Эхогенное образование с гладкими или неровными контурами и дистальным акустическим ослаблением. Анэхогенное образование с четко видимой толстой капсулой.


Банк тестовых заданий по дисциплине Ультразвуковая диагностика в рамках программы ординатуры
1 1 1 Вопросы с одиночным выбором  
1 Процесс, на котором основано применение ультразвукового метода исследования — это Визуализация органов и тканей на экране прибора Взаимодействие ультразвука с тканями тела человека Прием отраженных сигналов * Распространение ультразвуковых волн Серошкальное представление изображения на экране прибора 2 Ультразвук — это звук, частота которого не ниже   15 кГц   * 20000 Гц   1 МГц 30 Гц 20 Гц 3 Акустической переменной является Частота * Давление Скорость Период Длина волны 4 Скорость распространения ультразвука возрастает, если Плотность среды возрастает Плотность среды уменьшается Упругость возрастает Плотность, упругость возрастает * Плотность уменьшается, упругость возрастает 5 Усредненная скорость распространения ультразвука в мягких тканях составляет 1450 м/с 1620 м/с * 1540 м/с 1300 м/с 1420 м/с 6 Скорость распространения ультразвука определяется Частотой Амплитудой Длиной волны Периодом * Средой 7 007. Длина волны ультразвука с частотой 1 МГц в мягких тканях составляет: а) 3,08 ммб) 1,54 мкм в) 1,54 ммг) 0,77 ммд) 0,77 мкм 8 Длина волны в мягких тканях с увеличением частоты Уменьшается Остается неизменной * Увеличивается 9 Наибольшая скорость распространения ультразвука наблюдается в * Воздухе Водороде Воде Железе Вакууме 10 Скорость распространения ультразвука в твердых телах выше, чем в жидкостях, т.к. они имеют большую Плотность Упругость Вязкость * Акустическое сопротивление Электрическое сопротивление 11 Звук — это Поперечная механическая волна Электромагнитная волна Частица Фотон * Продольная механическая волна 12 Имея значение скоростей распространения ультразвука и частоты, можно рассчитать Амплитуду Период Длину волны Амплитуду и период * Период и длину волны 13 Затухание ультразвукового сигнала включает в себя Рассеивание Отражение Поглощение Рассеивание и поглощение * Рассеивание, отражение, поглощение 14 В мягких тканях коэффициент затухания для частоты 5 МГц составляет 1 Дб/см 2 Дб/см 3 Дб/см 4 Дб/см * 5 Дб/см 15 С увеличением частоты коэффициент затухания в мягких тканях уменьшается остается неизменным * увеличивается 16 Свойства среды, через которую проходит ультразвук, определяет * сопротивление интенсивность амплитуда частота период 17 К допплерографии с использованием постоянной волны относится продолжительность импульса частота повторения импульсов частота длина волны * частота и длина волны 18 В формуле, описывающей параметры волны, отсутствует частота период * амплитуда длина волны скорость распространения 19 Ультразвук отражается от границы сред, имеющих различия в плотности * акустическом сопротивлении скорости распространения ультразвука упругости разницы плотностей и разницы акустических сопротивлений 20 При перпендикулярном падении ультразвукового луча интенсивность отражения зависит от разницы плотностей * разницы акустических сопротивлений суммы акустических сопротивлений и разницы, и суммы акустических сопротивлений разницы плотностей и разницы акустических сопротивлений 21 При возрастании частоты обратное рассеивание * увеличивается уменьшается не изменяется преломляется исчезает 22 Для того, чтобы рассчитать расстояние до отражателя, нужно знать затухание, скорость, плотность затухание, сопротивление затухание, поглощение * время возвращения сигнала, скорость плотность, скорость 23 024. Осевая разрешающая способность определяется: а) фокусировкой б) расстоянием до объекта в) типом датчика * г) числом колебаний в импульсе д) средой, в которой распространяется ультразвук 24 025. Поперечная разрешающая способность определяется: * а) фокусировкой б) расстоянием до объекта в) типом датчика г) числом колебаний в импульсе д) средой 25 Проведение ультразвука от датчика в ткани тела человека улучшает эффект Допплера материал, гасящий ультразвуковые колебания преломление более высокая частота ультразвука * соединительная среда 26 Осевая разрешающая способность может быть улучшена, главным образом, за счет * улучшения гашения колебания пьезоэлемента увеличения диаметра пьезоэлемента уменьшения частоты уменьшения диаметра пьезоэлемента использования эффекта Допплера 27 Если бы отсутствовало поглощение ультразвука тканями тела человека, то не было бы необходимости использовать в приборе компрессию демодуляцию * компенсацию 28 Дистальное псевдоусиление эха вызывается сильно отражающей структурой сильно поглощающей структурой * слабо поглощающей структурой ошибкой в определении скорости преломлением 29 Максимальное допплеровское смещение наблюдается при значении допплеровского угла, равного 90 градусов 45 градусов * 0 градусов -45 градусов 30 Частота допплеровского смещения не зависит от * амплитуды скорости кровотока частоты датчика допплеровского угла скорости распространения ультразвука 31 Искажения спектра при допплерографии не наблюдается, если допплеровское смещение частоты повторения импульсов * меньше или равно больше или равно 32 Импульсы, состоящие из 2-3 циклов используются для импульсного допплера непрерывно-волнового допплера * получения черно-белого изображения цветного допплера 33 Мощность отраженного допплеровского сигнала пропорциональна объемному кровотоку скорости кровотока допплеровскому углу * плотности клеточных элементов 34 Биологическое действие ультразвука не наблюдается не наблюдается при использовании диагностических приборов * не подтверждено при пиковых мощностях, усредненных во времени ниже 100 мВт/кв. см 35 Контроль компенсации (gain) компенсирует нестабильность работы прибора в момент разогрева * компенсирует затухание уменьшает время обследования больного 36 Ультразвуковая волна в среде распространяется в виде * продольных колебаний поперечных колебаний электромагнитных колебаний прямолинейных равномерных колебаний 37 Скорость распространения в воздушной среде по сравнению с мышечной тканью выше * ниже зависит от частоты ультразвука зависит от мощности ультразвука 38 На сонограммах в проекции исследуемого объекта получено изображение разноудаленных линейных сигналов средней или небольшой интенсивности. Как называется описанный артефакт * реверберация артефакт фокусного расстояния артефакт толщины центрального луча артефакт рефлексии артефакт рефракции 39 Артефакт «хвоста кометы» способствует дифференциации * металлических инородных тел от кальцификатов и камней тканевых образований от кальцификатов и камней жидкостных образований от тканевых образований злокачественных и доброкачественных тканевых образований 40 Возникновение артефакта в виде «хвоста кометы» обусловлено крайне высокой плотностью объекта неадекватной частотой работы прибора неадекватным фокусным расстоянием * возникновением собственных колебаний в объекте 41 Для лучшей визуализации объекта небольшого размера предпочтительно * использовать датчик большей разрешающей способности использовать датчик с меньшей разрешающей способностью увеличить мощность ультразвука уменьшить мощность ультразвука 42 Анатомически в печени выделяют 6 сегментов; * 8 сегментов; 7 сегментов; 5 сегментов; 4 сегментов. 43 При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не является * основной ствол воротной вены ложе желчного пузыря ворота печени круглая связка 44 Структура паренхимы неизмененной печени при ультразвуковом исследовании представляется как * мелкозернистая крупноочаговая множественные участки повышенной эхогенности участки пониженной эхогенности участки средней эхогенности 45 Эхогенность ткани неизмененной печени повышенная пониженная сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки * превышает эхогенность коркового вещества почки 46 Повышение эхогенности печени это проявление улучшения звукопроводимости тканью печени * ухудшения звукопроводимости тканью печени улучшения качества ультразвуковых приборов правильной настройки ультразвукового прибора 47 При разрыве селезенки как дополнительный эхографический признак может выявляться * наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве гиперэхогенность капсулы в области разрыва гипоэхогенность капсулы в области разрыва дистальное усиление за зоной разрыва дистальное ослабление за зоной разрыва 48 Дистопия селезенки - это патологическая смещаемость селезенки при перемене положения тела * неправильное перемещение селезенки в процессе эмбриогенеза уменьшение размеров селезенки с нормальным развитием паренхимы 49 Поджелудочная железа продуцирует все перечисленное, кроме инсулин глюкагон * желчь липаза 50 Какое из приведенных утверждений не является правомерным для поджелудочной железы * Железа располагается в брюшной полости Железа не имеет четко видимой при эхографи капсулы Железа имеет структуру, состояющую из множества долек Железа является структурой с забрюшинным расположением Железа имеет длину порядка 15 см 51 Одним из наиболее частых осложнений панкреатита является формирование псевдокист. Неосложненная псевдокиста эхографически часто представляет собой Эхогенное образование с неровными контурами и дистальным псевдоусилением Эхогенное образование с гладкими или неровными контурами и дистальным акустическим ослаблением Анэхогенное образование с четко видимой толстой капсулой * Анэхогенное образование с ровными или неровными контурами и дистальным псевдоусилением 52 В некоторых случаях псевдокисты поджелудочной железы могут иметь неоднородную структуру с внутренними эхосигналами, что может напоминать эхографическую структуру абсцесса. Какой симптом можно использовать для дифференциации псевдокисты и абсцесса кальцификаты в структуре образования * Газ в структуре образования скопление жидкости в Дуглассовом пространстве скопление жидкости в сальниковой сумке снижение перистальтики 12-перстной кишки 53 Максимальный внутренний диаметр панкреатического протока у молодых пациентов составляет 5 мм * 2 мм 3 мм 4 мм 54 Лимфосаркома селезенки на поздней стадии визуализируется как гиперэхогенное образование со смешанной структурой гипоэхогенное образование, прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее гипоэхогенное образование со смешанной структурой гиперэхогенное образование , прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее образование, похожее на кисту * мультилокулярное образование смешанной эхогенности и неоднородной структуры, занимающее большую часть паренхимы 55 015. При ультразвуковом исследовании взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются: а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм; * б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм; г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм; д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм. 56 При ультразвуковом исследовании взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится в положении косого сканирования в положении поперечного сканирования * в положении продольного сканирования в положении датчика вдоль VIII межреберья 57 Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации печени следующие эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий эхогенность понижена, сосудистый рисунок "обеднен" четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная * "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени воротная вена не изменена, эхогенность смешанная 58 Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации печени от прочих диффузных и очаговых поражений при ультразвуковом исследовании является выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением структуры и деформацией сосудистого рисунка увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени * сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне повышения эхогенности выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени 59 Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при ультразвуковом исследовании * архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена изменения гистограммы яркости 60 При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется возможность достоверно установить клинический диагноз морфологический диагноз * инструментальный диагноз 61 При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется возможность достоверного установления характера поражения * характера и распространенности поражения нозологической формы поражения нозологической формы поражения и ее выраженности нозологической формы поражения и его прогноза 62 Укажите характерный при ультразвуковом исследовании признак кардиального фиброза печени при декомпенсации кровообращения по большому кругу размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен деформация печеночных вен, 1,5-2-х кратное уменьшение размеров печени * расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени расширение и деформация воротной вены расширение желчевыводящих протоков 63 В ультразвуковой картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается равномерное понижение эхогенности паренхимы печени неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени * неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями" нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым веществом неизмененной почки) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени 64 Сравните эхогенность указанных структур у лиц среднего возраста и укажите правильное расположение по восходящей интенсивности эхогенности поджелудочная железа<почечный синус<печень<селезенка<паренхима почки * почечный синус<поджелудочная железа<печень<селезенка<паренхима почки почечный синус<паренхима почки<печень<селезенка<поджелудочная железа почечный синус<паренхима почки<поджелудочная железа<печень<селезенка поджелудочная железа<почечный синус<паренхима почки<печень<селезенка 65 Какое из утверждений является неверным для визуализации плеврального выпота выпот может быть анэхогенным выпот может быть со взвешенными структурами выпот может быть осумкованным выпот может визуализироваться выше уровня диафрагмы * выпот может визуализироваться ниже уровня диафрагмы 66 При ультразвуковом исследовании размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще в пределах нормы уменьшены значительно уменьшены * увеличены 67 При ультразвуковом исследовании размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще в пределах нормы увеличены за счет правой доли * уменьшены за счет правой доли уменьшены за счет левой доли значительно увеличены - всего объема органа 68 При классической картине цирроза в ультразвуковой картине печени контуры ровные, края острые * контуры неровные, бугристые, края тупые контуры ровные, края закруглены контуры неровные, зубчатые, края острые контуры ровные, гладкие, края тупые 69 При ультразвуковом исследовании структура паренхимы при циррозе печени чаще однородная мелкозернистая крупнозернистая * диффузно неоднородная 70 Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре * увеличение желчного пузыря увеличение селезенки выявление порто-кавальных анастомозов 71 Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации контуры бугристые, края острые контуры неровные, края тупые * контуры ровные, края закруглены контуры бугристые, края закруглены контуры ровные, края острые 72 Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза кардиального фиброза печени выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом тазе * отсутствие свободной жидкости плевральных полостях и брюшной полости расширение камер сердца выявление жидкости в плевральных полостях 73 К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится локальное повреждение контура (капсулы) печени гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами * наличие свободного газа в брюшной полости наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости 74 Характер эхографической картины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической структуры да * нет иногда 75 Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации печени не является значимым признаком * размеры печени контуры измененного участка структура измененного участка состояние сосудистого рисунка характер эхогенности 76 Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым признаком контуры измененного участка структура измененного участка состояние сосудистого рисунка характер эхогенности * внутренний диаметр нижней полой вены 77 Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является значимым для диагностики очаговых поражений печени направление сосуда характер криволинейности сосуда характер изменения диаметра крупных и средних сосудов * четкость выявления стенок сосудистой сети равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов 78 В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве случаев высокую чувствительность и высокую специфичность * высокую чувствительность и низкую специфичность низкую чувствительность и низкую специфичность низкую чувствительность и высокую специфичность 79 Пункция объемного образования печени при проведении дифференциальной диагностики очаговых поражений (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии визуализации кальцификации капсулы образования визуализации перегородок в полости образования визуализации взвеси в полости образования * получения отрицательных результатов серологических проб 80 Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать рентгеновскую компьютерную томографию магнитно-резонансное исследование ультразвуковое исследование радионуклидное исследование * пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем 81 В подавляющем большинстве случаев отождествление эхографической картины крупноочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного цирроза печени является правомерным * неправомерным правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза 82 В подавляющем большинстве случаев отождествление эхографической картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печени является правомерным * неправомерным правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза 83 Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет установить нозологический характер поражения верифицировать характер гистологических изменений ткани * установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности установить клинический диагноз верифицировать лабораторные показатели 84 Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в стандартных условиях чаще всего говорит о неправильно настроенном ультразвуковом приборе * наличии диффузного поражения печени наличии очагового поражения печени употреблении в пищу адсорбентов неподготовленности пациента к исследованию 85 Гепатолиенальный синдром в ультразвуковом изображении характеризуется * увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены увеличением селезенки расширением портальной системы повышением эхогенности ткани печени и селезенки 86 Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в ультразвуковом изображении являются * увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием воротной вены нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета воротной вены увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности 87 Жировой гепатоз в ультразвуковом изображении представляет собой картину * нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью ее паренхимы и уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением портальной системы увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку 88 Атрофический цирроз печени в ультразвуковом изображении характеризуется * уменьшением размеров печени и асцитом неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией признаками портальной гипертензии варикозным расширением вен пищевода 89 Эхографическая диагностика кист печени основывается на * определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами располагающимися в паренхиме печени определении солидных структур в паренхиме печени определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности 90 Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется * полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей части печени гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени явлениями портальной гипертензии увеличением размеров печени без изменения ее структуры 91 Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются * определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени увеличением размеров печени без изменения ее структуры 92 Метастатические поражения печени в ультразвуковом изображении характеризуются * полиморфной эхографической картиной преимущественно с определением округлых образований различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени определением округлых кистозных образований с четкими контурами повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура повышенным поглощением ультразвуковых колебаний и ухудшением получаемого изображения 93 Эхинококковая киста печени в ультразвуковом изображении характеризуется * определением округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием определением солидного образования печени неоднородным образованием печени увеличением размеров печени 94 Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в ультразвуковом изображении выглядит как * увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными собственными венами увеличенная в размерах неоднородной структуры уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v. portae 95 Острые гепатиты в ультразвуковом изображении сопровождаются * увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с нарушением архитектоники печени 96 Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой картину * нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной системы уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженной эхогенности неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку 97 Порто-портальные анастомозы — это анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной веной анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней брыжеечной веной анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены * анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными ветвями анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами 98 Средний диаметр воротной вены более 12-14 мм, полученный при измерении ее просвета только в передне-заднем направлении в положении косого сканирования (срез по длиннику воротной вены), является убедительным признаком ее расширения да нет да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе * да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой точке 99 Для эхографической картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все признаки, кроме выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с образованием уровня часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа * в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины 100 Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы * между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки под висцеральной поверхностью печени и селезенки в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы 101 Подпеченочный абсцесс визуализируется между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки * под висцеральной поверхностью печени в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы под висцеральной поверхностью печени и селезенки 102 При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер * ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер невозможно оценить характер кровотока 103 При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены имеет однонаправленный характер * имеет разнонаправленный характер невозможно сопоставить и оценить 104 При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены * имеет однонаправленный характер имеет разнонаправленный характер невозможно сопоставить и оценить 105 По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно определить направление кровотока в сосудах приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда * приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (артериальный, венозный) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке 106 Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при ультразвуковом исследовании обычно составляют 7-8 мм 5-8 мм 15-20 мм 17-21 мм * 9-14 мм 107 Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при ультразвуковом исследовании не превышает 50 град 80 град * 45 град 40 град 75 град 108 Печеночные вены визуализируются как трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками * трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени 109 При ультразвуковом исследовании допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от устьев при отсутствии патологии не превышают 3-5 мм * 5-10 мм 10-14 мм 15-22 мм 110 При ультразвуковом исследовании взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при отсутствии патологии не превышает 190 мм * 150 мм 175 мм 165 мм 180 мм 111 Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений печени позволяет достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка * выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер поражения достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании 112 Ультразвуковое исследование печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет оценить размеры печени оценить структуру печени * оценить функциональное состояние печени выявить диффузные поражения различной этиологии выявить очаговые поражения различной этиологии в большинстве случаев дифференцировать нарушения обмена билирубина 113 Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения ее эхогенности справедливо всегда * несправедливо справедливо, при наличии хронического гепатита справедливо, при наличии цирроза печени справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени 114 Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы печени заключается в следующем ежемесячное динамическое исследование * повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода динамическое исследование один раз в полгода динамическое исследование один раз в год динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо оперировать ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать 115 К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки * желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток 116 К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся общий желчный проток; * долевые, сегментарные, субсегментарные протоки общий печеночный проток субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток желчного пузыря общий желчный проток, проток желчного пузыря 117 При ультразвуковом исследовании неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как * гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени ячеистая структура смешанной эхогенности по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени неоднородный участок паренхимы печени гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени 118 В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как инкапсулированная структура солидное образование * гиперэхогенная криволинейная структура структура не дающая отражения гиперэхогенное солидное образование 119 Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде * однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры двухслойной гиперэхогенной структуры трехслойной структуры смешанной эхогенности пятислойной структуры смешанной эхогенности неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии 120 Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных условиях визуализируется в виде однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры * однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры двухслойной гиперэхогенной структуры трехслойной структуры смешанной эхогенности пятислойной структуры смешанной эхогенности неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии 121 Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как * эхонегативное пространство эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки желчного пузыря в области шейки эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки желчного пузыря эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью полость желчного пузыря в норме не визуализируется 122 091. Выявляемый при ультразвуковом исследовании опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным признаком для: * а) первичного рака печени; б) метастатического поражения печени; в) узловой гиперплазии печени; г) злокачественной опухоли почек; д) злокачественной опухоли поджелудочной железы. 123 Узловая (очаговая) гиперплазия печени является доброкачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением злокачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением * врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением воспалительным поражением с прогрессирующим течением 124 Для эхографической картины солидного метастатического узла в печени не является характерным * эффект дистального псевдоусиления эффект дистального ослабления деформация сосудистого рисунка печени нарушение контура печени нарушение однородности структуры паренхимы 125 Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является большие размеры образования неровность, бугристость и нечеткость контуров небольшие размеры образования наличие гипоэхогенного Halo * относительная ровность и четкость контура 126 Узловая гиперплазия печени при ультразвуковом исследовании выглядит как участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой * участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений многоузловое объемное образование солидной структуры многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры 127 При синдроме Budd-Chiari ультразвуковое исследование печени в острую фазу позволяет выявить расширение желчевыводящих протоков расширение воротной вены сужение воротной вены расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени * сужение устьев печеночных вен 128 Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря да, всегда * нет, нельзя да, при наличии зон распада в опухоли да, при наличии кальцинации в опухоли 129 Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный) * да нет да, при наличии зон распада в опухоли да, при наличии кальцинации в опухоли да, при проведении функциональных проб 130 При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является анэхогенный ободок * нечеткость границ резкая неоднородность структуры опухоли анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования зоны кальцинации в опухоли 131 Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является объемное образование в полости, стенке или вне желчного пузыря неровные наружный и внутренний контуры желчного пузыря в сочетании с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки, на фоне отсутствия клиники воспаления неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность * перемещаемость структуры при изменении положения тела 132 Почки расположены в верхнем этаже брюшной полости в среднем этаже брюшной полости * забрюшинно в латеральных каналах брюшной полости в малом тазу 133 Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне ворот почки * границе верхней и средней третей почки границе средней и нижней третей почки у верхнего полюса у нижнего полюса 134 Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне * ворот почки границе верхней и средней третей почки границе средней и нижней третей почки у верхнего полюса у нижнего полюса 135 Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется верхний полюс почки * нижний полюс почки ворота почки передняя губа почки задняя губа почки 136 При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется * верхний полюс правой почки нижний полюс правой почки ворота почки передняя губа почки задняя губа почки 137 К воротам селезенки обращен * верхний полюс левой почки нижний полюс левой почки ворота левой почки передняя губа почки задняя губа почки 138 Почки, околопочечная жировая ткань и надпочечники покрыты cобственной капсулой почки * фасцией Герота брюшиной капсулой Глиссона 139 В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать чашечки первого порядка * пирамидки чашечки второго порядка сегментарные артерии лимфатические протоки почечного синуса 140 На границе коркового и мозгового вещества почки визуализируются клубочки почечный жир * aa. arcuatae лоханка чашечки первого порядка 141 Эхогенность коркового слоя почки в норме ниже эхогенности мозгового слоя сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя * выше эхогенности мозгового слоя 142 Сравните эхогенность перечисленных структур и поставьте их в порядке снижения эхогенности поджелудочная железа > почечный синус > печень > селезенка > паренхима почки * почечный синус > поджелудочная железа > селезенка > печень > паренхима почки почечный синус > паренхима почки > поджелудочная железа > печень > селезенка поджелудочная железа > почечный синус > паренхима почки > печень > селезенка 143 При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечно-лоханочных структур можно * нельзя можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса 144 При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется почечная артерия мочеточник * почечная вена лоханки почки лимфатические протоки почечного синуса 145 Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются почечная вена, почечная артерия почечная вена, почечная артерия, мочеточник * только почечная вена почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка лимфатические протоки почечного синуса 147 Левая почечная вена обычно располагается * между аортой и верхней брыжеечной артерией кзади от аорты кзади от нижней полой вены параллельно воротной вене 148 Наиболее распространенными аномалиями почечных сосудов являются: * множественные почечные артерии периаортальный венозный круг ретроаортальное расположение левой почечной вены 149 Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном срезе— округлая в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном — полулунная * во всех срезах — бобовидная или овальная в продольном срезе — трапециевидная в продольном срезе — овальная, в поперечном срезе-трапециевидная 150 На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2 мм — это проявления перимедуллярного фиброза * визуализирующиеся aa. arcuatae проявления нефрофтиза Фанкони проявления атеросклероза сосудов паренхимы проявления поражения почки при подагре 151 Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью ультразвукового исследования 1 мм 2 мм * 4 мм 6 мм 8 мм 152 Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2–3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют о наличии песка в чашечно-лоханочной системе об уплотнении чашечно-лоханочных структур о наличии мелких конкрементов в почке о кальцинозе сосочков пирамид * данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии 153 Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют * о наличии мелких конкрементов в почке о наличии песка в чашечно-лоханочной системе об уплотнении чашечно-лоханочных структур о кальцинозе сосочков пирамид данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии 154 Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью не дает акустической тени * дает акустическую тень дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты; дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава 155 Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего * от степени наполнения мочеточника жидкостью от химического состава конкремента от уровня обструкции мочеточника конкрементом от размера конкремента от подготовки больного 156 По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке всегда * не всегда только при полипозиционном исследовании нельзя только при наличии камней мочевой кислоты 157 По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке) нельзя * можно можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью можно только при наличии камней мочевой кислоты можно только при наличии камней щавелевой кислоты 158 Минимальный «диаметр» конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет * 2 мм 3 мм 5 мм 6 мм в зависимости от химического состава конкремента от 3 до 5 мм 159 Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет 0,5 см 1,0 см 2,0 см * 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли 160 По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли можно всегда * нельзя можно, при наличии зон распада в опухоли можно, при наличии кальцинации в опухоли можно, при наличии анэхогенного ободка 161 По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный) * можно нельзя можно, при наличии зон распада в опухоли можно, при наличии кальцинации в опухоли можно, при наличии анэхогенного ободка 162 Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли анэхогенный ободок * нечеткость границ резкая неоднородность структуры опухоли анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования зоны кальцинации в опухоли 163 Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается цистаденокарцинома почки * поченоклеточный рак онкоцитома почки ангиома почки гемангиомиолипома почки 164 Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования онкоцитома * ангиомиолипома фиброма гемангиома лейомиома 165 Органы-«мишени» метастазирования почечно-клеточного рака это * легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза печень, органы малого таза, надпочечники печень, кожа, мозг, органы мошонки молочные железы, печень — у женщин, органы мошонки, печень — у мужчин надпочечники 166 Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию можно нельзя * можно не всегда можно только при значительном расширении нижней полой вены можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени 167 Во время УЗИ врач обнаружил, что длина обеих почек не более 5 см. Эхогенность паренхимы повышена. Возможны следующие варианты за исключением хронический гломерулонефрит хронический пиелонефрит артериолосклероз * тромбоз почечной вены подагра 168 Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом 0,3 см 2 см * 1 см 4 см 0,8 см 169 Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и организовавшуюся гематому ксантогранулематозный пиелонефрит * простую кисту карбункул почки 170 Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли является * тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей резкая неоднородность структуры с петрификацией анэхогенный ободок массивная кальцинация в опухоли нечеткость контура 171 Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является * сжатая растущей опухолью нормальная ткань некроз по периферии опухоли патологическая сосудистая сеть лимфостаз по периферии опухоли кальциноз капсулы опухоли 172 Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании — это * высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями анэхогенное образование без дистального усиления смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением 173 Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять ежемесячно * один раз в полгода один раз в год динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать 174 Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является перифокальное воспаление * некроз гематома кальциноз сосудов опухоли 175 Причиной гидронефроза не может быть клапан задней уретры * острый гломерулонефрит рак яичника ретроперитонеальная опухоль ретроперитонеальный фиброз 176 Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли * ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки направление больного на внутривенную урографию направление больного к онкоурологу ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников направление на ангиографическое исследование 177 Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является удвоение почки дистопия почки * наличие т. н. гипертрофированной колонны Бертини гематома туберкулез почки 178 Местом излюбленной локализации гипернефромы является передняя губа почки латеральный край почки * полюса почки почечный синус ворота почки 179 Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет кистозно-солидное строение * солидное строение кистозное строение кистозное строение с папиллярными разрастаниями кистозное строение с внутренней эхоструктурой 180 У пациента с симптомами почечной колики не определяется ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей — это полностью исключает наличие конкремента * не исключает наличие конкремента в мочеточнике исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы пораженной почки не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого конкремента 181 Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования с * синусными кистами пиелонефритом сахарным диабетом почечным синусным липоматозом туберкулезными кавернами 182 Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при обструкции маленьким конкрементом * уменьшении фильтрации в пораженной почке атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы наличие стриктуры мочеточника переполнении мочевого пузыря 183 Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным обычное ультразвуковое исследование внутривенная урография селективная почечная ангиография компьютерная томография * ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии 184 У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см лоханка не визуализируется * лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при обычном питьевом режиме 185 У беременной женщины (1 триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,0 см — это норма патология * это может быть как в норме, так и при патологии норма при наличии крупного плода патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита 186 У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,7 см — это норма патология * это может быть как в норме, так и при патологии норма при наличии крупного плода патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита 187 У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является обструкция мочеточника * полиурия интерстициальный нефрит склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы некротические изменения в стенке мочеточников 188 Эхографической особенностью кист почечного синуса является полость их гипоэхогенна за ними не определяется дорсального усиления * они имеют форму дилатированной чашечки, лоханки стенки кисты неравномерно утолщены в полости кист определяется внутренняя эхоструктура 189 Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового исследования с 1 стадии 2 стадии * 3 стадии 4 стадии 190 Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниковом рефлюксе до мочеиспускания * после мочеиспускания; при проведении пробы Вальсальвы при проведении пробы с фентоламином при присоединении хронического пиелонефрита 191 Дистопия почки — это патологическая смещаемость почки при перемене положения тела * неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса патологическая смещаемость почки при дыхании сращение почек нижними полюсами 192 Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена * неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой с недифференцируемой кортико-медулярной границей гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе 193 У почки с патологической подвижностью короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки * длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2 имеется разворот осей почки и ее ротация имеется сращение почки нижнем полюсом с контрлатеральной почкой 194 Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна * во всех случаях не во всех случаях не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии олько при наличии уростаза только при присоединении нефрокальциноза 195 Для туберкулезного поражения почек характерны * множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации«паренхима-почечный синус» синдром гиперэхогенных пирамид утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид 196 При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную почку когда одна из почек визуализируется в малом тазу * длинные оси почек развернуты полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на уровне 197 Подковообразная почка — это аномальные почки, сращенные чаще * нижними полюсами средними сегментами верхними полюсами по передней губе почки по задней губе почки 198 Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании — это * почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией «паренхима-почечный синус» сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника 199 Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования являются неровность контура у гипоплазированной почки ровный контур сморщенной почки повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки истончение паренхимы гипоплазированной почки * повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки 200 Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки нарушено * не нарушено нарушено при наличии нефрокальциноза; нарушено в сторону уменьшения значения соотношения нарушено при присоединении хронического пиелонефрита 201 Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз удвоение чашечно-лоханочной системы * вариант развития почки с т. н. гипертрофированной колонной Бертина удвоение почки медуллярный нефрокальциноз нефросклероз 202 Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом исследовании — это наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части * визуализация двух почек, сращенных полюсами гидронефротическая трансформация одной половины почки изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений 203 Врач ультразвуковой диагностики «снимает» диагноз удвоения почки после ультразвукового исследования верно * неверно верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный синус верно при условии наличия гидронефроза верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы 204 Простая киста почки — это * аномалия развития канальцевых структур почки результат метаплазии эпителия канальцевых структур результат сдавления канальцев почки растущей опухолью отшнурованная чашечка первого порядка «холодный» абсцесс почки 205 «Множественные простые кисты почки» и «поликистоз почки» — синонимы да * нет да — у лиц старческого возраста да — у детей и подростков да — при наличии туберкулеза почек в анамнезе 206 Простые кисты почек наследуются всегда * не наследуются наследуются по аутосомно-рецессивному типу наследуются по аутосомно-доминантному типу 207 В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, не смещаемое, округлой формы, с четкой границей и акустической тенью — рекомендуется * динамическое наблюдение один раз в три месяца пункция кисты оперативное лечение проведение ангиографического исследования проведение допплерографического исследования 208 Карбункул почки является следствием дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита * септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом образования каверн при туберкулезе почки дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита 209 Дифференциально-диагностическим отличием конечной стадии гидронефротической трасформации почки от поликистоза является отсутствие солидного компонента двусторонность поражения * характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной наличие содержимого кистозных структур присоединение нефрокальциноза 210 Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом * печени поджелудочной железы селезенки яичников 211 Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку взрослого от мультикистозной почки взрослого является * маленькие размеры мультикистозной почки хроническая почечная недостаточность при поликистозе бобовидная форма мультикистозной почки характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной присоединение нефрокальциноза 212 Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает эхографическую картину больших «пестрых» почек * больших «белых» почек маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда синдрома «выделяющихся пирамидок» синдрома гиперэхогенных пирамидок 213 Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита существуют * не существуют существуют при присоединении нефрокальциноза существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета существуют в стадии почечной недостаточности 214 Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен блоком мочеточника воспалительным эмболом * склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза паренхимы присоединяющимся нефрокальцинозом 215 Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена * чередованием рубцовых «втяжений» паренхимы и участков регенерационной гипертрофии сопутствующей фетальной дольчатостью почки характерной множественной гипертрофией колонн Бертина сопутствующим папиллонекрозом мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры 216 У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита правомерен * неправомерен правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики правомерен при присоединении нефрокальциноза правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки 217 У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач — терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета — это правомерно * неправомерно правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи 218 Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является фиброз почечного синуса * резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса сопутствующий паранефрит сопутствующий перинефрит резкий отек клетчатки почечного синуса 219 Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой * гиперэхогенная зона с четкой границей, либо — гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного синуса синдром «выделяющихся пирамидок» 220 Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке обязательно * необязательно обязательно, у пациентов мужского пола; необязательно, при наличии анаэробной инфекции необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза 221 Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы * резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки синдром гиперэхогенных пирамид 222 Ксантогранулематозный пиелонефрит прежде всего приходится дифференцировать с апостематозным пиелонефритом с карбункулом почки * с опухолевым поражением почки с медуллярным нефрокальцинозом с губчатой почкой 223 Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита являются * опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности зон синдром «выделяющихся пирамидок» множественные петрификаты в паренхиме синдром гиперэхогенных пирамид 224 Кисты пуповины наиболее часто сочетаются с анэнцефалией пороками мочеполовой системы * хромосомными аберрациями предлежанием плаценты 225 При маловодии наиболее часто диагностируются врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы желудочно-кишечного тракта * мочевыделительной системы передней брюшной стенки 226 Многоводие часто сочетается с * атрезией тонкой кишки двусторонней агинезией почек преждевременным созреванием плаценты внутриутробной задержкой развития плода 227 Оптимальными сроками для проведения первого ультразвукового исследования с целью выявления врожденных пороков развития плода являются * 16-22 недели 23-27 недель 28-32 недели 11-15 недель 228 Основным ультразвуковым критерием внутриутробной гибели плода является * Отсутствие сердечной деятельности плода Отсутствие двигательной активности плода Отсутствие дыхательной активности плода Изменение структур мозга 229 Визуализация большой цистерны головного мозга плода при ультразвуковом исследовании осуществляется в передней черепной ямке средней черепной ямке * задней черепной ямке на границе средней и задней черепных ямок 230 Желудочково-полушарный индекс представляет собой * отношение ширины тела бокового желудочка к половине бипариетального размера отношение ширины тела бокового желудочка к бипариетальному размеру отношение ширины тел боковых желудочков к бипариетальному размеру отношение ширины тел боковых к половине бипариетального размера 231 Полость прозрачной перегородки визуализируется в виде * анэхогенного образования между лобными рогами боковых желудочков гиперэхогенного срединного образования анэхогенного образования между зрительными буграми анэхогенного образования в задней черепной ямке 232 Сосудистые сплетения боковых желудочков головного мозга плода при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании наиболее отчетливо видны в сроке 12 недель * 16 недель 20 недель 24 недель 233 Эхографические признаки «лимона» и «банана» характерны для наружной гидроцефалии * расщепления позвоночника черепно-мозговой грыжи микроцефалии порэнцефалии 234 064. Вероятным эхографическим признаком синдрома Дауна является утолщение шейной складки свыше: а) 3 мм; б) 4 мм; в) 5 мм; * г) 6 мм. 235 Основным эхографическим критерием стеноза водопровода мозга является * расширение боковых и третьего желудочков расширение субарахноидального пространства кистозное образование в задней черепной ямке отсутствие срединной структуры мозга 236 Двойной наружный контур головки плода обнаруживается при анэнцефалии * неимунной водянке плода микроцефалии акрании 237 Основным эхографическим критерием наружной гидроцефалии является расширение боковых и третьего желудочков * расширение субарахноидального пространства кистозное образование в задней черепной ямке отсутствие срединной структуры мозга 238 Основным эхографическим критерием синдрома Денди-Уокера является расширение боковых и третьего желудочков расширение субарахноидального пространства * кистозное образование в задней черепной ямке спинномозговая грыжа 239 Укажите основные эхографические критерии анэнцефалии выраженное уменьшение бипариетального и лобно-затылочного размеров головки * отсутствие полушарий мозга и костей свода черепа отсутствие срединной структуры, боковых желудочков и полости прозрачной перегородки невозможность визуализации структур мозга 240 В состав черепно-мозговой грыжи при менингоэнцефалоцеле входят ткань мозга, менингеальные оболочки, ликвор только ткань мозга * ткань мозга и менингеальные оболочки ткань мозга и ликвор 241 Черепно-мозговая грыжа наиболее часто локализуется в височной области * затылочной области лобной области теменной области 242 В состав синдрома Меккеля входят * черепно-мозговая грыжа и поликистозные почки черепно-мозговая грыжа и киста печени черепно-мозговая грыжа и киста урахуса черепно-мозговая грыжа и киста яичника черепно-мозговая грыжа и полиспления 243 Основным отличием анэнцефалии от акрании является отсутствие костей свода черепа * больших полушарий головного мозга ствола мозга мозжечка и мозолистого тела 244 Основным отличием выраженной гидроцефалии от гидроанэнцефалии является степень вентрикуломегалии наличие большой кисты в задней черепной ямке * присутствие минимальных участков коры больших полушарий головного мозга наличие общего центрально расположенного желудочка больших размеров 245 При эхографическом исследовании пациенток в постменопаузе наиболее сложно визуализировать неизменные Шейку матки Тело матки * Яичники 246 При выявлении аномалии развития матки необходимо произвести исследование Печени Селезенки * Почек Необходимости в дополнительном исследовании иных органов нет, так как выявленная патология является изолированным пороком 247 Укажите варианты мюллеровой агенезии Двурогая матка Наличие перегородки в матке Седловидная матка * Атрезия влагалища 248 Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием генитального инфантилизма и гипоплазии матки является Уменьшение размеров правильно сформированных тела и шейки матки * Уменьшение размеров в сочетании с изменением соотношения длины тела матки к длине шейки Дифференциальную диагностику проводить не следует, так как понятия «генитальный инфантилизм и «гипоплазия матки» являются синонимами 249 Для эхографической диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом исследование рекомендуется осуществлять в пролиферативную фазу периовуляторную фазу * секреторную фазу фазу кровотечения 250 Округлое образование в миометрии однородной гипоэхогенной структуры с гиперэхогенным ободком свидетельствует о наличии Липомы Наботовой кисты Аденоматоидной опухоли * Миомы 251 Наиболее частой причиной увеличения матки является Хронический эндометрит Наличие ВМК Внутренний эндометриоз * Миома 252 Укажите эхографические признаки некроза миоматозного узла * Наличие ан- и гипоэхогенных зон в узле Отдельные гиперэхогенные включения небольших размеров Гиперэхогенный ободок вокруг миоматозного узла Повышение эхогенности миоматозного узла 253 Липоматозный узел характеризуется следующей эхографической картиной * Четко очерченное гиперэхогенное образование округлой формы Гипоэхогенное образование овоидной формы Образование с отдельными гиперэхогенными включениями Наличие гиперэхогенного ободка вокруг образования 254 Эксцентричное расположение М-Эхо матки может определяться В секреторную фазу Во время менструации * При внутреннем эндометриозе 255 Значения М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде длительностью более 5 лет не превышают 1 мм 3 мм * 5 мм 7 мм 10 мм 256 При каких из перечисленных состояний гравидарная гиперплазия эндометрия может не определяться Маточной беременности малого срока Шеечной беременности * Эктопической беременности иных локализаций 257 Подтверждает наличие в полости матки внутриматочного контрацептива типа петли Липпса следующий эхографический признак расширение полости матки гипоэхогенным содержимым равномерное утолщение эндометрия * линейные эффекты поглощения за М-эхо матки М-эхо матки овальной формы 258 Визуализация внутриматочного контрацептива (ВМК) в цервикальном канале свидетельствует о нормальном расположении ВМК низком расположении ВМК перфорации * экспульсии ВМК 259 Эхографическое изображение каких из перечисленных состояний не следует дифференцировать с трофобластической болезнью * Аденомиоз Гематометра Субмукозный узел миомы с признаками дегенерации Остатки оболочек трофобласта после неполного выкидыша 260 Основным ультразвуковым диагностическим признаком эндометриоза шейки матки и кисты наботовой железы является Включение анэхогенной структуры вблизи наружного зева Гиперэхогенная полоска вокруг анэхогенного включения * Мелкодисперсная взвесь внутри включения 261 Распространенный ретроцервикальный эндометриоз определяется при ультразвуковом исследовании как * образование средней эхогенности с неровными контурами и мелкоячеистой структурой образование солидной структуры образование кистозой структуры жидкость в полости малого таза 262 Ретенционные образования придатков матки при трансабдоминальной ультразвуковой диагностике характеризуются * небольшими размерами, четкими контурами, отсутствием внутренних эхоструктур большими размерами, нечеткими контурами неоднородностью внутренней структуры четкими округлыми образованиями с перифокальными изменениями 263 Обследование молочных желез у женщин в возрасте до 35-40 лет необходимо начинать срентгеновской маммографии * эхографии молочных желез 264 Обследование молочных желез у женщин в возрасте после 45 лет необходимо начинать с * рентгеновской маммографии эхографии молочных желез 265 Процессы старения и инволюции молочных желез повышают информативность эхографии железы * снижают информативность эхографии железы не изменяют информативность эхографии железы 266 Оптимальным диапазоном частот датчика при скрининговом ультразвуковом исследовании молочных желез является 10–15 МГц * 5–10 МГц 3,5–5 МГц 267 УЗИ молочных желез лучше проводить * в первую фазу цикла во вторую фазу цикла в любое время 268 В составе молочной железы нет следующей ткани соединительной железистой * мышечной жировой 269 Функциональной единицей молочной железы является ацинус * железистая долька железистая доля жировая долька квадрант 270 Молочная железа осматривается при ультразвуковом исследовании от соска к периферии по квадрантам вдоль и поперек желез произвольно * по секторам, соответствующим расположению цифр на часовом циферблате 271 Кроме деления на квадранты при описании изменений в молочных железах еще принято ориентироваться на верхние и нижние отделы * по аналогии с цифрами на часовом циферблате на отделы между анатомическими границами передней грудной стенки (переднеключичный, среднеключичный, переднеподмышечный) 272 В центральных отделах молочной железы в основном располагается жировая ткань железистая ткань соединительная ткань * протоки и железистая ткань 273 Ретромаммарное пространство не включает ретромаммарную жировую сумку грудные мышцы ребра * задние отделы молочной железы 274 В молочной железе нет подкожно-жировой клетчатки в области верхнего наружного квадранта в области верхнего внутреннего квадранта * в области ареолы в проекции кожной складки в нижних отделах молочной железы 275 В подростковом возрасте молочная железа состоит в основном из соединительной ткани * жировой ткани элементов формирующейся железистой ткани и протоков 276 Молочные протоки визуализируются при ультразвуковом исследовании в функционально спокойной молочной железе в первую половину менструального цикла * после 12-14 дня менструального цикла вне зависимости от фазы менструального цикла 277 Протоки молочной железы визуализируются при ультразвуковом исследовании в виде гиперэхогенных линейных структур неотличимы от стромальной ткани * гипо- и анэхогенных трубчатых, округлых и извитых структур 278 Возрастные особенности в строении молочной железы * есть нет 279 Ультразвуковое изображение молочной железы не зависит от размеров молочной железы от гормонального статуса от возрастных особенностей * от формы и расположения молочной железы 280 Во вторую фазу цикла эхогенность железистой ткани будет такой же, как и в первую фазу выше, чем в первую фазу * ниже, чем в первую фазу 281 Для изображения молочной железы женщины 30-45 лет характерна следующая ультразвуковая картина много железистой гиперэхогенной ткани, жировая ткань определяется в виде тонкой гипоэхогенной полоски в передних отделах молочной железы * много железистой ткани, определяемой в виде гиперэхогенного пласта в центре железы. Жировая ткань визуализируется в виде переднего и заднего гипоэхогенных пластов много гипоэхогенной жировой клетчатки, железистая ткань определяется в виде небольших гиперэхогенных включений между жировой тканью много жировой ткани в виде переднего и заднего гипоэхогенного пластов, а также в виде включений между железистой тканью. 282 Для изображения молочной железы женщины старше 50 лет характерна следующая ультразвуковая картина много железистой гиперэхогенной ткани, жировая ткань определяется в виде тонкой гипоэхогенной полоски в передних отделах молочной железы много железистой ткани, определяемой в виде гиперэхогенного пласта в центре железы. Жировая ткань визуализируется в виде переднего и заднего гипоэхогенных пластов много жировой ткани в виде переднего и заднего гипоэхогенных пластов, а также в виде включений между единичными островками железистой ткани * жировая ткань занимает всю железу 283 Для молочной железы женщины до 25 лет характерна следующая ультразвуковая картина * много железистой гиперэхогенной ткани, жировая ткань определяется в виде тонкой гипоэхогенной полоски в передних отделах молочной железы много железистой ткани, определяемой в виде гиперэхогенного пласта в центре железы. Жировая ткань визуализируется в виде переднего и заднего гипоэхогенных пластов много жировой клетчатки, железистая ткань определяется в виде небольших гиперэхогенных включений между жировой тканью много жировой ткани в виде переднего заднего гипоэхогенных пластов, а также в виде включений между железистой тканью. Железистая ткань расположена в виде тонкой гиперэхогенной полосы в центре железы. 284 Количество жировой ткани в молочной железе с увеличением возраста обычно * увеличивается уменьшается остается прежним 285 Связки Купера у женщин до 25 лет при ультразвуковом исследовании * практически не дифференцируются визуализируются в виде тонких (менее 1 мм) гиперэхогенных линейных структур в передних отделах молочной железы визуализируются в виде гиперэхогенных толстых (более 3 мм) тяжей вокруг жировой ткани 286 Связки Купера у женщин 30-45 лет практически не дифференцируются * визуализируются в виде тонких (менее 1 мм) гиперэхогенных линейных структур в передних отделах молочной железы визуализируются в виде гиперэхогенных толстых (более 3 мм) тяжей вокруг жировой ткани 287 Связки Купера у женщин старше 50 лет при ультразвуковом исследовании практически не дифференцируются визуализируются в виде тонких (менее 1 мм) гиперэхогенных линейных структур в передних отделах молочной железы * визуализируются в виде гиперэхогенных (более 3 мм) тяжей вокруг жировой ткани в передних отделах железы 288 Жировая клетчатка у женщин до 25 лет при ультразвуковом исследовании выглядит * в виде тонкого гипоэхогенного тяжа, без дифференциации на отдельные структуры в виде одного ряда округлых гипоэхогенных структур в передних отделах молочной железы в виде нескольких рядов гипоэхогенных образований с четко дифференцируемой гиперэхогенной «капсулой» 289 Жировая клетчатка у женщин старше 50 лет при ультразвуковом исследовании выглядит в виде тонкого гипоэхогенного тяжа, без дифференциации на отдельные структуры в виде одного ряда округлых гипоэхогенных структур в передних отделах молочной железы * в виде нескольких рядов гипоэхогенных образований с четко дифференцируемой гиперэхогенной «капсулой» 290 Под термином «жировая долька» при ультразвуковом исследовании подразумевается скопление жировой клетчатки в виде гипоэхогенного пласта * скопление жировой клетчатки в виде гипоэхогенных округлых структур, обрамленных гиперэхогенной «капсулой» любые островки жировой ткани в структуре молочной железы 291 В молочных железах начинаются процессы инволюции * после первой беременности в предменопаузный период в менопаузу в постменопаузный период 292 Жировая клетчатка у женщин 30-45 лет при ультразвуковом исследовании визуализируется в виде тонкого гипоэхогенного тяжа, без дифференциации на отдельные структуры * в виде одного ряда округлых гипоэхогенных структур в передних отделах молочной железы в виде нескольких рядов гипоэхогенных образований с четко дифференцируемой гиперэхогенной « капсулой» 293 Для инволюции молочной железы не типичны жировая инфильтрация разрастание соединительной ткани * протоковая пролиферация склероз протоков с образованием карманов и кист склероз мелких сосудов 294 При инволюции соединительной ткани при ультразвуковом исследовании не происходит выявление связок Купера в виде гиперэхогенных линейных структур вокруг жировой ткани отчетливой детализации соединительной ткани вокруг протоков в виде подчеркнутого гиперэхогенного наружного контура на фоне железистой ткани четкой дифференциации гиперэхогенных линейных структур вместо железистой ткани разрастание соединительной ткани в виде гиперэхогенных образований * стирания дифференциации соединительнотканных тяжей в строме железы увеличения соединительнотканных включений в жировую клетчатку железы 295 Признаком «дисфункциональной молочной железы» при ультразвуковом исследовании не является визуализация всех протоков в виде гипоэхогенных трубчатых структур более 2,5 мм в диаметре в 1 фазу менструального цикла * визуализация всех протоков в виде гипоэхогенных трубчатых структур более 2,5 мм в диаметре во 2 фазу менструального цикла визуализация всех протоков в виде гипоэхогенных трубчатых структур более 2,5 мм в диаметре в 1 и во 2 фазу менструального цикла. 296 Для инволюции млечных протоков при ультразвуковом исследовании не типично уменьшение количества млечных протоков кистозное расширение некоторых протоков с формированием мелких кист формирование единичных больших кистозных полостей * дилатация всех протоков с размыванием контура стенки 297 Инволютивные процессы в молочных железах происходят * постепенно скачкообразно 298 К «предракам» относятся следующие изменения молочных желез диффузная форма мастита узловая форма мастита диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) * узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии инволютивные процессы дегенерации стеатонекроз 299 Плохо доступны для для ультразвукового контроля следующие региональные зоны лимфооттока надключичные подключичные подмышечные переднегрудные * загрудинные 300 При истинной гипертрофии молочных желез увеличение размеров происходит за счет разрастания соединительной ткани * увеличения количества железистой ткани увеличение количества жировой клетчатки увеличения количества всех тканей, формирующих молочную железу отека и разрастания соединительной ткани 301 При ложной гипертрофии молочных желез увеличение размеров происходит за счет разрастания соединительной ткани увеличения количества железистой ткани * увеличения количества жировой клетчатки увеличения количества всех тканей, формирующих молочную железу отека и разрастания соединительной ткани 302 После «рожистого воспаления» увеличение размеров молочных желез происходит за счет разрастания соединительной ткани увеличения количества железистой ткани увеличения количества жировой клетчатки увеличения количества всех тканей, формирующих молочную железу * отека и разрастания соединительной ткани 303 Мастит — это * воспалительный процесс в тканях молочной железы неприятные ощущения в молочной железе связанные с менструальным циклом любые патологические процессы в молочных железах 304 Основными задачами здравоохранения на современном этапе являются все, кроме Недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи Развитие многоканальности финансирования Сохранение общественного сектора здравоохранения * Увеличение кадрового потенциала Формирование правовой базы реформ отрасли 305 Медицинская деонтология — это Самостоятельная наука о долге медицинских работников * Прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики 306 В формировании общественного здоровья определяющую роль играют Генетические факторы Природно-климатические факторы * Уровень и образ жизни населения Уровень, качество и доступность медицинской помощи 307 Не являются основными источниками информации о здоровье Официальная информация о смертности населения * Данные страховых компаний Эпидемиологическая информация Данные мониторинга окружающей среды и здоровья Регистры заболеваний, несчастных случаев и травм 308 Информация статистики здоровья включает в себя все показатели, кроме * Работы стационара (работа койки в году, оборот койки, средние сроки пребывания больного на койке) Младенческой и общей смертности Общей заболеваемости Инвалидности 309 Основными показателями естественного движения населения являются * Рождаемость, смертность Смертность, заболеваемость Инвалидность, смертность 310 Уровень рождаемости (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах * До 10 От 10 до 15 От 15 до 20 311 Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах От 5 до 10 * От 11 до 15 От 16 до 20 312 Показатель младенческой смертности в России в настоящее время находится в пределах До 15 * 15-20 Выше 20 313 В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают Инфекционные и паразитарные заболевания, болезни системы пищеварения, психические заболевания * Болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления Новообразования, травмы и отравления, болезни органов дыхания 314 Основные методы изучения заболеваемости * По причинам смерти, по обращаемости, по данным медицинских осмотров По данным переписи населения, по данным физического развития По обращаемости, по данным физического развития 315 Сущность термина «болезненность» Вновь выявленные заболевания в данном году * Все заболевания, зарегистрированные в данном году Заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах Заболевания, выявленные при первичных медицинских осмотрах 316 Международная классификация болезней — это Перечень наименований болезней в определенном порядке Перечень диагнозов в определенном порядке Перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу * Система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями Перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке 317 Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность Врач станции скорой помощи Врач станции переливания крови Врач бальнеолечебницы * Врач приемного покоя больницы Судебно-медицинский эксперт 318 До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач До 10 дней * До 30 дней До 45 дней До 60 дней 319 Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения Выдается справка на все дни Листок нетрудоспособности не выдается Выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности * Выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности 320 Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу Руководители ЛПУ и поликлиник Лечащий врач самостоятельно Лечащий врач с утверждением зав. отделением * Лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ 321 В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей Несовершеннолетним детям При несчастных случаях, отравлениях, травмах Лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушениями обмена веществ * Лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих 322 Кто дает разрешение на занятие частной медицинской практикой Орган управления здравоохранением области Министерство здравоохранения РФ Профессиональная медицинская Ассоциация * Местная администрация по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями 323 Что такое медицинское страхование Оплата медицинских услуг через страховую компанию * Форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья Оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств Медицинское обслуживание населения за счет страховой организации 324 Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования является все нижеперечисленное, кроме Базовая программа ОМС Численность и состав населения территории Перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС Показатели объема медицинской помощи населению Объем финансовых средств * Объем платных медицинских услуг 325 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь В территориальной поликлинике В любой поликлинике населенного пункта * В любой поликлинике Российской Федерации В любой поликлинике субъекта Федерации 326 Лицензирование медицинских учреждений представляет собой Определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам * Выдача государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности Предоставление медицинскому учреждению статуса юридического лица 327 Какие медицинские учреждения подлежат лицензированию Частные амбулаторно-поликлинические учреждения Научно-исследовательские институты Государственные больницы * Все медицинские учреждения независимо от форм собственности 328 Целью аккредитации является Изменение организационно-правовой формы медицинского учреждения * Защита интересов потребителя на основе установления соответствия деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартам Оценка эффективности деятельности медицинского учреждения Определение объемов медицинской помощи 329 Какой документ выдается медицинскому учреждению после успешного прохождения аккредитации Диплом Свидетельство Лицензия * Сертификат 330 Укажите наиболее точное определение. Качество медицинской помощи — это * Характеристика, отражающая степень соответствия проводимых мероприятий профессиональным стандартам или технологиям, выбранным для достижения поставленной цели Полнота и своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медико-экономическим стандартом Степень удовлетворения потребителя медицинской помощью 331 Эффективность медицинской помощи — это Улучшение функционирования организма пациента после проведения лечебных мероприятий * Степень достижения конкретных результатов при оказании лечебно-диагностической или профилактической помощи при соответствующих затратах финансовых, материальных и трудовых ресурсов Степень экономии финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании медицинской помощи 332 В понятие «децентрализация» управления в новых условиях входят следующие составляющие, кроме Сокращение мер административно-принудительного воздействия по вертикали * Отсутствие нормативной базы в здравоохранении Децентрализация бюджетного финансирования Поступление средств на обязательное медицинское страхование на территориальном уровне Расширение прав и полномочий руководителей медицинских учреждений 333 Структура управления здравоохранением включает в себя следующие уровни * Федеральный, территориальный, муниципальный Городской, межобластной Муниципальный 334 Не относится к виду управленческих решений Приказы Распоряжения План работы * Методические рекомендации 335 К формам собственности в Российской Федерации не относятся Государственная Муниципальная Частная * Вещные права на имущество лиц (физических и юридических) 336 Кому может быть установлено испытание при приеме на работу (при заключении трудового договора (контракта)) * Любому работнику, независимо от того, к какой категории персонала он относится (к служащим или профессиям рабочего) Молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения Лицу, не достигшему 18 лет При приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение 337 Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины * Систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей Прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин Появление на работе в нетрезвом состоянии Совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями 338 Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации В период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства * В период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия), в период временной нетрудоспособности 339 Кому может устанавливаться неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) с оплатой труда пропорционально отработанному времени Любому работнику по его просьбе * Беременной женщине, женщине, имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16 лет), в том числе находящегося на попечении Любому работнику, работающему по совместительству в другом месте Любому работнику, член семьи которого находится на стационарном лечении в ЛПУ 340 Отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу предоставляется всем нижеперечисленным, кроме Женщинам перед отпуском по беременности и родам и непосредственно после него Работникам моложе 18 лет Военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы * Работникам вредных производств Работникам, принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев 341 Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям Освобождение от ответственности Уголовную ответственность * Гражданско-правовую ответственность 342 Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи Медицинский работник * Медицинское учреждение Органы управления здравоохранения 1 1 2  2. Вопросы с множественным выбором  
1 * Ультразвук может быть сфокусирован с помощью  
* искривленного элемента  
* искривленного отражателя * линзой * фазированной антенной 2 С какими из перечисленных признаков может ассоциироваться диагноз хронического панкреатита * неравномерное повышение эхогенности паренхимы железы (значительно выше паренхимы печени) * возможное уменьшение размеров железы * возможное выявление неровности контура железы * неоднородность эхографической структуры паренхимы железы * возможное выявление гиперэхогенных включений (кальцификатов) и расширения панкреатического протока или его ветвей 3 Выявление взвешенных эхосигналов в асцитической жидкости может указывать на * злокачественный процесс * воспалительный процесс доброкачественный процесс 4 Псевдокисты поджелудочной железы могут быть обнаружены * в печени * в селезенке * в средостении * в брюшной полости * в забрюшинном пространстве * в сальниковой сумке 5 Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с * очаговым фиброзом печени * очаговой формой жировой инфильтрации печени * метастатическим поражением печени  
* первичным раком печени  
6 Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с * кистами печени * эхинококкозом и альвеолококкозом печени * метастатическим поражением печени * первичным раком печени 7 Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде "клубка" сосудов различного диаметра в воротах печени при * первичном раке печени опухоли общего печеночного протока * первичном (врожденном) портальном фиброзе портальном циррозе печени сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и т.п.) 8 Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при * выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз) * локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной связки со сдавлением ее компонентов или области шейки поджелудочной железы нарушении кровообращения по большому кругу * локализации объемных образований в воротах печени локализации объемных образований в периферических отделах печени, богатых мелкими портальными сосудами 9 Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что * данная структура не является кровеносным сосудом * чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде * настройка прибора неадекватна конкретной ситуации * возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда 10 Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом * почек * поджелудочной железы селезенки яичников 11 К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся сегментарные, долевые протоки долевые протоки, общий печеночный проток * общий печеночный проток, общий желчный проток общий желчный проток * проток желчного пузыря 12 Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с гипернефроидным раком * простой кистой почки гемангиолипомой * туберкулезной каверной почки 13 Диаметр визуализируемых чашечек — 0,4 см, лоханки — 1,2 см, это патология норма * патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза * патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения мочевого пузыря 14 Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является * склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза интерстициальный нефрит * полиурия диабетический гломерулосклероз 15 Функциональное состояние почек можно оценить с помощью допплерографии * изотопной ренографии * фармакоэхографии компьютерной томографии 16 У дистопированной почки * короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2 * имеется разворот осей почки и ее ротация имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой 17 Оптимальным методом диагностики подковообразной почки является * ультразвуковая диагностика * компьютерная томография внутривенная урография * селективная ангиография 18 При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное образование с толстой стенкой и множественными перегородками в полости — рекомендуется проведение внутривенной урографии * проведения серологических проб для исключения паразитарного образования * компьютерная томография с контрастным усилением пункция кисты 19 Эхографическими признаками поликистоза взрослого типа почек являются * множественные кисты почек * гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках * поражение обеих почек 20 Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление * синдрома «выделяющихся пирамидок» * понижение эхогенности и утолщение паренхимы диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы * пиелоэктазии 21 Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования с абсцессом почки * с опухолью почки * с туберкулезом почки с нагноившейся кистой почки 22 Эхографическое изображение функционирующего, но не сообщающегося с полостью матки рудиментарного рога следует дифференцировать с * Кистой желтого тела * Эндометриоидной кистой * Тубоовариальным абсцессом 23 Эхографическими признаками внутреннего эндометриоза являются * эхонегативные полости в миометрии * увеличение переднезаднего размера тела матки * асимметрия толщины передней и задней стенок матки * гиперэхогенная ткань вокруг полостей в миометрии 24 Укажите наиболее характерные признаки узловой формы внутреннего эндометриоза * Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы * Наличие небольших анэхогенных включений или кистозных полостей, содержащих мелкодисперсную взвесь * Ровные и не всегда четкие контуры образования * Выявление в патологическом очаге средней и низкой эхогенности близко расположенных полос, ориентированных перпендикулярно к плоскости сканирования 25 Повышение эхогенности эндометрия выявляется * в секреторную фазу * при эндометрите * в первые 5 лет постменопаузы * у женщин с синдромом хронической ановуляции 26 Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является * расширение полости матки * гиперэхогенные включения на фоне гипоэхогенного содержимого полости матки * неровный наружный контур М-эхо с гиперэхогенными включениями по периферии 27 Для гиперплазии эндометрия при ультразвуковом исследовании характерно: * утолщение М-эхо. * неоднородная структура М-эхо. * прерывистый контур М-эхо. 28 Увеличение толщины срединного эхо-комплекса матки возможно при * Эктопической беременности * Наличии ВМК с прогестероном * Персистенции кисты желтого тела * Трофобластической болезни 29 Характерным эхографическим признаком ретенционных кист яичников являются * тонкая капсула * мелкосетчатое строение * анэхогенное содержимое * исчезновение при динамическом наблюдении 30 Эхографическое изображение кисты желтого тела следует дифференцировать с * Яичниковой беременностью * Эндометриоидной кистой * Зрелой тератомой яичника * Папиллярной цистаденомой 31 В структуре железистой ткани молодой женщины эхографически не дифференцируются * кровеносные сосуды мелкого калибра * нежные фибриллярные волокна * связки Купера млечные протоки 32 Сосок в норме при ультразвуковом исследовании может визуализироваться * в виде гипоэхогенной структуры с выраженной акустической тенью * в виде гипоэхогенного солидного образования с симметричными боковыми акустическими тенями 33 Жировая инволюция при ультразвуковом исследовании не характеризуется Увеличением количества жировой клетчатки на фоне уменьшения железистых структур * снижением общей эхогенности жировой клетчатки образованием вокруг скопления жировой ткани соединительнотканной «капсулы» * стиранием границ между отдельными жировыми скоплениями с тенденцией к образованию единого массива 34 Ультразвуковыми критериями посттромботической болезни глубоких вен нижних конечностей являются * Расширение поверхностных вен нижних конечностей * Несостоятельность клапанного аппарата глубоких и поверхностных вен нижних конечностей Положительная проба дистальной компрессии 35 Признаками полного тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются * Невозможность полной компрессии просвета вены датчиком * Отрицательная проба дистальной компрессии Положительная проба Вальсальвы 36 Коллатеральная компенсация при окклюзии поверхностной бедренной артерии осуществляется за счет * Глубокой артерии бедра Почечной артерии * Глубокой подвздошной артерии 37 К вариантам строения виллизиева круга относят * Переднюю трифуркацию внутренней сонной артерии * Заднюю трифуркацию внутренней сонной артерии Сближение устья позвоночной артерии с устьем щитошейного ствола 38 Деформации артерий чаще локализуются * Над устьями артерий На протяжении артерий * В месте бифуркации артерий 39 Окклюзия начального сегмента позвоночной артерии характеризуется * отсутствие сигнала от устья позвоночной артерии, остаточный кровоток в субкраниальных сегментах, признаки функционирования мышечных коллатералей * «молчание» позвоночной артерии на всем протяжении затрудненная перфузия на всем протяжении позвоночной артерии повышение периферического сопротивления в бассейне позвоночной артерии 40 Сократительную способность миокарда левого желудочка при эхокардиографическом исследовании можно оценить в следующих позициях * парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана * парастернальная позиция короткая ось на уровне папиллярных мышц * апикальная четырехкамерная * апикальная двухкамерная 41 Нарушение глобальной сократимости левого желудочка характерно для * постинфарктного кардиосклероза * дилатационной кардиомиопатии * декомпенсации порока          
1 1 3  Вопросы на соответствие 1 Установите соответствие: Острый тромбоз почечной вены Значительное повышение сосудистого сопротивления Хронический гломерулонефрит Сосудистое сопротивление не изменено Ангиомиолипома гиперэхогенное округлое образование Окклюзия почечной артерии Коллатеральный кровоток 2 Установите соответствие синовит Гипоэхогенное утолщение синовиальной оболочки суставной полости тендовагинит Гипоэхогенный контур вокруг гиперэхогенного сухожилия остеоартроз Краевые остеофиты 3 Установите соответствие острый гепатит Усиление проводимости звукового сигнала жировой гепатоз Дистальная акустическая тень цирроз Реканализация пупочной вены атрезия желчного протока Невозможность визуализации желчного протока 4 Установите соответствие цирроз Асцит аневризма печеночной артерии Округлое анэхогенное пульсирующее образование киста Дистальное усиление акустического сигнала 5 Установите соответствие Абсцесс гетерогенная структура, по эхогенности варьируетот гипоэхогенной до гиперэхогенной, с пиогенной мембраной Очаговая узловая гиперплазия гипоэхогенное округлое или овальное образование с звездчатым рубцом Аденома изо- или гипоэхогенное хорошо васкуляризированное образование 6 Установите соответствие тромбоз воротной вены отсутствие цветовых допплеровских сигналов кровотока киста ровные границы,тонкая стенка,эффект дорсального усиления гематома Гетерогенное гипер- или гипоэхогенное образование с нечеткими границами 7 Установите соответствие Цирроз печени Прерывистое изображение капсулы органа,отсутствие визуализации заднего контура органа,реканализация пупочной вены Гранулематозный гепатит Множественные эхогенные образования по 3-5 мм с ободком пониженной эхоплотности. Жировой гепатоз Контур ровный, затухание сигнала, орган повышенной эхогенности, могут быть интактные сегменты 1 4 и 5 , в области ворот печени, обеднение кровотока. 8 Установите соответствие Механическая желтуха Расширение диаметра холедоха, расширение внутрипеченочных желчных протоков, увеличение головки поджелудочной железы,конкременты в желчном пузыре,желчных протоках Паренхиматозная желтуха Увеличение печени, сужение печеночных вен,повышение эхогенности стенок печеночных вен,расширение воротной и селезеночной вен,увеличение селезенки Гемолитическая желтуха Увеличение печени,селезенки,незначительная неоднородность печени,неизмененные печеночные вены 9 Установите соответствие Киста Бейкера Анэхогенное образование в медиальных отделах подколенной ямки, часто имеет вид «запятой», аваскулярное Мениск Треугольной формы, изоэхогеная структура, вершиной обращенная вглубь суставной щели коленного сустава,аваскулярная Большеберцовая связка Толщина 2-4 мм,средней эхогенности, структура фибриллярная с анизотропным эффектом 10 Установите соответствие Кальцифицирующий лигаментит Пеллегрини-Штида Серповидный кальциноз проксимального сегмента связки,начиная от кортикальных слоев надмыщелка Острое повреждение большеберцовой связки Деформированный контур и ход волокон, утолщение ( чаще локальное), снижение эхогенности, утолщение надкостницы медиального мыщелка бедренной кости Тендинит сухожилия подколенной мышцы Утолщение до 7-9 мм, расслоение, снижение эхогенности,перифокальный отек, распространяющийся на все отделы капсульно-связочного аппарата задне-латерального угла 11 Установите соответствие Пирофосфатная артропатия Преимущественно поражаются гиалиновый хрящ, мениски и синовиальная оболочка, в них лоцируются мелкие множественные кальцификаты до 1 мм с четкими контурами Гидроксиапатитная артропатия Преимущественно поражаются капсульно-связочный аппарати сухожилия, в них лоцируются депозиты с неровными нечеткими контурами Подагра Эрозивные изменения прилегающих к гранулемам отделов костей, в мягких тканях формируются тофусы 12 Установите соответствие Кальцифицирующий тендинит Мелкие гиперэхогенные точечные включения по ходу волокон сухожилия Сублюксация Отсутствие сухожилия длинной головки бицепса в межбугорковой борозде, оно смещено под сухожилие подлопаточной мышцы Ганглий Грыжеподобное выбухание синовиальной оболочки сухожилия, заполненное жидкостью 1 1 4 Вопросы на классификацию 1 Рассортируйте: гиперэхогенные ножки диафрагмы
гиперэхогенные очаговая жировая инфильтрация
гипоэхогенные аденома печени
гипоэхогенные атипичная гемангиома
2 Рассортируйте: гипоэхогенные очаговая узловая гиперплазия гипоэхогенные узлы регенерации при циррозе печени гиперэхогенные кальцинаты гиперэхогенные пневмобилия 3 Рассортируйте: доброкачественные гемангиома доброкачественные аденома злокачественные гепатобластома злокачественные холангиокарцинома 4 Рассортируйте: гипоэхогенные геморрагическая киста печени
гипоэхогенные метастазы
гиперэхогенные гемангиома
гиперэхогенные первичная карцинома печени
5 Рассортируйте: злокачественные гепатоцеллюлярная карцинома злокачественные ангиосаркома доброкачественные цистаденома доброкачественные ангиомиолипома 6 Рассортируйте: Неопухолевые диффузные заболевания печени Жировая инфильтрация печени Неопухолевые диффузные заболевания печени Цирроз Опухолевые диффузные заболевания печени Диффузные формы лимфом Неопухолевые диффузные заболевания печени Гемохроматоз Опухолевые диффузные заболевания печени Диффузная форма первичного рака 7 Рассортируйте: Неопухолевые образования абсцесс Опухолевые образования аденома Неопухолевые образования эхинококковая киста Опухолевые образования цистаденокарцинома 1 1 5 Вопросы на сортировку 1 Расставьте по возрастанию эхогенности Киста Гемартроз Ангиомиолипома Конкремент  

Приложенные файлы

  • docx 10968662
    Размер файла: 218 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий