В АО «СОГАЗ». выгодоприобретатель / наследник по договору личного страхования № _от _., прошу для наследников: свидетельство о праве на наследство по закону на страховую сумму по договору (для оформления необходим запрос нотариуса в АО «СОГАЗ»


Приложение 1
Форма заявления о страховой выплате
В АО «СОГАЗ»
от____________________________________,
(ФИО)
проживающего по адресу_________________
______________________________________
контактный телефон _____________________
e-mail:_________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Я, _________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
выгодоприобретатель / наследник по договору личного страхования № __________от ___________., прошу произвести страховую выплату в связи с наступлением страхового случая - смерти Застрахованного лица __________________________________________
(Фамилия, имя, отчество Застрахованного лица)
Дата смерти Застрахованного лица: _____________.
Для подтверждения факта наступления страхового случая и осуществления выплаты страхового возмещения прилагаю следующие документы:копия свидетельства о смерти застрахованного лица;
оригинал справки, подтверждающей, что умерший на момент смерти был работником или неработающим пенсионером ОАО «РЖД» (с печатью подразделения ОАО «РЖД»)_________________________________________________________________;
копия страниц 2, 3, 5 паспорта получателя страховой выплаты;
полные банковские реквизиты получателя страховой выплаты (наименование и местонахождение банка, расчетный счет (20 знаков), корр. счет (20 знаков), ИНН банка, БИК, Ф.И.О. получателя платежа, номер лицевого счета (20 знаков) или банковской карты получателя платежа (16 знаков);
для наследников: свидетельство о праве на наследство по закону на страховую сумму по договору (для оформления необходим запрос нотариуса в АО «СОГАЗ») / справка о круге всех наследников застрахованного лица, датированная не ранее истечения 6-ти месяцев со дня открытия наследства;
дополнительно для выгодоприобретателей
оригинал или заверенная службой (отделом, сектором) управления персоналом соответствующего подразделения ОАО «РЖД» копия распоряжения о назначении выгодоприобретателя;
документы, подтверждающие принятие заказа на ритуально-похоронные услуги, оплату ритуально-похоронных услуг.
Страховую выплату прошу произвести:
на банковскую карточку № ____________________________
на лицевой/расчетный счет в банке № ____________________________
Реквизиты банка:
Наименование банка ____________________________
Расч.счет № ____________________________
Корр.счет № ____________________________
ИНН ____________________________,
БИК ____________________________.
"______" _____20__г. ____________________ (__________________________)(подпись)(ФИО)

Приложенные файлы

  • docx 10975012
    Размер файла: 17 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий