующим
переходом в положение стоя; быстрое набухание варикозно
-
расширенных вен после прекращения сдавле
ния
свидетельствует о недостаточности венозных клапанов
перфорантных вен. В тех случаях, когда после снятия жгута
наполнение уже наполненных вен конечности увеличивается,
несостоятельны подкожные и перфорантные вены.

БУНГЕ
ампутация
-

безнадкостничная амп
утация,
производимая с перепиливанием кости на 1 см дистальнее
уровня рассечения надкостницы, для профилактики развития
остеофитов.

БЮРГЕРА

болезнь
-

разновидность облитерирующего
эндартериита нижних конечностей, при которой процесс
распространяется с ар
терий на мелкие поверхностные вены
либо, наоборот, начавшись с поражения вен, в дальнейшем
переходит на артерии.

ВЕБЕРА
зона круговая (связка круговая
-

zona

orbicularis
)
-

пучок волокон суставной сумки тазобедренного
сустава, кольцеобразно охватывающий
шейку бедренной
кости.

ГАККЕНБРУХА
проба
-

диагностическая проба при
варикозном расширении вен; при недостаточности клапана,
расположенного в месте перехода большой подкожной вены в
бедренную, обратная волна крови с кашлевым толчком через
кожу передается в

пальпирующий палец.

ГАРАНЖО
вычленение
-

вычленение пальцев стопы на
уровне плюснефаланговых сочленений с укрытием головок
плюсневых костей кожным лоскутом с подошвенной
поверхности стопы.

ГЕССЕЛЬБАХА
грыжа
-

бедренная мышечно
-
лакунарная грыжа, проходящ
ая через мышечную лакуну и
спускающаяся во влагалище подвздошно
-
поясничной мышцы.

ГОФФЫ
болезнь
-

болезнь, характеризующаяся
липоматозным перерождением жировой ткани коленного
сустава,обусловленным хронической травматизацией, и
проявляющаяся болями,наличи
ем выпота и ограничением
движений в суставе.


10

ГРИТТИ
-
ШИМАНОВСКОГО
операция
-

костно
-
пластическая ампутация бедра на уровне мыщелков, при
которой опил бедренной кости покрывают передней частью
надколенника на сухожильной ножке.

ГРУБЕРА
канал (
canalis

crurop
opliteus
)
-

голено
-
подколенный канал, ограниченный спереди
m
.
tibialis

posterior
,
сзади
-

глубоким листком фасции голени и
m
.
soleus
,
латерально
-

m
.
flexor

hallucis

longus
, медиально
-

m
.
flexor

digitorum

longus
; через верхнее входное отверстие,
огранич
енное спереди
m
.
popliteus
,а сзади
-

arcus

tendinosus

m
.
solei
, в канал входят
n
.
tibialis

и
a
.
poplitea
, которая делится в
канале на переднюю и заднюю большеберцовые артерии; через
переднее отверстие канала, пронизывая
membrana

interossea
,
в переднее костн
о
-
фиброзное ложе голени выходит
a
.
tibialis

anterior

и входят две вены; через нижнее отверстие канала
между
m
.
tibialis

posterior

и ахилловым сухожилием проходит
a
.
tibialis

posterior
.

ГУНТЕРОВ
канал (
canalis

adductorius
)
-

бедренно
-
подколенный (приводящий)

канал, ограниченный латерально
m
.
vastus

medialis
, медиально и сзади
-

m
.
adductor

magnus
,
спереди
-

lamina

vastoadductoria
; место прохождения
бедренной артерии, вены и подкожного нерва бедра;
сообщается с подколенной ямкой.

ГЮНТЕРА
операция
-

костно
-
п
ластическая ампутация
голени с косым рассечением ее костей сзади сверху
-

кпереди
вниз и фиксации к ним соответствующим образом опиленной
пяточной кости; модификация операции Пирогова.

ДЕ ПАЛЬМА

операция
-

хирургическая операция, при
которой накладыва
ют сафенобедренный шунт, соединяя
дистальный конец большой подкожной вены (после ее
перевязки и пересечения) с бедренной веной больной
конечности, дистальнее места окклюзии; шунт проводят через
туннель впереди лобка; производится при подвздошно
-
бедренном т
ромбозе.

ДЕ ПАЛЬМА

разрезы
-

несколько косых поперечных
небольших разрезов по линиям, параллельным кожным
складкам; применяется для доступа к перфорантным венам
голени.

ДЕЛОРМА
линии
-

подошвенные линии
-

топографо
-
анатомический ориентир для вскрытия подап
оневротических
подошвенных флегмон стопы; проекция на кожу перегородок
подошвенного апоневроза: на пятке, на уровне заднего края
медиальной лодыжки (3 поперечных пальца кпереди от заднего
края пятки) проводят поперечную линию, которую делят
пополам; пол
ученную точку соединяют с 3
-
м межпальцевым

11

промежутком
-

проекция латеральной межмышечной
перегородки и латерального подошвенного сосудисто
-
нервного
пучка; медиальную половину поперечной пяточной линии
делят пополам и полученную точку соединяют с первым
ме
жпальцевым промежутком
-

проекция медиальной
межмышечной перегородки и медиального подошвенного
сосудисто
-
нервного пучка.

ДЕЛЬБЕ
-
ПЕРТЕСА
проба (маршевая проба)
-

функциональная проба для оценки состояния глубоких и
перфорантных вен голени, заключающаяся в

ходьбе при
сдавлении подкожных вен жгутом, наложенным на голень
ниже коленного сустава; уменьшение напряжения или
спадение подкожных вен свидетельствует о сохраненной
функции глубоких и перфорантных вен.

ЖЕРДИ
бугорок
-

возвышение на латеральном
мыщелке

большеберцовой кости на середине расстояния
между
tuberositas

tibiae

и головкой
fibulae
; место
прикрепления подвздошно
-
большеберцового тракта; выше
бугорка определяется суставная щель коленного сустава.

ЖОБЕРА
ямка
-

ямка на медиальной поверхности
коленного сустава, ограниченная спереди сухожилиями
m
.
adductor

magnus

и
m
.
vastus

medialis
, сзади
-

m
.
semimembranosus
,
m
.
semitendinosus

и
m
.
gracillis
, снизу
-

медиальным мыщелком бедра и медиальной голо
вкой
икроножной мышцы, сверху
-

m
.
sartorius
; через ямку Жобера
осуществляется доступ к подколенной артерии.

КЛАППА
-
СОКОЛОВА
способ
-

способ чрескожной
перевязки вен, при котором сбоку от варикозного узла,на
расстоянии 0,5
-
1 см от него, иглой с лигатурой

прокалывают
кожу, проводят ее под вену и выкалывают на том же
расстоянии с другой стороны вены; через точку выкола
лигатуру проводят в обратном направлении над веной и
выводят наружу через точку вкола; концы лигатур
завязывают; применяется для перевя
зки вен на голени при
варикозном расширении вен.

КЛОКЕ
грыжа
-

грыжа бедренная гребешковая,
расположенная над гребешковой фасцией в толще
гребешковой мышцы, проходит медиальнее сосудистой
лакуны.

КЛОКЕТОВА
перегородка (
septum

femorale
)
-

часть
поперечн
ой фасции живота, закрывающая внутреннее
отверстие бедренного канала в медиальной части сосудистой
лакуны.

КОККЕТА
операция
-

надапоневротическая перевязка
несостоятельных прободающих вен при варикозном

12

расширении вен нижней конечности; выполняется дл
я
устранения сброса крови из глубоких вен в поверхностные.

КОРНЕВА
резекция
-

резекция коленного сустава,
пораженного туберкулезом, при которой отсекают надколенник
от собственной связки, внутрикапсулярно отпиливают и
удаляют вместе с синовиальной оболочк
ой суставные
поверхности бедренной и большеберцовой костей и производят
артродез рассеченным во фронтальной плоскости
надколенником.

КУЭЙНА
линия
-

линия, соединяющая середину
паховой связки с внутренним мыщелком бедра; соответствует
проекции бедренной ар
терии.

ЛАНГЕНБЕКА
артротомия
-

артротомия тазобедренного
сустава разрезом мягких тканей от задней верхней
подвздошной ости к большому вертелу и Т
-
образным разрезом
суставной капсулы.

ЛЕРИША
синдром
-

совокупность клинических
проявлений хронической окклюзи
и терминальной части аорты
и подвздошных артерий. Наиболее постоянными симптомами
являются: 1) быстрая утомляемость и чувство онемения в
ногах; 2) боли при ходьбе в икроножных мышцах, мышцах
бедер и ягодиц; 3) повышенная чувствительность ног к холоду;
4) н
арастающая половая слабость; 5) атрофия мышц нижних
конечностей, различные трофические расстройства; 6)
ослабление или отсутствие пульса на бедренных артериях.

ЛИНТОНА
операция
-

подапоневротическая перевязка
анастомозов между поверхностными и глубокими ве
нами
голени при варикозном расширении вен нижней конечности
;
при лечении посттромбофлебитического синдрома состоит из
трех этапов: 1) иссечение всей системы большой и малой
подкожных вен; 2) перевязка и пересечение или иссечение
несостоятельных перфорантны
х вен на голени под
апоневрозом; 3) пластика апоневроза.

ЛИСФРАНКА
ампутация
-

вычленение стопы между
костями плюсны и предплюсны с закрытием конца культи
подошвенным лоскутом кожи.

ЛИСФРАНКА
ключ (
lig
.

interosseum
)
-

связка между ме
диальной клиновидной костью предплюсны и
II

плюсневой костью, которую рассекают при вычленении
стопы в суставе Лисфранка.

ЛИСФРАНКА
сустав (
artt
.
)
-

плоские
суставы, образованные основаниями
I

-

V

плюсневых костей,
клиновидными и кубовидн
ой костями.

ЛОЖЬЕ
грыжа
-

бедренная грыжа,выходящая через
щель в лакунарной связке.


13

ЛОКВУДА
грыжесечение
-

хирургическая операция при
бедренных грыжах, при которой внутреннее отверстие
бедренного канала закрывают путем подшивания паховой
связки к над
костнице лонной кости и связке Купера 2
-
3
узловыми швами.

ЛОТЕЙССЕНА
-
РАЙХА

грыжесечение
-
хирургическая
операция при бедренных грыжах, при которой внутреннюю
косую и поперечную мышцы живота вместе с поперечной
фасцией подшивают к надкостнице лонно
й кости, связке
Купера и пупартовой связке; это вмешательство закрывает
не только бедренные, но и паховые грыжевые ворота.

МАДЕЛУНГА
операция
-

тотальное иссечение
расширенных подкожных вен бедра и голени из продольного
разреза по всей длине конечнос
ти.

МЕССИАТОВ
тракт
-

подвздошно
-
большеберцовый
тракт (
tractus

iliotibialis
,
Мессиа фасция)
-

утолщенная часть
широкой фасции бедра, проходящая по латеральной
поверхности бедра от верхней передней подвздошной ости до
латерального мыщелка большеберцовой кос
ти; прикрепляется к
бугорку Жерди; удерживает колено в выпрямленном
положении.

НАРАТА
операция
-

иссечение варикозно
-
расширенных
притоков большой и малой подкожных вен по частям из
отдельных разрезов.

ОЛЛЬЕ
-
МЕРФИ
-
ЛЕКСЕРА
-
ВРЕДЕНА
доступ
-

оперативный доступ

к тазобедренному суставу, при котором
производят дугообразный разрез мягких тканей от верхней
передней подвздошной ости через большой вертел (обогнув
его снизу) до нижней задней подвздошной ости, отсекают
большой вертел у основания и смещают е
го кверху вместе с
прикрепляющимися к нему малой и средней ягодичными
мышцами.

ОСГУДА
-
ШЛАТТЕРА

болезнь
-

остеохондропатия
бугристости большеберцовой кости, проявляющаяся местной
болезненной припухлостью; наблюдается у мальчиков 13
-
17
лет.

ПАЙРА
доступ
-

парапателлярный разрез для
обнажения коленного сустава: кожный разрез начинают на 6
-
8 см выше коленной чашечки и заканчивают возле бугристости
большеберцовой кости.

ПАРЛАВЕЧЧИО
операция
-

грыжесечение при
бедренной грыже со стороны пахового канала; модифи
кация
способа Руджи: сначала подшивают к лонной связке и
надкостнице лонной кости внутреннюю косую и поперечную

14

мышцы живота, вторым рядом швов сшивают эти же мышцы
с паховой связкой.

ПИРОГОВА
ампутация
-

костно
-
пластическая
ампутация голени с закрытием о
пила костей поперечно
рассеченной пяточной костью и мягкими тканями пяточной
области с целью создания опорной культи.

ПИРОГОВА

канал
-

подколенный канал, расположенный
в задней области колена в расщеплении собственной фасции,
где находятся
v
.
saphena

parva

и
n
.
cutaneus

surae

medialis
.

ПИРОГОВА
-
РОЗЕНМЮЛЛЕРА
лимфатический узел
-

лимфатический узел, расположенный в медиальной части
сосудистой лакуны между бедренной ве
н
ой и лакунарной
связкой.

ПРАТТА
проба
-

диагностическая проба при
варикозном расширении ве
н, при которой в положении
больного лежа после опорожнения варикозно расширенных вен
в верхней трети бедра накладывается резиновый жгут,
сдавливающий большую подкожную вену; на конечность
накладывают эластический бинт от пальцев до жгута, и
больной станови
тся на ноги; эластический бинт начинают
снимать сверху, виток за витком; при образовавшемся
промежутке между жгутом и бинтом в 10 см сверху
накладывают второй эластический бинт, которым постепенно
сверху вниз обвивают конечность вслед за снимающимися
тура
ми первого бинта; появление напряженного сегмента
варикозной вены между двумя бинтами свидетельствует о
несостоятельности клапанного аппарата перфорантной вены,
через которую заполняется из глубокой венозной сети данный
сегмент подкожной вены.

РАДЗИЕВСКОГО
-
ГАГЕН
-
ТОРНА
разрез
-

разрез для
обнажения сосудов и нервов ягодичной области: проводится
дугообразно, выпуклостью наружу от передней верхней
подвздошной ости вниз, проходит позади большого вертела с
переходом на ягодичную складку, пересекая сухожил
ие
большой ягодичной мышцы.

РОЗЕРА
-
НЕЛАТОНА
линия
-

линия, проведенная от
верхней передней подвздошной ости к седалищному бугру;
служит ориентиром при распознавании смещения бедренной
кости, поскольку при сгибании бедра под углом 135
0

большой
вертел в

норме расположен на этой линии.

РУДЖИ
операция
-

грыжесечение при бедренной
грыже, производимое с вскрытием пахового канала разрезом
выше и параллельно паховой связке и, после удаления
грыжевого мешка, ушиванием грыжевых ворот швами,

15

соединяющими пахо
вую связку с лонной связкой и
надкостницей лонной кости.

САБАНЕЕВА

способ
-

модификация костно
-
пластической ампутации бедра по Гритти
-
Шимановскому, при
которой создается трансплантат из
tuberositas

tibiae

с
последующим подшиванием его к опилу бедренной кос
ти.

СКАРПОВСКИЙ
треугольник (
trigonum

femorale
)
-

треугольник в передней области бедра, ограниченный сверху
паховой связкой, снаружи
-

внутренним краем портняжной
мышцы, изнутри
-

наружным краем длинной приводящей
мышцы; дном треугольника служат
гребешковая и
подвздошно
-
поясничная мышцы.

ТЕКСТОРА
артротомия
-

хирургическая операция:
вскрытие коленного сустава дугообразным разрезом, идущим
от одного мыщелка бедра до другого ниже надколенника, с
пересечением его собственной связки.

ТРОЯНОВА
-
ТРЕ
НДЕЛЕНБУРГА
операция
-

перевязка
и резекция большой подкожной вены бедра у места впадения
ее в бедренную вену; производится при варикозном
расширении вен.

ФЕЛЬДЕРА
доступ
-

оперативный доступ, проходящий
строго по задней поверхности голени от ахиллова с
ухожилия до
подколенной ямки; применяется при лечении
посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей для
доступа к перфорантным венам.

ФОГЕРТИ
катетер
-

баллонный катетер для удаления
тромбов
-

применяется при тромбэктомии.

ШАРКО
синдром (хромота пер
емежающаяся)
-

периодическое возникновение при ходьбе парестезий и болей в
голенях, вынуждающих больного остановиться; признак
сужения просвета артерий конечности, например, при
облитерирующем атеросклерозе.

ШАРПА
ампутация
-

ампутация стопы на протяжении

плюсневых костей, опил которых производят на одном уровне;
культю закрывают подошвенным лоскутом.

ШЕДЕ
-
КОХЕРА

способ
-

способ чрескожной перевязки
вен, при котором накладывают множественные чрескожные
кетгутовые лигатуры на варикозно
-
расширенные вены;
л
игатуры завязывают на резиновой трубке или марлевых
шариках,уложенных на кожу; швы снимают через два
-
три дня.

ШЕЙНИСА
проба, трехжгутовая проба
-

диагностическая проба при варикозном расширении вен
нижней конечности; заключается в сдавливании подкожных
вен

поднятой нижней конечности лежащего на спине больного
тремя жгутами, наложенными у паховой складки, в средней

16

трети бедра и под коленным суставом; набухание подкожных
вен при переходе больного в вертикальное положение ниже
одного из жгутов или выше поочер
едно снимаемых снизу вверх
жгутов свидетельствует о недостаточности вен, соединяющих
глубокие и поверхностные вены на этом участке.

ШОПАРА
ампутация
-

ампутация стопы по линии
поперечного сустава предплюсны (шопарова сустава) с
сохранением пяточной, та
ранной кости и части плюсны и
закрытием культи подошвенным лоскутом.

ШОПАРА
ключ
-

раздвоенная связка
(
lig
.
bifurcatum
),начинающаяся одним пучком на пяточной
кости и прикрепляющаяся одной частью к ладьевидной кости,
другой
-

к кубовидной кости; пересече
ние ее обусловливает
широкое раскрытие сустава при вычленении костей стопы.

ШОПАРОВ
сустав (
art
.
tarsi

transversa
)
-

комбинированный сустав, образованный ладьевидной
суставной поверхностью таранной кости и ладьевидной костью
(
art
.
talonavicularis
),а также

кубовидной суставной
поверхностью пяточной кости и кубовидной костью
(
art
.
calcaneocuboidea
).


Топографическая анатомия и оперативная хирургия

верхней конечности


БАННЕЛЛА
сухожильный шов
-

соединение концов
сухожилия хромомолибденовой проволокой с време
нной
фиксацией проксимального конца сшиваемого сухожилия
нитью, выведенной на кожу.

БРАУНА
-
УСОЛЬЦЕВОЙ
анестезия
-

проводниковая
анестезия пясти введением раствора анестезирующего
вещества с тыльной поверхности кисти в четырех точках на
границе средней и
проксимальной трети пястных костей
соответственно межкостным промежуткам.

БРИАНА
-
ЖАБУЛЕ
сосудистый шов
-

сосудистый
шов,при котором производится соединение сосудов конец в
конец отдельными узловыми П
-
образными швами.

ВОЙНО
-
ЯСЕНЕЦКОГО
разрезы
-

надключичный
,
подключичный с пересечением большой грудной мышцы и
ключично
-
грудной фасции и подмышечный
-

на границе
волосистой части при флегмонах подмышечной впадины.

ГЮЙОНА
канал (canalis carpi ulnaris)
-

продолжение
локтевой борозды предплечья, расположен лате
рально от
гороховидной кости в расщеплении фасции запястья; место
прохождения локтевого сосудисто
-
нервного пучка.


17

ГЮТЕРА
треугольник
-

равнобедренный треугольник в
области согнутого под прямым углом локтевого сустава,
образованный соединением верхушки

локтевого отростка с
надмыщелками плеча;при переломах в области локтевого
сустава форма треугольника изменяется.

ДЕЖЕРИН
-
КЛЮМПКЕ

паралич
-

паралич нижнего
первичного ствола плечевого сплетения (С
8
-
Th
1
),
характеризующийся атрофией мелких мышц кисти,
наруше
нием сгибания кисти и пальцев, нарушением
чувствительности в области иннервации локтевого и
срединного нервов.

ДЮПЮИТРЕНА
контрактура
-

постепенно
развивающаяся сгибательная контрактура одного или
нескольких (чаще IV и V) пальцев руки, обусловленная
фи
брозным перерождением ладонного апоневроза.

ДЮШЕННА
-
ЭРБА

паралич
-

паралич верхнего
первичного ствола плечевого сплетения (С
5
-
С
6
),
характеризующийся невозможностью поднимания и отведения
плеча, сгибания руки в локтевом суставе, нарушением
чувствительности
по наружной поверхности плеча и
предплечья.

ЖЕРДИ

линия
-

рельефный зубчатый контур начала
передней зубчатой мышцы на боковой поверхности груди.

ЖЕРДИ

фасция
-

передняя утолщенная часть
подмышечной фасции.

КАНАВЕЛА
запретная зона
-

участок в области
прокс
имального конца складки thenar; место прохождения
мышечных волокон n.medianus, иннервирующих мышцы
возвышения большого пальца.

КАНАВЕЛА
разрезы
-

а) разрез для дренирования
клетчаточного пространства Пирогова
-
Пароны: на ладонной
поверхности предплечья пр
оизводят разрез кожи и
подкожной клетчатки на 2 см выше шиловидного отростка
луча, оттянув сухожилие m.brachioradialis кнаружи, а a.radialis

кнутри, проникают под сухожилие m.flexor polliсis longus и
дренируют пространство, контрапертуру наклады
вают на
локтевой стороне предплечья; б) разрез для вскрытия
флегмоны срединного клетчаточного пространства ладони: в
центре ладони между головками III и IV пястных костей
производят разрез длиной 4
-
5 см от проксимальной складки
ладони к основанию прок
симальной фаланги и браншами
зажима вскрывают гнойник; при локализации гноя в
глубоком клетчаточном пространстве ладони тупо проникают
под сухожилия сгибателей пальцев.


18

КАРРЕЛЯ
сосудистый шов
-

круговой непрерывный
шов для соединения сосудов конец в

конец с
использованием трех вспомогательных узловых швов
-
держалок, наложенных на равном расстоянии друг от друга.

КЛАППА
разрез
-

вскрытие синовиального влагалища
сухожилия сгибателя пальцев кисти парными боковыми
разрезами на ладонной поверхности кажд
ой фаланги и в
области головки пястной кости; применяется при сухожильном
панариции.

КЮНЕО
сухожильный шов
-

соединение концов
сухожилия двумя внутриствольными зигзагообразными (8
-
образными) швами с выведением концов нитей в плоскости
срезов сухожилия
.

ЛАНГЕ
сухожильный шов
-

соединение концов
сухожилия внутриствольным П
-
образным швом.

ЛАНГЕНБЕКА
артротомия
-

артротомия локтевого
сустава продольным разрезом мягких тканей по задней
поверхности сустава от дистальной трети плеча до
проксимальной т
рети предплечья с поперечным пересечением
локтевого отростка и отсечением внутреннего надмыщелка
плечевой кости.

ЛУКАШЕВИЧА
-
ОБЕРСТА
анестезия
-

проводниковая
анестезия пальца руки введением раствора анестезирующего
вещества по обе стороны сухожилия р
азгибателя дистальнее
жгута, наложенного на основание пальца.

ЛЮППИ
разрез
-

циркулярный разрез для
экзартикуляции пальца руки на уровне ладонно
-
пальцевой
складки.

МАЛЬГЕНЯ
разрез
-

эллипсообразный разрез при
экзартикуляции большого пальца кисти; его пр
оксимальная
часть несколько не достигает
I

пястно
-
фалангового сочленения,
а дистальная на ладонной поверхности не доходит до
межфаланговой кожной складки.


МЕРФИ
-
ЛЕКСЕРА

доступ
-

оперативный доступ к
локтевому суставу путем дугообразного разреза кожи (с
о
снованием на уровне мыщелков плеча и вершиной на 3 см
дистальнее локтевого отростка) и остеотомии локтевого
отростка.

МОРОЗОВОЙ
сосудистый шов
-

модификация шва
Карреля, при которой вместо трех швов
-
держалок используют
два.

ОЛЛЬЕ
артротомия
-

задн
елатеральный доступ к
локтевому суставу имеет штыкообразную форму: начинается
на 6 см выше надмыщелков плеча латерально от срединной
линии, проводится через проекцию лучелоктевого сустава,

19

отклоняется медиально, пересекая основание локтевого
отростка,

и ведется вниз вдоль локтевой кости.

ПЕДЖЕТА
-
ШРЕТТЕРА

синдром
-

симптомокомплекс
острого нарушения венозного кровообращения в верхней
конечности: припухлость, боль и цианоз руки, переполнение
поверхностных вен, парестезии и слабость; возникает в
резуль
тате сдавления подключичной вены мышцами и
сухожилиями, сегментарного спазма вены или развития
тромбоза.

ПИРОГОВА
апоневроз (aponeurosis musculi bicipitis
brachii)
-

фиброзные пучки сухожилия двуглавой мышцы
плеча, перекидывающиеся через локтевую ямку и

переходяшие в фасцию предплечья.

ПИРОГОВА
канал плечевой
-

канал в фасции плеча, в
котором располагаются медиальная подкожная вена руки
(v.basilica) и медиальный кожный нерв предплечья.

ПИРОГОВА
-
ПАРОНЫ
пространство
-

клетчаточное
пространство в нижней тр
ети передней области предплечья,
ограниченное спереди длинным сгибателем большого пальца и
глубоким сгибателем пальцев, сзади
-

квадратным пронатором
и межкостной перепонкой, изнутри
-

локтевым сгибателем
запястья, снаружи
-

сухожилием плечелучевой мышцы
.

ПИРОГОВСКИЕ
полоски
-

две белесоватые полоски на
собственной фасции предплечья (с ладонной стороны) на
границе его средней и дистальной трети; расположены над
лучевой и локтевой бороздами и служат ориентирами при
доступе к сосудисто
-
нервным пучкам пре
дплечья.

ПОЛЯНЦЕВА
сосудистый шов
-

модификация
сосудистого шва Карреля, при которой используют П
-
образные швы
-
держалки.

РЕЙНО
болезнь
-

характеризуется приступообразными
спазмами артерий пальцев кисти, проявляющимся их
побледнением, болями и парестезия
ми.

СОЗОН
-
ЯРОШЕВИЧА
разрез
-

разрез для дренирования
передней и задней предлопаточных щелей: проводится
горизонтально на 2 см выше угла лопатки, широчайшую
мышцу спины отводят вниз, проникают под переднюю
зубчатую мышцу и дренируют переднюю и заднюю
предлопаточные щели.

ТИНЕЛЯ

симптом
-

1) боли и парестезии в области
I

-

III

пальцев руки при перкусии или пальпации поперечной связки
запястья; наблюдается при компрессии срединного нерва в
запястном канале отечной и гипертрофированной поперечной
связкой
ладони; 2) усиление головной боли при сдавлении

20

шейных вен; признак повышенного внутричерепного
давления.

ФАРАБЕФА
вычленение
-

экзартикуляция II и V пальцев
кисти: на II пальце продольный разрез начинают на тыльной
стороне на уровне пястно
-
фалангового

сустава, ведут
дугообразно к середине лучевого края основной фаланги,
через ладонную поверхность к локтевому краю основной
фаланги, не доходя уровня межпальцевой складки, и
образованным ладонно
-
лучевым лоскутом укрывают головку II
пястной кости; при э
кзартикуляции V пальца головку пястной
кости укрывают ладонно
-
локтевым лоскутом.

ШПРЕНГЕЛЯ

болезнь, высокое стояние лопатки
-

аномалия развития: короткая и широкая лопатка, повернутая
вокруг своей сагиттальной оси и отступающая от грудной
клетки в виде "
крыла".



Приложенные файлы

  • pdf 10992029
    Размер файла: 370 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий