Начальник Управления по делам ГОЧС Администрации Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района А.А. Шопину от Ф. И. О. место жительства. место работы. № домашнего телефона, рабочего телефона

Начальник Управления по делам ГОЧС
Администрации Таймырского
Долгано-Ненецкого муниципального района
А.А. Шопину
от
Ф. И. О.

место жительства

место работы

№ домашнего телефона, рабочего телефона, сот. телефон

паспортные данные




ЗАЯВЛЕНИЕ
На оказание помощи в организации поисково-спасательных работ.

Прошу Вас оказать помощь в организации поисково-спасательных работ:

Ф.И.О. пропавшего (ей), пропавших, год рождения:









Дата выхода:



Дата возвращения:

Маршрут:







Сведения о транспорте, средствах связи с пропавшим (ей), пропавшими:









Сведения об одежде:


















Дополнительная информация:













































































Примечание:
Если, при проведении поисково-спасательных и других неотложных работ угроза возникновения чрезвычайной ситуации не подтвердится, Управление ГОЧС оставляет за собой право востребовать возмещение затрат с заявителя .

Дата «___»____________20___ г.
Время: ____________________ Подпись ____________ Ф.И.О___________________
15

Приложенные файлы

  • doc 9243164
    Размер файла: 70 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий